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新农合可以投诉吗

发布时间:2021-12-25 15:39:16

㈠ 新农合投诉电话

国家没有新农合举报电话,一般只有县有专用的新农合举报电话,其实打新农合咨询电话就能实现举报的目的。如果你认为县新农合管理部门违规,可到效能中心或信访局投诉!
对“新农合”有异议的可向卫生行政部门投诉

㈡ 新农合三个月怎么还不报销我可以投诉他们吗

最好还是调查清楚再进行投诉吧,如果全体老百姓都没有收到,那么还是等一等吧。

㈢ 新农合投诉电话是什么

㈣ 新农合报销不合理要去哪投诉

㈤ 农村合作医疗社不肯报销,该怎么办,我可以去哪里投诉他们

可以拨打当地农合办公室电话投诉。如果认为县新农合管理部门违规,可到信访局投诉。首先要确认自己的医疗费用是否符合报销标准。

农村合作医疗报销标准,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

住院报销标准。

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

㈥ 新农合报销不合理要去哪投诉

信访部门、行政效能服务中心或县新农合管理部门。我想你投诉时一定要有证据的,为什么不合理?新农合违反了哪些政策要求?这些你一定要了解清楚。如果你光感觉自己报销的少就认为不合理,那是没有什么用的,因为新农合补偿方案及新农合药品报销目录是在全国及全省大的指导方针下制定的,以红头文件下发,现在你想再让他们改,一个字:难。

㈦ 国家新农合举报电话是多少

每个地方的新农合举报电话都不一样,具体可以进入当地政府网站进行查询。

这里以贵州省天柱县为例:

1、网络搜索贵州省天柱县人民政府网,点击进入。

(7)新农合可以投诉吗扩展阅读

开展新农合基金监管专项督查

(一)自查。各省级卫生计生委要联合财政、审计、公安等部门,结合本地实际,通过开展自查、交叉检查、集中抽查等多种形式,全面排查省(区)内新农合资金使用过程中的风险隐患。具体如下:

一是严格按照《新农合基金财务制度》、《新农合基金会计制度》以及《卫生部 财政部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见》(卫农卫发〔2011〕52号)要求,逐条对照并开展新农合基金监督管理检查。

特别是要严格执行审核报付流程和标准,规范岗位设置和职责分工,建立健全内部控制制度、稽查制度和违规责任追究制度,坚决在制度上堵住基金不合理流失的渠道。

二是加强对定点医疗机构,特别是对乡镇卫生院、村卫生室和民营医疗机构的监管,定期开展对定点医疗机构的考核评价。

对于医疗机构通过虚增住院天数、分解住院、挂床住院等方式套取新农合基金的,一经发现要严肃查处,情节严重的要取消定点资格,直至依法吊销医疗机构执业许可证,并追究医疗机构主要负责人责任。

三是加强异地就医票据审核,要对异地就医的大额发票进行全面复核,发现问题要及时追缴资金,涉嫌违法的要及时移交司法部门处理,坚决打击不法分子骗取新农合基金的行为,消除犯罪分子通过假发票骗取新农合资金的隐患。

尽快完善本省(区)新农合信息平台和系统,并与国家级新农合信息平台互联互通,尽快实现双向数据交换和线上费用审核。要完善信息录入,加强参合人员身份比对,防止重复参保(合)。

四是严格新农合三级公示制度,对于村民的个人缴费、享受待遇情况要在县、乡、村三级通过适当方式公开,及时纠正公开工作不到位的情况。

充分发挥舆论监督作用,广泛开展新农合民主监督。加强内部和外部监督,完善举报、投诉等制度,建立信访核查、反馈机制。强化审计、媒体、信访等外部监督,使新农合基金真正运行在阳光下。

(二)抽查。国家卫生计生委将联合财政、审计、公安等部门,于年底前组织有关人员和专家重点对部分省(区)进行抽查。

㈧ 新农合投诉

卡换过了

㈨ 农村合作医疗举报找谁

建议你向你当地所在新农合办公室咨询.按照一般规定,交通意外\有责任方的交通事故原则上不纳入报销范围。合作医疗机构大约不承担非本医疗机构发生费用的结算(具体情况需要当地新农合管理办公室咨询)。

先,意外医疗和新农合不能重复报销,只能报销余额部分,因为新农合有门槛,建议先报新农合.,在报新农合时告诉对方自己有意外保险,要二次报销,他们会给你的发票上盖上新农合已报销多少之类的章.你可以再去商业保险公司报销新农合没有报的余额.

其次,跨省报销比较复杂,按规定在外地急诊住院者,须在当地新农合定点医院就医,如无,应到公立医院住院,并在五日内与区新农合医疗管理界定取得联系补办登记,否则不予补助.出院后持医疗本及个人身分证,出院结算单,费用清单,诊断证明,出院证,病历复印件,急诊证明等到新农合医疗服务中心进行报销.

新农合报销比例为40-70%不等.但是各地各级医疗机构的起付线和比例都不一样.有400-1000的起付线.可以报销意外医疗剩余的部分.(前提是当地新农合可以报销意外医疗.有些地方新农合不能报销意外.)

㈩ 怎样才能投诉农村合作医疗

这个是制度规定的,要投诉只能投诉到人力资源和社会保障部,
http://www.mohrss.gov.cn/

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