❶ 医疗纠纷因果关系
在医疗损害赔偿责任中对因果关系作出客观、正确的认定,决定着医方是否应承担损害赔偿责任及在多大范围内承担赔偿责任这一关键问题。由于医疗行为具有高度专业性、复杂性及裁量性的特点,使医疗损害赔偿责任中的因果关系具有特殊性。笔者认为,医学会作出的鉴定书是医学界依据必然因果关系理论作出的判定,必然因果关系是哲学上的因果关系理论,注重的是事务之间的逻辑关系,该理论认为,侵权行为或违约行为同损害结果之间应当具有内在的、本质的、必然的联系,而在现实中,受制于人的知识、经验和能力,难以把握某一特定行为同某一特定结果之间是否存在着“客观的、本质的、必然的联系”。近几年在司法实践中,必然因果关系理论逐渐被“相当因果关系理论”代替,相当因果关系理论认为,加害人必须对以他的不法行为为相当条件的损害负赔偿责任,但对超出这一范围的损害后果不负民事责任,因此依据此理论,法官只需依一般社会见解,按照当时社会所能达到的知识和经验,判明原因事实同损害结果之间在通常情形下存在联系的可能性即可认为具有法律上的因果关系。
因此,法官不能直接依据医学会鉴定结论中“医方存在的不足与患者最终死亡之间无因果关系”的评价作出无法律上因果关系而不需承担损害赔偿责任的认定。陈某作为充血性心力衰竭及心脏病患者,被告在对其诊疗过程中对于心衰的处理欠积极即速尿和血管扩张剂剂量使用不够,客观上会导致减轻其心脏负担的作用不能完全发挥,一定程度上加速了陈某的死亡,故医方在诊疗方面存在不足,依据相当因果关系理论,医疗行为与原告的损害结果之间具有法律上的因果关系,应对原告承担相应的民事损害赔偿责任。
❷ 造成医疗纠纷的主要原因
目前的医疗纠纷,主要是由于医患关系导致的。
医患关系紧张,也是由多种原因造成的:
社会原因:患者对医改的不适应。患者成了医疗消费者。用市场的观点来看,实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者,而患者付出钱,得到相应的医疗服务。医院进入市场后为了维持运转一般不会提供免费的医疗服务,许多人对自己要花钱看病感到不适应,觉得难以承受。同时对医疗期望值却增高,这是医患关系日趋紧张的重要的社会原因。
医学原因:由于个体差异大,即使一些常见病、多发病在有些人身上,也可能向复杂性转变,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能,这是医学的无奈。很多患者及家属不理解,对医疗期望值过高,当心中不满意或在亲属死亡时行为冲动,这是不理性的极端看法,要尊重医学科学,回归理性。
媒体原因:新闻媒体更是愿意对医疗纠纷和事故进行报道,并且明显地带有感情色彩,倾向于患者这个弱势群体,往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。媒体为弱势群体鼓与呼,确实为治理医药购销领域商业贿赂行为,打击红包、回扣,降低医疗费用,提高医疗服务质量起到了正面积极的作用,同时却又使患者不信任医院和医生,未进院就戒备,进院后稍不满意就投诉,假若真正发生纠纷,则集结人员大闹医院,哪怕官司上了法庭,法官最后判决也本着维护弱势群体的利益,致使医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重,不利于构建和谐医患关系。
❸ 医患矛盾越来越突出,究其纠纷原因是什么如何尽量去避免发生医疗纠纷
不否认大家所来说的各种原因源,包括认为医生都是各种各样罪恶的人,是他们的无德导致医患矛盾。
但归根到底是经济原因。
患者一方因费用问题多少都心存不满,治疗结果好,大家尚可相安无事,一旦出现问题(无论与院方或医生关系多大)便不可控制地将不满发泄。
医生的合法收入并不高,大家如果愿意可以了解一下,国家规定的医生工资,主治职称约1100元左右,这就是5年大学、工作6年以后的33-35岁左右的医师工资,并且期间经过多次各种考试考核,均要一次性通过。这个数额全国相差不大,不同的是奖金或者灰色收入,因地区及个人不定。
不要要求医师有大家希望的所谓医德,或者你可以换位思考一下,你用你所谓的医德能在目前的医疗环境下解决多少问题医患矛盾。
我相信要是医院或者医生并不靠收费拿工资奖金,大家也很有信心医患矛盾会很快减少。
❹ 产生医疗纠纷的主要原因
法律分析:(1)医德医风存在问题(2)医疗质量存在问题(3)医护人员的服务态度和工作方法欠缺(4)医护人员缺乏法律知识(5)护士身心耗竭综合征(6)患者及患者家属的原因(7)护理记录缺陷
法律依据:《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”即无论是医疗事故还是医疗过错,只要医疗机构及其医务人员有过错就得赔偿。同时,改变了以往实行“举证责任倒置”,即完全由医疗机构举证证明自己“清白”才能免责的做法,转为必须由患者证明医疗机构有过错,否则医疗机构免责。下列情形推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。
❺ 什么是医疗纠纷的性质,包括哪些
医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近版亲属)之间产权生的因医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷。
医疗纠纷是个比较广泛的概念,可以包含医院医务人员与患者及家属或单位之间发生的所有矛盾纠葛。从概念定义上讲,纠纷与医疗事故、差错有关系,但是又不等同于医疗事故和差错。单纯的医疗纠纷可有以下几种情况:一是在医疗过程中,可能确实存在有医疗问题,医疗过程中医务人员有过失,包括服务态度、责任心、技术问题或者已经构成了事故差错;二是可能没有医疗问题,既不是差错,也不是事故,纯属于患者家属期望值过高而未达到所期望的目标;三是出现了某些治疗目的以外的并发症或意外;四是有其他医疗之外的问题,如人际关系等;五是双方存在认识上的误差和分歧;六是经济因素,患者想借机转嫁医院或者希望通过纠纷而减免医疗费用;七是其他权益问题,如侵犯肖像权、名誉权、处分权等。