医疗纠纷突发事件

㈠ 医调委是个什么机构,有可靠性吗

组织机构
一、医调委的内设工作部门
医调委内设：医疗纠纷接待受理部、医疗纠纷调解部、综合部；附设医疗纠纷专家咨询委员会。
二、医调委内设工作部门的主要职能
（一）医疗纠纷接待受理部
1、负责医调委的值班接待工作，对医疗纠纷调解的来人、来电、来函咨询，进行情况、数据的汇集登记和总结分析。
2、以提高化解矛盾量和调解受理量为目标，通过宣传卫生和法律知识，为医患双方当事人解疑释惑，提供医疗纠纷调解咨询服务。
3、按照医调委制定的《操作规程》和《调解工作流程》关于接待咨询、决定受理的程序规定，负责医疗纠纷调解受理的审查和不予受理的处置工作。 4、配合综合部共同承担外单位来医调委的接待服务和维护医调委正常工作秩序工作。
（二）医疗纠纷调解部
1、按照医调委制定的《操作规程》和《调解工作流程》关于告知受理、初次调解、调查核实、认定责任、协商赔偿、达成和解、调解终止、回访结案等调解程序的具体规定，对医调委决定受理调解的医疗纠纷，实施调解工作。
2、以提高医疗纠纷调解成功率、时限内调结率和回访满意率为目标，提高工作效率，增强医调委公信力。
3、按照医调委制定的《启动专家咨询若干问题的处理意见》规定，实施启动咨询专家事项。
4、按照医调委制定的《调解应用文书使用说明》和《调解工作档案管理规定》制作调解文书，装订调解卷宗归档工作。
5、对重大、疑难医疗纠纷以及防范医疗纠纷的意见、建议，建立专题研判制度，总结医疗纠纷调解工作。
（三）综合部
1、负责医调委各类文件资料的收发管理、承办传阅、归档保管和调解卷宗的登记周转、审核验收、归档保管等档案管理工作。
2、负责医调委各类统计报表、工作总结、专题报告、调研报告、会议记录以及建立规章制度等文字材料工作。
3、负责医调委绩效考核的统计分析、建立岗位绩效考核档案等绩效考核工作。
4、负责医调委在互联网建立网站平台的管理、使用、维护工作。
5、负责医调委工作人员的招聘、解聘和人事资料汇集保管、工作津贴发放等人事管理工作。
6、负责医调委的财务、固定资产、办公用品管理等后勤保障工作和安全保卫工作。
7、承办医调委专家咨询委员会登记备案、变更调整等管理工作，负责与卫生、司法、公安、法院等相关主管机关的联系、协调事项。
主要职能
一、医调委在工作范围内，严格履行调解医疗纠纷的工作职责、工作原则、工作纪律、职务规范，以提高化解矛盾量、医疗纠纷调解受理量和提高医疗纠纷调解成功率、时限内调结率和回访满意率为目的，将调解工作的接待受理、实施调解、综合保障等工作环节内设工作部门进行明细分工，设定岗位职责科学、准确，使各项工作环节衔接有序，建立部门职能、岗位职责明确，绩效考核有效，监督保障有力的工作机制。
（一）医调委的内设工作部门

医调委内设三个工作部门、一站，即：医疗纠纷接待受理部、医疗纠纷调解部、综合部、滨海新区工作站；附设医疗纠纷专家咨询委员会。
（二）医调委的工作岗位设置

1、医调委设主任1名，由天津市人民调解员协会理事会聘任。

2、医调委聘任内设工作部门负责人各1名，根据工作需要，聘任调解员、助理调解员、接待受理调解工作人员、内勤工作人员若干名。 在医调委领导下，从事调解医疗纠纷各项工作的人员，统称人民调解员。医调委按照担任人民调解员的条件和调解医疗纠纷的专业性工作需要进行聘任。

3、按照国家和本市的有关规定，医调委应当与聘用的人民调解员签定聘用协议、合同。

4、天津市人民调解员协会批准医调委设立的医调委专家咨询委员会，由市司法局、卫生局审核确定的医学、法律、司法鉴定、调解专家组成。医调委按照要求对医调委专家咨询委员会组成人员进行登记备案、颁发聘书，负责管理、咨询工作。

二、医调委内设工作部门的主要职能

（一）接待受理部工作职能

1、负责医调委的值班接待工作，对医疗纠纷调解的来人、来电、来函、咨询进行情况、数据的汇集，登记、分析和总结。

2、以提高化解矛盾量和调解医疗纠纷受理量为目标，通过宣传卫生和法律知识，为医患双方当事人解疑释惑、提供医疗纠纷调解咨询服务。

3、按照医调委制定的《操作规程》和《调解工作流程》关于接待咨询、决定受理的程序规定，负责医疗纠纷调解受理的审查和处置。

4、应医患双方要求，经医调委主任批准，到医疗纠纷现场进行法律法规和医学知识宣传，引导当事人依法解决纠纷。

5、承担医调委的接待服务工作，维护医调委的正常工作秩序。

6、完成医调委主任交办的其它工作。

（二）调解部工作职能

1、按照医调委制定的《操作规程》和《调解工作流程》关于调解程序的具体规定，对医调委决定受理调解的医疗纠纷实施调解工作。

2、以提高医疗纠纷调解成功率、时限内调结率和回访满意率为目标，提高工作效率，增强医调委的公信力。

3、按照医调委制定的《启动专家咨询若干问题的处理意见》规定，实施咨询专家事项。

4、按照医调委制定的《调解应用文书使用说明》和《调解工作档案管理规定》制作调解文书，装订调解卷宗及审核归档。

5、对重大、疑难医疗纠纷建立专题合议制度，总结医疗纠纷调解工作，撰写案例分析报告，提出防范医疗纠纷的意见和建议。

6、完成医调委主任交办的其它工作。

（三）综合部工作职能

1、负责医调委各类文件资料的收发管理、承办传阅、归档保管和调解卷宗的登记周转、审核验收、归档保管等档案管理工作。

2、负责医调委各类统计报表、工作总结、请示报告、调研报告、会议纪要以及各种规章制度等文字材料工作。

3、负责医调委绩效考核的统计分析、建立岗位绩效考核档案等绩效考核工作。
4、负责医调委在互联网建立网站平台的管理、使用和维护工作。

5、负责医调委工作人员的招聘、解聘和人事劳资资料的汇集保管、工作津贴发放等管理工作。

6、负责医调委财务、固定资产、办公设备、办公用品购置及车辆管理等行政后勤保障和安全保卫工作。

7、承办医调委专家咨询委员会登记备案、变更调整等管理工作；负责医调委对外与卫生、司法、公安、法院、保险、新闻等相关部门的联系、协调事项。

8、完成医调委主任交办的其它工作。

㈡ 对临床工作中的苦差事和临床突发事件应持有怎样的劳动态度

保持中立，医患本是一家，但在医疗纠纷不断涌现的当今社会，医患双方都是受害者。

目前全国各地都在探索相对合适的医疗纠纷解决办法，在实践中有北京模式、上海模式、天津模式、南京模式以及宁波模式等五种典型的医疗纠纷调解模式，由于纠纷日趋复杂，只有整合多方面力量，才能维护好双方利益，以相对好的办法解决纠纷。

合理划分责任，消除医患双方对立情绪，综合考虑双方的利益，将矛盾转移，方能缓解医患矛盾。

(2)医疗纠纷突发事件扩展阅读：

全国有73.33%的医院出现过患者及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的现象，61.84%的医院发生过患者去世后，家属在医院内摆花圈、设灵堂等现象。

医疗纠纷数量逐年增多，程度愈发激烈，规模增加，处理难度不断增大。发达国家的医疗纠纷发生率远高于我国平均水平，也高于北京、上海、深圳等发达地区，但是发达国家少有类似我国严重的医疗纠纷恶性事件。

㈢ 医疗纠纷的防范与处理办法有哪些

1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，回恪守医疗服务职业道德，改答善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。医务人员具有高尚的职业道德，是全心全意为患者服务的首要前提，也是衡量一个医务工作者的起码标准，所以医院应该教育医务人员树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念，深入开展“以病人为中心”的优质服务活动，文明就医。2、医疗机构应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。严格依据客观情况如实记载患者的实际情况，补正病历时依照法律规定进行标注，保存病历时安全妥当，对待病历严格负责。

㈣ 试分析护士在执业过程中会遇到哪些风险应该如何化解

一、护士执业风险： 是指护理人员在执业过程中存在与护理工作相关的，对病人、医院工作人员等造成的身体伤害或者财产损失的可能性。
二、护理执业风险的特点： 大多数医疗纠纷或多或少都与护理工作有一定的关系，单独发生的护理事故少，护理事故一旦发生往往造成严重后果，护理纠纷处理上非常麻烦 。
三、护理行为与执业风险的关系
护士既是进行临床治疗的基本力量，又是健康教育、医疗服务的重要力量；既是医嘱的具体执行者，又是医生的密切配合者，同时又是观察病情的“哨兵”。由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性，护士与病人接触最早，机会亦最多，因此护士的诸多护理行为构成了诸多风险因素。
四、护士执业的风险因素 （一）护士执业义务风险 1、存在无护士执业证书或执业证未变更。 2、未执行规章制度和诊疗技术规范的规定。
3、患者出现紧急情况未实施必要的紧急救护。 4、出现问题医嘱：不报告依然执行。 5、对患者不尊重泄露病人的家庭住址、电话等隐私。
6、不服卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护等突发事件。 （二）护理操作风险 1、注射、输液、输血等：
（1）液体渗漏，周围皮肤、组织坏死、肢体坏死截肢。。。。。 （2）输错液体、输错血。发生输血反应、输液反应或者药物反应不能够及时处理。 （3）服错药。
2、护士擅自给熟人注射、输液。病人手续不全、没有病历、无法举证，一旦患者出现过敏性休克发生不良后果，医方难以举证而面临承担法律责任。
3、患者自带药问题风险：既要坚持原则、执行操作规范，也要注重人性化。患者自带药，需要护理人员执行的，应当告知患方自带药风险，并签署《患方自带药风险告知书》，同时仔细检查药品包装、批号、日期、药品外观质量，加强用药后的观察。
4、在院期间护理措施不到位发生压疮，导致投诉。 5、消毒隔离措施不落实导致院内感染事件发生。
6、盲目执行口头医嘱，补记不及时、不准确，一般有纠纷，护士无法提供有效证据为自己辩护。 （三）护理安全管理风险 1、患者日常生活存在的风险：跌倒、坠床、压疮。
2、患者外出存在的风险：患者不得擅自外出，做检查、会诊允许外出时，要注意安排陪同人员。
患者擅自外出的风险表现有： （1）潜在疾病突发引发患者猝死； （2）发生交通事故致患者伤残、死亡； （3）患者实施其他不当行为的风险。 3、患者财物被盗风险
（1）护士是否告知患方不得带贵重物品、大量现金到病房； （2）医院范围内是否必要的安全保障措施。 4、患者出院存在的潜在风险
（1）没有书面的出院健康教育导致病人暴饮暴食，再次复发。 （2）对于死亡患者尸体的料理：伤口暴露等家属不满。 5、标本丢失、标本未检费已收。
6、病历保管不善、页码不全、丢失。 7、护理记录涂改、字迹不清、记录不及时。医疗设备、环境管理不善带来的风险
8、医疗设备管理不善。如在使用医疗器械、医用材料时，没发现质量问题或抱有侥幸心理使用不良设备、材料或环境管理缺陷产生的质量风险。

护理风险防范对策 （一）严格执行护士执业规定 1、护士执业资格认定 2、履行护士相关职责 （二）减少护理操作风险的发生
1、学习和掌握有关部门颁布的操作规程，如交接班制度、查对制度、三级护理制度及病房管理制度等。 2、集中对护理人员的培训，增强对抢救及特殊事件报告处理制度。
3、认真执行制度、常规、预案等，病人发生输液反应或者药物反应时，及时报告与处理。住院患者输血反应的应急处理、药物反应（过敏）的应急处理等。
4、增进与患者家属沟通，加强告知、签署《压疮防范风险告知书》，建立《褥疮病人翻身卡》。
5、加强病历管理，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。改造现有病案柜，护士站的病历应该加强防盗措施。
6、外送工人要加强规范培训，送检标本要及时、正确，并履行签字制度。
7、出院指导到位。口头告知的注意事项，缺陷：难以获得证据，诉讼中被动，必要时口头告知可转变成书面告知。 8、加强无菌观念和消毒隔离措施的落实。
（三）加强护理安全管理 1、加强学习护理技术、掌握护理理论技能，把技术风险降到最低点。因此，医疗设备需专人负责管理，需定期检查设备是否完好。
2、护理上需按护理级别要求定时巡视病房，多与患者沟通，及时处理潜在问题，而且还需持有严谨的工作作风，在岗要求保证精力充沛，全身心投入。 3、执行医嘱认真执行
“三查七对”保持清醒灵活的头脑，利用掌握的知识和经验，以评判性思维进行工作。 4、认真学习《护理文件书写规范》，加强专科理论学习，客观、及时、准确记录护理文件。
5、构建非惩罚的护理安全文化，主动上报不良事件。积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件，通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和“免疫”能力，通过医院在质量管理与持续改进活动工作的过程，提升保障患者安全的能力。

㈤ 最新关于医患纠纷的法律条文

关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见

最高人民法院 最高人民检察院 公安部 司法部 国家卫生和计划生育委员会印发《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》的通知

法发〔2014〕5号

各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院、公安厅（局）、司法厅（局）、卫生计生委（卫生厅局），解放军军事法院、军事检察院，新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院，新疆生产建设兵团人民检察院、公安局、司法局、卫生局：

为依法惩处涉医违法犯罪，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生和计划生育委员会经深入调查研究，广泛征求意见，制定了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》。现印发给你们，请认真组织学习，切实贯彻执行。

最高人民法院 最高人民检察院

公安部 司法部 国家卫生和计划生育委员会

2014年4月22日

最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生和计划生育委员会关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见

为依法惩处涉医违法犯罪，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，根据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国治安管理处罚法》等法律法规，结合工作实践，制定本意见。

一、充分认识依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的重要性

加强医药卫生事业建设，是实现人民群众病有所医，提高全民健康水平的重要社会建设工程。经过多年努力，我国医药卫生事业发展取得显著成就，但医疗服务能力、医疗保障水平与人民群众不断增长的医疗服务需求之间仍存在一定差距。一段时期以来，个别地方相继发生暴力杀医、伤医以及在医疗机构聚众滋事等违法犯罪行为，严重扰乱了正常医疗秩序，侵害了人民群众的合法利益。良好的医疗秩序是社会和谐稳定的重要体现，也是增进人民福祉的客观要求。依法惩处涉医违法犯罪，维护正常医疗秩序，有利于保障医患双方的合法权益，为患者创造良好的看病就医环境，为医务人员营造安全的执业环境，从而促进医疗服务水平的整体提高和医药卫生事业的健康发展。

二、严格依法惩处涉医违法犯罪

对涉医违法犯罪行为，要依法严肃追究、坚决打击。公安机关要加大对暴力杀医、伤医、扰乱医疗秩序等违法犯罪活动的查处力度，接到报警后应当及时出警、快速处置，需要追究刑事责任的，及时立案侦查，全面、客观地收集、调取证据，确保侦查质量。人民检察院应当及时依法批捕、起诉，对于重大涉医犯罪案件要加强法律监督，必要时可以对收集证据、适用法律提出意见。人民法院应当加快审理进度，在全面查明案件事实的基础上依法准确定罪量刑，对于犯罪手段残忍、主观恶性深、人身危险性大的被告人或者社会影响恶劣的涉医犯罪行为，要依法从严惩处。

（一）在医疗机构内殴打医务人员或者故意伤害医务人员身体、故意损毁公私财物，尚未造成严重后果的，分别依照治安管理处罚法第四十三条、第四十九条的规定处罚；故意杀害医务人员，或者故意伤害医务人员造成轻伤以上严重后果，或者随意殴打医务人员情节恶劣、任意损毁公私财物情节严重，构成故意杀人罪、故意伤害罪、故意毁坏财物罪、寻衅滋事罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。

（二）在医疗机构私设灵堂、摆放花圈、焚烧纸钱、悬挂横幅、堵塞大门或者以其他方式扰乱医疗秩序，尚未造成严重损失，经劝说、警告无效的，要依法驱散，对拒不服从的人员要依法带离现场，依照治安管理处罚法第二十三条的规定处罚；聚众实施的，对首要分子和其他积极参加者依法予以治安处罚；造成严重损失或者扰乱其他公共秩序情节严重，构成寻衅滋事罪、聚众扰乱社会秩序罪、聚众扰乱公共场所秩序、交通秩序罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。

在医疗机构的病房、抢救室、重症监护室等场所及医疗机构的公共开放区域违规停放尸体，影响医疗秩序，经劝说、警告无效的，依照治安管理处罚法第六十五条的规定处罚；严重扰乱医疗秩序或者其他公共秩序，构成犯罪的，依照前款的规定定罪处罚。

（三）以不准离开工作场所等方式非法限制医务人员人身自由的，依照治安管理处罚法第四十条的规定处罚；构成非法拘禁罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。

（四）公然侮辱、恐吓医务人员的，依照治安管理处罚法第四十二条的规定处罚；采取暴力或者其他方法公然侮辱、恐吓医务人员情节严重（恶劣），构成侮辱罪、寻衅滋事罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。

（五）非法携带枪支、弹药、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蚀性物品进入医疗机构的，依照治安管理处罚法第三十条、第三十二条的规定处罚；危及公共安全情节严重，构成非法携带枪支、弹药、管制刀具、危险物品危及公共安全罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。

（六）对于故意扩大事态，教唆他人实施针对医疗机构或者医务人员的违法犯罪行为，或者以受他人委托处理医疗纠纷为名实施敲诈勒索、寻衅滋事等行为的，依照治安管理处罚法和刑法的有关规定从严惩处。

三、积极预防和妥善处理医疗纠纷

（一）卫生计生行政部门应当加强医疗行业监管，指导医疗机构提高医疗服务能力，保障医疗安全和医疗质量。医疗机构及其医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，加强医德医风建设，改善服务态度，注重人文关怀，尊重患者的隐私权、知情权、选择权等权利，根据患者病情、预后不同以及患者实际需求，采取适当方式进行沟通，做好解释说理工作，从源头上预防和减少医疗纠纷。

（二）卫生计生行政部门应当指导医疗机构加强投诉管理,设立医患关系办公室或者指定部门统一承担医疗机构投诉管理工作，建立畅通、便捷的投诉渠道。

医疗机构投诉管理部门应当在医疗机构显著位置公布该部门及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的联系方式、医疗纠纷的解决程序，加大对患者法律知识的宣传，引导患者依法、理性解决医疗纠纷。有条件的医疗机构可设立网络投诉平台，并安排专人处理、回复患者投诉。要做到投诉必管、投诉必复，在规定期限内向投诉人反馈处理情况。

对于医患双方自行协商解决不成的医疗纠纷，医疗机构应当及时通过向人民调解委员会申请调解等其他合法途径解决。

（三）司法行政机关应当会同卫生计生行政部门加快推进医疗纠纷人民调解组织建设，在医疗机构集中、医疗纠纷突出的地区建立独立的医疗纠纷人民调解委员会。

司法行政机关应当会同人民法院加强对医疗纠纷人民调解委员会的指导，帮助完善医疗纠纷人民调解受理、调解、回访、反馈等各项工作制度，加强医疗纠纷人民调解员队伍建设和业务培训，建立医学、法律等专家咨询库，确保调解依法、规范、有效进行。

司法行政机关应当组织法律援助机构为有需求并符合条件的医疗纠纷患者及其家属提供法律援助，指导律师事务所、公证机构等为医疗纠纷当事人提供法律服务，指导律师做好代理服务工作，促使医疗纠纷双方当事人妥善解决争议。

（四）人民法院对起诉的医疗损害赔偿案件应当及时立案受理，积极开展诉讼调解，对调解不成的，及时依法判决，切实维护医患双方的合法利益。在诉讼过程中应当加强诉讼指导，并做好判后释疑工作。

（五）卫生计生行政部门应当会同公安机关指导医疗机构建立健全突发事件预警应对机制和警医联动联防联控机制，提高应对突发事件的现场处置能力。公安机关可根据实际需要在医疗机构设立警务室，及时受理涉医报警求助，加强动态管控。医疗机构在诊治过程中发现有暴力倾向的患者，或者在处理医疗纠纷过程中发现有矛盾激化，可能引发治安案件、刑事案件的情况，应当及时报告公安机关。

四、建立健全协调配合工作机制

各有关部门要高度重视打击涉医违法犯罪、维护正常医疗秩序的重要性，认真落实党中央、国务院关于构建和谐医患关系的决策部署，加强组织领导与协调配合，形成构建和谐医患关系的合力。地市级以上卫生计生行政部门应当积极协调相关部门建立联席会议等工作制度，定期互通信息，及时研究解决问题，共同维护医疗秩序，促进我国医药卫生事业健康发展。

㈥ 7.如果你值夜班时发生一起医疗纠纷,出现了医闹,情况紧急,你怎么处理

摘要

㈦ 医疗纠纷投诉

这个估计还不算是医疗纠纷，
1，医院是非营利性质的机构，例如在抢险，急救等方面应该以病人生命权为首要任务
2，据悉急救车是要收费的，但应该是先抢救后再谈收费的事
3，如果你的确有异议，可以向当地卫生主管部门投诉，例如市级医院应该向市卫生局投诉．