A. 非典是什么
严重急性呼吸道症候群:在未查明病因前,被叫做“非典型性肺炎”,是一种极具传染性的疾病。传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndromes),简称SARS,是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,是一种新的呼吸道传染病,极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。
患者为重要的传染源,主要是急性期患者,此时患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高,并有明显症状,如打喷嚏等易播散病毒。SARS冠状病毒主要通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播,是一种新出现的病毒,人群不具有免疫力,普遍易感。
此病死亡率接近11%,主要是冬春季发病。其发病机制与机体免疫系统受损有关。病毒在侵入机体后,进行复制,可引起机体的异常免疫反应,由于机体免疫系统受破坏,导致患者的免疫缺陷。同时SARS病毒可以直接损伤免疫系统特别是淋巴细胞。
非典型性肺炎 (Atypical pneumonias)是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。
其实在医学界,人们对2003年发生的这场传染病的名称存在争议,因为已经查明,这种病其实并不是医学上通常所说的“非典型肺炎”,而是“传染性冠状病毒肺炎”。
对于这种型传染病,人们的认识有一个逐步深入的过程,概念也渐趋正确。起初人们认为,致病原因是衣原体病毒,直到2003年3月份才弄清其病原体是“冠状病毒”。我国广东医生在与病魔的搏斗中,根据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎共性症状,但与由肺炎链球菌等细菌引起的肺炎相比,症状不够典型,病原体尚未完全明确,而且有传染性强、使用抗菌药物治疗无效等特征,于1月22日首次使用“非典型肺炎”来命名它,世界卫生组织也确认了其医学名称Atypical pneumonia,简称ATP。2月底,世界卫生组织的意大利籍传染病专家卡洛·厄巴尼(Carlo Urbani)大夫根据当时已经掌握的情况将其命名为severe acute respiratory syndrome (简称SARS),3月15日世界卫生组织正式以此取代了ATP。
事实上, severe acute respiratory syndrome这一命名也没有充分反映该病症的本质特征,早有人建议应该将其命名为“传染性冠状病毒肺炎”(果真如此,可缩略为“冠肺”)。这种建议虽然尚未被社会和医学界接受,但足以佐证了SARS和非典一样,都是反映人们一定阶段对事物区别性特征的认识。
目前已经找到治疗方法,中国和欧盟科学家联手,成功找到了15种能有效杀灭非典病毒的化合物,为合成非典治疗药物提供了新方法。中欧科学家2005年6月9日在杭州结束的“中国—欧盟非典诊断及病毒研究”项目学术年会上公布了这一成果。
香港大学的新近研究表明,蝙蝠可能是SARS病毒野生宿主
计算机汉字输入专家周钢曾于2003年建议“非典型性肺炎”可以称为“肺痶”。
不过,仍然建议应该按世界卫生组织(WHO)的命名原则,在医学界称之为SARS(音“萨斯”)。香港医学界在第一时间与WHO一样,改称为SARS,中国大陆地区,因为民间一直以简称“非典”来称之,故在词条本身,不建议更改。
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传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,一些病毒性肺炎抗菌素无效。
非典型肺炎是指一组由上述非典型病原体引起的疾病,而不是一个明确的诊断。其临床特点为隐匿性起病,多为干性咳嗽,偶见咯血,肺部听诊较少阳性体征;X线胸片主要表现为间质性浸润;其疾病过程通常较轻,患者很少因此而死亡。
非典型肺炎的名称起源于1930年末,与典型肺炎相对应,后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。20世纪60年代,将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体,但随后又发现了其他病原体,尤其是肺炎衣原体。目前认为,非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体(引起Q热肺炎),尤以前两者多见,几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1/3。这些病原体大多为细胞内寄生,没有细胞壁,因此可渗入细胞内的广谱抗生素(主要是大环内酯类和四环素类抗生素)对其治疗有效,而β内酰胺类抗生素无效。而对于由病毒引起的非典型肺炎,抗生素是无效的。
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黄杏初,中国首例报告SARS病人(即中国大陆地区俗称的“非典病人”),也是全球首例。
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叶欣,在非典战争中有极大贡献的广州某医院的护士长。
[编辑本段]【SARS症状及体征临床诊断】
非典时期的北京地铁
1.流行病学史
1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据
1.2 生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区
2.症状与体征
发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上。
3.实验室检查
早期血WBC计数不升高,或降低。
4.肺部影像学检查
肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变
5.抗菌药物治疗无明显效果。
SARS的临床诊断
根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊例的定义。
疑似病例:1.1+2+3或1.2+2+3+4
临床诊断病例:1.1+2+3+4或1.2+2+3+4+5
SARS重症病例诊断标准
SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例:
1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%
2.呼吸困难,呼吸频率>30次/分;
3.低氧血症,吸氧3-5升/分条件下,SaO2< 93%,或氧合指数<300mmHg。
4.出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。
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显而易见的是,由于SARS是由于病毒引起,所以,针对细菌有效的任何抗生素类药物,均对此疾病无明显疗效。
传统意义的“非典型肺炎”,可能是由于支原体、衣原体、立克次体等病原体引起,或由罕见细菌引起,则可能会对大环内酯类抗生素有敏感性,即用大环内酯类抗生素(即红霉素类)可以作为特效药物治疗。
但若传统意义上的“非典型肺炎”也是由于病毒引起,则抗生素也无效。此时,若运用抗生素,实为抗生素的滥用。
非典小资料
一、“非典”是指自2003年以来我国局部地区发生的一类由冠状病毒引起的肺部感染病症。它是主要通过近距离空气飞沫和密切接触传染的呼吸道传染病,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。
二、非典型肺炎的临床表现与以往不同的是,首先病人高烧、干咳,并且没有一般流感的流涕、咽痛等症状,也没有通常感冒常见的白色或黄色痰液,偶尔病人痰中带血丝,出现呼吸急促的现象,个别病人出现呼吸窘迫综合症。一般情况下,患者发烧时白细胞会升高,而此次非典型肺炎病人白细胞正常或下降。“非典”到了一定程度以后,症状会和感冒比较好区别,但是在初期的时候,有时候还是非常容易混淆,甚至一部分“非典”的病人,开始的时候症状类似于感冒,或者完全和感冒相同,或者有点象流感一样,有上呼吸道感染的症状。因为作为“非典”的病原体来说,不是一下子到肺部的,要经过上呼吸道,气管、支气管到肺部,我们观察的病人,往往是持续的发热,持续三五天,甚至再长的时间,但是在观察的过程中,突然出现病情的转机。病人通常的症状有干咳少痰,个别痰中带血,严重的会呼吸困难。一般感冒病症包括发烧、咳嗽、头痛,可在数日后转好,并且一般没有肺炎迹象。
三、潜伏期约为二至十二天之间,多数人通常在四到五天就有明显症状。目前大家公认的传播途径是经过呼吸道传播,主要是通过飞沫来传播,特别是近距离接触,咳嗽、喷嚏、病人的分泌物、体液接触所传染;现在又有一些其它情况,直接接触病人后,通过手,再揉鼻子、眼睛等,也是一个传播途径。
四、建议如发现发热、咳嗽等症状应及早就诊,因为这种病在观察的过程中,会突然加重,假如能及早发现,给予及时治疗,大多数的病人经过数周就可以康复出院。另外到医院就诊,除了早期诊断和治疗以外,可以及时的采取隔离措施,避免回家里感染家人和到社会上传染给别人。还有,有些人认为如果有流鼻涕的症状,就肯定不是“非典”是不对的。无论“非典”病原体是什么,都是经过上呼吸道,经过口咽、鼻喉部侵入的,所以早期的时候,可能会出现普通感冒的类似症状。怀疑感染非典型肺炎应及早到医院就诊,X光检验有助于诊断。
五、目前没有特效药物和治疗方法,但经及时的支持性治疗和对症治疗后,绝大多数病人可以痊愈康复。目前卫生部疾病控制司组织多学科专家,在总结前阶段防治工作的基础上制定了《全国非典型肺炎防治技术方案》。目前没有疫苗预防非典型肺炎,而且也没有特效药物和治疗方法,所以说,预防“非典”最根本的办法是强身健体,增强自身的免疫力。
六、主要可以采取以下预防措施:
① 培养和保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手;洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。
② 注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息。减轻压力和避免吸烟,经常到户外活动,呼吸新鲜空气增强身体的抵抗力。
③ 室内经常通风换气,促进空气流通,注意居室环境清洁卫生,勤晒衣被。(室内安装空调的要保持空调设备的良好性能,并经常清洗隔尘网,保证送风安全。)
④ 避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所或长时间呆在密闭的空间内。
⑤ 出现病症应及时就医。
B. 非典一共持续了多少时间具体多少天
持续了8个月。
该病最早是于2002年11月16日在广东顺德爆发的。 而第一例有报告病例的患者是于2002年12月15日在河源市发现患病的黄杏初。2003年1月10日,黄杏初康复出院,后被认定为中国首例非典型肺炎报告病例。
由于疫情尚未充分展现,中国政府在2003年2月之前并没有每日向世界卫生组织通报广东地区的疫情。2月10日中国政府将该病情况通知了世界卫生组织,在最初提供的数据中,只列出广东省的发病状况。这时正值中国春节前后,由于春运的大量人口流动导致了疫情的扩散。
2003年7月13日,全球非典患者人数、疑似病例人数均不再增长,本次非典过程基本结束。
(2)非典的成果扩展阅读:
临床表现:
潜伏期1~16天,常见为3~5天。起病急,传染性强,以发热为首发症状,可有畏寒,体温常超过38℃,呈不规则热或弛张热,稽留热等,热程多为1~2周;伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻。起病3~7天后出现干咳、少痰,偶有血丝痰,肺部体征不明显。
病情于10~14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁咳嗽,气促和呼吸困难,略有活动则气喘、心悸,被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感染。
病毒宿主:
2013年11月1日《科技日报》报道,中科院武汉病毒研究所石正丽研究团队分离到一株与SARS病毒高度同源的SARS样冠状病毒(SARS-like CoV),进一步证实中华菊头蝠是SARS病毒的源头。研究成果在线发表于《自然》杂志。
然而已有的流行病学证据和生物信息学分析显示,野生动物市场上的果子狸是SARS冠状病毒(SARS-CoV)的直接来源。这岂不是与石正丽的报告相矛盾,SARS病毒的源头到底有几个。经过仔细研究,发现中国北方的果子狸身上并未携带类SARS的冠状病毒(SARS-CoV),只有广东地区,那年冬天的果子狸身上携带着这类病毒。
这表明果子狸可能只是病毒的一个中间宿主,它可能是被中华菊头蝠感染,从后者身上得到了这种病毒。总之,寻找SARS病毒源头的工作还在继续,彻底消灭SARS还有待全人类的共同努力。
C. 谁有关于抗击“非典”英雄的事迹的消息
2003年最出名的要数钟南山了。
钟南山,中国工程院院士,广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所所长。他既是一名可亲、可敬、可爱、可信的医学专家,又是一名优秀的共产党员。
为祖国争一口气
在旁人看来,抗击非典是钟南山一生中遇到的最大挑战。但钟南山不这么认为,他坦言遇到的最大挑战是早年留学英伦时的求学生涯。
1979年钟南山考取公派留学资格,前往英国伦敦爱丁堡大学进修。但英国法律不承认中国医生的资格,导师不信任钟南山,把2年的留学时间限制为8个月,钟南山暗下决心为祖国争口气。他拼命工作,取得了6项重要成果,完成了7篇学术论文,其中有4篇分别在英国医学研究学会、麻醉学会和糖尿病学会上发表。他的勤奋和才干,彻底改变了外国同行对中国医生的看法,赢得了他们的尊重和信任。英国伦敦大学圣·巴弗勒姆学院和墨西哥国际变态反应学会分别授予他“荣誉学者”和“荣誉会员”称号。当他完成2年的学习后,爱丁堡大学和导师弗兰里教授一再盛情挽留。但钟南山回国报效的决心已定,他说:“是祖国送我来的,祖国正需要我,我的事业在中国!”
为党工作高于生命
2003年我国局部地区发生SARS疫情,国外一小撮别有用心的势力借机丑化中国。钟南山作为防治SARS的权威专家,利用经常参加国际性学术会议的机会,实事求是地告诉各国的专家学者在中国发生的SARS事件,中国政府和人民所做的努力及取得的成绩。5月28日,钟南山应邀在全美胸肺学会(ATS)上作了《中国重症急性呼吸综合征(SARS)发病情况及治疗》的专题学术报告,他专业、开放、实事求是的态度,有理有利有节的辩论风格,引起美国主流媒体的关注。著名的CNN电视台在《今日美国》中评论“中国大陆的SARS发病率已经明显下降,令人鼓舞”。钟南山的努力,一定程度上打破了国外势力借SARS事件丑化中国的“话语垄断”企图,使国际社会对中国疫情有了一个客观公正的认识。
那段时间,钟南山既要在临床一线救治SARS患者,又要协调各地的防治工作,极少休息,身体很疲惫。老伴经常劝他少外出、多休息,甚至为此朝他发脾气。但钟南山停不下来,因为他把自己为祖国服务、为党工作的有限时间,看得比健康、比生命更宝贵!
看病“三个一样”
说起钟南山,广州市邮政局女工阿琼总是很动情。她说:假如不是遇上钟院长,自己就没命了。8年前,阿琼反复咳嗽、气喘,吃了很多药也不行,病越来越重,后来慕名找到了钟南山。根据阿琼的病史和症状,钟南山给她做了哮喘检查,结果呈阳性,一般而言,诊断应该已经明确,剩下的就是对症下药了。而钟南山却不放心,继续细心地观察了一段时间,终于从一个细微的症状里发现了新问题,怀疑是气管肿瘤。为确诊,钟南山亲自为她做了支气管纤维镜检查。病情得到证实后,钟南山又亲自安排了医生手术,术中一看,好险,那隐蔽得很好的肿瘤竟已堵住气管的五分之四,什么时候堵满了,阿琼什么时候就没了。阿琼深情地说:“钟教授的过人之处岂止在于他的医术,他对病人的高度责任心和对病人的爱心,同样常人难及。”
对个别医生索取红包礼物的行为,钟南山深恶痛绝,“医生的天职就是救死扶伤,不能有任何折扣,你选择了这个职业,就必须具备这个品德。”在钟南山身边工作的人员都知道他有一句名言:看病只看病情,不看背景。他还有著名的“三个一样”———高干、平民,有钱、无钱,城市、农村,一样的热情耐心,一样的无微不至,一样的负责到底。他是这样说的,也是这样做的。现在,“三个一样”成了所内医务人员的共同追求。
D. 李兰娟在非典时期,创造了哪些记录
李兰娟,1947年9月出生于浙江绍兴,传染病学专家,中国工程院院士,浙江大学医学部教授、博士生导师,浙江大学附属第一医院主任医师、传染病诊治国家重点实验室主任、国家重点学科带头人。
在教育方面李兰娟认为,科学科研人才尤其是青年人才要大力培养,不仅要培养他们的科研能力,还重在德育。她对学生做科研一定要严谨求实,绝对不允许任何虚假。现如今,新型冠状病毒正在困扰着我们,已经73岁的李兰娟院士依旧在一线斗争。希望老人家可以身体健康,在科研方面有更高的成果。
E. 2003年非典有哪些英雄事迹
人事部、卫生部、解放军总政治部日前作出决定,追授在抗击非典斗争中以身殉职的医务工作者邓练贤、叶欣、梁世奎、陈洪光、李晓红"白求恩奖章"。
决定指出,在全国人民万众一心、众志成城抗击非典的斗争中,广大医护卫生人员日夜战斗在第一线,把自己的生命与人民群众的命运紧紧地联系在一起,无私无畏、竭诚奉献,甚至献出宝贵的生命。邓练贤、叶欣、梁世奎、陈洪光、李晓红5位同志就是其中的杰出代表,他们的英雄行为感人肺腑,事迹催人奋进,不愧为人民英雄。
邓练贤生前系中山大学附属第三医院党委委员、党支部书记、传染病科副主任、主任医师。2003年2月1日,他连续工作15个小时,因抢救病人感染致病。2003年4月21日光荣殉职,终年53岁。
叶欣生前系广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长。直到病倒前长达2个多月的时间里,她始终没有离开过岗位,没有回过一次家,在抢救患者的过程中不幸受到感染,经抢救无效,于3月24日光荣殉职,终年46岁。
梁世奎1970年8月到山西省人民医院内科工作。在不幸被感染非典型肺炎住院期间,顽强地与病魔作斗争。在身体极度虚弱的情况下,他心中想的还是别人。2003年4月24日上午,经医护人员全力抢救治疗无效,梁世奎同志光荣殉职,终年57岁。
陈洪光1987年从广东医学院毕业到广州市胸科医院工作,亲手组建了医院的重症监护室并担任主任。在一线抢救病人的70多个日日夜夜里,他亲自为100多名危重病人插管上呼吸机,经常会被病人喷射出的痰液、分泌物污染得一身一脸。4月16日,陈洪光同志被确诊为非典型肺炎,虽经全力救治,终因病情过重于5月7日凌晨不幸殉职,年仅39岁。
李晓红生前系武警北京总队医院内二科主治医师。在抗击非典型肺炎的战役中,她连续奋战6天,不幸被感染。4月16日凌晨,终因抢救无效,以身殉职,年仅29岁。
决定号召全国广大干部群众、解放军和武警部队官兵向邓练贤、叶欣、梁世奎、陈洪光、李晓红5位同志学习。学习他们认真实践"三个代表"、全心全意为人民服务的崇高思想;学习他们视病人为亲人,对人民极端负责,满腔热忱、无私奉献的服务精神;学习他们把安全让给他人、把危险留给自己的高贵品格;学习他们坦然面对危难、乐观坚强的革命精神。要以他们为榜样,牢记党的全心全意为人民服务的宗旨,忠于职守,爱岗敬业,奋勇拼搏,在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下,夺取抗击非典斗争的全面胜利。
F. 非典病毒
目前所知,造成全球非典灾难的病毒为冠状病毒,该类病毒感染脊椎动物,与人和动物的许多疾病有 非典病毒
[1]关,具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。代表株为禽传染性支气管炎病毒。 还有人冠状病毒、鼠肝炎病毒、猪血凝性脑脊髓炎病毒、猪传染性胃肠炎病毒、初生犊腹泻冠状病毒、大鼠冠状病毒、火鸡蓝冠病毒、猫传染性腹膜炎病毒等。 人冠状病毒是引起人类上呼吸道感染的病原,常引起成人的普通感冒。儿童的冠状病毒感染并不常见。但是,5-9岁儿童有50%可检出中和抗体,成人中70%中和抗体阳性。冠状病毒感染分布在全世界各个地区,我国以及英国、美国、德国、日本、俄罗斯、芬兰、印度等国均已发现本病毒的存在。在美国华盛顿D.C.地区,连续4年的血清流行病学研究表明,冠状病毒占成人上呼吸道感染的10%-24%。在美国密执安州的一次家庭检查中,证明冠状病毒可以感染各个年龄组,0-4岁占29.2%,40岁以上占22%,在15-19岁年龄组发病率最高。这与其它上呼吸道病毒的流行情况不尽相同,例如呼吸道合胞病毒,大多随着年龄的增加而发病率降低。冠状病毒也是成人慢性气管炎患者急性加重的重要病原。 据科学家研究,此次引发非典蔓延的(SARS)病毒属于一种新的冠状病毒 , 一种RNA病毒,它与现在已有的冠状病毒比较结果显示,其核苷酸水平的相似性极差。当RNA病毒(比如HIV病毒和流行性感冒病毒)在活细胞内迅速增殖(基因组复制和病毒体装配)时,它们可以在短期内较容易地在不同组织中改变其遗传结构,变异性极强。 SARS就是传染性非典型肺炎,全称严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndromes),简称SARS,是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,是一种新的呼吸道传染病,传染性极强、病情进展快速。
编辑本段主要传染途径
一、传染源
目前的研究显示非典型肺炎患者、隐性感染者是非典型肺炎明确的传染源。传染性可能在发热出现后较强,潜伏期以及恢复期是否有传染性还未见准确结论。2003年5月13日,日本冲绳生物资源学院的科学家发现,导致严重性急性呼吸系统综合症的作用因子是一种鸟类病毒的变异形式。但动物是否是传染源,目前来说仍有争议。
二、传播方式
SARS主要传播方式是通过人与人的近距离接触,近距离的空气飞沫传播、接触病人的呼吸道分泌物和密切接触等。另一种可能性是SARS可以透过空气或目前不知道的其他方式被更广泛的传播。
三、易感人群
因为SARS病毒是一种新型的冠状病毒,以往未曾在人体发现。所以不分年龄、性别,人群对该病毒普遍易感。发病概率的大小取决于接触病毒或暴露的机会多少。高危人群是接触病人的医护人员、病人的家属和到过疫区的人。赞同10| 评论(1)
G. 抗击"非典'的英雄事迹
昨日下午,解放军第47医院的百名医护人员庄严宣誓:“抗击非典,我们万众一心,首战用我,用我必胜……”据悉,该医院在被上级指定为成都战区防治非典的定点医院后,重新建立健全了抢救治疗、专家指导、防疫、应急机动、药品保障和生活保障等6个小组,并改建了传染科大楼,修建了隔离室,为防治非典做好了一切准备。
花甲护士熬夜设计防护衣
年仅四十二岁的张普善,自四月中旬以来一直工作在防治“非典”的第一线,哪里有险情他就主动到哪里去。白天他带队深入镇、村返乡人员中去登记、检测,晚上则亲自撰写各类宣传资料、拟订工作方案。在过度劳累昏倒后医生已办理好住院手续的情况下,他强忍病痛坚持回到防治“非典”第一线。五月五日下午,因过度疲劳血压高诱发心脏病,张善普倒在了办公桌前再也没有起来。当地干部群众说,“他是为防治‘非典’而献身的。”
山东省胸科医院自四月二十日收治山东首例也是目前唯一一例“非典”患者以来,全院从院长到普通医务人员上下一心,将个人的安危置之度外,义无反顾地投入到救治患者的工作之中。在该院全体医护人员的共同努力下,患者病情明显好转,各项体征已正常。
前不久,一道紧急指令到达四川省医院护理部:“为了保护医务人员,务必在最短的时间内生产出防护服!”合格的防护服关系着参加诊治非典病人的医护人员的安危,作为四川省护理学会理事长、省内护理专业的学术带头人,省医院63岁的护理部主任徐翠霞主动请缨。曾经数次为医院医护人员设计服装的徐翠霞上网查询了大量有关防护服的资料,又经过多次修改,熬了一夜后在清晨5时许拿出定稿。顾不上休息,徐翠霞立即将设计图送到医院制衣厂。上午9时许,第一件四川造防护服出笼了。目前四川省医院自制的防护服已经向交警、成都市传染病医院和成都市儿童医院供应了100多件。
别让一线勇士流汗又流泪
列车上,她的勇敢善良得到全体乘客的敬爱,可回到家后,她和家人却被周围人歧视,避而远之。昨日,成铁客运分公司成京三组的列车长李小红真诚表示,希望社会多一些关心和理解。
5月3日,从北京开往成都的7次列车在行至保定-石家庄间时,14号车厢的乘务员发现该车厢内一名旅客不断咳嗽、呼吸急促。列车长李小红与随车医生马上赶到,经过两次体温测试后,初步诊断该乘客为非典疑似病人,他们迅速对其采取隔离措施,同时通知相关部门,在石家庄车站将疑似病人交站处理。当时所有的乘客都惊慌失措,李小红又马上对这些旅客进行了耐心的开导,做好旅客的登记工作,一路细心照顾旅客,在列车到达成都后,所有的旅客都向他们报以了热烈的掌声。但是回到家后,李小红的女儿就委屈的告诉她:“妈妈,你知道吗,班上的同学因为你是值乘北京的列车长都不和我玩。”丈夫也说,女儿身体稍有不适,学校就会让女儿停课回家,自己在单位也被视为非典病人而被处处提防,周围的邻里更是关门闭户。李小红表示,他们接触疑似病人都有全套防护措施,下班回家前也要测体温和严格消毒,邻居们的另眼相看让她和家人深感委屈。
据成铁客运分公司的有关负责人介绍,这种情况对李小红及许多来往疫区的列车工作人员来说已成家常便饭,但是在李小红的带领下,成京三组的乘务员100%出勤,坚持战斗在抗非典的前线。该负责人和李小红希望社会大众能给列车上的这些乘务员多一些关心,多一些理解
H. 非典的资料
非典小资料
一、“非典”是指自2003年以来我国局部地区发生的一类由冠状病毒引起的肺部感染病症。它是主要通过近距离空气飞沫和密切接触传染的呼吸道传染病,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。
二、非典型肺炎的临床表现与以往不同的是,首先病人高烧、干咳,并且没有一般流感的流涕、咽痛等症状,也没有通常感冒常见的白色或黄色痰液,偶尔病人痰中带血丝,出现呼吸急促的现象,个别病人出现呼吸窘迫综合症。一般情况下,患者发烧时白细胞会升高,而此次非典型肺炎病人白细胞正常或下降。“非典”到了一定程度以后,症状会和感冒比较好区别,但是在初期的时候,有时候还是非常容易混淆,甚至一部分“非典”的病人,开始的时候症状类似于感冒,或者完全和感冒相同,或者有点象流感一样,有上呼吸道感染的症状。因为作为“非典”的病原体来说,不是一下子到肺部的,要经过上呼吸道,气管、支气管到肺部,我们观察的病人,往往是持续的发热,持续三五天,甚至再长的时间,但是在观察的过程中,突然出现病情的转机。病人通常的症状有干咳少痰,个别痰中带血,严重的会呼吸困难。一般感冒病症包括发烧、咳嗽、头痛,可在数日后转好,并且一般没有肺炎迹象。
三、潜伏期约为二至十二天之间,多数人通常在四到五天就有明显症状。目前大家公认的传播途径是经过呼吸道传播,主要是通过飞沫来传播,特别是近距离接触,咳嗽、喷嚏、病人的分泌物、体液接触所传染;现在又有一些其它情况,直接接触病人后,通过手,再揉鼻子、眼睛等,也是一个传播途径。
四、建议如发现发热、咳嗽等症状应及早就诊,因为这种病在观察的过程中,会突然加重,假如能及早发现,给予及时治疗,大多数的病人经过数周就可以康复出院。另外到医院就诊,除了早期诊断和治疗以外,可以及时的采取隔离措施,避免回家里感染家人和到社会上传染给别人。还有,有些人认为如果有流鼻涕的症状,就肯定不是“非典”是不对的。无论“非典”病原体是什么,都是经过上呼吸道,经过口咽、鼻喉部侵入的,所以早期的时候,可能会出现普通感冒的类似症状。怀疑感染非典型肺炎应及早到医院就诊,X光检验有助于诊断。
五、目前没有特效药物和治疗方法,但经及时的支持性治疗和对症治疗后,绝大多数病人可以痊愈康复。目前卫生部疾病控制司组织多学科专家,在总结前阶段防治工作的基础上制定了《全国非典型肺炎防治技术方案》。目前没有疫苗预防非典型肺炎,而且也没有特效药物和治疗方法,所以说,预防“非典”最根本的办法是强身健体,增强自身的免疫力。
六、主要可以采取以下预防措施:
① 培养和保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手;洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。
I. 非典是那年发生的
2003年3月6日,北京接报第一例输入性非典病例;
2003年4月10日,北京组建防治非典型肺炎卫生防病队;
2003年4月13日,北京首批8位非典患者康复出院;
2003年4月17日,北京防治非典型肺炎联合工作小组成立,负责北京地区非典型肺炎防治工作,中共中央政治局委员、北京市委书记刘淇任组长,首都医疗资源开始进行整合。下午,中共北京市委召开常委扩大会议,传达贯彻中央政治局常委会关于进一步加强非典型肺炎防治工作精神,号召全市人民行动起来,党政军民齐动员打赢防治非典这一严重突发性疾病灾害的人民战争。
2003年4月19日,刘淇主持召开全市医院院长会议,他要求:北京各医院对具有非典症状的患者必须实行首诊负责制,决不能以任何理由拒收患者,否则将坚决追究责任。
2003年4月20日,中央决定:王岐山同志任北京市委委员、常委、副书记,免去孟学农同志的北京市委副书记、常委、委员职务。从这天起,北京加大了对非典疫情社会公布的力度,实行疫情每日一报。
2003年4月21日,北京确定首批6家非典定点医院
2003年4月21日至4月底,北京非典疫情处于较高水平,连续十几天每天都有90至100个病例,最高一天达到150多人。
2003年4月22日,王岐山任北京市代市长。北京市急救中心开通10条非典咨询热线。当天,北京最新疫情为非典病例588例,死亡28例,疑似666例。
2003年4月24日,西城区决定于 4 月 24 日零时对人民医院实行整体隔离。这是全市第一家实行整体隔离措施的单位。北京市中小学开始停课2周。
2003年4月25日,北方交大、中财大学生宿舍楼实行隔离控制措施。
2003年4月26日,北京市委、市政府发布《关于保障医务人员全力以赴做好防治非典型肺炎工作的若干决定》。
2003年4月27日,北京市委、市政府发布《关于加强防治非典型肺炎工作的决定》。北京全面建立非典患者的社会救助机制。北京暂停娱乐场所经营,并开始公布各区县疫情和隔离区信息。
2003年4月28日,北京市政府发布《关于做好非典患者密切接触人员医学观察的通告》和《关于加强北京防治非典型肺炎工作的决定》。截至28日10时,北京累计收治非典病例2474人,其中确诊病例1199人,疑似病例1275人,治愈出院78人,死亡59人。
2003年5月1日,经过7天7夜的奋战,小汤山非典定点医院正式竣工启用,首批156名患者顺利入住。
2003年5月初开始,疫情出现小幅回落,但仍处于高发平台期。
2003年5月2日,北京市发布了《关于进一步加强民工和建筑工地防控非典型肺炎疫情的紧急通知》。
2003年5月6日,第一家三级甲等医院——宣武医院开始收治非典病人。北京为中小学生开设“空中课堂”。整顿规范发热门诊,保留63家条件较好的医院发热门诊。
2003年5月7日,北京所有确诊非典病人全部转移到16家定点医院,实现了确诊患者随诊随收,集中治疗。
2003年5月8日,三级甲等医院中日友好医院作为非典定点医院投入使用。
2003年5月9日,新增病例数首次跌破50例。北京市防治非典联合工作小组根据胡锦涛总书记的批示,决定打好五月攻坚战
2003年5月10日,6名外籍非典患者全部痊愈出院。
2003年5月15日,小汤山非典定点医院第一批7名病人痊愈出院。
2003年5月19日,北京通报的新增非典确诊病例首次降至个位数,总数为7例。
2003年5月21日,北京地坛医院送走第100位非典康复者。
2003年5月22日起,北京8万名高三年级学生开始返校进行考前复习,其它年级的中小学生也将陆续分期、分批、分区域复课。
2003年5月24日,北京向陕西、四川、甘肃、重庆、湖北、黑龙江等11省市捐赠一批急需的防治非典物资。
2003年5月29日,北京新收治非典确诊病例首次为零。
2003年5月30日,刘淇宣布:北京防治非典“五月攻坚战”取得阶段性成果。
2003年5月31日,中共北京市委常委、宣传部部长蔡赴朝在新闻发布会上透露,随着疫情的初步遏制,北京定点医院数量将从16家减少到7家。
2003年6月1日,首都高校出现首批返校的应届毕业生。
2003年6月2日,北京非典疫情出现三个“零的突破”:当日新收治确诊病例、疑似病例转确诊病例、非典病例死亡人数均为零。
2003年6月5日,北京最后一处疫情工地解除隔离。
2003年6月7日,北京8万余名考生参加“非常”高考。北京开始恢复部分室内体育场馆的对外开放。
2003年6月8日,北京首次迎来新增非典病例零纪录。
2003年6月9日,北京大学人民医院重新向社会开放。
2003年6月19日,北京绝大多数医院恢复正常医疗秩序。
2003年6月20日,北京市发布《关于做好下一步防控传染性非典型肺炎工作的意见》。
2003年6月23日,北京住院非典确诊病例仅剩46人,已全部达到世界卫生组织有关取消旅行警告和从非典疫区名单中删除的条件。
2003年6月24日,世界卫生组织宣布撤销对北京的旅行警告,并将北京从非典疫区名单中删除。
J. 非典的感人事迹中等长
4月14日,正在广东考察工作的中共中央总书记、国家主席胡锦涛在广州与医务工作者座谈,深入了解广东防治非典型肺炎的情况。总书记的亲切关怀,是党中央对广东医务工作者在抗击非典型肺炎中的表现给予的充分肯定。
医务工作者表心声:总书记鼓舞了我们的士气
胡锦涛总书记与广州医务工作者座谈的消息迅速传遍了广州各家医院,引起极大反响。广州医学院第一附属医院院长叶广春当天下午就向全院医务人员传达了总书记的指示精神。他说,总书记一席话,温暖了我们的心,鼓舞了我们的士气。抗击非典型肺炎,是历史赋予当代医务工作者的使命。广州的医务工作者一定不负众望。
广州市胸科医院的党委书记晋国华在向全院同事传达总书记的讲话时,屡次被热烈的掌声打断。4月15日一大早,她穿上防护服,特地来到隔离病区,把总书记的慰问带给在这里住院的医务人员,坚定他们战胜疾病的信心。她激动地说,总书记对医务人员的关心让我们感到沉甸甸的责任。现在,广州市胸科医院全院职工都表示,在巩固抗击非典型肺炎取得成果的同时,一定尽全力做好中国出口商品交易会期间的非典型肺炎的防治工作。
广东省疾病预防控制中心主任邓峰说,胡锦涛总书记考察疾控中心,对全省乃至全国疾控系统的工作人员是莫大的鼓舞。我们将进一步加紧研究,并加强与国内外科研机构的合作,希望尽快寻找到非典型肺炎的病原体。同时,开展深入的教育培训,使监测与预防等措施能够在各地贯彻落实,防止疫病的蔓延。
回顾4个月来抗击非典型肺炎的日日夜夜,医护人员深感经历了一次前所未有的考验。在这场生与死的较量中,广州医护人员发扬救死扶伤的人道主义精神,勇敢地与病魔、死神抗争,谱写了一曲与木棉花争艳的生命赞歌。
除夕夜紧急行动,勇敢应对挑战
马年除夕之夜,正当万家团聚,沉浸在节日的喜庆之时,一份来自广州市卫生局指定非典型肺炎病人收治医院的紧急通知,打破了许多医护人员的合家欢乐。
紧急通知下达后不到1个小时,广州医学院第一附属医院院长叶广春,副院长赖永洪、黎毅敏就火速赶回了医院。紧接着,从其他医院转来了4位非典型肺炎病人。医院领导连夜部署,很快设立了收治非典型肺炎病人的隔离病区;腾出了用于抢救危重非典型肺炎病人的单间病房;药品供应部紧急增加了200万抗病毒和抢救药品库存;设备科在全院调配19台呼吸机和抢救设备;总务科加急采购12层口罩、草留香、环氧乙酸等消毒物品;护理部、医院感染组加强消毒和隔离管理,在专用病区建立出入缓冲带;后勤服务中心启动消防应急排烟系统,加强通风换气,配置营养餐,送至专用病区。
突如其来的非典型肺炎,使广州市各家医院面对的不仅是一次技术上的考验,更是一次医德素质的全面检查。几乎所有的危重非典型肺炎病人都合并有细菌感染,多数还出现多器官衰竭。据文献报告,只要人体有四五个以上的器官衰竭,死亡率就在90%以上。但医护人员抱定一个信念:只要有1%的希望,就要尽100%的努力,向极限挑战。不少医院向市卫生局要求:“请把最危重的病人往我们这里送!”广东省中医院更是明确宣布:“无论病人是谁,无论是否有钱,都要给予最好的、最及时的治疗!”
中国工程院院士、广东省专家组组长钟南山,从发现第一例非典型肺炎病人开始,就一直顽强地工作在最前线,曾经连续72小时没有合过眼。在全体参战医务工作者的齐心协力下,很快找到了突破口,摸索出了一套比较有效的治疗方法。两位双肺渗出病灶弥漫、生命垂危的患者,经医务人员的全力抢救,第五天成功地脱离了呼吸机。病人经后期进一步对症治疗,肺部拍片非常清晰,没有留下任何痕迹。一个又一个濒临死亡的病人被挽救回生命,并且治愈康复时间越来越短。
踩着秒针上班,爱心比非典更有感染力
广州市第八人民医院,是收治非典型肺炎病人最多的一家医院。感染一科病区危重病人最多的一天达19人,11台呼吸机连轴转。一个危重病人一天的病例资料,就相当于一个普通病区一天的总和。在发病高峰期的10多天里,医生护土全部都是“踩着秒针上班”,每天上午8点上班干到深夜1点。护士胡嘉茜、郑淑芳,护士长农菲,医师沈海英由于疲劳过度,先后晕倒在病房,醒过来又投入到紧张的工作中。
广东省中医院药学部最忙碌的一天,发出抗病毒口服液15250盒,板蓝根冲剂19400包,相当于近3个月的用量。中药房在完成日常配剂的情况下,加班加点配制了“抗病毒”方22000剂,光这个药的剂量就相当于平常工作量的十几倍。
广州医学院第一附属医院副院长兼ICU主任黎毅敏,被同事称为“飞人”,一天三四个地方穿梭,任何时间,只要一接到电话,背起行囊拿上一块面包就匆匆上路。有一天,他接了120多个电话,手机都坏了,嗓子也嘶哑了。
从2月1日到2月13日,广州市第八人民医院感染科主任蔡卫平没有休息一天,没有睡过一个安稳觉,到各个病区为病人体检,参与重病人的急救,插管吸痰样样干。他平常倒下就睡,那段时间却经常失眠。由于劳累过度,他也感染了非典型肺炎。2月13日,蔡卫平开始发烧,但他仍然不停止工作。2月19日病情加重,被确诊为非典型肺炎,他才依依不舍地离开工作岗位。
倒下一个上来一批,前赴后继无怨无悔
苦点累点对医护人员来说算不了什么,最大的威胁是他们容易被传染上非典型肺炎。特别是在抢救危重病人的ICU病房,每一个病人都可能是传染源。初始阶段,每为一个危重病人上呼吸插管,随后都有2—3个医务人员倒下。2月份,仅广东省中医院就有20多名医务人员被传染后相继病倒。但他们毫无怨言,病倒了的人对同事们歉意地说:“真对不起,让你们的工作量加大了,责任更重了。”其他人却没有一个退缩,没有一个人请假离开。一个人病倒了,另一个人立即顶上去。一个又一个,一批又一批。前赴后继,无怨无悔。
当形势日益严峻,医务人员不断病倒的关键时刻,中共中央政治局委员、广东省委书记张德江,省长黄华华及省委、卫生厅有关领导给医院送来亲切的慰问,鼓舞了一线医务人员的士气。
广医附一院年轻的ICU医生徐远达,连续3个月没有休息过一天,为抢救病人曾48小时没合过眼。3个月中,他只匆匆请过2个小时假,为的是安排心脏病突发的父亲住院手术。后来,他自己也不幸感染,住进了ICU。2月8日,广州市第八人民医院为了扩大收容再增开一个新病区,需要20多名医务人员。消息传出,报名者竟超过了50人。
2月1日上午,一名重症患者被送到中山大学附属第三医院。当时,病人咳嗽频繁剧烈,肺部X光片显示炎症阴影已占据大部分肺叶,随时都可能死亡。给这样的病人进行气管插管,很容易被感染。然而,传染病科副教授邓子德和周围医务人员没有一个退缩,直到病人情况稳定后,他们才脱掉被严重污染的衣帽。零距离接触病原体,邓子德也不幸得了重型肺炎。在病床上,他写下自勉的诗句:“救死扶危闯险关,艰辛历尽意未残;矢志从医言不悔,一朝为病更知难;何日还我强健体,再度悬壶百姓间。”其实,这不仅仅是邓子德救死扶伤的医德风范,也是广东许许多多医务工作者在对抗非典型肺炎中的共同心愿。
控制疫情、查找病原,另一场没有硝烟的战斗
要控制疫情,就要进行流行病学调查,首先要采集到合格的检测样本,包括病人咽拭子、痰液、血清、尸体肺组织等,采集的时间包括病人的急性期、恢复期或死亡病例,而这些阶段都具有传染性,采样者随时都有被感染的危险。广东省疾控中心流行病学研究所的同志们没有退缩,只要接到报告,就及时赶去调查处理、采样检测。马年除夕夜,参与研究的梁文佳、柯昌文接到去太平间对病人尸体采样的通知。他们马上启程。李灵辉刚结束在湛江为期两个月的调查,放下行李又出发。7个有疫情的城市,他来回奔波了5个。中心主任邓峰,副主任林锦炎、何剑峰以身作则,人手不够时就亲自参加采样……通过对现场病例的调查和处理,对检测标本的统计分析,使非典型肺炎流行的概貌、特征及影响因素等逐渐凸现。负责调查的专家组及时起草了关于非典型肺炎防治措施的有关文件,其中包括《广东省不明肺炎病例报告和调查方案》、《广东省不明肺炎预防措施指引》等。这些文件作为广东省预防控制非典型肺炎工作的技术指引及时下发,为控制非典型肺炎的蔓延,起到了十分重要的作用,并被中国卫生部和中国疾病控制中心所采用。
与此同时,该中心微生物检测所的41名专业人员,在黄吉诚、万卓越、江立敏等专家的带领下,从各个方面入手,开展细菌培养、病毒分离、血清学检测、免疫学检测、分子生物学检测等。通过系统科学的实验检测,很快排除了肺鼠疫、肺炭疽、钩端螺旋体、流行性出血热、禽流感、军团热等几种令人恐慌的传染病。近日,他们的研究又获突破,从患者的咽漱液中用基因扩增的办法发现了冠状病毒的基因片断。
到记者发稿时,广东省非典型肺炎疫情已经得到有效控制,但医护人员与病魔的战斗仍在进行。广州市胸科医院ICU室主任陈洪光说,一定能够战胜病魔!
这是广东医务工作者的决心,也是广东医务工作者的信念。