A. 发生医疗纠纷后，院方不同意调解，医调委还受理吗
必须双方同意调解，一方不同意医调委就无权参与
走司法道路吧
B. 如何应对医疗纠纷的问答选择题
防范医疗纠纷培训试卷
科室： 姓名： 成绩：
一、医疗文书的规范化书写——防范医患纠纷
1.中国的病历书写技术目前应该（ ）
A．继续保持 B．进行研究、讨论 C．与临床医师无关
2.完善病历书写技术的研讨团队的组成（ ）
A．医院管理者、病案信息管理者、质量控制执行和制定者、网络工程师、临床医师
B．政府部门、医政管理者、质量控制执行和制定者、临床医师
C．学术团体、病案信息管理者、质量控制执行和制定者、医政管理者、临床医师
3.完善病历书写技术要达到（ ）
A．政府满意 B．政府、民众满意 C．政府、民众、医务人员满意
4.病历书写内容的增加突出了（ ）
A．法律、法规、行业标准的要求 B．法律、法规、医师临床工作的要求
C．行业标准、计算机技术的要求
5.病历书写技术与其它技术一样（ ）
A．不存在先进和落后之分 B．存在先进和落后之分 C．临床医师不易掌握
6.病历书写是一门（ ）
A．实践性技术 B．实践性及实用性技术 C．实践性、实用性技术及基本技能
7.临床医学生在病历书写培训中主要的问题（ ）
A．与学生自身不努力有关 B．与教科书有关 C．与临床教师的指导不良有关
8.传统的住院病历/入院记录一般项目的设计（ ）
A．基于手工操作层面 B．结构合理不重复 C．执行中无缺陷
9.网络技术支撑的住院病历/入院记录一般项的设计是（ ）
A．病案中最易实现的共享信息 B．减少重复信息的书写 C．A+B
10.住院病历/入院记录一般项目中的病史陈述可靠性一栏可以（ ）
A．继续保留 B．用患者/家属签字确认病史描述属实代替 C．删除此项目
11.专科病历中体格检查应以专科情况为主重点突出（ ）
A．本次疾病的阳性体征 B．基础疾病的阳性体征 C．全身检查的阳性体征
12.急性阑尾炎专科查体中标志性体征的描述是（ ）
A．全腹压痛 B．右上腹压痛 C．右下腹麦氐点压痛
13.典型急性胆囊炎专科查体中标志性体征的描述是（ ）
A．右上腹压痛 B．右上腹压痛墨菲氐征 C．全腹压痛
14.临床疾病诊断名称书写应遵循和参照（ ）
A．我国临床医师的书写习惯B．国际疾病分类（ICD-10）中的基本原则 C．原用的教科书
15.临床疾病中使用确定诊断名称可以被（ ）
A．出院诊断、更正诊断所替代B．最后诊断、修正诊断、补充诊断所替代C．不可以相互替代
16.首次病程记录（ ）
A．可以被写成病历摘要 B．便于采用“粘贴”技C．应突出诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划
17.首次病程记录的合理书写与ICD的基本原则（ ）
A．无关 B．有指导性 C．使诊断、鉴别诊断可相互不分别描述
18.首次病程记录的书写，可表达出（ ）
A．循证医学的基本原则 B．与住院病历书写一致的培训目的 C．教科书的内容
二、医疗法律法规在诊病活动中的应用
1.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）内据实补记，并加以注明。
A.12小时 B.24小时 C.6小时 D.48小时
2.客观病历资料不包括下列哪一项？（ ）
A.体温单 B.手术记录 C.知情同意书 D.会诊记录
3.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后 小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（ ）日。
A.24小时 4日 B.48小时 7日 C.24小时 7日 D.48小时 4日
4.下列哪种情况下不是不属于医疗事故的情况？（ ）
A.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的
B.因患方原因延误诊疗导致不良后果的
C.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的
D.过错输血感染造成不良后果的
5.发生重大医疗纠纷后，下列哪种情况不被赞成的？（ ）
A.医院和患者方协商B.申请卫生行政部门调解C.科室和患者自行协商解决D.向法院提出民事诉讼
6.《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料。（ ）
A.会诊记录B.门诊病历C.手术及麻醉记录单D.病历报告单E.化验报告单
7.医疗事故赔偿，确定具体赔偿数额，下列哪项因素不应当考虑？( )
A.医疗事故等级B.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度
C.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系D.患者的家庭贫富情况
8.医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算，下列一项是不正确的？( )
A.误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算
B.残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年
C.交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付
D.精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过5年
9.新的《医疗事故处理条例》从什么时候开始施行的？( )
A.2001年9月1日 B.2002年9月1日C.2003年9月1日D.2004年9月1日
10.关于“非法行医，造成人身损害”，下列哪些说法是正确的？( )
A.非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故
B.非法行医，造成患者人身损害，属于医疗事故
C.非法行医，造成患者人身损害，可属于医疗事故，也可不属于医疗事故
D.非法行医，造成患者人身损害，一律追究刑事责任
11.“医疗机构违反本条例的规定，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分”。下列哪一项不属于此句话的调整范围？( )
A.未如实告知患者病情.医疗措施和医疗风险的
B.没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的
C.未按照本条例的规定封存.保管和启封病历资料和实物的
D.按照规定进行尸检和保存.处理尸体的
12.医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（ ）
A.保健药品B.消毒药剂C.有禁忌症的药D.有副作用的药E.麻醉药品
13.“县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理”。下列哪一项不属于上面规定的范围？（ ）
A. 患者死亡 B.可能为二级以上的医疗事故
C.国务院卫生行政部门和省.自治区.直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形
D.可能为三级以上的医疗事故
14.专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行（ ）。专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因.伤残等级鉴定的，并( )从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。
A.合议制 应当B.主任负责制 应当C.合议制 可以D.主任负责制 可以
15.下列哪种情况是可以允许的？( )
A.涂改病历资料B.伪造病历资料C.隐匿病历资料D.修改病历资料
16.根据《医疗事故处理条例》明确规定，下列哪种说法是不正确的？( )
A.在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情.医疗措施.医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询
B.患者有权复印或者复制其门诊病历.住院志.体温单.医嘱单.化验单（检验报告）.医学影像检查资料.特殊检查同意书.手术同意书.手术及麻醉记录单.病理资料.护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料
C.三级医疗事故：造成患者轻度残疾.器官组织损伤导致一般功能障碍的；
D.参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费.误工费.住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人
17.发生下列哪项重大医疗过失行为时，医疗机构应在12小时内向 卫生行政部门报告？( )
A.可能为三级以上的医疗事故 县级人民政府 B.导致患者死亡 县级人民政府
C.可能为二级以上的医疗事故 所在地 D.导致2人以上人身损害后果 所在地
18.已确定为医疗事故，经卫生行政部门调解双方达成协议后，一方反悔的，卫生行政部门应该采取的措施是下列哪一选项？( )
A.重新组织双方签订协议书，完成调解过程B.将调解情况上报上一级主管部门进行复议
C.不再调解 D.建议双方通过司法程序解决争议
三、抓病历质量防范医疗纠纷
1.下列哪项是属于暗示性提问或逼问? （ ）
A.您哪儿不舒服？B.您腹痛有多久？C.您什么时间开始起病的？D.您的大便是黑色的吗？
E.您曾经有过类似的腹痛吗？
2.问诊时不恰当的提问是：（ ）
A.什么情况疼痛加重?B.发病后用过那些药物?C.多在什么情况下发病?
D.您的尿液是红色的吗E.您哪儿不舒服?
3.下列哪项属现病史内容：（ ）
A.社会经历 B.职业及工作条件 C.习惯嗜好 D.生育史 E.诊疗经过
4.下列哪项属于既往史：（ ）
A.病因与诱因 B.预防注射 C.诊疗经过 D.工业毒物接触史 E.生活习惯
5.关于主诉的叙述，下列哪项不恰当: （ ）
A.患者感受最主要的痛苦B.最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因
D.需要症状加其持续时间E.医生对患者的诊断用语
6．受理执业医师注册申请的的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在收到申请之日起多少日内准予注册（ ）
A．7日内 B．10日内 C．15日内 D．30日内 E．60日内
7.病史中最重要的是: （ ）
A.个人史 B.婚姻史 C.家族史 D.既往史 E.现病史
8.不属于现病史内容的是: （ ）
A.手术史 B.起病时的情况 C.病情的发展与演变 D.主要症状及伴随症状 E.诊治经过
9.病人嗜好烟酒茶等习惯属于: （ ）
A.主诉 B.家族史 C.过往史 D.个人史 E.现病史
10.对主诉的正确理解是: （ ）
A.症状加持续时间 B.体征加持续时间 C.病名加持续时间
D.症状和体征加持续时间 E.症状，体征和病名加持续时间
11.诊断疾病最基本最重要的手段是: （ ）
A.详细的问诊 B.全面体检 C.实验室检查 D.心电图检查 E.影像检查
12．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于（ ）
A．非法行医B．超范围执业C．正常医疗行为D．特殊情况E．开展新技术
13.病史的主体部分是: （ ）
A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 E.家族史
14.有关问诊不正确的是：（ ）
A.危重病人扼要询问后先抢救B.要使用通俗的语言 C.小儿或昏迷病人可询问监护人或知情者D.要全面了解、重点突出E.要给病人一定的暗示
15.问诊方法不正确的是：（ ）
A.避免重复提问B.避免诱导或暗示病人C.首先有礼节的自我介绍D.尽量使用医学术语E.从一般性问题开始提问
16.婚姻史的内容不包括：（ ）
A.有无淋病、梅毒等性病接触史B.夫妻关系C.性生活D.配偶健康状况E.病人婚否
17.下列不符合主诉要求的是：（ ）
A.反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年B.活动后心慌气短2年,下肢水肿半月
C.反复发作的右侧头痛D.上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mlE.尿急、尿频、尿痛2天
18．根据我国《医疗机构管理条例》的规定,医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（ ）
A．10年；30年B．10年；15年C．15年；20年D．J5年；30年E．10年；20年
一、医疗文书的规范化书写——防范医患纠纷
答案：
BACABC
CACBAC
BBCCBA
二、医疗法律法规在诊病活动中的应用
答案：
CDBDCA
DDBADE
DADACC
三、抓病历质量防范医疗纠纷
答案：
DDEBED
EADDAB
BEDACD
C. 医疗纠纷如何维权…
一般是有片子，有报告单。
可以拿当初的片子，要求医院补一张报告单。
D. 重大医疗纠纷的是什么意思
所谓的重大医疗纠纷是指医患双方在医疗活动中，对医疗过程和结果在认识上产生意见专、分歧及争议，由于医属患双方其中一方的原因，造成不能通过正常途径解决，发生危害医院财产和医务人员、患者人身安全及严重破坏医疗秩序的行为，甚至引发社会治安事件或群体性事件。
E. 发生医疗纠纷应该怎样维护自己的合法权益
医疗事故技术鉴定
新疆医学会：根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
医患双方协商解决医疗事故争议、需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
处理医疗纠纷的三种途径
新疆万和律师事务所雒峥律师：处理医疗纠纷有三大途径：协商、行政处理和诉讼。在患者和医院无法协商解决的时候，可以采取另外两种方式处理：一是向医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门提出书面申请；二是向医疗机构所在地人民法院提起诉讼。
医疗纠纷的举证
晨报“服务读者”律师团成员、新疆力和力律师事务所张树兵律师：根据我国相关规定，医疗机构对其医疗行为是否构成医疗事故负有举证责任。同时，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会，应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。
医患双方应当依照规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。
提示：根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括：（一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见等病历资料原件；（二）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件等。
医疗事故的赔偿
晨报“服务读者”律师团成员、新疆力和力律师事务所张树兵律师：医疗事故赔偿应当考虑医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度，医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系等因素来确定具体赔偿数额。
医患双方可对具体赔偿数额进行协商，法院也可进行调解。
不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。
患方如果认为身体受到伤害是因为医院的侵权行为造成的，也可适用《民法通则》及其相关司法解释的规定，按照人身损害侵权赔偿的诉由到法院起诉。
提示：赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被抚养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。
医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
F. 医疗纠纷去哪里投诉
医疗纠纷的投诉一般是到当地的卫生部门进行投诉。具体而言，还包括比较多的投诉方式，比如医疗纠纷可以向医院的医务科进行投诉，除此之外，也可以向医院的办公室、基层也就是县、区的医政股、县、区人民调解中心医患纠纷调解室、或者是向人民法院起诉。因此要对医疗纠纷进行投诉的话，可以根据上述的说明来进行投诉。
【法律依据】
《医疗事故处理条例》 第十四条 发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。
发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：
(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；
(二)导致3人以上人身损害后果；
(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
G. 遇到医疗纠纷怎么办
1、和解所谓和解是没有第三方介入，双方当事人自己协商谈判，对各自诉讼版权利和实权体权利的处分。可分是诉讼前或诉讼中和解。如果是诉讼中和解的，应由原告申请撤诉，经法院裁定撤诉后结束诉讼，双方当事人再达成和解协议。2、调解调解是指在卫生行政机关、第三方法人或自然人，或着在法院的主持下，对当事人之间的医疗纠纷进行裁决的活动。3、诉讼民事诉讼是在案件当事人和其他诉讼参与人的参与下经人民法院开庭审理，查明事实、适用法律，对医疗纠纷进行裁决的活动。
H. 医疗纠纷诉讼的注意事项有哪些
(一)医疗纠纷责任追究制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，是良好解决医疗纠纷和医疗事故，尤其是进一步做好防范医疗事故的具体措施。(二)医疗人员有过错的医疗纠纷是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的纠纷。(三)医疗差错是指在诊疗活动中，医务人员虽有失职行为或技术过失，但未给患者造成死亡、残废、或组织器官损害导致功能障碍的不良后果。分为严重差错和一般差错。
I. 医疗纠纷协议书一方可以反悔吗
1 医患双方自行协商是平等主体之间订立的民事合同
《医疗事故处理条例》第四十六条规定：“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决，不愿协商或者协商不成的，当事人也可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人法院提起诉讼。”自行协商为首选途径，医患双方通过协商，达到交流沟通，消除误会，增进理解，相互体谅，平息矛盾，解决纠纷。医患双方发生医疗纠纷后，通过协商对纠纷的性质达成共识，对有无医疗过失或是否属于医疗事故达成一致意见，并对解决纠纷的方式方法及双方权利义务作出约定，这就是民法意思自治原则在解决医疗纠纷中的体现。我国民法的意思自治原则就是要给予市场主体以充分的自主权利，鼓励和保障民事主体自由地从事各种市场活动。医患双方签订的协议书，只要不违背法律规定，不损害国家利益和社会公共利益必然受到法律所保护。
我国《民法通则》第八十五条规定：“合同是当事人之间设立、变更、终止民事关系的协议。”医疗纠纷发生后，医患双方通过自行协商，对解决争议的意思表示一致并达成书面协议，这是医患双方当事人遵循自愿、合法、平等和公平原则对解决医疗纠纷订立的合同。
2 协议后因患者反悔引发诉讼的法律问题
1） 患者方具有诉讼权利
医患双方自行协商是平等主体之间订立的民事合同，当然也是一种民事行为。根据《民法通则》及《合同法》的规定，协议如果存在胁迫、欺诈、重大误解、显示公平等情形的，是可以撤销的。医患双方签订的协议在撤销之前是具有法律效力的。但如果存在上述情形可以撤销它。双方虽然签订了协议，但医方无法制患者方提起民事诉讼去撤销它，至于法院是否支持，这是起诉后法院的实体审查问题。在协议书上写“不得起诉”之类的话是没有约束力的。现实生活中，医疗机构想通过协议的形式去制止患者起诉是不现实的。
2） 推翻协议的诉讼有时间的限制
对于撤销合同的诉讼请求，法律上是有时间限制的，这就是法律上所说的除拆期间。
这种时间上的限制不像诉讼时效存在中断与中止的问题，是个不变的期限，法律规定为一年。也就是说，如果医患双方任何一方在签订协议后一年以后反悔的，法律将不予支持。如果觉得协议不公平，应该在一年内起诉，否则过时不候。
3） 只能提起合同之诉，而不能提起侵权之诉
在医患已经就双方之间存在的医疗纠纷，签订了解决争议的协议书后，如患者一方反悔又向法院提起诉讼的，这种诉讼就存在责任竟合，因为双方签订的协议书是一种民事合同，这一合同关系的建立已消灭了医患之间初始建立的医疗服务合同关系，同时对因医疗过错造成的侵权应承担的相应民事责任达成合意，对原有的侵权事实起到了终止作用。所以此时患者只能就该协议书提起合同之诉，而不能提起侵权之诉，再行主张医疗机构承担侵权赔偿责任，患者方不再存在责任竟合下的选择权。
4）谁主张，谁举证，不适用举证责任倒置
由于此类诉讼案
由属于合同纠纷而非医疗事故赔偿纠纷，按照“谁主张，谁举证”原则，举证责任在于作为原告的患者。原告如果认为双方已经生效的协议显失公平，或有重大误解，或属无效合同等，原告应对自己的主张在举证期限内予以举证。如原告不能举证，法院就可能不支持原告的诉讼请求。作为医疗机构在应诉时重点应当证明双方签订之协议的合法性、有效性。患者方举证证明存在胁迫、欺诈显然是很困难的，唯一途径就是申请鉴定，如果确定为医疗事故，按照条例可获得的赔偿远远超过协议规定的数额，则可证明原告撤销的理由存在。