❶ 护理纠纷的防范措施及处理原则
护理纠纷防范四大措施:
护理纠纷的防范措施:规范护理行为;运用护理技巧,融合护患关系;加强工作责任心,提高护理技能;护理记录具有法律效应,记录不可草率。
1.规范护理行为
提高护理人员对护理安全重要性的认识,更新服务理论,加强对护士的素质教育、法律知识教育,不断加强业务和理论学习。根据不同病人的心理特点,使用保护性语言、用正确的沟通技巧对病人实施全方位的护理,提高患者的安全系数,确保护理质量。
2.运用护理技巧,融合护患关系
良好的护患关系可以增进病人与护士之间的沟通与交流,从而降低护理纠纷的发生。运用护理技巧与病人建立良好的关系,尊重理解病人,做到急病人所急,想病人所想,为病人排忧解难。热情周到的护理服务能够获得病人的理解和支持,有助于化解工作中的矛盾,减少护理纠纷的产生。
3.加强工作责任心,提高护理技能
大多数护理纠纷是因为护士工作失职或违反规章制度和操作规程引起的。因此,加强责任心是减少和杜绝护理纠纷的关键。严格执行“三查七对”制度、值班制度、交接班制度,是加强责任心的行之有效的办法,必须严格遵守。应保持严谨的工作作风和职业道德及熟练的护理操作技能,才能保证减少护理纠纷的发生。
4.护理记录具有法律效应,记录不可草率。
在护理工作中护理记录尚未引起足够的重视。记录往往简单重复,甚至有的护士认为有医生的记录就足够了,护理记录纯属多余,不清楚它所具有的法律意义。而一件因护理记录不全导致医院败诉的护理纠纷充分的说明了护理记录所具有的法律效应。在护理工作中,护士一定要重视护理文收的书写。提高法律意识,增强自我保护意识,防止护理纠纷的产生
❷ 护患关系中常见的问题及解决办法有哪些
1.护患关系中常见的问题
建立良好的护患关系是护理工作的一个重要组成部分。但护患关系错综复杂,会出现各种不利于护士实施护理或有损于护患关系的问题,最常见的体现在以下几个方面:
(1)护患之间的冲突:在某些内外部因素的作用下,护患之间会出现关系冲突。人际冲突是个体或群体彼此知觉到对方阻挠或将要阻挠自身利益的实现所引起的直接对立的社会行为。护患冲突是人际冲突的一种,是影响护患关系健康发展的因素之一。
在所有医务人员中,护士与服务对象接触的机会最多,关系也最为密切,护患之间发生争议的机会也相对增多,对于这些矛盾或冲突,必须认真分析其产生的原因及影响因素,有针对地加以解决。常见的引起护患冲突的原因主要有以下几个方面:
①因角色模糊或定位不当而产生的关系问题:护患关系及沟通的关键是双方对关系的角色期望及定位是否明确。护士或服务对象在诊疗护理过程中的角色模糊或定位不当会造成双方不完全理解对方的权利及义务,而产生护患冲突。例如,有些服务对象对自己服务对象角色的定位不当,缺乏一定的医学护理常识,对护士的治疗及护理过程不理解,甚至提出不符合医学护理规律的要求,使护士感到十分为难。而服务对象由于需求无法满足,而与护士产生冲突。
有时护患关系在建立及发展过程中,双方对各自或相互的角色功能特征理解不一致,期望值不同,就会感觉到对方的言行不符合自己的期望,护患关系容易出现障碍。如服务对象对自己疾病的过分关注,强烈的康复愿望使他们对自己诊疗护理过程的各个细节都十分关注,并花费大量的时间向护士询问。因为服务对象对疾病的了解不多,对自己的护理多是外行,而这些问题对于内行的护士看来可能比较零碎,无关紧要,有时不能设身处地为服务对象着想,对服务对象的提问缺乏耐心,表现为懒于解释或简单应付,使服务对象产生不满而产生护患冲突。
有些服务对象长期忍受病痛的折磨,出现一系列负性心理变化过程,表现为焦虑、愤怒、孤独、悲伤等不良心理,由此产生不良心理外向投射的心理倾向。表现为对护士的护理服务工作十分挑剔,求全责备,甚至将社会对护士的偏见带入护患关系,严重影响了护士应有的职业及人格尊严。
护士对自己的角色的权利及义务认识不足,对服务对象缺乏应有的关注,忽视服务对象的个性,对服务对象不信任,处于单向支配状态,甚至伤害服务对象的自尊心。
②因责任冲突而产生关系问题:护患之间的冲突表现在两个方面:一方面是对造成健康问题该由谁承担责任,双方意见有分歧;另一方面对改变健康状况该由谁承担责任,双方意见不一致。例如一位脑溢血后遗症的服务对象,右侧肢体瘫痪,正在接受针灸治疗及理疗。护士要求家属配合服务对象多做下肢活动锻炼。但服务对象说自己下肢无力无法活动,难以配合。此例说明护患双方在谁来负责改变服务对象健康状况的问题上发生分歧。服务对象不愿进行积极的肢体功能锻炼,不想为改善自己的健康状况而承担责任,只想单纯依靠治疗解决问题。
③因权益差异而出现关系问题:要求获取安全、高质量的健康服务是每个服务对象的正当权益。但由于服务对象大多缺乏相应的健康知识,而且由于病痛的影响,部分或全部失去了自我控制及料理的能力,因此,多数服务对象没有相应的知识及能力,难以维护自己应有的权益,而不得不依靠医护人员来维护其利益。这样就增加了护士的优越感,在处理护患双方的权益之争时,往往会倾向于偏向医院或医护人员的利益,较少考虑服务对象的正当权益,有时会以自己的服务态度及方式来“奖励”或“惩罚”服务对象。
随着社会生活水平的不断发展及提高,法制制度的不断健全,人们的精神文化追求不断提高,个人的权益意识也不断提高。服务对象就医的思维模式,在单纯追求疾病的诊治护理过程中,融入了更多的心理、精神因素及对环境要求的主动行为,越来越重视自己应享有的权利。服务对象的自我保护意识不断增强,对医疗护理服务质量的要求也在不断的提高。如果医护人员继续忽视服务对象的正当权益,不注重技术及心理的安全性,就会引发护患冲突。
④因理解分歧而产生关系问题:当护患双方对信息的理解不一致时,就难以进行有效的沟通,而这种理解的分歧,最终会损害护患关系。理解分歧主要是由于双方对同一事物的看法及认识不同,如护士使用服务对象不能理解的专业术语,对服务对象沟通过程中所使用的语言过于简单等,都会使双方应对事物的理解不同而产生沟通障碍。
护患冲突会严重影响诊疗护理过程,影响服务对象的康复。有时服务对象会由于个别护士的冲突而对医院的整体服务产生不满,服务对象也可能由此产生不遵医行为,不同程度地影响诊疗护理进程及效果。有些服务对象及家属在冲突中产生过激行为,既影响了医院的正常工作秩序,也挫伤了护士的工作责任感及积极性,直接影响护理质量及服务对象的康复。
(2)护患交往的阻抗:在护理过程中虽然护患双方都有积极交往的愿望,但在实际生活中仍然会出现交往阻抗,从而影响了护患交往的深度及广度。护患交往的阻抗原因存在于护患双方。护士方面的原因有:1护士对服务对象的关注不够,使服务对象产生失落感、不信任及不安全感;2护士缺乏应有的职业行为规范,在护理道德方面缺乏应有的个人素养;3护士对服务对象的态度不良,如缺乏热情、敷衍、不耐心、指责等;4护士本身具有一定的心理问题,与服务对象交往过程中的人格、认知与情绪等不符合职业要求。
服务对象方面的主要原因包括:1服务对象对护士的期望及要求过高,脱离了实际而产生失望及沮丧心理,因而失去了与护士沟通的主动性;2服务对象因疾病的原因,出现负性情绪反应,如敏感、激惹、愤怒、抱怨等,使护士降低了与其交往的深度及广度;3服务对象在患有躯体疾病的同时,也患有心理疾病,使护患关系转入对立反感状态;4服务对象受其他社会心理因素的不良干扰及影响,对护士及护理专业有一定的偏见,阻碍了护士与其正常的专业交往。
2.预防及解决护患关系问题的策略与方法
护患关系的实质是一种专业性的帮助关系。在消除各种影响护患关系的因素,促进护患关系向良性方向发展方面,护士具有关键性的主导作用。
(1)消除角色不明确的影响:针对护患角色不明确而产生的冲突,最主要的预防及解决方式是个体明确自己及对方的角色。在护患关系上,护士首先应对自己的角色功能有全面而准确的认识,才能使自己的行为符合服务对象的角色期待。同时护士对服务对象的角色期待要从实际出发,既理解服务对象角色,又要对其常态下的社会角色有一定的了解,这样才能对服务对象有准确的角色期待,并根据服务对象的具体情况进行角色指导。
在护患关系的初期,护士有责任将医务人员,特别是护士的内部分工告诉服务对象,并向服务对象详细说明每个角色的权利与义务,使服务对象对护士的角色有准确的理解,使护患双方保持一致的角色期待。同时在护患关系中注意对角色的期待及认识也必须符合服务对象的社会文化背景的需要。
(2)消除责任冲突的影响:个体和群体健康行为的建立,有赖于有效的促进健康的护理
活动的实施。随着疾病谱的变化及人们预防保健意识的不断提高,与人们健康行为有关的疾病也不断增加。护士可以通过健康教育手段及保健等手段更好地控制、干预和预测人的健康问题,可以唤醒人们的健康意识,帮助人们树立正确的健康观念。诱导和激励人们的健康行为,去除或降低不健康行为。增加对自己及他人的健康责任感,并建立及发展有利于健康的行为。
护士应运用良好的沟通技巧,鼓励服务对象说出他们的担心和忧虑,帮助服务对象从疾病的痛苦中解脱出来,认识生存的价值,树立正确、豁达的人生观念。鼓励服务对象家属及重要关系人经常探望和陪伴服务对象,给予服务对象更多的温暖和支持,使服务对象获得感情上的满足感。
(3)自觉维护服务对象的合法权益:获得高质量的护理服务是每位服务对象的合法权益。而护士在维护服务对象的权益方面必须发挥主导作用。由于服务对象对健康护理方面的知识相对不足,需要护士将相关的信息准确地提供给服务对象,并充分维护服务对象的知情权及参与权,使服务对象对自己的诊疗护理方案、费用、作用及不良反应能心中有数,并能根据自己的意愿及要求选择诊疗护理措施。
(4)加强护患沟通及理解:为避免护患双方由于对同一事物的理解不同而产生的问题,护士需要注意加强与服务对象的沟通。在护理沟通过程中,注意扩大与服务对象交流的深度及广度,并注意在新的护理模式的指导下,将沟通的内容开展到除了诊疗护理信息外的社会文化因素,以获得更多的信息,增加对服务对象的理解。同时注意在与服务对象沟通过程中,应用沟通技巧,注意少用专业术语,或对专业术语进行通俗的解释,以重复、小结等方式减少服务对象的误解。创造一种平等交流的气氛,鼓励服务对象不理解时随时发问,以确保双方对问题的理解一致。
❸ 护士如何解决医患纠纷
发生了纠纷后发生差错后,应立即采取积极的补救措施,以减少和消除由于差错造成的不良后果。发生严重差错事故,应努力将差错事故造成对病人的损害降至最低限度,并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。有关该病人的标本、化验结果、药品、器械、病史记录等,应妥善保管,不得销毁或涂改。对疑似输液、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封;封存的现场实物由科内保管。
平时要注重细节
分析各类差错事故的发生,都是因细节服务不够完善,由小细节小隐患而引起的,因此,要求每位护理人员重视细节、关注细节,充分认识细节服务的重要性。
重视细节服务提供人文关怀必须重视满足病人的期望,做病人所想的,想病人所需的,为病人提供温馨、舒适、满意的就医环境。“向病人多伸一把手”,“对病人多说一句问候”,将维护病人尊严和隐私贯穿到服务全过程。
加强护患沟通
掌握沟通技巧消除纠纷隐患在与病人进行语言的交往中,护士要善于控制自己的情感,规范自己的行为,使用规范性语言,要注意说话的语音、语调,并让患者能听懂。在沟通过程中态度要真诚,交谈时不要只顾自己说话,要不时观察患者的反应,留给患者说话的机会,切勿打断或转换话题以免影响谈话的深入。要善于倾听,有效地倾听是沟通技巧的核心部分,适时引导,可使患者畅所欲言。在回答患者的问题时,应以实是求是的态度,适可而止的回答,不知道的,查阅有关资料后再回答,避免信口开河,埋下纠纷隐患。 利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者沟通,如晨会交接班时多问候患者,操作前多解释,操作后多安慰,要充分体现爱心、细心、耐心、责任心,将沟通与交流技巧运用到每一项护理服务之中,争取每一次的护理行为都能了解患者更多的病情及心理方面的情况,全方位了解患者最不满意和最期盼的服务,要做到换位思考,站在患者的角度去考虑,充分体谅,与其他护理人员针对问题进行讨论,分析造成不满意的原因,制定出相应的防范措施,杜绝类似现象再次发生,尽力方便和满足患者,消除纠纷隐患。
增强法律意识
增强法律意识,做好护理工作在增强法律意识的过程中,应将法律知识教育纳入继续教育的范畴,使广大护理人员必须增强法律意识,认真学好相关的法律知识。对在职护士要抓好基础法律知识和卫生法规的学习,自觉执行法律、法规,护理人员要知法、懂法、用法律武器保护自己。
❹ 如若遇到护患纠纷,患者不配合,怎么处理
如遇遇到互换纠纷患者不配合怎么处理?在医护关系方面的话,如果出现纠纷的话,最好把他们双方都平静下来之后进行协商,如果患者不配合的话,那就要想办法想方设法去重新找方法去解决。
❺ 护患纠纷处理中涉及的相关法律有哪些其在法律适用原则上的效力如何
护士服务的复对象是只有一次生命制的人,珍惜生命,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职。护患纠纷处理中涉及的相关法律,主要是根据国务院颁发的《医疗事故处理条例》及相关配套文件的要求。
护士不仅要有良好的服务态度,高尚的职业道德,而且要有扎实的基础理
论,精湛的护理技术,娴熟的护理操作以及丰富的心理、社会文化知识,才能为病人提供高质量的护理服务,才能真正赢得同行及病人的信任和尊重,才能避免或减
少护患纠纷的发生。
❻ 如何处理好护患关系
护患关系是人际关系的一种,是指以护理工作者为一方,以病人为另一方之间的人际关系专。护患属关系从病人就诊即建立,直至出院后才告完结,因此,可以说护患关系贯穿于护理的全过程。而在临床工作中,与病人接触最多的也是护士。面临当前医患关系日趋紧张的形势下,怎样在护理工作中协调护患关系,减少摩擦与纠纷,已成为摆在护理工作者面前的重要课题。护理工作者只有不断规范护理行为、加强护患沟通,提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务,才能有利于护患和谐的构建。
1 护患关系现状分析
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❼ 如何处理护患关系
1 夯实基础护理,提供优质服务,
“以人为本,以患者为中心”落实“十个一”服务:一张真诚的笑脸;一声亲切的称呼;一壶热水;一次规范的入院介绍;一个准确的入院评估,健康宣教;落实好病人的第一顿饭;回答好病人提出的第一个问题;为病人第一次输液穿刺成功率100%;一张温馨的护患连心卡;一次温馨的安全提示。规范护士的服务行为,提高患者的满意度,增加患者对护理工作的理解和信任。
2 加强专业知识学习,增强责任心、杜绝差错事故
组织减少医疗纠纷心得交流会,不断学习不断总结,充分调动护士的积极性,丰富的知识能使护士具备高度的灵敏性和洞察力,及时准确地发现病人存在或潜在的健康问题并及时解决。护士要加强责任心,针对性地对患者进行全面护理,以增强护理效果,提高护理质量。
3 学习法律法规,并用法律保护自己
学习法律法规,加强护理人员法制观念、规范护理工作,加强工作责任是防范差错发生、避免护理纠纷的前提。法律是人们行为规范的准则。 护理人员与患者接触比其他医护人员更为密切,这就加大了医疗纠纷的发生率。随着我国法制的不断健全,公民法制观念也不断增强,尊重患者的权利,保障患者的合法权益,并用法律保护自己。
4 注意护士仪表,提高综合素质
在工作中,面对广大服务对象,护士的举止应优雅大方、规范得体、着装整洁、步履轻盈、面带微笑、发不过肩、不浓妆艳抹。良好的印象能使护士在短时间内赢得病人及家属的好感和信任,对提高护理质量起到举足轻重的作用。用巧言消除患者顾虑,启发病人实话实说,让他们发泄对医疗服务的不满,如果确是医护方面存在不足,应及时改正工作中不足之处,并以积极态度解决出现的问题,及时处理不协调的护患关系,主动向患者道歉以取得患者理解和谅解,消除纠纷隐患。
❽ 和护患产生矛盾,你该怎样正确认识和处理
护患矛盾是指以护理人员为主体的人群和以患者为中心的人群之间的矛盾,通常是在护理人员为患者服务的过程中产生的。近年来,护患纠纷投诉率呈上升趋势,投诉多元化[1]。护患矛盾愈演愈烈,患者伤害医护人员的案件屡见报端,场面让人触目惊心。曾是让人信赖的白衣天使,而今却成为试刀的靶子。 此等事件的发生,不仅仅伤害了医护人员的心,也为公众对医护人员的认知,蒙上了阴影,这严重影响到了医疗卫生事业的发展。在当今护患纠纷纷繁的请况下,有效解决护患矛盾,对于维护医疗秩序,患者权利以及护士权益有重大意义。 意义:通过对多少例住院患者的深入访谈调查,旨在发掘护患矛盾产生的各种原因,用于指导护理行为,提高护理质量,从而减少护患纠纷,为促进社会和谐贡献一份力。
二、国内外研究现状及发展趋势(含文献综述):
国内关于这方面的研究已经发展到了一定程度,涉及面广,也提出的相关解决对策。 如袁秀红、何丹丹等的研究,对护患矛盾产生的各种原因做了比较详细的阐述;李惠平等在其研究中提到了开展健康教育对解决护患矛盾中的意义。但大量研究集中于从医务人员的角度对临床的观察和归类,去了解护患盾产生的原因,很少涉及从患者角度去实际了解护患矛盾产生的原因,也极少较为全面地囊括各种原因。
国外在护患矛盾方面的研究侧重于构建某种护理模式来提高患者的满意度,护理质量,但由于西方群众对护理人员的认知和国内存在差异,西方护患矛盾远不比国内形势那么纷繁复杂。
在当今医疗纠纷形式严峻的情形下,对护患矛盾方面的研究取得了重视。大量研究从不同角度提出原因及相应对策。
三、本课题研究内容
本调查采用自行设计的问卷调查表对江西某三甲医院多少名患者进行调查,问卷调查表的内容包括:从三个侧面对病人进行调查,一是:哪些方面...造成护患矛盾的因素; 二是:哪些方面....造成护患矛盾的因素;三是:哪些方面....造成;共?个方面进行调查,并对资料进行整理分析。归纳护患矛盾产生的各种原因,分析其中各种原因,并提出相关对策