1. 采取哪些方法使沟通顺利进行医患关系
医患关系是社会关系的组成部分，和谐的社会需要和谐的医患关系。随着市场经济制度的不断完善,政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等等诸多因素使得医患关系日趋紧张,医患纠纷明显上升,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医院这个曾被视为人道圣洁的场所。医疗纠纷频繁发生，且影响范围越来越大，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且有损医疗秩序和质量，最终会损害患者的切身利益，日益紧张的医患关系一直是医务工作者和患者共同关心的敏感话题，引起了卫生界、法律界、新闻界的广泛关注。医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题，已经演变为一个社会问题。
1 医患关系的现状
目前医患关系比较紧张，去年6～7月份中华医院管理学会对全国270家各级医院进行了相关的调查，据调查统计的数据：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右，到法院诉讼的有20～30例左右，在北京一年可能达到40多例左右。二级医院每年发生20例左右，到法院诉讼的有3例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右。而且现在的赔偿额度越来越高。
全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；有59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻，威胁院长人身安全；76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用；有61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。
近日，出现的“职业医闹”，出现了医生上班请保安护送，医院开门请警察驻点等现象，使本该融洽与相互理解的医患关系，竟然紧张到如此地步，以至于在全国人大常委会分组审议治安管理处罚法时，一些委员呼吁，这部法律应该将医院治安管理等内容单列出来，专门作出规定。
2 医患关系现状的原因分析
医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面。
2.1 社会政府方面的因素
2.1.1 政府财政投入不到位 我国人口占世界总人口的 22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%；财政投入占医院当年支出的比重，省级以上医院在5%，市县医院一 般在1%，乡镇卫生院在1%～5%之间。据报道，2003年，中国医疗总费用6600亿元，政府只负担17%，2／3以上的中国人口要靠自己支付医疗费用，占卫生总支出的56%，政府预算支出在中国卫生总费用的比例，已从1978年的1／3左右下降到2003年的17%，而居民卫生支出则从1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全国卫生服务调查显示，我国医疗服务成为居民第三大消费。而欧共体为80%～90%，美国为45.6%(老人、穷人、残疾人全免费)，泰国为56%。众多发展中国家如印度、古巴、朝鲜、苏丹、缅甸等实行全民免费医疗。
2.1.2 医疗保险制度不健全 尽管我国的城镇职工基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度取得了重大进展，对于一个拥有13亿人口的发展中国家来说，要建立全民医疗保险制度仍然是任重而道远。在我国现行医疗体制下，大部分患者都是以自费方式来获得医疗保健服务，这种医疗服务付费方式使患者对医疗服务的预期效果有较高的期望，而绝大多数医患纠纷都是由于医疗费用与患者的期望疗效不相符合所引起的，即使医生尽心尽力去治疗每一个病人，仍有一定比例的患者由于种种原因达不到满意的治疗效果。对于花费了高额医疗费用的患者，如果没有得到满意的治疗效果，难免会有一些想法。在发达国家，由于经济发达，绝大部分的医疗费用由保险公司和国家政府来承担，不需个人支付高额的医疗费，患者在心理上容易接受这种现实。因此，我国医疗保险体系初建、不完善和基本医疗保险的承受能力较低等情况也是导致医患关系紧张的因素。
2.1.3 医疗风险分担机制不完善 医疗服务由于其本身的行业特征，决定了它是一个高风险的行业，尤其是某些先进的、高风险的医疗技术的应用，尽管医务人员尽心尽力，也不能保证不出任何差错。因此，为医疗行为提供风险分担机制尤为必要。美国是一个医疗技术非常发达的国家，同样也会发生患者状告医生的情况，但通常不会出现围攻医院、殴打医务人员的事件，因为医患双方有共同投保的医疗责任保险。如果由于医疗差错，法院判决需要赔偿的，也由保险公司支付；如果要打官司，也由保险公司支付律师费。日本的情况也大致相同。有了医疗风险保险的保障，大多数医生心里也就有底了。更重要的是，一旦发生了医疗纠纷，患者及其家属不会直接找医院、找医生个人，他们只需要请律师同法院和保险公司交涉即可，有效地避免了医患双方冲突的产生。医院和医生也可以全身心地投入到对疾病的研究和治疗中去。如果因为医疗事故或事件导致保险公司赔付额增高，对医生的直接后果可能是下一个缴费周期所缴纳的保费上涨，或者是保险公司不再给其承保，以致这位医生失业。显然，这样的分担关系也构成了对医生医疗质量的一种有力监督。
2.1.4 解决医患纠纷的相关法律、法规不配套 2002年9月1日施行的《医疗事故处理条例》比之前的《医疗事故处理办法》有较大的进步，但几年来的实施情况显示：我国对医疗纠纷处理的相关法律规定过于原则，不便于操作，仍需要不断完善和补充。比如“医疗事故”的概念，目前在医疗系统和法院之间仍有严重的理解歧义。此外，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》司法解释中，规定因医疗行为引起的侵权诉讼，实行过错推定和因果关系推定，因而医疗事故鉴定结论属于医疗机构举证责任倒置的范围，不必由受害人举证。最高法院的这一司法解释对医疗机构赋予的责任过重，扩大了医疗机构的赔偿责任。目前对是否应该实行医疗事故举证责任倒置仍有争议。以上医患纠纷处理法规的分歧和争议直接或间接影响了和谐医患关系的建立。
2.2 医院方面因素 在市场经济条件下,院方对经济效益的热衷与追求也是导致医患关系紧张不可忽视的因素。随着卫生改革的逐步深入,医院将成为自主经营的经济实体,出于自身利益的需要,往往会注重追求经济效益,以至出现见利忘义的现象。与医院服务相关的药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格虚高；一些企业违规操作，虚报成本造成政府定价虚高；生产销售等流通环节多，层层加价，一些不法药商通过给医生回扣、提成等，增加药品和医用器材的销售量，现行医院的药品收入加成机制，也诱导医院买卖贵重药品，医生开大处方、过度检查和治疗。目前，从医疗行业整体来看，医疗设备越来越精，医疗技术越来越高，但是，“以人为本”的服务理念却没有同步跟上，医患矛盾日益加剧。
2.3 医生方面因素 一项调查显示，只有27％的医生对当前的执业环境基本满意，医院级别越高，对执业环境不满意的医生所占的比例呈增高趋势。在中高级职称医生中，近七成医生对当前执业环境评价不高，48.6％的医生没有职业自豪感和成就感，很多医生不想让自己的孩子从医。
压力大、工作负担重带来的医务人员工作倦怠是一个不容忽视的问题。长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养，行风建设措施未落实，造成一些医护人员在服务过程中态度生硬，医患之间潜在的危机随着沟通不良升级，演变成医疗纠纷，医患关系不断恶化。
2.4 患者方面因素 患者维权意识的增强。据中国社会调查所连续4年在北京、上海、天津、重庆、武汉、广州等地对近6000名居民的调查表明,中国消费者的维权意识正在增强。在遇到权益受损时,有94％的消费者表示会主动采取各种行动以维护自己的合法权益。另外,人们的健康意识增强,随着生活水平的提高，人们越来越关注自身和家人的健康,对疾病和早期诊疗更加重视,由此对疾病的治疗效果预期更高。现代医学突飞猛进的发展,分子医学、基因医学、克隆技术等接踵而来,但新的未知的疾病也不断出现,医疗领域中充满着未知数和变数,加上医务人员的医疗技术也存在差异，国内外一致承认医疗确诊率也只有70％左右,各种急重症抢救成功率在70％～80％左右,相当一部分疾病原因不明、诊断困难,甚至有较高的误诊率、治疗无望,这是医学的无奈,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程和结果始终存在成功与失败两种可能,很多患者及其家属不了解医学的特殊性和无奈,对医疗效果期望过高,因而不能正确对待医学的无奈。再有,患者对医疗过程参与意识增强,社会文化水平整体上升,资讯发达使患者更方便地了解到与疾病相关的讯息,患者要求更多地了解自己的治疗方案、用药及预后。
3 构建和谐医患关系的对策
医患沟通需要政府、医疗机构（医务人员）和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加强沟通，设身处地地为患者着想，为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务，就会赢得患者对我们的尊重和认同，和谐的医患关系就一定会建立起来。
3.1 政府承担公共卫生和维护群众健康权益的责任是构建和谐医患关系的基础 加快卫生事业发展，努力解决好群众“看病难、看病贵”问题，是构建和谐医患关系的根本措施。应该看到，当前卫生工作中存在的基本矛盾是群众越来越高的卫生健康需求与该水平医疗服务的供应严重不足之间的矛盾，集中的表现就是群众看病难、看病贵。而医患关系不和谐，医患矛盾、医患纠纷、甚至医患冲突，是这一矛盾的具体体现。尽管目前绝大多数的医疗机构都是公立医院，但是相当多医院的正常运行主要靠为患者提供医疗服务收取的费用，医院设备购置、规模扩大靠收费的积累，医疗服务收入由医院自行支配。这种机制的直接后果是医院过分注重经济收入，而忽视群众利益。这也是造成医患关系紧张的一个重要原因。我们要构建和谐的医患关系，就必须研究如何完善医院的运行机制，维护医院的公益性质，坚持为人民服务的宗旨。必须坚持走适合中国国情的卫生事业发展道路，坚持卫生事业为广大人民群众健康服务的宗旨和公益性质，发挥政府保障群众基本医疗的主导作用、改革医疗服务体制、转换公立医疗机构运行机制、加强政府对医疗服务行业监管、大力发展农村和社区医疗卫生服务事业等。
3.2 加强医院内部管理是构建和谐医患关系的保障 建立和谐的医患关系医护人员是关键，医护人员首先要具备良好的医疗技术和职业道德，这是取得病人信任的前提。其次，要理解和尊重患者。因为求医的过程比较艰难，这期间，患者会承受很大的精神和经济压力，非常需要医护人员的理解和关怀。再有，要学会和患者沟通。医患之间发生误解与矛盾，很大程度上是一些医护人员缺乏沟通技巧导致的。第四，注意医务人员的形象和礼仪。医院的环境，医务人员的仪表形象，能给患者产生第一印象，优美的环境给患者增加舒适感。医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端。患者对热情、开放、真诚、幽默、可信、忠诚、责任心强的医务人员充满尊敬和信任。而往往讨厌虚伪、不尊重人、自私、嫉妒、固执、骄傲、冷酷的医务人员。
坚持社会效益准则，打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”；努力降低患者的医药费用，建立医疗费用阳光制度，认真做好收费咨询工作，让患者和家属随时查询花费情况，让患者放心；采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象；严格执行药品集中招标制度，杜绝药商在医院带钱促销药品的现象；实行医患协议制度，严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”；聘请社会监督员，监督医院的医德医风。
3.3 患者的理解和包容是构建和谐医患关系的关键 医患关系和谐与否，涉及医患双方，单靠医护人员的努力是不够的，这就需要患者能够全面正确地理解医生这一职业。一些患者以为进了医院就等于进了保险箱，认为既然医院是治病的，那么治不好病，当然就是医院和医生的错。其实，医生不是万能的，不是什么病都能治的，对一些疑难杂症，在某种情况下，医生也是有心无力。因此，有些时候，医生需要患者更多的理解和包容。不少患者看待医院、医生，常常是只看重结果不看过程，尤其是缺乏承担风险的意识，对医疗效果的期望值过高，甚至超出了当前的医疗技术水平，不少医疗纠纷就是因此而起的。其实，人体是一个非常复杂的机体，在手术过程中以及手术之后，会出现许多意想不到的问题，这与医生的医术和责任心无关。患者对此缺乏认识，就会和医生产生矛盾。只有社会对医护职业的艰辛、繁重和高风险性给予充分理解，只有医患之间相互理解、相互尊重和相互依存，才能真正实现和谐的医患关系。
3.4 加强与媒体的沟通，正确引导舆论是构建和谐医患关系的平台 新闻媒体是我们与社会沟通的桥梁。医疗卫生工作是社会关注的热点，也是新闻宣传的焦点。要高度重视与媒体的沟通联系，及时向媒体提供准确、全面的信息，让媒体及时了解真实的情况，发挥正确的舆论引导作用。对于媒体揭露医疗卫生工作中存在的问题，我们要坚持不护短、不遮丑，坚持正确对待、举一反三，积极主动地采取改进措施。要学习新闻传播知识和技能，学会与媒体沟通，不断提高宣传工作水平。要真诚地希望新闻媒体坚持正确的舆论引导，客观如实报道医疗卫生服务活动，不刻意炒作个别医疗纠纷事件，大家共同努力构建和谐医患关系，维护健康有序的医疗秩序。
构建和谐的医患关系是一项长期的任务。我们要坚持常抓不懈，做构建和谐医患关系的推动者，让人民群众看到实实在在的效果，努力构建互相尊重、互相理解、温馨和谐的医患关系，为社会主义和谐社会的建设贡献更大的力量。
2. 如何通过有效的沟通避免医疗纠纷
⑴预防为主:发生医疗纠纷的医患双方往往先有分歧，随着患方不满情绪的潜伏和积累，最终因一定的激惹因素爆发。如对诊治不满意，挂号、候诊、交费、取药、排队时间过长等均可使病人产生反感或不满情绪，接诊医生稍有不慎就可能诱发纠纷。为此，医护人员要给患者及陪同人员安全感，给患者做好稳定情绪的工作，使紧张的心情放松，能立即缩短与患者之间的距离。同时宣传必要的医学知识，处处体现对患者的同情心，树立医务人员的威信，对留院观察患者要讲清楚观察的目的，减少患者及家属的担心。
⑵强化限时服务观念:急诊科必须保证24小时在位，抢救器材完好，确保重危伤病员到达医院后能得到及时的抢救。门诊窗口单位应实行限时服务承诺，明确规定挂号、候诊、检查、交费、取药、出报告的时间，以避免长时间等候。
⑶树立平等的服务意识:法律规定患者享有“知情同意权”，其前提是确认医患是一种“特殊的消费关系”，对患者它是权利，对医师则是义务。但现实是医患之间存在事实上的不平等关系，即医疗知识占有上的不平等。正由于此，医务人员在医疗过程中要做到：①解释要科学，不简单化，不敷衍了事，不冷淡厌烦。②答复问题要迅速，病人及家属提出的问题如无特殊情况均应立即答复。病人出现异常情况，医务人员必须随叫随到，不得拖延。医生不得叫护士代劳，护士也不得叫医生代劳。在答复问题时不得说忌语，不得对同事的诊疗方案妄加评论指责，不随意评价和贬低其他医院的诊疗结果。③签字手续要严格，凡病人输血、中途退院、拒绝住院、治疗等，均应严格履行签字手续以备不测。④术前谈话要认真，各种手术前均应交待诊断、术式及术前、术中、术后注意事项，可能发生的并发症及意外等。⑤预后交待要清楚。病员和病人家属十分关心病情预后，可能反复提出问题，医生必须实事求是、客观中肯地做出回答，以使病人和家属有足够的思想准备。⑥做思想工作要动情，对病人及家属的指责和要求，要耐心细致地做工作，晓之以理，动之以情，争取理解和谅解，绝不可说气话，过头话，避免事态扩大。
⑷在服务过程中要注意“六个慎重”①言行举止要慎重。在病人面前要有良好的形象，着装整齐，举止文雅，不在病房嬉笑打闹。对病人和家属不说不负责任的话，对癌症、性病、艾滋病等患者严格保护性医疗制度，同时更不能歧视病人。②检诊工作要慎重。医生要注意基本功的训练，全面正确查体，不遗漏阳性体征和有意义的阴性体征，并认真做好筛选性医技检查。使用高档药物和检查项目前应征求患者或家属的意见，避免因经济负担过重发生医疗纠纷。③重症抢救要慎重。抢救现场要紧张有序，组织严密，无关人员不得介入。医务人员在抢救过程中不得讲与抢救无关的话，不得接听与抢救无关的电话。心肺徒手复苏，药物、器械复苏的操作要规范、娴熟并认真做好记录。④重点病人服务要慎重，对外宾、领导干部、知名人士、重危疑难、大手术后等重点病人要密切观察，出现问题及时处理。⑤出具医学证明要慎重。医学证明具有法律效力，涉及残情鉴定、劳动力判定、保险、刑事诉讼等重要事项，各级医生做出结论时必须慎重。⑥开展科研要慎重。临床以自愿参加为原则，绝不可欺骗性强迫病人参与。
⑸加强非医疗服务意识①加强心理咨询的指导，以满腔热情和积极的态度，关心病员的心理状态和思想状况，针对不同情况，认真开展咨询指导和思想疏导，帮助病员正确对待疾病，配合治疗。②加强基础护理，对危重、老年、小儿及活动不便的病人，注重基础护理内容的落实，避免出现因护理不当引起的并发症或院内感染。③加强病人的管理和监护，病人入院后要主动介绍院规，并严格要求，对精神异常有自杀倾向的病人应加强监护，避免出现意外。④加强医院文化建设，办好宣传栏、板报、广播、闭路电视、音乐影视茶座等服务项目，丰富娱乐活动内容。
⑹加强医德医风建设①以病人为中心，时刻把病人的冷暖病痛放在心上，提倡爱岗敬业，争做白求恩式的医生。②实行公平服务，医生的服务对象是病人，要有平等博爱、仁慈的传统美德，要一视同仁，不分亲疏，决不能见利忘义。③自觉抵制行业不正之风的侵蚀，反对把服务与被服务的关系看做是金钱关系、买卖关系，尤其要反对吃请、受礼、收红包、收回扣等现象。
⑺正视医疗中的法律责任向病人及家属交待病情要说透说够，除特殊情况外一般不要隐瞒病情，并在相关医疗文书中准确记录，以取得病人的理解和同意，这也是沟通医患关系取得相互理解、减少或避免医患之间产生心理隔阂而引起摩擦的机会和桥梁。
⑻加强医学伦理学的教育和宣传:医学伦理学的反复教育和宣传，对于缓解医患间的利益冲突有重要意义。知情同意、自主、不伤害、最优化，是国际社会认可的医学伦理学最基本的原则，如果我们在疾病诊疗中充分执行这四项原则，向病人提供最优化(包括价格最低)的治疗方案，尽量避免对病人的伤害，加强与患者的沟通，多让病人自主选择，医患间的纠纷就会减少。
⑼让病人更多地了解医院和医学知识:当前发生的医患利益冲突很多缘于患者对医院情况的不了解，因此，推行医疗公开，让病人了解医院，了解医疗工作的运行，对密切医患关系和减少纠纷大有裨益。长期以来，医院视医疗为机密，认为让病人知道越多则麻烦越多。其实这是一种陈旧观念，除一些重危病人的病情、检查出的癌症等在一定的时间内需要考虑病人及家属的承受力暂时保密外，绝大多数医务是可以公开的。现在各医院正在逐步实施的收费公开、药品价格公开，“住院费用一日清单”制，缓解了不少医患矛盾。为此，消除医学的神秘，让大家了解医学，了解医院，了解诊治全过程，让病人与医务人员处在一种崭新的关系中，只有这样才能真正的减少和防范医疗纠纷的发生。
3. 如何加强医患沟通，防范医患纠纷
作为医生一是热情对待病人；二是认真诊治病人；三是细心耐心解答病人的疑问；三是若有自版己不能解决的权问题及时和自己的上级领导汇报；四是多占在病人的角度理解支持病人，在自己的职责范围内做了工作。
作为病人做排队秩序，如果是危重的医生会提前安排的；二是理解医生的压力导致的情绪不稳定情况；三是有意见和问题尽量心平气和的提出和向主管医生的上级提出；四是医生如出现失误要注意尽量保全证据，尽量走正规程序要求解决；五是如果医生态度不好和医德不好的可向有关部门举报，不要以不冷静的方式处理。
4. 怎样消除医患之间的交流冲突
第一、首先要管理好自己的情绪，我建议大家在感到情绪快要失控时，你应该这样想：对方说这些的目的正是想让我生气，我这样生气正是配合他达到他的目的，我为什么这么傻?你在这样想的同时，可以慢慢做些深呼吸帮助自己恢复平静的心情，当对方发现他用种种办法都无法让你生气时，他自己就会有一种挫折感，从而减少对你的攻击。相反，如果你生气，实际上是在强化他继续使用这种方式来表达。请记住你的根本目的是减少双方的分歧、找到解决的办法，而不是逞一时口舌之快。
第二、其次，要学一点为对方消气的技巧
为了能与对方进行有效沟通，在管理好自己情绪的同时，还需要想办法消减对方的怒气。一种有效的办法是简单地对对方的观点中真实的地方表示认可与理解。比如你说：你说得没错，我原先确实答应你做这件事的。一般来说，不管对方对你的指责显得多么无理，但你总能在他的话中找到一些有道理或真实的部分。退一万步讲，我们至少能承认双方确实在某一点上存在分歧这个事实。当然这并不意味着我们要在原则上与对方妥协。我们策略性作些礼让的目的正是为了使矛盾最终得以合理解决。
第三、要注意理解与同情
试着把自己放在对方的位置上来看问题。这样不仅可以帮助你理解对方的所思所想，从而更容易与对方交流。比如你可以说：谁碰到这种事情都会很生气，要是我的话，我也会很生气的。这样，对方觉得你理解他，这会让他感觉好一些。另外，这也会让他感觉到你是一个明白人，从而可能就会愿意与你沟通。
第四、鼓励对方把内心的想法与感受都说出来
我们知道，述说也是一种心情的宣泄。当你鼓励对方把内心的想法都说出来之后，他的情绪一般也就不会那么强烈了。注意，鼓励的态度要真诚。另外，倾听对方述说时要专注，并不时给予理解性的反馈信号。当别人受到你的这种待遇之后，他对矛盾本身以及对你的态度都会发生变化。当你愿意聆听并尊重对方及其观点时，对方也一般回以同样的方式来对待你。这样，如果有时间的话，双方就能够深入沟通，从而找到解决矛盾的办法。即使后来没有时间来解决分歧，双方也会比较理性地对待观点上的分歧，而不会让这种分歧太多得影响双方的关系。
第五、注意说话技巧，避免责怪对方
人们对于责怪的最常见的反应就是情绪性防御，即对对方进行反击。所以在与对方说话时，要注意说话技巧。可以多使用第一人称来叙说某些负面的想法与感受。比如：我们之间出现这种分歧我感到很不安。这样比说“你让我感到很不安”让对方感受好得多。因为前一种说法把“我”作为责任承担者，而后者则把对方作为责任者对待。面对冲突是需要一定的勇气与精神力量的。无论是受到对方进攻还是自己说话时，都需要表现出不卑不亢的精神力量，这种精神力量有以下作用：在受到对方攻击时，能保持镇定，不让自己轻易为对方的不逊言语所激怒。让对方看重你，同时在意你所说的话。
第六、要学着用探究式问话
对方在冲突中会说些很绝对的话来否定你的观点或建议，应对这种抵制的一种有效方法就是在对方回答的基础上进行探究性的反问。举几个例子：
例一：对方：这种方法绝对不会有用的!
探究式反问：你觉得我们还需要什么样的条件才能使这种办法起作用呢?
例二：对方：我想用最好的药物。探究式反问：你觉得什么样的药物对你来说是最好的?
例三：对方:这是解决问题的唯一办法!探究式反问：那是一种可能的选择，你还能想想其他可能的解决办法吗?
例四:对方:你竟敢这样对我?
探究式反问：你能告诉我我让你满意的地方在哪吗?
从以上几个例子可以看出，这种探究性反问的目的是尽量减小对方语言的破坏性，把双方的谈话重新带回到建设性的沟通轨道上，从而朝着正确的方向前进。总之，和病人建立良好的关系，进行及时的沟通很重要，病人一般不会控告他们的“朋友”。当沟通的手紧握时，医患间共同对付的敌人就只有疾病。就很难产生医患纠纷，更不会发生冲突。即使在特殊情况下，发生医患冲突，也不要惊慌失措，应在同事的配合下，积极采取应对措施，运用以上所讲的技能，尽早尽快化解冲突。良好的沟通技能不仅可以帮助我们化解冲突，解决矛盾，实际上也是预防冲突与矛盾的主要手段。沟通不好，互相之间就不了解、不理解、多误解，矛盾自然就容易产生。所以，避免冲突，我们要靠沟通，有了矛盾，我们还要靠沟通。
5. 医患沟通原因分析
医患沟通
医患沟通是一个外来语，一般释义有传播、传达、交流、联系等。
人类生活离不开人际沟通。然而，人类很早就意识到，要准确表达自己和理解别人都十分困难。俄国有个诗人说，没有任何痛苦能胜过语言的而痛苦。在很多民族语言中，一语多义，多语一义并不鲜见。如果你没有经历过失恋的痛苦，你无法体会这是一种怎样的悲伤；如果你为受过巨大的挫折，又怎能体会庄子所说“哀莫大于心死”！医者绝不可能有各种疾病的亲身体验，因此，当病人向医者诉说他的痛苦、陈述他的感受时，不一定都能被医者理解、唤起医者的共鸣；同样，当医者表达诊疗意见、提出配合要求时，也不一定能全被病人领会、赢得病人的合作。医患沟通是一门值得研究的学问。医患交流知识和技能的学习之所以需要贯穿于医学教育全程，落实在医疗服务实践中，是因为医者的医患交流水平直接和间接地关联着医疗质量、效率和效益，影响到社会精神文明和物质文明建设。
中文名
医患沟通
外文名
Doctor-patient Communication
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意义
减少不必要的医患纠纷等
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意义相关书籍制度狭义广义
释义
(Doctor-patient Communication)
医患沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。
6. 医患沟通课后答案当今的医疗背景下,该如何更好地处理医患关系
1.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。
⑴医院管理者和医务人员应熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。
⑵加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识。
2.医疗机构应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。
医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正相关关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。
3.提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。
病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原是资料，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。
4.重视医疗以外的其他安全问题，减少非医疗因素引发的医疗纠纷。
医疗以外的安全问题在近几年医疗纠纷的投诉案中占有一定的比例。例如：请假或自行外出的患者在院外出现意外;患者在医院内的摔伤、烫伤、自杀;精神病人在院内伤人、或外逃伤人等，依据国家的法律，医院虽对患者没有监护责任，但应负有监管责任，一旦出现问题，很难证明医院完全没有过错。所以，重视和防止医疗以外的其他因素引发的意外情况的发生，是新时期给医院管理者提出的新的要求。
7. 沟通不到位导致的医患纠纷每年有多少
据众卓医院培训不完全统计，80%的医患纠纷跟医患沟通不畅有关，沟通不到位导致的医患纠纷每家医院都会所有不同，总数是多少目前还有待考证，希望这个答案对您有帮助，谢谢
8. 以医患沟通为话题题目自拟
我国医患关系现状及对策分析
医患关系是社会关系的组成部分，是医疗实践活动中最基本的人际关系，良好的医患沟通是实现以病人为中心，促进社会和谐的基础。医患关系作为一种最基本的社会关系，已普遍受到人们的关注，它随着医学模式的发展，不断发生新的变化。目前我国经济正沿着市场化的轨迹发展，医疗制度改革也在深入进行，这对构建和谐医患关系提出了新的挑战和考验，要想构建和谐的医患关系，必须医方、患方、社会三者共同努力，国家增加卫生投资力度，准确定位医疗机构的性质，确保广大中低档人群的基本健康等实际问题已摆在我们面前。只有从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题，才能实现医患关系真正意义上的融洽。同时我们还要看到，理想化的期待与非理想化的现实差距是客观存在，融洽医患关系是一个漫长的过程，需要我们在健全法制的同时提高自律的约束，只有以诚信为杠杆、人文为基石。才能真正实现理想状态下的医患关系.即充满同情心的医生和对医生充满信任的病人。
1 医患关系现状
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也南单纯求医者扩展为与之相关的每一种社会关系。传统的医患关系中，医者以为患者谋利益为己任，医务工作者享有较高的社会地位。他们为患者解除痛苦，捍卫生命，被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生。在我国经济高速发展的同时，社会发展和困家社会保障发展相对滞后，再加上新药品、新医疗技术和新设备的引进使医疗费用大幅度上涨。虽然卫生主管部门已做了多方面努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起药，矛盾直接转化成医患冲突，医院成为冲突的发生。
近些年来，我国的医患关系日趋紧张，医患矛盾十分突出。医疗环境中存在一种现象，一方面，患者怨声载道，抱怨自己付了医药费却得不到相应的服务，甚至自身利益受到伤害;而另一方面，医生叫苦，自己在繁忙的临床工作的同时又要承担来自各方的压力。同时各地患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生。病人对医务人员不信任。医务人员对病人的信任度都很低，医院存在着被医疗纠纷问题困扰。各地法院的医疗纠纷案件呈现上升的趋势，造成医患关系日趋势紧张的因素，不仅涉及技术性问题，更包括医患双方个体及群体的社会文化素质、心理状态、认知水平、价值观及行为规范和医疗环境、服务流程等诸多非技术性因素。此类事件如此之多，表明医患关系紧张已成为日益突出的问题，是一个社会问题，必须引起有关部门的高度警觉，更是值得我们医者的深思。
2 医患关系不和谐的成因分析
2.1 社会方面
(1)我国医疗保险体制不健全，加之医药费用比较高，病人不堪医药费用的负担，就将这种情绪迁怒到费用的发生点―医院和医生身上，致使在医疗活动中增加了医患纠纷的发生率。(2)部分媒体在发生医疗纠纷后，仅凭一面之词，同时并没有意识到医学的复杂性和专业性，在不了解事实真相的情况下，进行大肆的宣扬和报道，在群众中起到了误导作用，在一定程度上对医患关系的紧张起了推波助澜的作用。
2.2 医患方面
(1)医患之间缺乏信任。个别医生给患者做不必要的检查，开大处方，使患者不再相信医生所开列的检查项目和治疗方案;而一些患者在医疗纠纷中的过激行为也使医生惧怕医疗纠纷缠身，纷纷有意识地规避医疗风险，进行防御式治疗。由此，本该共同对抗疾病的医患关系由信任、协作逐渐演变为戒备、防范，甚至对立。(2)医患之间缺乏沟通。医疗服务是一个具有探索性、实践性、风险性的工作，专业性十分强，由于个体存在差异，即便医生尽职尽责，对相同的病采取同样的规范治疗方法，也可能产生不同的结果。而医患双方沟通不够，尤其是一些必要的告知没有及时让病人知晓，使病人产生误解，极易导致医患矛盾的出现。(3)医疗过程中缺少人文关怀。随着医学技术的进步和医疗设备的更新换代，在提高诊疗水平的同时，也使医生的诊断更多地依赖于仪器，淡化了与患者的交流，使患者感受不到医生的关注与关爱。当发生矛盾与误解时，由于缺乏人文关怀，使双方无法相互体谅与理解。(4)患者对治疗效果的期望值不切实际。患者及其家属在治疗前存在不切实际的过高的期望，而忽视了医学本身的复杂性和风险性，当出现与自己预期结果不同的结果时，就认为医务人员有过失，进而发生纠纷。
3 构建和谐医患关系的对策
3.1加强医患双方的沟通与交流
(1)以患者的实际需求为出发点。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，多向病人介绍病情、用药和检查目的。医生应以“实际需要”为原则，制定一个适当而合理的治疗方案，尽量避免过度医疗和滥用高新技术。从而避免出现患者前期接受费用高昂的检查，后期却因没有足够的后续治疗费用而被迫退出治疗的结果。(2)学会换位思考，增强医患互信。医院医生要坚持“以人为本”的医疗服务理念，在提供医疗服务的过程中要与病人及其家属进行充分有效的沟通，热情耐心地回答病人及其家属提出的关于疾病治疗的相关问题，争取得到患者及其家属的理解、支持和配合，达到相互理解相互信任的目的，减少和避免误会。患者也应对医生从事的医疗行业工作的复杂性和职业的高风险性给予充分的理解。只有医患双方真诚地相互理解、相互信任和相互尊重，才能更好地实现和谐的医患关系。(3)医院应建立和完善医患沟通制度，设立相关部门，及时受理和处理患者投诉。怀着为人民服务的积极态度认真倾听患者的需求，多为患者设身处地考虑。收集患者及其家属乃至社会群体的意见、建议，并及时进行调查、分析、归纳并反馈结果。医院应该充分认识到做好医患沟通、完善医患关系的重要性。 3.2强化政府的主导作用
政府要充分发挥主导作用，建立行之有效的医疗事故应急体系，加强对医院的监督，加大对医药卫生公共事业的投资力度，进一步加强社会保障体系的建设。(1)加大公共卫生投入，合理配置医疗资源，加强对医院的监督。政府公共卫生投入的不足，很多医院被逼自我经营、自负盈亏;而医疗资源的配置不合理，进一步造成大城市、大医院的患者人满为患，而基层社区医院却出现患者稀少的现象，在一定程度上也造成了“看病难”，加大了医生的负担。政府应逐渐增加医疗卫生的公共支出，提高社会医疗保险制度的覆盖范围，改善欠发达地区公共卫生和基本医疗服务，促进医疗资源的合理分配。(2)加快我国医疗卫生事业改革，健全医保制度与基本药物制度，减少患者的经济负担。我国的医疗卫生机构承担着政府公共卫生的职能，卫生事业被定义为具有一定福利的社会公益事业，为此更要体现出基本医疗卫生服务的公益性。要建立基本药物供应保障体系和基本药物优先选择和合理使用制度，合理控制医疗费用，减少患者的经济负担。加快医疗卫生事业的改革，是从源头上控制和减少医患纠纷发生的重要手段。
3.3正确引导媒体的舆论监督
(1)医院应该做好危机公关工作，学会适当地与媒体交流和沟通，积极与媒体形成良性互动。遇到一些突发情况应及时正确地通过媒体发布相关信息，积极寻求双方的沟通，增加群众对医疗卫生工作的认识和了解。让社会公众了解、理解医院和医生，维护医院的形象。(2)媒体应客观、公正地报道医疗事件，对医护人员的辛苦忘我工作、奉献精神也应予以真实地关注、报道。引导患者及公众以正确的态度来对待医疗服务机构的相关工作人员，增强人们对我国卫生事业改革与发展的理解和支持，为医疗卫生工作营造良好的舆论环境和社会氛围。
现在，医患关系紧张，医疗纠纷增加，是当前医疗服务中一个突出的问题。诚然，产生的原因十分复杂，但紧张的医患关系，将直接影响到社会的安定团结，构建和谐的医患关系，仅仅靠医患双方的努力还是不够的。还必须建立科学合理的医疗卫生制度。加快推进医疗卫生制度改革。从事医疗卫生工作，是一项光荣的事业，所以医护人员应当通过不断的学习，提高医疗技术水平和自身修养，努力搞好医患关系，让患者得到实惠，医务工作者得到理解，因此我们更应该做出百倍的努力，使新形势下的医患关系朝着更加和谐的方向发展。
9. 医院医患关系沟通的情景剧剧本
这天，医院来了两个白血病患者，面对高昂的医药费，让本是不富有的李某和王某面带愁容。
正在此时一个要过世的老人愿意款出骨髓，听到这个消息，李某和王某的主治医生露出了笑容，经过化验，恰巧李某和王某与老人的骨髓都匹配，这又让主治医生为难啊！
不知从哪里得到消息，李某带着一个大红包找到主治医生:
李某:求求你救救我吧！我家里还有孩子需要我照顾。
医生:放心，只要是我们能做到的，一定尽力而为。但没有收下红包。
李某:医生，这是我的一点心意，希望你能接受。
在李某的强力要求下，医生收下了红包，但内心并不是真心要拿钱，想着等会把钱充患者卡里，用来治病。
恰巧这一幕被王某看见了，王某非常激动的找到医生说:
王某:医生，你帮帮我，求求你，我也有钱。只要能治好，不管多少钱都行。
说着说着跪了下来。泪流满面
这时候，护士看不下去了，拉起王某，并把医生口袋的钱交还给李某
护士:李某，你还是把钱拿着吧！我们医生是不会收红包的。她等会会把钱打到你卡上，用来治病。
这时候，李某和王某都冷静了下来，并为自己刚刚的行为感到抱歉。
最后医院，医生经过考虑，把这个骨髓移植给了李某。而王某则闷闷不乐。
终于有一天，医院又收到一个骨髓捐赠，这个骨髓和王某的匹配，就这样，她们都得到了治疗。