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上海医保卡使用费用怎么报销

发布时间:2021-05-22 14:41:39

Ⅰ 上海医保卡怎么报销

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

Ⅱ 上海医保卡超支后的费后如何报销

简单的说,一般城保在职门诊的自负段是1500元,过了自负段以后可由医保支付一部分,不同的人员类别支付的比例是不一样的。如果想搞明白的话,您可以打医保咨询电话962218查询.

Ⅲ 上海医保卡报销

申请门急诊、院前急救医疗费报销,应当携带医疗费原始收据、相关的病史资料、本人的《社会保障卡》或《医保卡》(离休干部出示《离休干部医疗证》)、本人身份证、《就医记录册》(离休干部出示《离休干部就医记录册》)。

2、申请急诊观察室留院观察、急诊住院医疗费用报销,应当携带医疗费原始收据、出院小结、住院医疗费用明细清单,相关的病史资料、本人的《社会保障卡》或《医保卡》(离休干部出示《离休干部医疗证》)、身份证。

参保人员应当在就医医院开具医疗费收据之日起的6个月内,到邻近的市、区县医保中心提出医疗费用的报销申请。超出6个月的医疗费用,市、区县医保中心不予受理。

医保中心的地址在你记录册后面有。能报多少报多少,门诊能报的急诊一样可以。

Ⅳ 上海住院手术医保卡怎么报销

一、医保卡报销流程

1、持医疗保险手册和IC卡

2、医院医保办登记

3、审验证卡

4、交住院押金

5、住院

6、对自费项目需经患者同意并签字

7、现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分

8、统筹范围内的由医院先垫支--结算出院

9、住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法

二、医保卡报销

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用

报销公式为(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等,自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱

4、大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%

(4)上海医保卡使用费用怎么报销扩展阅读:

医保卡相关注意事项

一、医保卡使用范围

参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用

二、医保卡余额查询

参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询

三、医保卡交易查询

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询

四、医保卡密码

参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码

五、医保卡的保管

参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡

六、医保卡

1、当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用

2、在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)

3、住院在医保范围内的,根据实际花销的额度

Ⅳ 上海医保卡报销问题

1、住院报销比例可以参照一楼的说法,我就不累述了。。。
2、医保卡只能在上海的定点医疗机构使用。。。
3、根据你的情况要去山东看的话,唯一的办法就是转就医关系,但是需要单位出证明,说明是因为外派的原因去到山东,然后要关系转回上海需要半年以后才能转回,在职转关系有些麻烦,建议还是在上海看看算了。。。

Ⅵ 上海医保卡怎么用

上海医保卡的使用:

1、参保人在本市定点医疗机构就医、定点药店购药,或者到本市医保经办机构办理医疗费零星报销等各项医保事务时,应使用《社会保障卡》。对于不属于《社会保障卡》申请条件的人员,可使用《医保卡》。

2、《医保卡》应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。

3、《医保卡》仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。

4、因定点医疗机构或定点药店设备故障,《医保卡》不能使用时,医疗费先由个人现金支付,待故障排除后,在原发生设备故障的医疗机构或药店按规定重新结算。

5、参保人因出国(出境)定居并注销本市户籍、医疗保险关系转出本市、死亡等终止医疗保险关系的,参保人或家属应将《医保卡》交还市、区县医保中心或街道医保服务点。

(6)上海医保卡使用费用怎么报销扩展阅读:

申请条件:

1、不属于《社会保障卡》发放对象,且未申领过医保卡的;

2、已办理《社会保障卡》申领手续但暂未发到,且未申领过医保卡的;

3、《社会保障卡》遗失或损坏,不能及时补办或更换,参保人急需就医的。

参考资料来源:上海医保-如何办理《医保卡》申领

Ⅶ 上海医保卡如何使用、报销的条件

上海医保卡如何使用、报销的条件如下:

一、拿到医保卡需要领取就医记录册

办理流程:

提示:

由于目前医改处于不同完善的阶段,许多政策出台,需要及时到官网或是当地及社区的社会保障部门进行核对了解,同步更新的信息。

Ⅷ 上海医保卡里面的钱用完,在看病还能报销吗到哪报销

不能报销的。 但是根据单位情况,如果你单位能另外报销的话,是可以的。

1、如果是上海本地市民(在职人员),要另外支付药费1500元,享受国家的50%的报销,直接卡上扣除。

2、如果是上海本地市民(退休人员),2000年之前退休的,另外支付药费300元,享受国家85%的报销。

3、如果是上海本地市民(退休人员),2000年之后退休的,要另外支付药费700元,享受国家60%-70%的报销。

4、如果是(务农人员,外地媳妇,残疾人员等),卡内无钱,直接支付药费1000元(个别情况也有300-700的),享受国家50%的报销。

5、如果是上海本地市民(大学以下儿童),参加学生社保,卡内无钱,直接支付药费300元,享受国家55%的报销。

6、如果是上海本地市民(大学生),不能参加学生社保,根据学校情况(本人不是很清楚,貌似是30%-50%),回学校报销。

以上是在2级医院的指标,1级医院可多报销5%,3级医院则少报销5%(个别3级医院是2级医院的收费标准)。

(8)上海医保卡使用费用怎么报销扩展阅读

社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

4、大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

Ⅸ 上海社保卡看病怎么报销

社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。

社保卡就医消费报销比列:

第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;

第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

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