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医患纠纷ppt

发布时间:2021-12-18 07:20:21

Ⅰ 医患纠纷

这个不是民事案件这么简单。
涉及过失致人死亡。
对方如果起诉。
吴某属严重违法专行为。可根据情况判3年以下属,3年-10年,10年以上有期徒刑。附带民事赔偿责任。

吴作为原告,实在没有什么权利可以主张,如走正常法律程序,应首先负刑事责任。然后连带民事赔偿。几十万也是要赔的。

如果对方利用殴打,胁迫,限制自由,等非法行为,你可以申请权利。

Ⅱ 如何处理医患纠纷

一、及时复印病历

病历在医疗纠纷中往往起到其他证据不能起到的证明作用,这一点在医疗事故鉴定和医疗纠纷诉讼中是相通的。

《医疗事故处理条例》第十条明确规定了患者复制病历的权利和医方配合的义务。

复制病历最常用的方式是复印,患方(包括患者本人和患者近亲属)并可以要求医院在复印件上加盖印章。及时复印病历能够很大程度固定重要的医疗原始记录,避免篡改和不必要的疑虑。在复制病历上遇到涂改、伪造、隐匿、销毁等突出问题可以寻求卫生行政管理机关和公安机关的帮助。但应避免抢夺病历资料。

此外,患方还要注意对一些重要的病例记录(如:死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等)在医患双方在场的情况下进行封存,对医疗费单据等注意保存。

二、选择解决纠纷的总路线

患方取得病历等资料后,即可加以初步研究。必要时可以向医疗专家、法律专家咨询,以大致明确是否属于医疗事故以及医方有无过错责任。

患方认为医方应承担责任而与医方有分歧的,目前有三个解决纠纷的基本途径:与医方协商解决并签定协议、申请卫生行政管理机关处理和到人民法院提起诉讼。

与医方协商解决并签定协议。由于目前医疗机构主要为国有事业单位,医疗机构的负责人在经医疗事故鉴定之前和鉴定不属于事故的情况下,并没有赔偿的具体权限,医患分歧达成一致的情况主要限于经过鉴定属于医疗事故。

申请卫生行政管理机关处理。《医疗事故处理条例》第三十七条、第三十八条规定当事人应当向医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门提出书面申请。医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门对患者死亡和可能为二级以上医疗事故的7日内移送地市级人民政府卫生行政部门处理。卫生行政管理机关的处理依据为医学会医疗事故鉴定委员会的鉴定结论、《医疗事故处理条例》第四十九、五十、五十一条的规定。其中没有其他法律法规规定的死亡补偿费的赔偿。书面申请应在自当事人知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内提出。

到人民法院提起诉讼。目前,到人民法院提起医疗赔偿纠纷诉讼,不以医疗事故鉴定为前提。患方的举证责任集中于损害后果(伤残等级、死亡等)和医疗关系(病历、医疗费单据等)。《最高人民法院关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》规定因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷,适用民法通则的规定。按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的规定,在诉讼中,医学会医疗事故鉴定委员会的鉴定结论只是诉讼证据的一种,必须经过质证,且鉴定人应当出庭接受质询,才可能作为有效证据和作为确定医疗单位承担赔偿责任的依据。其中,对造成患者死亡的,人民法院依据民法通则及相关法律法规可以支持患方关于死亡补偿费的赔偿请求。

明确上述解决途径的特点后,患方应果断选择较适合的途径,以免在不必要的问题上延误时间,造成被动。

三、不要对医疗事故鉴定寄予过多期望

鉴于前述特点,加之医学会医疗事故鉴定采取 “ 少数服从多数 ” 的原则,患方对医疗事故鉴定可能出现的结论应有客观认识。对经鉴定不属于事故或者不申请医疗事故鉴定,患方有理由认为医方有过错且应当承担赔偿责任的,不必要在医疗事故鉴定结论上过多纠缠,应及时咨询专业律师,选择向人民法院提起诉讼。否则可能陷于对患方更加被动的诉讼局面。

Ⅲ 如何理性看待医患纠纷.ppt

医者与患者一直是一对矛盾,在构建和谐社会的今天尤为突出,如何处理这一对矛盾,作为代表医方的我,总觉得还是要从自方做方文章,抓好医疗服务质量是缓解医患矛盾的关键.同时主动化解也是目前从医者必修的课之一了.如何做呢?
一要不断学习。在所有的职业中,医生是最难速成的职业,学好五年的本科只是迈出了成为一个好医生的第一步,医学是一门既古老又年青的科学,说它古老,它与人类的出现相伴,说它年青,它永远纳入新鲜的内容。这就要求每个医生要一生都在不断的学习,但是我们的医生是否都做到了这一点呢?是否有走下手术台,坐上四方桌。脱去白大褂,摆开龙门阵的现象呢?有些年轻的医生派他到外地医院脱产进修都不去,怕丢失病人。有的医务工作者参加工作十几年,没有写过一篇学术论文,一个不会总结提高的人,技术再好你永远只是个匠,不能成为师。就学习的目的和动力而言,它具有两个特性:一是功利性;二是愉悦性。学习原本是辛苦的,而要把它当成愉快的事,那是一种高境界,所谓学而时习之,不亦说乎。我们不可能对每个医生提这个苛刻的要求,只提倡每个医生从功利性的方面去抓好学习,也就是说为了胜任你的本岗位需要,说白了为了谋生的需要,大家必须不断的学习。公务员的评定有四档,优秀,称职,基本称职,不称职.而医生只能有两档:称职和不称职。一个医生如果长期处在基本称职的状态中,会是什么后果,医而优则学,医而不学则庸。
二是要坚持以人为本。医疗机构是提供特殊公共产品的地方,说他特殊,那就是消费者对这个产品有着不可选择性,人们可以选择不逛商场,不下餐馆,不进歌厅,不去泡脚,但没法选择不进医院。基于这种理解,所以患者在没有形成纠纷,没有红脸之前,他们的确是弱势的一方.1948年12月联合国通过了一个《世界人权宣言》规定:健康权是一项基本的人权。所有学临床的人,都有一本《希氏内科学》它序言开头就是“医学是一门需要博学的人道主义职业,它的道德性质更类似于宗教的传教士”,医者父母心,你没有这份仁者之心,你就别当医生。希波克拉底说一个好的医生关注的不是一个人患了什么病,而是一个什么样的人患病。
三是始终保持高度的责任心和旺盛的工作热情。我曾给县医院的医生算过一组数字:门诊82951人次,住院2854人次,住院病人的工作量至少是门诊的五倍以上,综合计算10万人次以上,剔除在家休息待岗的人,全年候在岗医师30人,那也就是说,每个医生全年工作量是3300人次,工作量很大,很容易出错。有人说一个好厨师一天当中技术发挥最好的时候也就两小时,其它时候炒出的菜也很一般。而我们医生难就难在不能炒出很一般的菜来。因为你摆弄的是人的生命,你出一次错在你3300人次中虽然占比率很低,但对于你对面的那个患者来说那就是100%。你在其他环境中产生的诸如老婆吵嘴,小孩成绩下降等等心理杂念,在你穿上白大褂那一刻就必须彻底抛去脑后,你必须全神贯注地投入你的工作中,必须全天候地炒出好菜来。
四是严守操作规程。教科书里对我们行医的各领域有着很严格的操作规程,你必须机械地遵守。2005年一个医院的产科一个产妇死于大出血,患者家属指着我的鼻子说,术前为什么不做凝血功能测定,我又不是付不起几十块钱?我后来了解过,这个科一直以医药费用低来吸纳病人,不出事,患者会说你便宜,出事了,就不会说你是出于为他省钱。1895年,德国物理学家伦琴发现了X射线,从那时开始,100多年来的诊疗依据已逐步演变成了一系列的图表和数据。这些直观性很强的图表、数据既是我们诊断疾病的依据,也是一旦有了纠纷时保护医患权利的法律依据。我们反对滥检查,但不是提倡少检查。医生同志们千万不要犯农夫与什么故事中那位农夫的愚蠢的错误,规程就是规程,必须机械地遵守。
五要搞好团结。文人相轻,同行生妒,这是民族的劣根性,早就应该抛弃。但在我们的医务人员当中,至今摆不正这份心态。前年有一个老人大腿骨折,没钱来县治疗,求着当地一位乡村医生治,乡村医生说:我不是骨科医生,但最后出于同情,帮他进行了复位。换了两次药后,他没钱就没来了,三个月后,好是好了,只是有点拐。他拿着一张诉状来卫生局告那位乡医,说他超范围行医,属非法行医的行为。我们问,你一个70多岁的孤老头子,大字不识,怎么会说出这么专业的词汇,他说是×××对他说的,×××就是本地的另一位乡村医生。我们支持患者拿起法律的武器捍卫自己的健康权利,但我真不赞成这点子由一位医生去出。类似的事经常有。老是听人说,这事如果是我就不会那样做,更有医生在手术出现危情时大声叫嚷,什么材料又没有了,监护仪又坏了等等.认为责任不是我,在院方,这是什么心态,集体观念到哪去了。所有的人都要有危机感:这次不是我,但很有可能下次就轮到了我.和谐、安全、有序的行医环境靠大家共同构建,要构建必须团结。
六要掌握沟通艺术。事业的成功靠两个因素:智商、情商。当一个好医生,也同样两者不可缺一。智商是什么大家都知道,情商是什么?是一个人用理智控制情感和操作行为的能力,是协调人际关系的技巧.美国心理学家丹尼斯.戈尔曼对情商的内容进行了科学的价定:认知自我情绪,妥善管理情绪,自我激励,认知他人情绪,人际关系管理。在强调以人为本,注重和谐的今天,情商的开发成了我们医生的一门新课程。很小的时候,我娘带我去看医生,问:医生,我孩子这病怎样?那医生技术是很好的,但脾气很不好。医生说:吵什么?不死就会好,不好就会死。他说的是真理,但我们很难接受这表述形式,我至今还记得。这话如果放到今天来说,你不是没事找事吗?去年12月一个喇叭在我们一所医院门口响了三天.事后那位医生在我这坐,她说:我只注意了与小孩的奶奶说话,没注意边上另一个老太太的意见,我没理她,后来得知那是外婆。在纠纷的全程中,也就是那外婆闹得最凶。这就是个医疗以外的问题了,你如果正确认知了他人情绪,给那位外婆一部分重视,以满足她的需求尊重的欲望,可能那次纠纷就闹不起来。医学的发展太快了,仅仅100多年前,医患关系还建立在1对1的沟通平台上,也就是说,1个患者只面对一个医生,现在不同了,一个医生只负责自己所能负责的那一部分器官,这样,一个患者即使走进我们县级医院,你要面对的都是一路的医生。一对一的沟通有利于情感的交流,但医学发达到这么细,只有全科医院没有了全科医生。所以有人说,科学尤其是医学科学的发展是以人类温情的缺失为代价的。客观现实就是这样,这就为医生们进行良好的医患沟通创造了难题。但尽管有难题,医生们没有选择,只有适应,不沟通是不行的,一个只会对着门外叫:“下一个”的医生不是一个好医生,也是免不了会有纠纷的。提供一次医疗服务,结交一个真心朋友,大家都这样做,对构建和谐、安全、有序的医疗环境绝对有好处。

Ⅳ 如何处理医患纠纷

处理医患纠纷,具体做法如下:

1、分析事件的性质

有的医疗纠纷,医务人员在诊疗过程中有过失,这是要承担责任的。有的医疗纠纷,医务人员在诊疗过程中没有过失,医院不会承担责任。医疗纠纷的发生后,应该尽快弄清诊疗过程中是否有过失,分析事件的性质,以便采取相应策略,应对医疗纠纷。

2、分析患方动机

医疗纠纷的发生,患者一方有多种不同的动机,患方动机有以下几方面:

对不良后果无法接受,寻机索理。这实际上是患者或者亲属的挫折心理反应,患者及家属都希望来医院后,能在医务人员的精心治疗下尽快祛除疾病、恢复健康。一旦患者及家属期盼的目的未实现,患者及家属在心理上受到打击,产生挫折感,向医院索理。

对医疗服务不满的发泄。患者对医院或者医务人员的服务不满意,有意见,寻机造医院发泄,以释放心中的不满。

对医疗行为是否有过失进行试探。患者对医院的医疗服务究竟有无过失不清楚,受他人或者媒体的影响,向医院提出索赔要求,“抛个石头试水深”。

对医疗过失较为强烈索理索赔强烈。患者及其亲属对医院及其医务人员的医疗服务极不满意,坚定认为医疗服务有过错,要求医院予以赔偿。

3、稳定投诉者,缓冲矛盾

医疗纠纷后,医院及其医务人员要正确对待。首先要作的工作是稳定投诉者的情绪,缓冲矛盾,对医疗纠纷实行“冷处理”,做到“人躁我静、人急我缓”,千万不要激化矛盾。待患者或者亲属冷静下来后,再行商议解决办法,有利于医疗纠纷的解决。对那些无理取闹的患者及其亲属,如果做工作无效、严重影响医院正常工作秩序的,应该积极给上级主管部门汇报,必要时请公安部门维护医院的正常工作秩序。

4、作好说服工作,争取理解

对初步分析医院在医疗活动中没有过失,医疗纠纷的发生是由于患者或者亲属缺乏医学知识,对医务人员的诊疗行为不理解造成的医疗纠纷,要尽量耐心解释,争取患者的理解。对一时难以分清一责任或通过初步调查分析医疗过程中有过错的,告知患者或者亲属按照现行的医疗纠纷处理程序进行,决不能通过取闹事来解决。

Ⅳ 面对医患纠纷怎么处理

医患纠纷是人们日常生活中无法避免却又必须冷静面对的问题,如何应对医患纠纷已成为当前医院(个体医生)与患者双方及社会各界关注的热点、难点。

明确医患双方的权利义务
在谈到医患纠纷的处理时,认为医患双方对自身所享有的权利及应履行的义务并不十分清楚,也是引发医患纠纷的深层原因。因此,医患双方明确各自的权利义务,不仅是预防和减少医患纠纷的重要措施,也是确认医患双方在医疗过程中是否存在过错的主要依据。任何一方的权利受到侵害时,都应受到法律的保护,而义务的不履行则需承担相应的法律责任,从而免除或减轻对方的民事赔偿责任。
医院的权利主要包括治疗权(疾病检查权、自主诊断权、医学处方权);医学研究权;医护人员的人权尊严权等。医院的义务主要有九个方面:依法开业及执业的义务;依法或依照双方约定提供医疗服务的义务;对社会及患者的忠实诚信义务;向患者及家属说明病情、治疗措施、注意事项等告知义务;医疗转诊义务。对不能治疗的疾病,应及时建议患者转院治疗;报告义务。发生重大医疗事故等情况时,应依法向卫生主管部门及有关部门报告;职业道德方面的义务,如诊疗最优化,用药适量,手术合理,治疗方案最佳,使患者痛苦最小,医疗费用最低等。
患者作为医患关系中的弱势一方,更需明确了解自身所享有的权利和应尽的义务。胡法官介绍说,根据我国宪法、民法通则、消费者权益保护法及医疗事故处理条例以及卫生部的一些部门规章、医疗操作规范等有关规定,患者的权利非常广泛,主要包括生命健康权;人格权(隐私权、姓名权、肖像权、名誉权);财产权;公平医疗权;自主就医权(包括选择医疗机构和医护人员);知情与同意权。患者对疾病的病情、治疗措施、医护人员的情况等享有知情权,而医院采取的治疗行为应事先征得患者或其家属的同意之后方可进行;医疗文件的查阅权、复印权;监督权;索赔权;请求回避权。对可能影响公正、公平医疗事故鉴定的组成人员,有权提出回避。同时,患者在接受医疗服务过程中,应当遵守和履行如下义务:一是遵守医疗的各项规章制度,接受医院的相应管理;二是尊重
医务人员的人格及工作;三是积极配合医疗服务,严格遵照医嘱进行治疗;四是接受强制治疗义务。患者患有传染性疾病时,应按照法律法规的要求,主动接受强制性治疗;五是交纳医疗费用的义务;六是防止扩大损害结果发生的义务。发生医疗事故或医疗差错后,患者应采取积极措施,避免损害结果的扩大,否则患者的扩大损失部分得不到法律的支持。

如何应对医患纠纷?
根据我国现行法律、法规的规定,医患纠纷可以通过三种途径解决:一是自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理,所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解,其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择,不仅利于改善医患关系,而且医院的声誉也不会受到太大影响。二是行政解决。根据医疗事故处理条例的规定,卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。第三种途径就是司法裁决。但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的,前者需适用医疗事故条例进行裁决,而后者则依照民法通则及相关司法解释予以裁判。
医患双方在医患纠纷诉讼中应注意哪些事项时,首先患者在起诉时应注意是否超过了诉讼时效。按照民法通则第136条第二款的规定,身体受到伤害要求赔偿的,患者应当在从知道或应当知道权利被侵犯时起一年内向医院所在地人民法院提起诉讼,超出诉讼时效后就会失去法律的保护,法院会作出不予受理或驳回起诉的裁判。第二,医患双方的举证责任不同。根据最高人民法院的民事诉讼证据规则若干规定的规定,医患纠纷的证据责任分配是责任倒置,具体而言,患者在起诉时应提交在医院就诊治疗、遭受损失的事实及具体数额等相关证据材料,而医院需承担证明自己在对患者提供医疗服务过程中不存在过错或过失的充分证据,否则,医院就需承担对患者造成经济损失及精神损害的赔偿责任。第三,应选择最恰当的法律、法规及有针对性的证据,以支持自己的主张和保护自己的权利。这是因为同一医患纠纷可能发生法律竞合的问题,但依据不同的法律规定,其法律责任可能有较大区别,关键是看哪一部法律、法规,哪一具体法律条款对自己更有利。诉讼中应围绕核心问题进行举证、质证,可起到事半功倍的效果。

医疗人身侵权损害赔偿的标准与范围
医疗人身侵权损害的赔偿标准有两种:一种是医疗事故条例规定的赔偿标准,但此规定只适用于构成医疗事故的医患纠纷;第二种是最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见及人身损害精神损害赔偿等相关司法解释所规定的赔偿标准,适用于医疗事故等特殊案件外的所有人身侵权损害赔偿案件。
具体赔偿范围:受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。受害人死亡的,赔偿义务人还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
此外,受害者还可提出精神损害赔偿。精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:侵权人的过错程度;侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;侵权行为所造成的后果;侵权人的获利情况;侵权人承担责任的经济能力;受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对精神损害赔偿有明确规定的,适用法律、行政法规的规定。
对于超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限和医疗费用不足、被抚养人生活费确需增加等情形,受害者还可以再次向人民法院起诉。

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