A. 造成医患矛盾的主要原因是什么
(一)患者方面的原因
患者法律意识逐步增强 患者及其家属等正确和不正确地行使法律赋予的权利。法律规定了患者的知情权,于是,不少患者经常行使这种权利,有的行使得正确,由于我们医务人员的原因导致矛盾的产生,也有的患者不正确地行使知情权,对于医疗人员的合理拒绝非常不满,并且往往导致矛盾的产生。还有一些患者或其家属等人,对医疗的期望值过高,认为我在医院花了钱,医院就得给我治好病,于是,当出现的医疗结果不是他们所期望的结果时,就将抱怨、愤怒发泄到医务人员身上,认为是医务人员侵害了他们的利益,出于感情因素或者经济考虑,将矛盾激化,形成纠纷,有的还要法律诉讼。
患者经济意识逐步增强 随着医疗制度的改革及失常经济的影响,医疗费用快速增长超出群众心里承受能力,导致患者不满。多数老百姓不太清楚现行医疗改革的服务体制,或受大众媒体的误导总把看病难、看病贵矛盾的对准医疗机构。殊不知药价高是多部门,多机构的原因。首先,药价的高低与生产厂家有关。目前大多数药厂经营艰难,为了生存,只好选择生产价值高、经济效益好的药品。其次,药品的流通要经过多个环节层层批发,层层加价,必然导致药价高。更重要的是目前医院仍属于福利性质,药价仍是国家物价部门制定的,医院无权定价。另者因近年科技的发展,诊疗技术随之发展,检查及治疗手段增多,费用也随之增高[2]。
(二)医护人员方面的原因
医德医风不正 “治病救人”本是医生应尽的职责,但少数医务人员违反规章制度和操作常规,医疗文书书写不规范,对患者检查不全面。工作责任心不强,技术水平不高,有部分医务人员受经济利益驱动,为患者治疗时,开大处方,拿药品回扣,甚至让患者作不必要的检查,这些不正常的行为败坏了医生在患者心目中的形象,使患者对医生产生不信任感。
医患沟通欠缺,医护人员服务意识不强 因为医患关系在医疗活动中体现在多方面的角色不对称性,特别是对医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显存在差异。正是这些差异的存在影响了医患之间的沟通。因此,个别医务人员服务态度不端正,服务意识淡漠,缺乏对患者的同情心,在工作中解答患者问题,不耐烦,简单生硬,缺乏与患者沟通的技巧,严重制约着医患关系的发展,进而导致医疗纠纷发生。
医院管理落后,制度不健全 由于医院制度不健全,职责不明确,科室各自为政,不顾患者利益和整体利益;管理手段落后,对来访者接待处理不利,使本可以平息的矛盾升级为医疗纠纷。如:检查不认真,不能履行好告知义务,病案管理、医疗质量管理等措施不到位,对医学资料不能很好保管,不注意保护患者隐私、医用材料质量有瑕疵、收费记帐登记错误等存在诸多薄弱环节,留下易引起医疗缺陷的易发科室、易发因素、易发时间,这些都是纠纷增加的主要原因。
舆论导向失之偏颇,推波助澜 医疗界与其他行业一样,均存在技术和服务等方面的不足。少数人员有收受红包、回扣等违纪现象,但那绝不是主流。新闻记者未必熟悉医学专业知识,使得部分媒体对医疗纠纷的报道带有一定片面性,误导了群众,在一定程度上加深了医患矛盾。中国医协收回1950份调查表结果表明:媒体对医疗纠纷的报道客观全面仅为1.64%,比较客观17.7%,不客观为80.66%,这些严重影响医院的形象和声誉。新闻媒体不适宜的报道及一些社会因素的干扰、参与也对医疗纠纷的发生起了推波助澜的作用。
B. 造成目前医患关系紧张,医疗纠纷频发的原因有那些
本人根据工作经验总结:
1、最大的因素是患者的期望过高,因为我们要专知道医生不是属神仙,不是所有病都能治愈。
2、社会上各地的不负责任的小媒体及记者误导社会舆论导致的,因为医患关系还是相对融洽的,发生纠纷的患者占患者总数的比例实在是很低。
3、大家都知道,人与人交往的过程中都会产生纠纷或矛盾,现在部分患者往往很喜欢利用社会媒体将时间扩大化,扭曲化,在这里我要说的还是媒体,因为有些不负责任的记者为了利益将黑白颠倒,曲解医院给予患者的解释,进一步激化医患的矛盾
4、有很多不可预知的风险,导致患者死亡或未能康复等
5、医院极小部分医疗技术缺陷
6、医院存在极小部分医护人员不负责任
7、医疗纠纷发生后,患者往往不愿意拿起法律武器维护自身利益,导致一起起恶性的医闹事故的发生
C. 医患纠纷的常见原因
常见原因包括术前准备没有和患者沟通,手术中出现了严重的失误造成患者威胁等
D. 医患矛盾的根源是什么
在我看来,主要原因有:
1.医患双方交流不够。讲一个真实的例子,某天晚上,大概九点半,有个患者被家属(其儿媳妇)带到某个职工医院的肿瘤病区(因为曾在该病区接受治疗),主诉是肠胃不适。值班医生过来,望闻问之后就说先XXX处理,患者儿媳说:“就凭着我们说就能做出诊断吗?不需要检查吗?”医生回答:“晚上急诊才能检查,要检查就去急诊。”患者儿媳就表示不高兴,凭什么把患者往外面推,然后就吵起来了,整个病区的患者都被打扰。实际上这里就是一个沟通不够的问题。患者家属的意思是需不需要做检查以便于做出更精确的诊断,医生的意思是,夜间肿瘤病区无法做更多的检查,只能做出常规初步的处理,要做检查必须去急诊科。患者家属由于不熟悉医院的运作,认为医生不负责任,把患者往外面推,医生当然会觉得患者家属不讲道理,我只是说事实,怎么能污蔑我不负责任?
2.有人恶意推动医患关系往恶化的方面发展。微信,qq,微博,人人,各种网站上有很多描述医院方面有多黑,现代医疗技术有多么残害人,医生有多么黑的文章。我当然不否认有黑医生,黑医院,但是这些文章大多数夸大事实,耸人听闻。譬如说总是有人说献血是无偿的,为啥输血要钱?建议所有人都不要献血,这不是和央视批星巴克利润过高一个样子?血液的采集、保存、运输等等等等难道不需要钱?再譬如说有个日本人近藤诚,写了几本书叫做《癌症患者啊,不要跟癌作斗争》、《不被医生杀死的47个心得》、《不要再上癌症的当》。他几乎完全否定了现代医疗,认为对癌症最好的方式就是放任不管,所有医院的治疗方式都是提前让患者死亡,是骗患者的钱。最后这本《不要再上癌症的当》还引得《大河报》、《沈阳晚报》连载,我个人觉得是导致了非常恶劣的结果。很多癌症患者因此不愿意去医院进行治疗,病情一步步的恶化,最后在自己和家人的痛苦之中死去。
3.当前中国的医生和医院数量远远不够。患者需要就医,要排队挂号,要排队就诊,然后医生只有寥寥几十甚至十几分钟、几分钟的时间来了解病情做出诊断。一方面是医生一直处于疲劳状态,面对患者的时间也不够,而中国的患者又没有带着自己既往病历的习惯,给医生的诊断加大了难度,医生诊断的正确率不能得到保障;另一方面,患者觉得自己为了看病排队数个小时甚至十几个小时,医生就用短短的十几分钟就把自己打发了,自己没有被重视。
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