㈠ 07年法律讲堂医疗纠纷生死一线观后感
无法可依，违法不究。
㈡ 如何防范医疗纠纷心得体会
医疗纠纷是由患者及医务人员多方面愿意产生的，作为医疗机构和医务人员也应该持有正常的心态，多做批评和自我批评。在医疗活动中要积极创造良好文化环境，为患者提供优美的就医环境，树立“以人为本”的服务理念，从社会客观因素上尽量减少纠纷的发生;更应该从既往发生的医疗纠纷中汲取经验教训，积极改善自己的服务态度，提高服务水平;还应提高医疗质量避免医疗纠纷的产生，因此制定出切实可行的防范措施是非常重要的。
1.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。
⑴医院管理者和医务人员应熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。
⑵加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识。
医务人员具有高尚的职业道德，是全心全意为患者服务的首要前提，也是衡量一个医务工作者的起码标准，所以医院应该教育医务人员树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念，深入开展“以病人为中心”的优质服务活动，文明行医，养成良好的服务态度，与病人建立亲人般的医患关系，摆脱“医家至上，病家求治”的传统观念，在诊疗活动中尊重患者的意愿，向患者履行告知义务，使患者及时了解有关诊断、治疗、预后等方面的信息，以行使患者本人对疾病诊治的相应权利，减少由于病人对医疗行为不理解而引发的纠纷。
⑶医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。
规章制度和诊疗护理操作规范、常规是医学实践长期经验的科学总结;是医疗服务质量的重要保证;是评判医疗护理工作是否存在过失的准则。因此，医院应该把建立健全医院规章制度、各级人员岗位责任制度和加强对医务人员诊疗技术操作规范的培训，作为院、科两级管理工作的重点，做到有章可循，违章必纠，使医院工作走上制度化，规范化，标准化的轨道，减少医疗纠纷的发生。
2 医疗机构应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。
医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正相关关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。医院应该健全医疗服务质量管理体系，坚持“预防为主”的原则，制定切实可行的防范和处理医疗纠纷的预案，狠抓基础质量，环节质量和终末质量的三级管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三严”的培训，才能确保医疗纠纷不发生或少发生。
3 提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原是资料，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。鉴于病历在医疗及法律诸方面的重要作用，首先，医院应成立病历质量管理委员会，提高医务人员应对病历在医疗纠纷处理中的法律地位的认识，加强对医护人员书写病历基本功的训练，提高病历书写质量，确保病历的客观、真实、完整。其次，要对病历质量实行层层负责，严格执行三级查房制，主治医师把关修改，科主任、医务处、病历管理委员会定期检查，杜绝有缺陷的病历归档。这些措施将无疑对防范医疗纠纷的发生起到初步把关的作用，也对日后可那能发生的医疗纠纷提供抗辩证据。应当引起高度注意的是，切忌自作聪明，为掩盖有过失或有缺陷的医疗行为而违背客观事实涂抹、篡改病历资料，否则，很可能会要承担更加严重的法律责任。法院仅凭这一点(提供虚假证据——举证不能)就可判定医方败诉。
4 重视医疗以外的其他安全问题，减少非医疗因素引发的医疗纠纷。
医疗以外的安全问题在近几年医疗纠纷的投诉案中占有一定的比例。例如：请假或自行外出的患者在院外出现意外;患者在医院内的摔伤、烫伤、自杀;精神病人在院内伤人、或外逃伤人等，依据国家的法律，医院虽对患者没有监护责任，但应负有监管责任，一旦出现问题，很难证明医院完全没有过错。所以，重视和防止医疗以外的其他因素引发的意外情况的发生，是新时期给医院管理者提出的新的要求。医院各部门应协调一致，通力合作，制定和建全各项医疗以外的安全防范措施，严格对在院病人的管理，坚持各种“告知、协议”制度，做好入院须知教育，并应取得患者及家属的支持，坚持“一切以病人为中心”的原则，树立全心全意为病人服务的思想，不仅要满足病人必须的医疗服务，还要最大限度地满足病人的其他合理要求，把非医疗因素。
㈢ 有关医学沟通服务方面讲座听后感
学患关系是医学生在上级医/护师的指导下,运用所学的理论知识,观察患者病情,学习临床技能,提高诊疗水平过程中形成的一种特殊医患关系[1]。近几年来,频繁发生的医疗纠纷,剑拔弩张的医患关系,严重阻碍了医学生临床实践经验的积累、良好执业习惯的养成和执业自信的形成,要改善这种局面应以医学生医患沟通技能的培养为突破口,加强医学生与患者沟通等相关方面的教育和培养,促进学患关系和谐发展。笔者2010年11月至2011年5月,对福州总院等4家三甲医院医学生与患者沟通认知情况进行调查。现将结果报告如下。
1对象与方法
1•1调查对象:福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院、福州总院等4家三甲医院的本科实习医生和实习护士,共选择300名,男150名,女150名;年龄23~25岁,平均24•4岁;其中,本科实习医生200名,本科实习护士100名。
1•2方法:到各医院的实习生宿舍楼,将问卷发放给宿舍号为奇数的医学生填写,共发放300份,每所三甲医院发放75份调查问卷(本科实习医生50份,本科实习护士25份),采用无记名自填式的问卷方式。问卷调查内容包括:医学生与患者沟通的基本情况、影响学患沟通的主要因素、对自身与带教老师和患者沟通方面的认知等。
1•3统计学分析:采用SPSS17•0软件进行分析,采用相关分析法,以P<0•05为有关联性,r的正负值分别表示正相关和负相关。
2结果
本次调查共发放问卷300份,回收问卷230份,无效问卷2份,所得有效问卷为228份,问卷回收有效率为76%。
2•1医学生与患者沟通的情况:部分医学生在与患者进行沟通/交流时未做好心理和思想准备,无法营造良好的学患沟通环境,在与患者沟通的过程中存在障碍(表1)。
2•2医学生接受医患沟通技巧培训情况和对培训作用的认知情况:经过调查,有41•2%的学生在大学阶段从未接触过“医患沟通”相关方面的选修课程/讲座。医患沟通技能的培训时间和对实习帮助间存在关联性,二者之间存在正相关性(χ2=20•2,P<0•005,r=0•54,表2)。坚持将医患沟通技能始终贯穿于临床实习过程中,对医学生临床实践最有帮助。
2•3医学生在实习期间遇到患者排斥时所采取的态度:在本次被调查的医学生中,仅有6•7%的医学生在实习期间遇到患者排斥时,会主动赢取患者的信任,而66•6%的医学生有时会,这说明大部分的医学生能够认识到沟通在缓解学患紧张关系的作用,却没有真正意识到学患沟通技能是在每一次不失时机地实践中得以巩固和提高;有26•7%的医学生不会采取行动赢取患者的信任,始终以逃避的态度来对待患者的排斥行为,将自己处于被动状态。
2•4医学生与带教老师、患者之间互动情况:能够主动与带教老师进行信息沟通的医学生,在临床实践过程中更容易获得患者的信赖(P<0•05,表3);但尚有14•9%的医学生选择患者“不愿意,认为涉及隐私”,针对这一结果,提醒医学生在与患者沟通过程中应注意掌握分寸,把握技巧,不要过多地涉及患者隐私问题。
2•5影响学患沟通的主要因素:在被调查者中有75•0%认为影响与患者沟通的主要因素是临床经验不足,选择语言沟通障碍和缺乏沟通技巧培训的医学生分别是46•0%和40•0%,而认为“工作任务繁重”是影响与患者沟通的主要因素仅为27%。大部分医学生可以理性对待学患沟通之间存在的问题,从自身找影响因素,而不会以工作繁重等理由逃避学患之间的矛盾和冲突。
2•6医学生认为提高医患沟通能力最有效的方式:医学生已经不仅仅满足于偶尔或者不定期的专题讲座,相反,希望通过系统化、科学化、完善化和针对性强的方式或者形式来提高自身的医患沟通能力(表4)。
㈣ 急！！！求“医学人文精神在我身边践行”的演讲稿，时间5-8分钟，最好能有PPT,如果没有也没关系
我感受的医学人文精神
还记得刚入校时宣誓的医学生誓言：“健康所系、性命相托。
当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。
救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！
”古人说：“医者，是乃仁术也。”百姓也常说：“医者父母心。”“西方医学之父”希波克拉底的著作《希波克拉底文集》中字里行间蕴含的有关生命的启迪。这些无一不向我们透露着人文关怀不仅是中国医学崇尚的精髓，也是西方医学的核心精神，是医学价值取向的终极体现，选择了学医，便是选择了人文关怀。
课堂讲授与实践体验相结合：医学人文关怀教育是一项长期的系统工程，它不仅反映在医学人文教育理论理念的设计上，更要反映在医学人文教育实践理念的操作上。故而要加强各学科之间的沟通互融，凝聚合力：在医学人文教研室层面可通过集体备课，研讨教学方法等形式进行；在学院层面应打破学科壁垒，建立合理的人文各学科与医学专业学科融通的长效机制，使各种形式的学科真正包容渗透而不是实际上各自孤立，使学科融合流于形式；在校际层面，应加强增进周边综合性高校之间的横向联系，互用优质人文资源以搭建资源共享平台。改变以往医学人文课程教育以教师为中心的传承式、灌输式，只注重意识形态的教化、理论的探讨，侧重于范畴、
体系的教学而缺乏用人文知识与人文精神去分析和面对实际的医学难题与热点。而应积极鼓励与引导学生，拓展视野，拓宽思路，正确认识与深刻体验，授课内容要以与医学实际或社会密切相关的焦点问题为主，让学生收集资料、形成观点、各抒己见、相互交流，培养其主动性、调动其积极性、激发其创造性，培育其“关心、尊重、理解、尽责”等优秀品质与锻炼坚强意志，训练人际交往能力，发展创新思维，培养综合素质，增强社会责任感，提升其从多角度思考问题的能力，对其未来适应社会大有裨益。
凡是正常的人，无不敬畏生命，珍惜健康，渴望关怀，而医生恰恰是为人们拯救生命解除病痛恢复健康的，因此人文关怀是医学永恒的主题。而当今社会对医生的认可度并不理想，
医患关系紧张，医疗纠纷也源源不断，提升医学人文教育已成当务之急，势在必行。
对于有些慢性病、精神病或者诸如癌症这类不治之症，最好的治疗正是“人文关怀”。
医学总有些无法企及的角落，不是“妙手”就一定可以“回春”，还有些时候回天乏术。医
学技能的发挥领域是有限的，而这时医学精神“人文关怀”便有了展示的空间，发挥它独特
的魅力。有些慢性病如乙肝病患者由于疾病本身特点病程长、预后差、易复发、具有传染性，
往往会出现不同程度的焦虑紧张，这种不良情绪又同时反作用于病情，致使病情加重，
如果医生能适时进行有效的心理疏导，加强医患沟通，将人文关怀点滴融入临床工作中，
使患者掌握慢性乙型肝炎保健知识，提高遵医行为和满意度，减轻心理负担，积极配合治疗，
能更好的促进疾病的康复。有些癌症晚期患者除了生理上的痛苦之外更多的是对死亡的恐惧，这
种精神上的痛苦甚至大于肉体上的痛苦，这时医生可以通过消除或减轻病痛与其他生理症
状，排解心理问题和精神烦恐，提高患者的生命质量，给予病人精神上的安慰和照料，
使他们无痛苦地度过人生最后时刻，宁静地面对死亡。
尽管医学在20世纪已经取得了辉煌的成就，但现在对医学失望和怀疑的气氛却更浓。60年代乐观主义的摇旗呐喊已消失殆尽。青霉素发明产生的激动、心脏移植带来的喜悦、1978年第一例试管婴儿出生的欢呼已不复存在。存在的是对遗传工程和生物技术发展可能出现后果的恐惧日益增长，对医疗保健非人格化倾向的不满，对不堪重负的医疗费用和卫生资源分配不公的批评。在这种情况下，公众对于科学医学所采用的高技术“能做和将做”的惊恐必定增加。医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英领导，而他们很少考虑它的社会目的和价值，甚至个体的痛苦。病人被看作为“问题”，或等待修理的“生命机器”。因此，就不奇怪公众为何对此反感，而乐于接受更人道地对待他们的传统医学或自然疗法。
医学从其本质而言绝不是单纯的技术而是人性关怀，社会公正、公平的人道主义事业的
真正体现。医学作为“生命干预”的历史性、地域性、制度性、文化性的“人类文明积累”，
其终极人文关怀是隐匿于其表象背后的最一般的终极生命本体观，医学之所以强大不仅在于工具层面的“能为什么，
”还在于人文层面的“应为什么。”