① 如若遇到护患纠纷,患者不配合,怎么处理
如遇遇到互换纠纷患者不配合怎么处理?在医护关系方面的话,如果出现纠纷的话,最好把他们双方都平静下来之后进行协商,如果患者不配合的话,那就要想办法想方设法去重新找方法去解决。
② 输液室护士如何避免护患纠纷
目的 探讨输液室护患纠纷原因分析及防范措施.方法 对我院输液室发生的39起护患纠纷的内原因分析容.结果 服务态度不妥,缺乏责任心,工作疏忽大意,操作技术欠熟练,执行查对制度不严格是发生护患纠纷的常见原因.结论 加强护患交流,重视人文关怀,提高业务水平,加强查对制度,增强法律意识,遵守法律法规,提高服务水平等是减少护患纠纷的关键.
③ 临床护士如何避免护患纠纷
作为临床护士,一定要清醒地认识到,随着人们生活水平的不断提高,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求,用法律衡量护理行为和后果的意识不断增强。因此,作为护理工作者,在工作中必须要做到严于律己,尽可能地避免护患纠纷的发生。护理人员要加强职业道德及业务素质建设,提高法律意识,维护患者的合法权益,提高患者的满意度,避免护患纠纷的发生。具体方法如下:
1、转变思想,提高法律意识。统一思想认识,认真面对和适应医疗市场变化,转变服务理念,提高服务质量。认真学习相关法律、法规,明确护士责任,自觉地用法律来自我约束。
2、规范执业行为,切实做到保护护患双方的合法权益。护理人员要在工作中要严格遵守护理操作规范、法律法规等,认真执行查对制度,并按要求做好记录,从源头上预防护患纠纷的发生。工作中要养成认真、客观、全面记录的良好习惯。在进行各种治疗护理工作前,要认真履行告知义务,维护患者的合法权益。
3、讲究语言沟通技巧。作为护理人员在和患者沟通时,一定要多了解患者的心理,根据情况灵活掌握说话的分寸和方式,耐心进行宣教及护理相关的内容解释。而对有关患者病情、治疗方案等方面的知识,应请主管医师对患者进行详细交待,以免因交待不当或与医师交待不一致引起不必要的纠纷。
4 控制情绪,保持良好的心态。由于护理工作的性质和工作对象的特殊性,要求护理人员在工作时一定要全力以赴,只要走上工作岗位,就要调整自己的情绪,保持良好的心态,认真地投入工作。作为一个护理工作者,要不断学习新的护理理念、知识、技能,来充实自己的头脑,不断提高自身业务素质,练就精湛技术。
5 实事求是,正确处理护患纠纷。在工作中应根据实际情况进行不同的处理。如果是护理人员的原因,应严肃查处,决不护短。如果是来自患者或家属的原因,作为医务人员不能以非对非,应该理智对待,轻者与经治医生一道说服教育,对在病区内无理取闹、围攻辱骂、不听劝阻、甚至殴打护理人员者,护理人员应该用法律的武器,捍卫自己的尊严,报警处理。
④ 最近护患纠纷等事件越来越多大家怎么看
1. 服务理念差
当代护士拥有多元化的角色,除了是一名护士外还是一名女儿、妻子、母亲的多重身份。护理工作的工作量大会导致护士在工作的过程中缺乏以病人为中心的服务意识。此外,由于护理人员缺编、少编,护士工作量大,心理负荷重,与患者交流沟通少,从而造成患者及家属的不理解或误解,这也是矛盾加大进而诱发纠纷的最大一类因素[2]。
2.技术业务水来素质低
2.1 工作失职
因同处一室,有时护理管理者碍于情面管理不严,缺乏指导、监督管理作用,疏于管理。另外由于护士的角色是多元化的,在工作中违反值班制度,脱岗、串岗,患者出现突发情况因找不到护士而贻误抢救时机,从而引起医疗纠纷。
2.2 违反操作规程
护理工作量大,为了尽快完成任务,护理人员不认真执行三查七对原则,如患者应用青霉素前,没有认真询问有无过敏史。另护士业务知识缺乏、技术水平低下或操作不熟练违反规程而导致纠纷。
3.护理措施不到位
3.1 相应的护理级别实施困难
由于部分护理级别与患者实际需求存在差距,护士对每名相同护理级别的患者付出的劳动不甚相同,而收费都一样,导致一些患者及家属对照分级护理及收费产生异议,认为患者没有得到相应的护理服务,护理未尽到职责3,从而产生纠纷。
3.2 相应护理分级内容不熟练
分级护理是一项基本的护理工作制度,在临床上个别护士分级制度的内容不是很熟悉,不能完全掌握,在工作量大的情况下导致疏忽,为护理纠纷埋下了隐患。
4.法律意识
4.1 护理人员的法律意识
少数护理人员缺乏相当的法律知识,自我保护性不强,对患者知情选择权、隐私权、宗教信仰等有意无意的触及,都会引起护理纠纷。
4.2 患者及家属的法律意识
随着社会的进步,人们的科学文化素质不断提高,维权意识不断增强,患者及家属都学会用法律来衡量护理行为和结果,以保护自已的合法权益,所以护患纠纷也随之增多。
5.护理记录不规范
临床护理记录是全面反映患者整个救治的过程,在法律上有着不容忽视的重要性。但有时护理人员为了争取时间,往往着重于积极采取抢救措施,而对护理记录的及时性、严肃性、全面性却不注意或不够重视,应付了事,涂改较多,甚至出现医嘱时间与护理执行时间存在差异等情况,如一旦抢救失败或没有达到预期的目标时,患者或家属不满、情绪高涨,会要求病历公开或查阅有关资料,不全或有涂改等记录会促使家属对各种治疗护理措施产生更大的怀疑,甚至造成护理差错事故[4]。
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6.执行医嘱不当
在工作中有些年轻医生临床经验不足,有时开出不妥医嘱,而护士往往碍于情面,可能会执行不当医嘱;有些医生喜欢下口头医嘱,若不执行,医生认为护士不配合,若执行一旦发生事故则责任全在护士;还有些护士自作主张,有疑问找不到医生的时候,会自行改变医嘱用药途径,擅自实施药物治疗,结果增加了发生医疗纠纷的概率。
7.护患之间缺乏有效的沟通
由于病人来自不同阶层、年龄、生活方式、性格、文化等不同,医院提供的服务很能难满足病人和家属的所有需求,护士没能做到与病人有效的沟通,不了解病人的生理和心理及社会需求,常常会引起误解而产生纠纷。
8.患者及家属期望太高
由于患者的自我保护意识增强,追求的是享受性医疗服务,对护理工作提出了更高的要求,有了更高的期望,一旦有什么意外就全是医院的责任.如小儿头皮静脉一定要一针见血,这相对工作经验不足、年龄较小的护士来说心理压力很大,反而不会做到一针见血,也是发生纠纷的诱因。
9. 语言的误会引起的纠纷
随着实习单位的延伸化、扩展化,绝大部分护士被分配到外地实习,就这造成了语言上的障碍,在屡次沟通失败后引起病人和家属的不满也是引起纠纷的诱导因素之一。
护理纠纷的防范对策:
(1)增强服务意识、改善服务态度
每位护理人员都要牢记树立以人为本,全心全意为人民服务的思想,使工作的每一个环节,都能服务到位。换位思考,转变接待理念。现代医学科学的发展需要克服近代医患关系的种种弊端,努力倡导的建立“指导—合作”和“共同参与型”的医患关系模式[5]。
(2)提高专业技能、强化知识技能培训
提高专业技能,使护理操作达到标准化、礼仪化、规范化,才能增强者的满意度,加深了患者对护理工作的理解和信任。定期进行护理技术培训、职业素质培训等,使护士具备扎实的理论基础、娴熟的操作技能、敏锐的观察力等,才能为患者提供周到、科学、严谨的护理服务,从而确保护理质量,减少护理纠纷的发生[2]。
(3)增强法律意识和自我保护意识
医院要对已经发生的护理纠纷采取个案分析,认识纠纷产生的原因,使护理人员逐渐学会法、懂法,并运用到护理实践中去,了解患者的权利,在尊重和维护患者合法权利的同时,也维护自身的合法权利。提高护士的防范意识和防范能力。
(4)规范护理文件的书写
规范化的护理文件是患者救治的真实反应,是评价治疗效果的科学依据,同时也是医疗纠纷处理的法律依据。事实说明,详实的护理记录常常是支持医院、医生、护士的关键证据;倘若不做好记录,即使医生、护士没有错,一旦发生纠纷,无确凿的证据,也可能导致败诉,给记录本人或医院造成不应有的损失。因此护士做好各项护理记录,不仅应看成自已工作的需要,还要看到它作为重要依据的重要性[6]。
(5)提高护士沟通水平、消除纠纷隐患
护患沟通的基础是情感互动与心灵的接触,良好的护患沟通体现在真诚的对待患者,提供优质的服务,满足患者的需求[7]。没有沟通,护理人员就无法评估患者,无法收集资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾。因此,在护理工作中要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。加强和患者的沟通,避免发生护患之间的不理解或冲突,在不违反原则的情况下,尽量满足病人的需求[8]。
(6)培养护士的慎独修养
慎独是指在无人的情况下也能严格按照某种道德规范行为[9]。慎独既是护理工作的职业道德要求,也是避免护患纠纷的手段之一。作为一名护理人员,在一个人独处时,工作再繁忙也是保持头脑的清醒,提高护理工作的安全性。
(7)培养护士自身情绪修养
护士的工作繁杂琐碎,也会因个人、生活、情绪、家庭琐事而产生不良情绪,我们不能将这种情绪发泄到病人身上[10]。同样护士面对的是一群有身心疾病的人群,病人常会因身体的不适或一些外在因素引起的心理问题,往往也会发泄到护士身上。在这种情况下,我们要学会自我调节、自我控制,保持良好的心情,以情感人,以理服人。
(8)加强患者的心理疏导
护士面对的是失去身心平衡的非健康人群,病人通常会出现一些意想不到的行为和问题。我们要有计划、有目的的疏导,应当及时解疑释惑,及时的化解护理矛盾。
(9)言语举止谨慎
护理人员在患者面前,要有良好的形象,着装整齐、举止文明,为患者治疗时禁止与旁人闲聊,以免引起患者及家属区的反感。
10.参加职业保险
参加职业保险指专业从业者定期身保险公司交纳少量的保险费,在职业范围内一旦发生事故,由保险公司向害者支付相应的赔偿。医护行为具有高风险性,在医疗护理活动中护士承担着这种风险。因此,如果护士参加职业保险,一旦由于自已的过错对患者造成损害时,就可以从下面几个方面获益,目前世界上大多数国家的护士都参加了这种职业责任保险:
(1)保险公司在规定的范围内为护士提供法定代理人,以保证其受到法庭的公正审判;
(2)保险公司在护士败诉后代护士受害人支付巨额赔偿金,以减轻护士的经济损失;
(3)由于受害人能得到保险公司及时恰当的经济补偿,减轻了护士心理上的负疚感,从而能帮助护士尽快恢复心理平衡[6]。
11.小结
选择护士这一行业,就要全身心地投入,把患者的利益看得高于一切。提高与患者的沟通能力,学会换位思考,在任何情况下都能保持良好的心情,以情感人,以理服人,提高患者对护理工作的顺应性和信任度。要以高度的责任心,慎独的修养,优秀的道德品质,精湛的操作技能。敏锐的观察力认认真真的工作。把护理职业的责任感贯穿于每一项护理工作的每一个环节,把差错事故消灭在萌芽状态,以确保避免纠纷的发生,做一名合格的护理人员。
⑤ 容易导致护患纠纷发生的原因有那些
1.社会变革和来医疗体制改自革引申的一些问题是导致护患纠纷的原因之一。
2.护患之间缺乏有效的沟通,导致患者不满。
3.护患双方对同一疾病的认知不同,语言表达的方式不同导致患者不满。
4.在疾病的严重性和处理的迫切性问题上,病人及家属和护理人员认识存在明显的差异。
⑥ 正确护理纠纷的特点
1.普遍性 由于护理人员与患者的接触最多最直接,护理工作伴随患者入院、检查、治疗、手术直至出院的全过程,每一个环节的工作都有护理人员参与,在大多数医疗措施中医师仅仅是医疗措施的启动者,而护士才是真正的医疗措施执行者,患者每天打交道最多的是护理人员而不是医师。另一方面,护理工作范围涉及到患者医疗和非医疗的各个环节,甚至患者的生活、陪护、患者家属的探视,都属于护理管理范畴。因此,在患者诊疗、住院的全过程和诸环节中都可能产生矛盾和纠纷。
2.多样性 由于护理工作比较烦琐而细碎,护理纠纷表现出多样性的特点。既可以是协助医师的诊疗操作,也可以是独立的护理技术操作;既可以是执行诊疗行为的技术护理,也可以是对患者的生活护理;既可以是病房管理行为,也可以是护理元素管理行为;既可以是与患者本人发生的纠纷,也可以是与患者的陪护人员及探视家属的矛盾。无论是从纠纷的主体、纠纷的内容、纠纷的性质上看,都具有多样性的特点。
3.及时性 医疗纠纷往往发生在事后,发生在医疗行为结束,患者出现不良后果或者患方对医疗结果不满意,才引发医疗纠纷。与医疗纠纷不同,护理纠纷往往发生在护理操作和护理服务过程中,由于护理操作或者服务上的原因,引起患者或其家属情绪反应,引发纠纷。比如护士在输液操作过程中挂错输液瓶,将写有其他床号或者患者姓名的输液瓶挂到另一个患者输液架上,被家属发现,从而引发纠纷。
⑦ 分析在诊疗活动中护患发生冲突的主要原因是什么
护患冲突是指护理人员与患者或其家属对医疗护理及管理过程中产生的的争执,其不但对医院整体服务质量与服务水平的提高有严重影响,还可直接或间接地涉及到双方的权益、健康和经济问题,以及人格和有关道德、法律责任等问题。
护患冲突主要原因:
1、护理人员及管理制度的原因:
①护理人员操作技能水平低,护理操作不熟练、处理病情变化的能力差,从而引发护患冲突。
②护理失误、差错,护理人员在临床护理工作中,因失误、责任心不强等因素,造成了发错药、打错针、挂错液等差错,从而引发护患冲突。
③护理人员服务意识不强,缺乏必要的护患沟通,对患者病情、疑惑解释不到位,造成误会,从而引发护患冲突。
④医疗费用分歧,随着医疗体系的变革,患者在住院期间很关注医疗费用问题,如收费项目不具体、费用偏高,又不能使患者及其家属信服,易引发护患冲突。
⑤护理人员法律意识淡薄,因未充分尊重患者的权利、护理文书书写存在缺陷等原因,引发护患冲突。
⑥医院护理管理制度存在漏洞,督促、检查措施未能充分实施,造成护理质量不高,缺少必要的工作协调及协作,引发护患冲突。
2、患者及其家属的原因:
①患者及其家属因病情、经济负担等原因,情绪不佳,说话语气、行为过激,甚至无故迁怒于护理人员,引发护患冲突
②患者及其家属文化水平低、素质参差不齐,尤其我院作为基层医院,来院就诊患者多为文化水平较低的农民,他们对问题的认识和处理态度不同,容易产生纠纷,从而引发护患冲突。
③患者及其家属对护理人员的服务不理解,忽略了其在患者治疗、健康、护理、监护过程中的重要作用,对护士缺乏必要的理解和尊重。
④患者及其家属缺乏必要的法律知识,对医院医护服务质量过分要求,尤其是在患者出现病情恶化或猝死时,家属不管死因、不分对错,导致护患冲突的发生。
护患冲突的发生,一方面说明了医院护理质量不能满足患者,存在一些亟需改善的薄弱环节,一方面也说明患者及家属维护其自身合法权益意识的增强,反映了社会的进步。因此,不能片面的认识护患冲突的发生,应该全面、科学的分析其发生的原因,结合医院、护理人员及患者,各方面的具体情况采取应对措施,对构建和谐的护患关系,及保障医疗卫生服务的正常运转。