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烧伤成果

发布时间:2022-01-19 10:44:29

1. 烧伤鉴定的伤残等级是多少

《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(试行)》研究成果,业经鉴定评审通过,现予颁发试行。
《职工工伤与职业病残致程度鉴定标准(试行)》是按照国家《国民经济和社会发展十年规划和第
八个五年计划纲要》提出的建立健全社会保障体系的要求,为适应工伤保险制度改革的需要,由劳
动部、卫生部组织有关专家研究制定的。职工伤残丧失劳动能力程度分为十级,其中一、二、三、
四级为完全丧失劳动能力;五、六级为大部分丧失劳动能力;七、八、九、十级为部分丧失劳动能
力。请各省、自治区、直辖市在工伤保险制度改革试点和开展劳动鉴定工作中按此标准试行,并注
意总结经验。在对职工因病或非因工负伤致残后丧失劳动能力程度进行鉴定时,可以参照此标准办
理。在试行过程中有什么问题,请及时函告我们,以便修改,为形成国家标准提供依据。
一、本标准是为了适应工伤保险制度改革,保护职工合法权益,加强安全生产,和维护国家整体利益
而制订的。
二、本标准适用于职工中经当地劳动部门证明属于工伤,或经卫生行政部门批准具有职业病诊断权的
医疗卫生机构诊断为职业病后,经医疗单位确定医疗终结时,需进行伤残医疗检查及劳动能力鉴定者。
三、本标准依据伤病者医疗终结时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与护理的依赖程度,适当考虑了
由于伤残引起的社会心理因素影响,对伤残程度进行分级。
1.器官损伤 是工伤的直接的后果,但职业病不一定有器官缺损。
2.功能障碍 工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关,职业病所致的器官功能障碍
与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定,应以医疗终结时的医疗检查结果为依据,根据评残对象逐
个确定。本标准在附录A、C、E、G、I中对一些伤残类别的定义以及所造成功能障碍的分级判定基
准,作了交代和说明。
3.医疗依赖 指伤、病致残后,于医疗终结时仍然不能脱离治疗者。
4.护理依赖 指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者。生活自理范围主要包括下列五项:
(1)进食;(2)翻身;(3)大、小便;(4)穿衣、洗漱;(5)自我移动。
护理依赖的程度分三级:
a.完全护理依赖 指上述五项均需护理者。
b.大部分护理依赖 指上述五项中三项需要护理者。
c.部分护理依赖 指上述五项中一项需要护理者。
5.心理障碍 一些特殊残情,在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖,但却导致心理障
碍或减损伤残者的生活质量,在评定残情时,应适当考虑这些后果。
四、依据上述原则将工伤及职业病伤残造成失能的情况分为十级,列于甲表。
由于伤残类型复杂,有的类型分级可以由最重(一级)到最轻(十级)覆盖十级,有的类型可以不足
十级,或者空级。对本标准未列载的个别伤残情况,可根据上述原则,参照本标准中相应等级进行评
定。
五、本标准根据不同系统和器官致残类别分为五个部分制订,每个部分均包含有标准正文(工伤及职
业病致残程度分级表)、补充件(分级依据或判定基准)及参考件(正确使用标准的说明),如乙表
所示。为便于使用,后附分级系列。
由职业因素所致内科以外的,且属于卫生部颁布的职业病名单中的病伤,于医疗终结时其致残等级皆
根据表1~4部分中相应的残情进行鉴定,其中因职业肿瘤手术所致的残情参照主要受损器官的相应
条目进行评定。
六、在使用本标准时,应严格遵循补充件中各类伤残的分级依据或判定基准,依照参考件中正确使用
标准的说明,根据伤残的具体情况,掌握本标准的分级,进行工伤及职业病致残程度的鉴定。
八、如受工伤损害的器官原有伤残和疾病史,其致残等级的评定,以医疗终结时本次实际的致残结局为
依据。
甲表:职工工伤与职业病致残程度分级表
级别
级 别 划 分 依 据
一级
器官缺失或功能完全丧失,其它器官不能代偿,需特殊医疗依赖及完全护理依赖方可维持生命及基本生活者。
二级
器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖和大部护理依赖者。
三级
器官严重缺损或畸形,严重功能障碍或并发病需特殊医疗依赖和部护理依赖者。
四级
器官严重缺损或畸形,严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖,生活可以自理者。
五级
器官大部缺损或明显畸形,有较重功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。
六级
器官大部缺损或明显畸形,有中度功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。
七级
器官大部缺损或畸形,有轻度功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。
八级
器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,有医疗依赖,生活能自理者。
九级
器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者。
十级
器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者。
表1 职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(神经内科、神经外科、精神科部分)

2. 我国某烧伤治疗小组不满足已有成就,打破传统疗法,采取暴露疗法,使大面积深度烧伤的治愈率达到96%,高

A

3. 化学品烧伤鉴定标准工伤怎么鉴定

《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(试行)》研究成果,业经鉴定评审通过,现予颁发试行。

《职工工伤与职业病残致程度鉴定标准(试行)》是按照国家《国民经济和社会发展十年规划和第

八个五年计划纲要》提出的建立健全社会保障体系的要求,为适应工伤保险制度改革的需要,由劳

动部、卫生部组织有关专家研究制定的。职工伤残丧失劳动能力程度分为十级,其中一、二、三、

四级为完全丧失劳动能力;五、六级为大部分丧失劳动能力;七、八、九、十级为部分丧失劳动能

力。请各省、自治区、直辖市在工伤保险制度改革试点和开展劳动鉴定工作中按此标准试行,并注

意总结经验。在对职工因病或非因工负伤致残后丧失劳动能力程度进行鉴定时,可以参照此标准办

理。在试行过程中有什么问题,请及时函告我们,以便修改,为形成国家标准提供依据。

一、本标准是为了适应工伤保险制度改革,保护职工合法权益,加强安全生产,和维护国家整体利益

而制订的。

二、本标准适用于职工中经当地劳动部门证明属于工伤,或经卫生行政部门批准具有职业病诊断权的

医疗卫生机构诊断为职业病后,经医疗单位确定医疗终结时,需进行伤残医疗检查及劳动能力鉴定者。

三、本标准依据伤病者医疗终结时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与护理的依赖程度,适当考虑了

由于伤残引起的社会心理因素影响,对伤残程度进行分级。

1.器官损伤 是工伤的直接的后果,但职业病不一定有器官缺损。

2.功能障碍 工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关,职业病所致的器官功能障碍

与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定,应以医疗终结时的医疗检查结果为依据,根据评残对象逐

个确定。本标准在附录A、C、E、G、I中对一些伤残类别的定义以及所造成功能障碍的分级判定基

准,作了交代和说明。

3.医疗依赖 指伤、病致残后,于医疗终结时仍然不能脱离治疗者。

4.护理依赖 指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者。生活自理范围主要包括下列五项:

(1)进食;(2)翻身;(3)大、小便;(4)穿衣、洗漱;(5)自我移动。

护理依赖的程度分三级:

a.完全护理依赖 指上述五项均需护理者。

b.大部分护理依赖 指上述五项中三项需要护理者。

c.部分护理依赖 指上述五项中一项需要护理者。

5.心理障碍 一些特殊残情,在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖,但却导致心理障

碍或减损伤残者的生活质量,在评定残情时,应适当考虑这些后果。

四、依据上述原则将工伤及职业病伤残造成失能的情况分为十级,列于甲表。

由于伤残类型复杂,有的类型分级可以由最重(一级)到最轻(十级)覆盖十级,有的类型可以不足

十级,或者空级。对本标准未列载的个别伤残情况,可根据上述原则,参照本标准中相应等级进行评

定。

五、本标准根据不同系统和器官致残类别分为五个部分制订,每个部分均包含有标准正文(工伤及职

业病致残程度分级表)、补充件(分级依据或判定基准)及参考件(正确使用标准的说明),如乙表

所示。为便于使用,后附分级系列。

由职业因素所致内科以外的,且属于卫生部颁布的职业病名单中的病伤,于医疗终结时其致残等级皆

根据表1~4部分中相应的残情进行鉴定,其中因职业肿瘤手术所致的残情参照主要受损器官的相应

条目进行评定。

六、在使用本标准时,应严格遵循补充件中各类伤残的分级依据或判定基准,依照参考件中正确使用

标准的说明,根据伤残的具体情况,掌握本标准的分级,进行工伤及职业病致残程度的鉴定。

八、如受工伤损害的器官原有伤残和疾病史,其致残等级的评定,以医疗终结时本次实际的致残结局为

依据。

甲表:职工工伤与职业病致残程度分级表

级别
级 别 划 分 依 据

一级
器官缺失或功能完全丧失,其它器官不能代偿,需特殊医疗依赖及完全护理依赖方可维持生命及基本生活者。

二级
器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖和大部护理依赖者。

三级
器官严重缺损或畸形,严重功能障碍或并发病需特殊医疗依赖和部护理依赖者。

四级
器官严重缺损或畸形,严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖,生活可以自理者。

五级
器官大部缺损或明显畸形,有较重功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。

六级
器官大部缺损或明显畸形,有中度功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。

七级
器官大部缺损或畸形,有轻度功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。

八级
器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,有医疗依赖,生活能自理者。

九级
器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者。

十级
器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者。

表1 职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(神经内科、神经外科、精神科部分)

4. 为什么“用体外培养的皮肤治疗烧伤的病人”这一科学研究成果不能直接体现细胞动物的全能性

体外培养的皮肤,更大程度上是利用细胞的增值能力,而无法证实细胞的全能型。因为这个过程没有体现细胞向各个方向全能转化的能力。

壁虎断尾重生,是整个机体的参与,也并非依靠单个细胞进行全能分化。

5. 被烫伤的皮肤能恢复原样(颜色和原来的一样)吗有什么方法

烫伤是很难的,目前市场上的一些去疤产品效果不像广告说的那么明显。
我想只能用粉底来均衡一下了。
1.特异的止痛效果——解除烧、烫、灼伤的第一痛苦。

湿润烧伤膏能有效隔离创面 ,并很快渗入组织内 ,保护已暴露损伤的神经末梢免受致痛物质的刺激。同时 ,它还能使立毛肌痉挛解除 ,血管收缩缓解 ,血液循环改善 ,体液渗出减少。这样 ,组织不再缺血缺氧 ,致痛物质、代谢产物减少 ,并及时被清除 ,从而组织水肿减轻 ,对神经末梢的压迫缓解而达到止痛。只要用法正确 ,就能实现全疗程的无痛治疗 ,消除烧伤病人生理上和心理上的最大痛苦。

2.优良的余热清除和活血效果——阻止进行性坏死 ,减轻组织损伤。

由于特殊剂型的作用 ,湿润烧伤膏能迅速吸收组织内残留余热 ;同时改善淤滞的微循环,阻断烧伤组织进行性坏死 ,挽救了损伤但仍有活性的淤滞带组织 ,使原本可能发展为Ⅲ度全层皮肤坏死的创面减轻为深Ⅱ度 ,而原本可能为深Ⅱ度的创面变为浅Ⅱ度。

3.独特的类皮肤代谢呼吸功能的框架剂型 ,全方位地预防和控制感染。

由于湿润烧伤膏对创面的隔离 ,防止了细菌的侵入和寄宿 ,仅 19微米的框架小巢和剂型的环境 ,不利于细菌繁殖 ;加之及时且方便地可以将排出的液化物清除 ,也同时能清除创面细菌 ;药物能引起细菌生物学特性变异 ,降低毒性以及药膏的有效成分不仅抑菌杀菌而且还能改善创面的血液循环和营养代谢 ,增强免疫功能和抗感染特性。

4.生理性再生修复 ,烧、烫、灼伤无瘢痕愈合。

由于上述几点的综合作用 , ME B T /ME B O能保证在残存成活组织实现生理性再生修复的同时 ,无损伤性地液化排除烧伤坏死皮肤组织。相对于切痂植皮的外科疗法来说 ,这个疗法本身不造成创面的二次损伤 ,而且治疗中还减轻损害 ,促进愈合 ,从而最大限度地防止了瘢痕形成。如果技术操作正确、用药恰当 ,绝大多数深Ⅱ度创面将无瘢痕愈合 (据统计大于 87%),少部分瘢痕也平整、光滑、柔软有弹性。即使是浅Ⅲ度烧伤 (伤及表皮和全层真皮 ,但皮下组织成活 ),在该方法和药物治疗下 ,也能再生新的皮肤而无须手术植皮。不但没有功能残废而且外观正常 ,康复后可以过正常人生活。

烧伤皮肤再生医学以其技术的先进性 ,无论是在理论上还是在实践方面都改变了烧伤治疗的方法。它挣脱了传统思维模式的束缚 ,独创了全新的符合烧伤发病规律的行之有效的治疗理论。

最近 ,美国等西方国家在外科手术切除的基础上 ,利用于细胞体外培育的自体复合皮移植 ,成功地治疗了大面积烧伤病人。毋庸置疑 ,这是烧伤医学的一大进步 ,但是 ,由于这一体系的“基础”还是外科的破坏性治疗方法 ,其治疗的实质 ,既不是治疗烧伤 ,也未能寻找出烧伤的自然发病规律 ,不能实现创面组织的全能生理性修复 ,故病人仍然是瘢痕、畸形和功能障碍。这就是由于体外干细胞的培育离开了机体的原环境 ,使外来的特征无法改变 ,即使与机体结合也无法恢复到机体组织的原始状态 ,达到生理性修复。

烧伤皮肤再生医学技术是运用湿润烧伤膏生理性湿润烧伤创面的特性 ,液化排除坏死烧伤皮肤 ,促进皮肤再生修复创面 ;同时根据烧伤的自然发病规律进行全身系统性治疗。尽管这一技术早在创立之初就已经完成了烧伤烫伤皮肤组织的再生修复 ,即不仅使烧伤皮肤组织无瘢痕生理愈合 ,而且实现了皮肤肌肉血管和神经等不同组织的同步整体生理性修复 ;但在当时 ,其具体的作用机制并不明了。今天 ,科学家们认识到 ,细胞周期与生理性再生、创伤修复有着密切的关系 ,有些细胞长期停滞于 C _ 0期或 C _ 1期 ,在一定条件下才出现增生活动 ,有些细胞可持续进行分裂活动 ,分裂后的部分细胞再分化为可执行一定功能的成熟细胞 ;部分子细胞则一直保持连续的可增殖能力 ,称为干细胞。表皮基底层干细胞可不断进行分裂 ,新生的细胞向上移动 ,在达到棘层深部时再分裂 2次或 3次 ,然后失去细胞分裂能力。深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤损伤了皮肤表皮和真皮深层 ,表皮基底层干细胞全部受到破坏 ,残存于皮下组织的毛囊、汗腺以及毛细血管周围的间质细胞都有可能提供表皮再生的干细胞。正因为如此 ,当皮肤组织受到烧伤、烫伤等损伤后 ,人们可以从宏观的生理环境入手 ,最大限度地为创面人工构建生理环境 ,在生命的正常活动基本得以维持和运转的条件下 ,机体通过信息的交换 ,本能地发出修复指令 ;同时也为机体中的细胞提供按照仿生学原理设计的必要的营养支持 ,机体组织中的细胞可按照指令自动地启动程序 ,并转化为原始的胚胎干细胞 ;陪同干细胞继续按照机体从受精卵时获得的分化程序开始其组织再生的工作。不过 ,在执行这一系列任务时 ,它并非被动地照原样生成组织 ,而是在对照损伤组织、对照损伤程度作出判定后根据需要准确地决定修复的量 ,从而使修复的结果既不过量增生使皮肤凸起 ,也不会使皮肤凹陷。

烧伤皮肤再生医学实现了损伤皮肤组织的原位干细胞培植再生修复。这是干细胞的体外培养模式所无法达到的 ,因为体外培养离开了机体的原环境 ,干细胞的表达便与机体系统之间失去了统一性 ,而这种统一性不是可以简单地通过解决排异性或人为地在某些环节某些时间进行调控就可以达到的 ,它需要在干细胞出现和分裂的全过程中接受来自机体的各种复杂信息指令的系统调控。随着徐荣祥教授的干细胞原位培养的成功 ,又揭示了干细胞活动的实际远远超过了现代人们的想象。胚胎干细胞不仅确实具有特异目标充分分化的潜能 ,而且它在生理环境重建的条件下还能在成体组织中出现和分化 ,并完成组织的增生。通过器官培植程序的三大步骤 ,即原位干细胞的形成、原位干细胞的胚胎式组合及原位组织修复及器官再生 ,实现烧伤皮肤的生理性原位修复和再生 ,保证了深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤后达到创面的自然修复 ,无瘢痕愈合的疗效。近十余年来 ,成千上万严重的烧伤受难者经这一新技术治疗后不仅获得了新生 ,而且与正常人无多大差异。

这一成果引起了世界各地的烧伤专家极大关注。 2000年 10月韩国最大的烧伤治疗中心一行八名烧伤专家来中国北京烧伤创疡科技中心及湖南中南大学湘雅三院考察及学术交流 ,当亲眼目睹了经烧伤再生医学技术治愈的特大面积烧伤康复明星及大批正在湘雅三院接受这一疗法的严重烧伤病人时都情不自禁地伸出拇指赞叹不已 ,并当即决定派人来该院潜心学习烧伤治疗技术。

烧伤皮肤再生医学不仅在烧伤治疗方法学上对原烧伤外科治疗技术及理论产生了质的变革 ,而且在烧伤治疗学思路上成功地寻找出了烧伤的自然发病规律 ,获得了革命性的临床治疗成就。

6. 梦见被火烧伤预示着什么

梦见自己被火烧伤:会为自己的家业担忧
单身贵族梦见自己被火烧伤解释:最近爱情方面波折多。
男人梦见自己被火烧伤预兆有机会旅行,出发时要做好准备和计划,旅程可期!
梦见自己被火烧伤相关解梦;
梦见被电烧伤:爱情方面上升的趋势,已婚的要提防桃花,未婚的也要专心。
单身男女梦见被电烧伤解释:最近爱情方面恋情有变数。朋友或小圈子的观念、言论会影响到对感情的理解,情侣间的交流重新倾向精神层面。
生意人梦见被电烧伤预兆近期财运方面:财运较为跳跃,往往获得一笔意外收入,又被你以奖赏自己的心情花掉,积蓄难有增长。适当地将一部分资金借给信得过的人,反而更有利于守财。
梦见被火烧伤意味着:出门就被邻家小孩扔的香蕉皮绊倒,好不恼火,没办法,小孩嘛,哑巴吃黄莲了。还好有恋人的关心,身边的人也笑脸相迎,心情还是不错的。不过对这个今天的规划有些困扰,是在公司加班呢,还是陪陪父母,或者去海边散散心吧…梦见被火烧伤的吉凶:有父祖余德所荫益,或由长辈爱护栽培,易向上发展,境遇安泰,虽无惊人成就,但可平顺而逐渐伸展,欣庆幸福长寿之兆。【大吉昌】梦见被火烧伤的宜忌:〖宜〗:宜同情卖萌大叔,宜吐槽,宜红色内衣,宜谎言,宜省一餐,宜嘲笑民间艺人;
〖忌〗:忌引用名人名言,忌群发短信,忌交叉感染,忌随手解救富二代,忌残杀小昆虫,忌饱汉不知饿汉饥。

7. 关于被开水烫伤...

各地手术费用都不一样,你最好询问当地医院或想就医的医院医生。

以下资料供你参考:

武警上海总队医院烧伤整形科

武警上海总队医院烧伤整形科烧伤整形科拥有自己独立的整形美容激光中心、门诊美容手术室、生活美容室和病房手术室以及实验室,手术室配备有先进的氩气高频电刀和Philips心电监护仪,引进先进的激光磨疤机、血管病变治疗激光系统,能开展各种类型的烧伤整形手术,如各种先天性或者后天创伤等因素引起的畸形整形、各类电烧伤、化学烧伤等特殊原因烧伤手术;手足、面、会阴部等特殊部位烧伤;烧伤疤痕挛缩的功能整形、各种皮瓣(岛状或游离皮瓣)的移植,实验室配有二氧化碳培养箱,日立高速离心机,超净工作台和动物饲养室,可进行多项基础研究。

烧伤整形科聚集着一批热心于医学临床科研工作的学科人才,取得了多项科研成果。近年来全科共在国内外专业杂志上发表论文近100余篇,会议交流论文约90余篇,并于1997年11月成功举办了全国武警部队第五届烧伤整形学术会议。

烧伤整形科的全体医护人员不仅有着精湛的医疗技术,而且本着一颗善良的心面对每一位病人,设身处地地为病人着想,想方设法帮助病人节省治疗费用。被上海市卫生系统评为先进病区,被武警上海总队评为文明科室。

武警上海总队医院地址: 上海市长宁区虹许路831号
邮编: 201103
电话: 021-62429837转24316

那疤痕到底是什么呢?到底能不能彻底去除呢?

疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后,在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常组织而形成。也就是说,疤痕的形成是人体的一个正常的生物修复过程,创伤后若无疤痕修复,则伤口不能愈合。有时创伤仅仅伤及皮肤的表皮或和真皮浅层,如晒伤,浅表的擦伤、烧烫伤等,未影响皮肤的生发层,则不会留有疤痕,当然,这只不过是很小的创伤。当着真正意义的创伤发生,皮肤的全层受到损伤时,纤维结缔组织大量增生,形成坚硬的、边缘不规则形状与蟹足或蜈蚣相似,疤痕的表面光滑,质地坚硬,有弹性,颜色常呈粉红色或暗红色,并常伴有瘙痒、疼痛等症状。有时疤痕组织又不断地向周围正常皮肤扩展蔓延,形成增生性疤痕或疤痕疙瘩。疤痕常好发于成人、青少年的前胸部、肩胛、后背部、腹部及四肢等各部位。与个人体质有关。此外增生型疤痕、痤疮型疤痕也是常见的疤痕类型,疤痕尚有可能癌变,所以,疤痕除了影响功能、美观需治疗外,对有触之易出血的有癌变可能的疤痕应积极治疗。

疤痕一旦产生,就不会消失。目前常用的几种疤痕治疗方法:切除疤痕无创缝合;软组织扩张器扩张正常皮肤后修复疤痕;疤痕内药物注射;疤痕磨削术;外用药喷、涂等方法,可改善外观,缓解疤痕增生。但有一条是肯定的,目前的任何治疗方法都不能使疤痕彻底消除。三年前,美国学者研究疤痕抗体对疤痕进行免疫治疗,扬言要夺诺贝尔奖金,但时隔三年这种免疫治疗仍未应用于临床,即并未取得预期效果。可见疤痕治疗还是一个漫长的路程。

8. 烧伤鉴定说明

职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(试行)

【分类号】 L35301199221

【标题】 劳动部、卫生部、中华全国总工会关于颁发《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(试行)》的通知

【时效性】 有效

【颁布单位】 劳动部等

【颁布日期】 19920309

【实施日期】 19920309

【失效日期】

【内容分类】 干部保险福利

【文号】 劳险字(1992)6号

《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(试行)》研究成果,业经鉴定评审通过,现予颁发试行。

《职工工伤与职业病残致程度鉴定标准(试行)》是按照国家《国民经济和社会发展十年规划和第

八个五年计划纲要》提出的建立健全社会保障体系的要求,为适应工伤保险制度改革的需要,由劳

动部、卫生部组织有关专家研究制定的。职工伤残丧失劳动能力程度分为十级,其中一、二、三、

四级为完全丧失劳动能力;五、六级为大部分丧失劳动能力;七、八、九、十级为部分丧失劳动能

力。请各省、自治区、直辖市在工伤保险制度改革试点和开展劳动鉴定工作中按此标准试行,并注

意总结经验。在对职工因病或非因工负伤致残后丧失劳动能力程度进行鉴定时,可以参照此标准办

理。在试行过程中有什么问题,请及时函告我们,以便修改,为形成国家标准提供依据。

一、本标准是为了适应工伤保险制度改革,保护职工合法权益,加强安全生产,和维护国家整体利益

而制订的。

二、本标准适用于职工中经当地劳动部门证明属于工伤,或经卫生行政部门批准具有职业病诊断权的

医疗卫生机构诊断为职业病后,经医疗单位确定医疗终结时,需进行伤残医疗检查及劳动能力鉴定者。

三、本标准依据伤病者医疗终结时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与护理的依赖程度,适当考虑了

由于伤残引起的社会心理因素影响,对伤残程度进行分级。

1.器官损伤 是工伤的直接的后果,但职业病不一定有器官缺损。

2.功能障碍 工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关,职业病所致的器官功能障碍

与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定,应以医疗终结时的医疗检查结果为依据,根据评残对象逐

个确定。本标准在附录A、C、E、G、I中对一些伤残类别的定义以及所造成功能障碍的分级判定基

准,作了交代和说明。

3.医疗依赖 指伤、病致残后,于医疗终结时仍然不能脱离治疗者。

4.护理依赖 指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者。生活自理范围主要包括下列五项:

(1)进食;(2)翻身;(3)大、小便;(4)穿衣、洗漱;(5)自我移动。

护理依赖的程度分三级:

a.完全护理依赖 指上述五项均需护理者。

b.大部分护理依赖 指上述五项中三项需要护理者。

c.部分护理依赖 指上述五项中一项需要护理者。

5.心理障碍 一些特殊残情,在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖,但却导致心理障

碍或减损伤残者的生活质量,在评定残情时,应适当考虑这些后果。

四、依据上述原则将工伤及职业病伤残造成失能的情况分为十级,列于甲表。

由于伤残类型复杂,有的类型分级可以由最重(一级)到最轻(十级)覆盖十级,有的类型可以不足

十级,或者空级。对本标准未列载的个别伤残情况,可根据上述原则,参照本标准中相应等级进行评

定。

五、本标准根据不同系统和器官致残类别分为五个部分制订,每个部分均包含有标准正文(工伤及职

业病致残程度分级表)、补充件(分级依据或判定基准)及参考件(正确使用标准的说明),如乙表

所示。为便于使用,后附分级系列。

由职业因素所致内科以外的,且属于卫生部颁布的职业病名单中的病伤,于医疗终结时其致残等级皆

根据表1~4部分中相应的残情进行鉴定,其中因职业肿瘤手术所致的残情参照主要受损器官的相应

条目进行评定。

六、在使用本标准时,应严格遵循补充件中各类伤残的分级依据或判定基准,依照参考件中正确使用

标准的说明,根据伤残的具体情况,掌握本标准的分级,进行工伤及职业病致残程度的鉴定。

八、如受工伤损害的器官原有伤残和疾病史,其致残等级的评定,以医疗终结时本次实际的致残结局为

依据。

甲表:职工工伤与职业病致残程度分级表

级别
级 别 划 分 依 据

一级
器官缺失或功能完全丧失,其它器官不能代偿,需特殊医疗依赖及完全护理依赖方可维持生命及基本生活者。

二级
器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖和大部护理依赖者。

三级
器官严重缺损或畸形,严重功能障碍或并发病需特殊医疗依赖和部护理依赖者。

四级
器官严重缺损或畸形,严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖,生活可以自理者。

五级
器官大部缺损或明显畸形,有较重功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。

六级
器官大部缺损或明显畸形,有中度功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。

七级
器官大部缺损或畸形,有轻度功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。

八级
器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,有医疗依赖,生活能自理者。

九级
器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者。

十级
器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者。

表1 职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(神经内科、神经外科、精神科部分)

-------------------------------------

伤残类别 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 |

------|-----|-----|-----|-----|-----|

| | | | ||

智能减退 | 极重度 | | 重度 | | 中度 |

| | | | ||

------|-----|-----|-----|-----|-----|

| |精神病症 |精神病症|精神病症 | |

| |状致使缺 |状表现为|状致使缺 | |

精神病症状 | |乏生活自 |危险或冲 |乏社交能 | |

| |理能力者 |动行为者|力者 | |

------|-----|-----|-----|-----|-----|

癫痫 | | | 重 度 | | |

------|-----|-----|-----|-----|-----|

运动障碍 | | | | | |

1.肢体瘫 |四肢瘫肌 |三肢瘫肌 |1.截瘫肌|1.单肢瘫|1.四肢瘫|

(脑,脊髓及|力3级或 |力3级或 |力3级 |肌力2级 |肌力4级 |

神经损伤) |三肢瘫肌 |截偏瘫肌 |2.偏瘫肌|2.双足全|2.单肢瘫|

|力2级 |力2级|力3级, |肌瘫肌力 |肌力3级 |

| | |或双手全|2级 |3.双手部|

| | |肌瘫肌力|3.双手肌| 分肌瘫肌 |

| | |3级 |瘫肌力3| 力2级 |

| | | |级 |4.利手全|

| | | | |肌瘫肌力 |

| | | | |2级 |

| | | | |5.双足全|

| | | | |肌瘫肌力 |

| | | | |3级 |

| | | | ||

| | | | ||

2.非肢体瘫| 重 度 | | | 中 度 | |

的运动障碍 | | | | | |

------|-----|-----|-----|-----|-----|

A4人格改变

人格是个体心理特征的总和,具有明显的一贯性和恒定性,代表了一个人的贯行为倾向

和恒定的反应方式,是一个人的惯常行为模式。一般所说的人格,是指个体在发育过程

中逐步发展形成的心理属性,通常认为年满18岁始达成熟,它是先天素质和后天环境

的摵辖饠。幼年早期,特别是6岁以前,具有较大的可塑性,环境和教育对其有较大的

影响,但既经成熟定型,则具较顽强的稳定性,往往保持终生而不易改变。人格特征总

是影响着一个人对环境的适应和对具体事物的反应,决定一个人特有的行为和思维方式,

也包括对其自身的认识和态度。

个体在发育过程中,由于先天素质或后天环境因素所造成的人格异常,称为人格障碍;

由于工伤或职业中毒因素影响大脑所造成的器质性人格异常,称为人格改变。

器质性人格改变,以行为模式和人际关系显著而持久的改变为主要临床表现,至少有下

述情况之一:

a.情绪不稳,如心境由正常突然转变为抑郁,或焦虑,或易激惹;

b.反复的暴怒发作或攻击行为,与诱发因素显然不相称;

c.社会责任感减退,工作不负责任,与人交往而无信;情感冷漠,对周围事物缺乏应

有的关心,对人也不能保持正常的人际关系;

d.本能亢进,缺乏自我控制能力,伦理道德观念明显受损,缺乏自尊心和羞耻感;自

我中心,易于冲动,行为不顾后果;

e.社会适应功能明显受损。

A5癫痫诊断和频度分级标准

A5.1癫痫的诊断:要有工伤或职业病的确切病史,有医师或其他目击者叙述或证明,

脑电图显示异常,根据癫痫发作频度、用药控制情况划分轻、中、重三度。

A5.2癫闲的频度分级

a.轻度

需系统服药治疗方能控制的各种类型癫痫发作者。

b.中度

各种类型的癫痫发作,经系统服药治疗两年后,大发作、精神运动性发作平均每月1次

或1次以下,小发作和其它类型发作平均每周1次以下。

c.重度

各种类型的癫痫发作,经系统服药治疗两年后,大发作、精神运动性发作平均每月1次

以上,小发作和其它类型发作平均每周1次以上者。

B1 本标准适用范围

本标准适用于因工伤或职业病致残、留有神经、精神功能障碍,于医疗终结时需鉴定致

残程度者。

B5 精神分裂症及躁郁症均为内源性精神病,发病主要决定于病人自身的生物学素质。

在工伤或职业病过程中伴发的内源性精神病不应与工伤或职业病直接所致的精神病相混

淆。精神分裂症和躁郁症不属于工伤或职业病性精神病。

表2 职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(骨科、整形外科、烧伤科部分)

----------------------------------

伤残类别| 一 | 二 | 三 |

----|--------|---------|---------|

|1.面部重度毁容| |面部重度毁容 |

|同时伴有表2中 | | |

|二级伤残之一者 | | |

|2.全身重度瘢痕| | |

头面部毁|形成,脊柱及四肢| | |

容 |大关节部分功能 | | |

|丧失 | | |

| | | |

| | | |

----|--------|---------|---------|

| | | |

| | | |

脊柱损伤| | | |

| | | |

| | | |

----|--------|---------|---------|

|双肘关节以上截 |双侧腕部截肢或 |1.一手截肢,另一|

|肢或功能完全丧 |双手功能完全丧 |手拇指缺失 |

|失 |失 |2.双手拇、食指缺|

| | |失或功能完全丧 |

| | |失 |

| | |3.一侧肘上截肢 |

| | |(利侧) |

上肢 | | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| | | |

| | | |

*********************************************************

D1 本标准只适用于职工工伤与职业病所致脊柱、四肢损伤的致残程度鉴定之用,其它先天性畸形,或随年龄增长出现的退行性改变,如骨性关节炎等,不适用本标准。

*********************************************************

D15 面部异物色素沉着是指由于工伤如爆炸伤所致颜面部各种异物(包括石子、铁粒等)的存留,或经取异物后仍有不同程度的色素沉着。但临床上很难对面部异物色素沉着量及面积作出准确的划分,同时也因性别、年龄等因素造成的心理影响更难一概而论,而考虑到实际工作中可能遇见多种复杂情况,故本标准将面部异物色素沉着分为轻度及重度两个级别,分别以超过颜面总面积的1/4及1/2作为判定轻、重的基准(参见C2)。

*********************************************************

表3 职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(眼科、耳鼻喉科、口腔科部分)

----------------------------

伤残类别 | 一 | 二 |

-------|--------|----------|

|双眼无光感或仅有|一眼有或无光感, |

|光感但光定位不准|另眼矫正视力 |

|者 |≤0.02或视野 |

| |≤8%(或半径≤5埃ü

| | |

| | |

| | |

| | |

眼损伤与视功能| | |

障碍 | | |

| | |

| | |

| | |

| | |

-------|--------|----------|

| | |

听功能障碍 | | |

-------|--------|----------|

前庭性平衡障碍| | |

-------|--------|----------|

| | |

喉原性呼吸困难| | |

及发声障碍 | | |

-------|--------|----------|

| |食管闭锁或切除后 |

吞咽功能障碍 | |摄食依赖胃造瘘 |

-------|--------|----------|

耳廓缺损 | | |

*********************************************************

E3无晶体眼的视觉损伤程度评价

因工伤或职业病导致眼晶体摘除,除了导致视力障碍外,还分别影响到患者的视野及立体视觉功能,因此,对无晶体眼中心视力(矫正后)的有效值的计算要低于正常晶体眼。计算办法可根据无晶体眼的只数和无晶体眼分别进行视力最佳矫正(包括戴眼镜或接触镜和值入人工晶体)后,与正常晶体眼,依视力递减受损程度百分比进行比较来确定无晶体眼视觉障碍的程度。

*********************************************************

E5 听力损伤诊断标准及计算法

E5.1 听阈测定的设备和方法必须符合国家有关标准;听力计(GB7341-87);校准纯音听力计用的标准零级(GB4854-84);声学-纯音气导听阈测定-保护听力用(GB7583-87)。

E5.2 30岁以上受检者在计算其听阈值时,应从实测中扣除其年龄修正值,后者取国标GB7582-87,声学-耳科正常人的气导听阈与年龄和性别的关系附录B之中数值。

E5.3 双耳听力损失计算法:听力较好一耳的语频气导听阈均值祝醇犹��喜疃�? 均 值, 其 和 除 以 5, 即

PTA(好耳)祝矗�校裕粒ú疃�?

-----------------dB。

5

如听力较差耳的致聋原因与工伤或职业无关,则不予计入,直接以较好一耳的语频听阈均值为准。在标定听阈均值时,小数点后之尾数采取4舍5入法进为整数。纯音气导阈的年龄修正值(dB)

------------------------------

| 男

年龄(岁) |----------------------

| 频率(HZ) | 500 | 1000 |

-------|--------|-----|------|

30 | | 1 | 1 |

40 | | 2 | 2 |

50 | | 4 | 4 |

60 | | 6 | 7 |

70 | | 10 | 11 |

------------------------------

--------------------------



--------------------------

2000 | 500 | 1000 | 2000

------|-----|------|------

1 | 1 | 1 | 1

3 | 2 | 2 | 3

7 | 4 | 4 | 6

12 | 6 | 7 | 11

19 | 10 | 11 | 16

--------------------------

*********************************************************

F1 本标准只适用于职工工伤与职业病所致眼、耳、鼻、喉、口腔损伤的致残程度鉴定之用,非工伤和职业性五官科疾病如夜盲、色盲、立体盲、耳硬化症等不适用本标准。

*********************************************************

F2 职工工伤与职业病所致视觉损伤不仅仅是眼的损伤或破坏,重要的是涉及视功能的障碍以及有关的解剖结构和功能的损伤如眼睑等。因此,视觉损伤的鉴定包括:(1)眼睑、眼球及眼眶等的解剖结构和功能损伤或破坏程度的鉴定;(2)视功能(视敏锐度、视野和立体视觉等)障碍程度的鉴定。

*********************************************************

F6 眼非工伤致残的鉴定可参照总则第八条对双眼进行鉴定。但非工伤残疾眼睛工伤临床鉴定可能有多种复杂情况,比如(1)在双残疾眼的基础上发生的一眼或两眼的工伤及单残疾眼的工伤;(2)单残疾眼工伤又分别可有以下三种情况,即(1)残疾眼工伤;(2)正常眼工伤;(3)正常眼及残疾眼同时因工损伤。鉴于以上情况,在对非工伤残疾眼睛工伤致残程度最终评定等级时,应兼顾国家、集体和个人三方面的合法利益。

*********************************************************

F15 如职工因与工伤或职业有关的因素诊发功能性视力障碍和耳聋,应用相应的特殊检查法明确诊断,在其器质性视力和听力减退确定以前暂不评残。伪聋,也应先予排除,然后评残。

*********************************************************

表4 职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(普外、胸外、泌尿生殖科部分)

-----------------------------------

伤残类别 | 一 | 二 |

-------|----------|---------------|

| |一侧全肺切除并胸 |

| |廓改形术,呼吸困 |

胸壁、气管、支| |难Ⅲ级 |

气管、肺 | | |

| | |

-------|----------|---------------|

| | |

心脏与血管 | |心功能不全三级 |

| | |

-------|----------|---------------|

| |食管闭锁或切除 |

食管 | |后,摄食依赖胃造 |

| |瘘者 |

-------|----------|---------------|

胃 | | |

-------|----------|---------------|

| | |

小肠 | |切除>3/4,未施行 |

|切除90%以上 |逆蠕动吻合术 |

-------|----------|---------------|

| | |

结肠 | | |

-------|----------|---------------|

|肝切除后原位肝移 |1.肝切除3/4,并有 |

|植 |常规肝功能重度损 |

| |害 |

肝 | |2.肝外伤后发生门 |

| |脉高压三联症或发 |

| |生Budd-Chiari综 |

| |合症 |

-------|----------|---------------|

| |胆道损伤致重度肝 |

胆道 | |功能损害 |

-----------------------------------

*********************************************************

表5 职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(职业病内科部门)

-----------------------------------------

伤残类别| 一 | 二 | 三 | 四 | 五 |

----|---|--------|-------|-----|--------|

| |1.肺功能重 |1.尘肺Ⅲ期 | |1.尘肺Ⅱ |

| |度损伤 |2.尘肺Ⅱ期 | |期伴肺功 |

| |2.呼吸困难 |伴肺功能中 | |能轻度损 |

| |4 级 或 |度损伤或呼 | |伤或呼吸 |

| |PaO2 4.1~|吸困难3级 | |困难2级|

| |8kPa或Pa-|3.尘肺Ⅰ、Ⅱ| |2.尘肺Ⅰ |

| |CO2 7.9~ |期合并活动 ||期伴肺功 |

| |6kPa |性肺结核 | |能中度损 |

肺部疾患| |3.尘肺Ⅲ期 |4.放射性肺 | |伤或呼吸|

| |伴肺功能中 |炎后两叶肺 | |困难3级 |

| |度损伤或呼 |纤维化 | | |

| |吸困难3级 | | | |

| |4.放射性肺 | | | |

| |炎后两叶以 | | | |

| |上肺纤维化 | | | |

----|---|--------|-------|-----|--------|

| |心功能不全 |Ⅲ度房室阻 |病态窦房 |1.莫氏Ⅱ |

| |三级 |滞 |结综合症 |型Ⅱ度房 |

心脏 | | | |(需安装起|室阻滞 |

| | | |博器者) |2.心功能 |

| | | | |不全二级 |

----|---|--------|-------|-----|--------|

| |1.白血病 |粒细胞缺乏 | |1.轻型再 |

| |重型再生障 |症 | |生障碍性 |

| |碍性贫血 | | |贫血 |

| |(Ⅰ、Ⅱ型)| | |2.血小板 |

血液 | | | | | |

| | | | |减小并有 |

| | | | |出血倾向 |

| | | | | 10 |

| | | | |(4祝保° /|

| | | | |L) |

9. 人类在利用病毒方面取得了那些成就

1、噬菌体可以作为防治某些疾病的特效药,例如烧伤病人在患处涂抹绿浓杆菌噬菌体稀释液

2、在细胞工程中,某些病毒可以作为细胞融合的助融剂,例如仙台病毒

3、在基因工程中,病毒可以作为目的基因的载体,使之被拼接在目标细胞的染色体上

4、在专一的细菌培养基中添加的病毒可以除杂

5、病毒可以作为精确制导药物的载体

6、病毒可以作为特效杀虫剂

7、病毒可以作为生化武器(仅对战争狂来说是好东西)

我能想到的就这些了~

10. 夏照帆的科研成果

获国家科技进步一等奖1项,二等奖2项,三等奖1项,何梁何利科学与技术进步奖,军队杰出专业技术人才奖和黎鳌烧伤医学一等奖及其他省部级科技奖励16项。

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