1. 红斑狼疮大概多久会复发一次,一年吗
复发时间不能确定,红斑狼疮的发病与很多因素有关,护理好,或许一生都不会发病,护理不好可能会危及生命。红斑狼疮(包括系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮)的病因病理现在还不是完全清楚,只知道和遗传、内分泌、感染、环境等因素有关,但红斑狼疮不是遗传疾病。遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会引发该病。有红斑狼疮家族史的发生率可高达 5% ~12% ,同卵孪生中发病率高达69% ,而异卵孪生与同家族群相差不大。
一般认为它与遗传、感染、内分泌及环境等因素有关,尤其是环境污染因素(包括职业病),最近媒体热报的汞中毒症状以及水俣病和相关的疼痛病(镉中毒)与此病在症状上颇为相似,并且也有遗传和群发特征,应引起重视,因为环境污染引起的各种中毒同样能破坏人体免疫系统,引起紊乱。红斑狼疮病因可能是免疫异常,也就是说如果一个人免疫异常,那么很有可能会引发红斑狼疮病因。红斑狼疮病因是不在于这一点的,可以看下其它红斑狼疮病因。
红斑狼疮病因主要和下面四个因素有关联:
1、感染可能是红斑狼疮病因,有人认为SLE的发病与某些病毒(特别慢病毒)感染有关。从患者肾小球内皮细胞浆、血管内皮细胞,皮损中都可发现类似包涵体的物质。同时患者血清对病毒滴度增高,尤其对麻疹病毒、副流感病毒ⅠⅡ型、EB病毒、风疹病毒和粘病毒等。
2、一般红斑狼疮病因:免疫异常一个具有LE遗传素质的人,在上述各种诱因的作用下,使机体的免疫稳定机能紊乱。当遗传因素强时,弱的外界刺激即可引起发病。
3、内分泌因素,鉴于本病女性显著多于男性,且多在生育期发病,故认为雌激素与红斑狼疮病因有关,通过给动物做阉割,雌NZB小鼠的病情缓解,雄鼠则加剧,支持雌激素的作用。
4、遗传也是红斑狼疮病因,本病的患病率在不同种族中有差异,不同株的小鼠(NEB/NEWF、MRL1/1pr)在出生数月后自发出现红斑狼疮的症状,SL有遗传倾向性,属多基因遗传外,同时环境因素亦起重作用。
红斑狼疮不能彻底治愈,但是可以很好的控制。红斑狼疮是自身免疫性疾病,红斑狼疮的病因病理现在还不是很清楚,只知道和遗传、内分泌、激素、环境等因素有关,能损伤全身各个器官系统(皮肤、肾脏、心脏、脑、肝、神经系统、关节、肌肉等),对患者的危害相当大。
红斑狼疮的治疗方法有不少,像中医西医(激素、免疫抑制剂等药物),这几年也出现了急个新的治疗方法,对红斑狼疮的缓解后很好的效果,像生物激素:未分化潜能增殖生物免疫疗法,像核医学技术:核素示踪技术。都是最近几年新出现的,是医疗研究的新成果,但是也达不到彻底治愈的效果。所以有红斑狼疮狼疮家族史的要积极防御,避免诱发红斑狼疮因素。
减少触发因素,也能降低红斑狼疮的发生。有家族病史的平时应多注意防护,避免接触红斑狼疮的诱因(某些环境因素包括感染、日光照射、食物改变、药物作用等)按照医生的安排去做也不会有什么大碍。要多检查,随时监测病程。
要相对红斑狼疮有更深的了解,咨询北京军区总医院风湿免疫科
2. 中国再研究治疗红斑狼疮的药物和方法吗
目前来说,还没有更好的治疗办法,这在现代医学界还是一个难题。不过并不是没有任何希望的,还是要积极治疗。目前来说,系统性红斑狼疮的治疗上主要采用激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白、血浆置换等方法作为治疗手段. 如果经济许可,可以采取球蛋白静脉注射,通过抗体封闭作用治疗。这种方法在国内外都有成功治疗的个案。但是,这种治疗法对不同的人作用有很大的差异,同时还有一定副作用。而且价格昂贵,在临床应用上还是受限制的。另外,应该结合中药治疗,可提高疗效和减少西药的副作用。
3. 红斑狼疮能治好吗
一、红斑狼疮这种疾病发生以后最常见的治疗方法就是药物治疗了,而现在医学上针对这种疾病的治疗药物也是比较多的,患者朋友们在选择药物方面一定要听从医生的建议,选择适合自己的药物,只有这样才能使得身体更好的恢复,对此大家要特别引起重视了。
二、患有红斑狼疮的患者在治疗的过程中还应进行心理治疗,这种辅助治疗方法对于红斑狼疮患者身体的康复也是有很大帮助的,患者只有有了好的心情之后身体才会恢复的更快,因此,患有这种疾病的患者平时要特别引起注意了,避免不良情知绪的影响,以免导致病情加重。
三、对于患有红斑狼道疮的患者来说,在发病之后也要特别注意日常饮食,这对于红斑狼疮的治疗也是有很大帮助的,患者平时应注意多吃一些有营养的容易消化的食物,避免辛辣刺激性食物的摄入,以免诱发病情加重,从而给患者的身体造成更大的伤害,大家要谨记。
4. 红斑狼疮到底什么时候才能被根治啊
不是吧!楼主你得了红斑狼疮几年了!我听说【德坤瑶医】治的很好,建议你去网上查查。
5. 系统性红斑狼疮能治好吗
首先病人大多有全身症状,如发热、疲倦、体重下降等,其次该病最具特征性的改变就是鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑,由于形似蝴蝶,故称为蝶形红斑,多无明显瘙痒,40%的病人在日晒后出现光过敏现象,甚至诱发SLE的急性发作。还可并发肌肉骨骼的关节痛、心包炎、心内膜炎、狼疮性肾炎、胸膜炎、消化系统、血液系统及精神神经症状,其中狼疮性肾炎是最常见,最严重的临床表现,因此SLE的死亡常见原因为慢性肾衰竭。
系统性红斑狼疮的辅助检查主要以自身抗体的检测为主,其中抗核抗体(ANA)是最佳的筛查指标;抗双链DNA抗体对确诊狼疮的参考价值大;抗Sm抗体是SLE的标志性抗体,特异性高达99%。
目前系统性红斑狼疮暂不能治愈,故临床治疗主要以控制病情为主,糖皮质激素为治疗狼疮的首选药,加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE的活动。
狼疮的病人应当着重于生活上的护理,急性期卧床休息;缓解期更着重于皮肤的护理,由于日光照射可导致患者加重诱发病情,故应避免在烈日下活动,穿长袖长裤,打伞;忌用碱性肥皂,避免使用化妆品,也应忌烫发、染发、卷发,以免加重脱发;饮食护理着重避免含有补骨脂素的食物,例如:芹菜、香菜、蘑菇、无花果等,因为此类食物可增加日光的敏感性;由于SLE患者的抵抗力差,故应预防感染,发病期间要注意避孕,待病情稳定及肾功能正常,可在医生指导下妊娠。
6. 红斑狼疮有没有可能被治愈
红斑狼疮若想达到治愈是非常困难,但就算如此,患病后,患者还务必要及时的进行治疗。系统性红斑狼疮是多种类型中的一种,也是最严重的一种类型,除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。
红斑狼疮患者的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。
系统性红斑狼疮患者在六十年代以前,2年死亡率达50%。但据近十年来的研究,本病5年的存活率93.5%,30年的生存率为70%,有的甚至存活50年以上。如今,随着现代免疫学的发展,免疫检测手段的日益完善和提高,医生对本病有关知识了解愈来愈深刻,早期确诊率也在不断提高。
系统性红斑狼疮已不是不治之症,只要时刻注意病情的变化,定期复查,规范治疗,寿命完全可以和常人一样。现在我们知道了,通过正确的治疗,同时保持良好的心态,红斑狼疮患者常年的生存率是很高的,不必担忧的。你可以了解一下III个w再加一点h加b加x加l加c再加一点c加o加m
7. 系统性红斑狼疮目前有治愈的最好方法吗
现代医学的研究结果表明红斑狼疮的产生是内在遗传基因和外在环境因素如紫外线、病毒感染、药物等多种因素综合作用的结果。 治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异。 一、一般治疗急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要,病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。 二、药物治疗 (一)非甾体类抗炎药这些能抵制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。 抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹光敏感和关 节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。 (三)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。 用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效, 其副作用如高血压,易感染等应予以生视. (四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情得发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环鳞酰胺15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。 (五)其他药物如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。 抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗生症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些盐水,缓慢静脉滴注,连用5—7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。 (六)血浆交换疗法通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著、但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。
采纳哦
8. 红斑狼疮现在能否完全治愈
中医治疗红斑狼疮的方法有哪些?
中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辩证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。其中辩论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致,因此各医家在辩证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辩证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辩证标准,辩证分为六个症型,分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓信本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一主统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等。应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、早莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。常用的单方则有雷公藤及其制剂。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70—80年代曾有约厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红主狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散,红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用。
除口服中药汤剂及应用成药外,尚有针炙疗法,耳针疗法、穴位封闭法、挑治法及食疗、体疗等不同治疗方法。这些治疗方法都可以做为系统性红斑狼治疗过程中的辅助疗法。
综上所述,中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种,在临床应用中要根据患者出现的不同症状,分别选用一种或数种治疗方法。
关于红斑狼疮的治疗
治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异。
一、一般治疗急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要,病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。
二、药物治疗
(一)非甾体类抗炎药这些能抵制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。
抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹光敏感和关
节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。
(三)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效, 其副作用如高血压,易感染等应予以生视.
(四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情得发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环鳞酰胺15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。
(五)其他药物如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗生症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些盐水,缓慢静脉滴注,连用5—7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。
(六)血浆交换疗法通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著、但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。
中西医结合治疗
系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN),是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节痛、皮疹及肾脏损害症状为主要表现。我国系统性红斑狼疮(SLE)发病率约为70例/10万人。中医学文献中无狼疮性肾炎的病名记载。根据LN主要临床特征,可隶发球中医发热、红蝴蝶、日晒疮、水肿、虚劳、悬饮等范畴。LN在临床上病情复杂多变,治疗上较为棘手。近年来我们在肾病临床上总结出一套中西医结合治疗狼疮性肾炎的方法,其主要内容有以下几个方面。
1、辨识动静,重用清解:动即狼疮性肾炎的急性活动期,静为狼疮性肾炎的休止期或亚急性轻度活动期。在狼疮性肾炎的活动期,其临床的显著特点为热毒炽盛。热毒可从肌表内陷深入,始在卫分,旋即进入气分,继而内窜入营,甚则深入血分。亦可由药食之毒,从内而发,初起即见气分热盛或气营两燔的临床表现,由于热毒致病传变最速,故病程中常见气分热盛和气营两燔证候,尤以气营两燔证最为多见,而极少见卫分证候,多数病例初发即表现为气营两燔,甚至出现热毒深入血分的危重证候。对此,我们强调重用清热解毒之剂以清气分热毒,并力倡不论有无营分证候,皆应伍以透热凉营之品,以气营两消,迅速截断扭转病势。临床上我们发现:狼疮性肾炎之病机特点为本虚标实,其活动期虽以标实为重,但阴虚之本早寓其中,其阴虚质燥,虚火内炽,营血久受煎熬,则气热一至,即翕然而起,迅成气营两燔,热毒燎原之势,故虽营分表现未著,亦当先安其未受邪之地。在方药的选择上,最适用清瘟败毒饮,该方集白虎汤、犀解地黄汤和黄连解毒汤之清气、凉营、解毒于一方,与我们治疗活动期狼疮性肾炎的原则极为合拍。当急性活动期已经控制,进入亚急性轻度活动期或休止期,则标实之热毒渐逝,而本虚之证较为突出,由于体质之阴虚质燥,复因热毒伤津灼液导致阴虚加重,或壮火食气,而出现气阴两虚的证候,治当以滋阴养液或益气养阴为主,但清热解毒仍不可废,恐炉烟虽熄,灰中有火,故当辅以清解之剂,以防死灰复燃,出现病情反复。
2、活血化瘀,贯穿始终;狼疮性肾炎不论是在急性活动期还是亚急性活动期或休止期,瘀血始终是贯穿于病变不同阶段的重要病机之一.在急性活动期常因热毒炽盛,迫血妄行,血溢脉外而导致皮肤瘀斑可瘀点;亦可因热毒壅滞血脉,灼伤营服以致血粘而浓,运行不畅导致血脉瘀阻.病程进入亚急性轻度活动期或休止期,则热毒渐逝,而以阴虚或气阴两虚为病机的主要方面,也可因阴虚脉道不充,血少脉涩;或气虚帅血无力,血行迟缓以致血脉瘀滞.现代医学大量的临床和实验研究证明,免疫反应是产生狼疮性肾炎的关键.由于原位免疫复合物或循环免疫复合物在肾小球滞留沉积,进而补体系统被激活,使肾小球内产生炎症及凝血过程,导致肾小球毛血管内微血栓形成及纤维蛋白沉积.并可致肾小球固有细胞增生,基质增多,中性白细胞和单核细胞在肾小球浸润,使毛细血管壁狭窄甚至闭塞,在整个病变过程中产生“瘀血”的病理。因此,叶教授在狼疮性肾炎的治疗过程中,以活血货票瘀法作为贯穿疾病始终的治疗法则。并体现在中医不同证型的辩证治疗之中。我们强调不论各型的治法如何确立,均应伍以活血化瘀法。临床上除选用桃仁、红花、丹参、赤芍、益母草和用芎等药外,更喜用地龙、僵蚕等虫类药物,以其功擅入络搜剔,不公能通利十二经脉,亦能疏通络脉之瘀滞,对改善肾小球毛细管病变极具效力。
4、 中西结合,互资其长;临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎。对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎,常以激素标准疗程治疗,并按照激素治疗阶段的不同,辩证地配合中药治疗,以强化激素的疗效,减轻激素的毒副作用,从而发挥了中药增效减毒的双重作用。对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者,常在激素标准疗程的基础上,配合环磷酰胺冲击疗法;对肾功能短期化呈急进性肾炎型者,首始采用甲基强的松冲击疗法(方案参阅急进性肾炎章),继以激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗。并配合服用或经肠道灌注中药通腑降浊类药物如酒军、芒硝等,藉肠排泄体内潴留之溺毒,改善机体的内环境。对经上述诸法治疗病情缓解,狼疮基本不活动的患者,重社用中药调节机体的气血阴阳以善其后.如狼疮之热毒羁留日久和激素、环磷酰胺之药毒伤阴耗气,常易致病后气阴两亏,在撤减激素的同时,给病人服以参芪地黄汤以益气养阴。对环磷酰胺冲击治疗时出现外周血白细胞减少,机体免疫功能下降的患者,常用阿胶、鹿角胶、冬虫夏草合玉屏风散以温肾益精,补气固表,俾气足精旺,骨强髓充,以利于白细胞的再生和机体免疫功能的改善。对狼疮性肾炎合并其它脏器损害者,除给予西医常规治疗外,并配合中医辩证治疗,如对狼疮性心肌炎的患者,给予丹参生脉饮(丹参、人参、麦冬、五味子等)以益气养阴,活血通脉;对狼疮所导致肝损害的患者,给与滋水清肝饮加减(六味地黄丸加当归、白芍、酸枣仁、山栀子、柴胡、茵陈、琥仗等)以滋阴养血,清肝泄热。通过中西医疗法的优势互补,极大地提高了狼疮性肾炎的临床疗效,减轻了两药的毒副作用,具有极强的临床实用价值。
红斑狼疮常用的西医治法有哪些?
红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种;
1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。
2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。
3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。
4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。
5、 其它疗法:在用上述方法无效时,患者多脏器严重受损者,可采用血浆置换法,脏器移植法,严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术。除选择性应用上述治疗方法外,可根据患者的不同体质配合中药协同治疗。这样既能提高疗效,又可将西药的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期过后更应长期服用中药增强体质,调整并逐渐稳定体内免疫系统功能,以巩固疗效。治疗期间患者要预防感冒,注意休息,情绪稳定,忌饮食辛辣,海鲜及大热的肉类食品。
另外,对红斑狼疮而言,光敏感是一突出的临床表现,日光中的紫外线可使机体产生抗原性较强的物质,这种抗原易刺激机体产生全身性免疫反应,所以红斑狼疮患者应注意避免日光照射,日光强烈时出门,应戴遮阳帽或撑伞,穿长袖衣裤。
9. 红斑狼疮能治愈吗
红斑狼疮的治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程由于病情个体差异大应根据每个病人情况而异一、一般治疗急性活动期应卧床休息慢性期或病情已稳定者可适当参加工作精神和心理治疗很重要病人应定期随访避免诱发因素和刺激避免皮肤直接暴露于阳光生育期妇女应严格避孕二、药物治疗(一)非甾体类抗炎药这些药能抑制前腺素合成可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包蹭有良好效果由于这类药物影响肾血流量合并肾炎时慎用(二)抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤能抑制DNA与抗DNA抗体的结合对皮疹光敏感和关节症状有一定疗效磷酸氯喹250-500mg/d长期服用因在体内积蓄可引起视网膜退行性变早期停药可复发应定期检查眼底(三)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物适用于急性或暴发性病例或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时也应用糖皮质激素用法有两种一是小剂量如0.5mg/kg/d甚至再取其半量即可使病情缓解二是大剂量开始时即用10-15mg/d维持减量中出现病情反跳则应用减量前的剂量再加5mg予以维持大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统蹭时1000mg/d静脉滴注3日后减半而后再用强的松维持其些病例可取得良好疗效其副作用如高血压易感染等应予以重视(四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用以及狼疮肾炎狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例如MTX应当注意的是细胞毒药物并不能代替激素(五)血浆交换疗法通过去除病人血浆达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等后输入正常血浆效果显著但难持久且价格昂贵适用于急重型病例用中药治疗还是西药治疗都有好处.激素应用与免疫抑制剂应用等西医药在于抑制亢进的免疫反应中药通过整体性调节重建免疫功能自稳状态对于发病初期和活动期中西医药短期可以阻断病情发展的急危重症具有重要的治疗意义但是红斑狼疮又是一种慢性而且容易复发的疑难病症从长远观点看中西医治疗的整体调节和辩证论治标本兼标在增强疗效减少激素的副作用能很好的调整肠胃功能预防感染减撤激素稳定病情防止复发保持长期缓解纠正易患体质实现整体康复等多方面具有优势大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果明显优于单纯西药或用单纯中药治疗是目前使红斑狼疮患者康复的最佳疗法
10. 国家医学研究表明红斑狼疮在三年内攻克是真的吗
截止到2020年1月,国家医学研究表明红斑狼疮在三年内攻克不是真的。
有关青蒿素对红斑狼疮的临床试验一般共三期,二、三期试验样本量更大,至少还需7到8年。若试验顺利,预计新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。
据新华社6月17日报道,针对近年来青蒿素在全球部分地区出现的“抗药性”难题,屠呦呦及其团队经过多年攻坚,在“抗疟机理研究”“抗药性成因”“调整治疗手段”等方面取得新突破。
并于近期提出应对“青蒿素抗药性”难题的切实可行治疗方案,并在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”“传统中医药科研论著走出去”等方面取得新进展,获得世界卫生组织和国内外权威专家的高度认可。
国家药品监督管理局《药物临床试验批件》显示,由屠呦呦团队所在的中国中医科学院中药研究所提交的“双氢青蒿素片剂治疗系统性红斑狼疮、盘状系统性红斑狼疮的适应症临床试验”申请已获批准。昆药集团股份有限公司(昆药集团,600422.SH)作为负责单位开展临床试验。
屠呦呦说:“青蒿素对治疗红斑狼疮存在有效性趋势,我们对试验成功持谨慎的乐观。”而有关临床试验一般共三期,二、三期试验样本量更大,至少还需7到8年。若试验顺利,预计新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。
(10)狼疮最新研究成果扩展阅读
在药品经过审批上市之前,应经过1期、2期、3期临床试验阶段,分别达到试验设计终点后才提请职能机构批准上市。这条“过关路”布满坎坷,有专家统计,从1期临床最终走到上市的有效成分仅占10%左右。
1期是检验安全性的,多会进行药代动力学等相关研究,了解不同剂量对人体的影响。2期开始进行有效性研究,3期将引入更大规模的人群进行试验,验证药物的安全、有效性。
从目前的阶段看,双氢青蒿素治疗狼疮的临床阶段研究处于起步阶段,未来还有大量的临床试验和精确设计的研究需要推进,离获批上市还有相当的距离。