① 医疗案例分析,求助
1协商无果,诉讼。
2医患双方争议,尸体尸检,病例封存。卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。 必要时,中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。
3举证责任是个法律专有概念,是指法律规定了,哪一方对法律事实负有证明的义务,如证明不了该法律事实,则不认定该法律事实存在。就有可能承担败诉的风险。(八)因医疗行为引起的侵权诉讼由,医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”最高人民法院司法解释的这一规定解决了对医疗损害赔偿诉讼中是否适用举证责任倒置的问题,统一了在司法实践中对这一问题的不同认识,它的公布与实施在很大程度上补强了作为弱势方的患方的诉讼地位有,利于对医疗过失受害人及其亲属合法权益的救济。按照《规定》的要求医,方只需举证说明自己的医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错,所争议的医疗行为是否恰当是,否为这种医疗行为给患方造成了损害的事实即可。而对于因医疗行为提起的侵权诉讼中的其他问题仍,应适用“谁主张谁举证”的举证责任分配规则。
4患者家属证明患者有人身损害,医院证明医疗损害与医院医疗行为无关。
起诉是起诉护理不当的违约还是医疗事故侵权,好像二选其一。个人认为违约靠谱一点,医疗事故鉴定死因,死亡大约属于一级甲等,医院承担责任比例由法院判定,责任比例不一定是百分百,有可能是当时医疗水平没有达到而免责,毕竟医生不是万能的。听律师建议吧。鉴定费,律师费,诉讼费好像不便宜呢。
② 血样本混淆造成误诊等医疗事故引起的法律纠纷 以案例形式分析
甲到医院体检,抽血化验,后甲被告知患有严重肝炎,甲随即进行自行治疗,前后花去内近万元,再次验容血被告知从未得过肝炎。
首先,这是一起典型的医疗事故侵权,在《侵权法》上明确规定了过错责任的归责原则
如果甲能证明抽血护士将他的血液样本与另外一位患有严重肝炎的患者的血液样本弄混,那么医院就得承担责任,如果不能证明,那么医院就不承担责任
但是:
1.如果医院有违反法律、法规、规章及其他有关诊疗规规范的事由,如医院卫生条件太差容易导致血液样本感染、化验医师没有执业资格证书等,这些情况甲可以自行调查,也可以申请法院调查
2.如果医院拒绝提供或者隐匿与医疗纠纷相关的病例资料
3.如果医院伪造、篡改或者销毁病历资料
上述三种情况下即使甲没有证据证明医院确实有过错,人民法院也可以推定医院有过错从而要求其承担责任
补充一点,如果法院查明,该案是患有严重肝炎的病人的原因导致血液样本弄混,医院没有过错,即使是这样医院也必须承担责任,第三人原因不能作为医院的免责事由,但是医院承担责任后可以向有过错的第三人(也就是严重肝炎病人)追偿
③ 医疗事故案例分析
【简要案情】
原告张某,男,35岁,因上排四颗牙齿间隙较大一直有修复之心,2007年4月28日被某医院(被告)广告所吸引,来院咨询。被告接诊医生对患者极力鼓吹所谓的手术效果,并怂恿患者上下排一起做,在其一再劝说下,患者同意当天就接受手术,但手术范围仅为上排四颗。令人气愤的是被告医生术中未经患者同意,擅自扩大手术范围,将患者上下两排一共15颗牙齿全都做了打磨,并且全部打磨过度,造成患者当时5颗牙齿漏髓,其中3颗术中做了根管(有一颗根管手术还超填)。麻醉过后,患者痛苦不堪,之后几个月,15颗牙齿相继出现牙髓反应和漏髓,期间患者饱受折磨,数次在省、市口腔医院就诊,目前15颗牙齿全都做了根管,成为死髓牙,今后不得不依靠牙冠维持正常牙齿功能。2007年9月,原告诉至法院,要求被告赔偿医疗费、继续治疗费以及精神损害抚慰金等。
【诉辩意见】
患方认为:医方严重侵犯患者知情同意权,且手术操作严重不当,应当构成医疗事故,并应承担全部责任。
医方认为:我院对患者诊疗行为符合常规,不存在医疗过错,不构成医疗事故。
【鉴定结论】
受法院委托,医学会于2008年2月25日出具了医疗事故技术鉴定书,鉴定结论为四级医疗事故,医方承担主要责任。
鉴定书分析意见为:
根据临床资料及现场调查分析,患者口腔病情较复杂,医方所提供的模型反映除前牙有间隙外还存在深覆牙合,咬合紧。
医方存在以下医疗过失行为:
1、病历书写不规范;
2、考虑欠周详,设计方案不当,匆忙进行治疗导致牙髓炎、牙齿疼痛;
3、根据病历记载情况,关闭间隙只需磨12颗牙,多磨了3颗牙;
4、违反操作常规,该病例应当先进行根管治疗。
对患者的医疗护理医学建议:烤瓷牙冠修复以重建咬合功能,恢复外形。
双方未申请重新鉴定。
【医事法律分析】
一、医方术后补写门诊病历不具有合法性
二、被告严重侵犯患者知情同意权
三、被告手术操作严重不当
四、关于损害后果
本案鉴定为四级医疗事故,根据《医疗事故分级标准(试行)》,四级医疗事故没有伤残等级,但患者又明确存在牙齿功能的缺失,如何解决这一矛盾,鉴定专家给出了医学建议:烤瓷牙冠修复以重建功能和恢复外形,所以这一建议是对四级医疗事故的补充,因此,牙冠的费用应当纳入损害后果。
④ 因侵权引起的医疗纠纷案例有哪些
【案情】
2005年8月27日,王女士因临产入住医院。次日下午,医院准备对王女士实施剖腹产手术。术前,医生在未询问病史、未办理麻醉告知手续等情况下就为王女士进行了麻醉。在手术尚未消毒完毕时,王女士突然出现全身抽搐、神志不清等症状,医生马上给予药物控制,同时实施了手术。王女士虽然最终生下了孩子,但是,在手术当中,王女士一度出现呼吸、心跳骤停险情,血压、脉搏为零,心电图监护也一度呈直线。经抢救,王女士脱离了危险。之后,她昏迷了长达20小时。1个月后,王女士出院。出院诊断为:骨盆畸形,羊水过少,癫痫持续状态,原因待查;心肺脑复苏后,贫血(轻度)。
【审理】
法院经审理认为,医院与王女士为医患关系。医院应当履行其职责和义务,为患者提供及时、高效和安全的医疗服务。医院在为王女士麻醉过程中处理不当是导致王女士出现呼吸心跳骤停、昏迷的直接原因,即该行为与损害结果之间存在因果关系,故医院应当承担造成王女士人身损害的民事赔偿责任。据此,人民法院作出判决:医院赔偿王女士包括精神损失费在内的各项费用共计8万余元。
【评析】
近年来,医疗事故损害赔偿纠纷案件日益增多,而在这类案件处理中的责任认定是一个颇有争议的问题。我国现有法律表明医疗侵权诉讼适用过错责任原则,但仔细分析近年来最高人民法院的司法解释、通知以及一些判决案例,不难看出我国医疗诉讼审判有对医方采取严格责任的倾向。
对于严格责任定性和适用,在法学界一直存在争议。严格责任见于英美侵权行为法中,是一种特殊的归责原则,在大陆法系的侵权法以及我国侵权行为法中,并未直接使用这一概念。一般认为,从比较的角度来看,严格责任在功能上兼容了传统的过错责任和无过错责任的特点,它事实上是介于过错责任和无过错责任之间的中间责任。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《证据规定》)第四条第八款规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。严格责任主要通过举证责任倒置的方式实现。医疗争议诉讼中,医方举证不能则败诉。
在严格责任中受害人不需要对行为人是否具有过错进行举证,受害人只需要对因果关系举证,即患者只需就其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害的事实负有举证责任。实际上,严格责任采取举证责任倒置,将过错举证负担转移给被告,加重被告的举证责任。它其实就是一种特殊的过错推定,行为人不能举证证明法定抗辩事由存在,则推定其有过错,从而承担责任。《证据规定》要求医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,医方举证不能则推定医方过失。本案中,受害人仅出具在医院就医的单据证明与之存在医疗关系即可;而医院则不能对王女士在手术当中出现的呼吸、心跳骤停险情,血压、脉搏为零,心电图监护一度呈直线等问题提出非因其先前麻醉行为不当引发该症状之外的原因,故而推定医院对王女士出现上述症状及其后遗症状存有过错,应当承担相应的民事赔偿责任。法院据此作出判决,维护了受害人的合法权益。
由此可见,严格责任与过错责任相比,其职能从教育、预防的作用向赔偿作用倾斜;它是形式正义向实质正义的转变,是过错责任向公平责任的转变,是个人权利向社会责任的转变,强调对社会利益的保护。对医疗行为实施严格责任的初衷,相信是为加强对弱势群体救助,寻求社会稳定。医疗诉讼之所以举证责任倒置,是由于患方在诉讼中居于难于取证证明医院医疗行为与自身受到伤害之间存在因果关系的弱势地位。为保护患者依法享有的合法权利,在医疗侵权诉讼中采取举证责任倒置,在较大程度上可以缓解医患之间的社会矛盾,为病员实现自己的权利提供确实可行的救济途径。
⑤ 医疗纠纷的问题
证据是关键,医院检查拍片+CT,医生做的诊断记录,特别是自己的诊疗手册上面有医生的内诊断记录,花费近4000元的容收据(发票)。转院做64排CT,右股股颈无任何问题的诊断记录,及两次的CT片。然后根据实际提交相关资料给医患纠纷解决的部门(或法院),进行判定哪里次诊断更权威,做出相应解决。注意,提交资料时应提交复印件,原件要保存好,当心不法部门销毁证据。
⑥ 医疗案例分析
其实这个问题是很多医疗机构普遍存在的一种问题是我们的医疗机制以及医疗人员的职业素养所决定的,当出现以上病人失踪的情况下值班护士首先应做的不是填写护理记录而是与相关的领导以及与病人的家属立即取得联系,向这样的病人失踪对病人的生命是十分危险的,作为医疗工作者首先放在第一位的应是病人的生命健康,个人认为在临床工作中这样的问题只能通过前期上岗前系统的培训以及规范其工作职责,以及相关突发时间发生时的应急对策的实行.希望可以给您一点有用的建议.
⑦ 医疗法律责任案例分析题 麻烦要具体的回答
我认为陈xx应该追究刑事责任,他的行为属于非法行医,因为他是医院医师,但是没有乡村医生执业证书,没有资格从事乡村医疗活动的。除非他能证明他的行为是由院方安排的
《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条具有下列情形之一的,应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”: ...(四)未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的;...
犯本罪的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金,严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。
如果要从医疗事故这个罪名入手往往比较难办,原因很多,大家心知肚明。