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医疗纠纷讨论记录

发布时间:2021-11-09 06:39:35

1. 因病历记录缺陷引起的医疗纠纷有哪些

侵权责任法》第58条规定,患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。

除了医务人员故意修改、匿藏病历的,还有其它书写缺陷导致的纠纷:


  1. 知情同意书,尤其是手术知情同意书未让家属签字,侵犯知情同意权。

  2. 重大病情变化未及时书面告知,侵犯知情权。

  3. 医疗行为记录的各种错误。如对一个医疗行为用多个名称记录、对个别医疗行为未予记录、病历记录与实际医疗行为情况不符、病历中有相互矛盾的内容、检查结果没有相应的报告单、化验单对应等。这些问题有的可能仅仅是笔误,有的则确实会对鉴定和确认案件事实产生实质影响,而不管属于那种情况,都会或多或少使患者和家属对医护行为产生质疑和不信任。

  4. 病例保管和整理的错误。比如在病历中夹杂其他患者的病历、病历内容缺少《病历书写基本规范(试行)》所确定的项目等。虽然医疗机构一般解释为病历在装订过程中存在遗漏,而患方则认为医疗机构在故意隐藏有问题的病历。

  5. 诊断结果错误。医疗机构对病情的判断出现错误是病历错误中的实质性问题。

  6. 病历涂改错误。《病历书写基本规范(试行)》对病例的涂改做了细致的规定,“书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹”。但在审判实践中不符合规范要求的情况仍比较常见。

  7. 病历制作人员的资质问题。《病历书写基本规范(试行)》规定,实习医务人员、适用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医护人员审阅、修改并签名。而在实践中确能见到上述两类人员所书写的病历,未经审阅变直接成为病历的情况。由于这种做法有悖于《中华人民共和国执业医师法》第十四条的规定,往往成为患者最重要的质疑对象。

  8. 病历上的签名问题。包括患方的签名和医护人员的签名两类异议。关于医护人员的签名,有的患者提出签名非其本人所签,有的则对机打签名提出异议。

  9. 医嘱问题。

  10. 其它问题。

2. 医疗纠纷案例论文2000字左右

也许能在(法学)这类的文献上参考学习下,都是免费查阅的

3. 去法院起诉时(医疗纠纷)录音证据需要书面记录吗我已有记录但证据全部会提示给被告,这不是方便被告吗

呵呵。来提交证据是法律的自规定哦。不过,有的人会到开庭的时候再提交证据,搞突然袭击。不过,这样风险比较大。因为如果证据不是在规定期间内提交的,对方可以要求法院不采纳该证据。
看实际情况了。
而且,即使对方提前知道了你们的证据,你们也可以提前知道对方的证据,其实还是公平的。
当然,具体怎么处理,很要求技巧。

4. 有医疗纠纷的死亡病例讨论记录什么时候书写

死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业内技术职务任职资格的容医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。

5. 医疗纠纷注意的事项有哪些

1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生。医务人员具有高尚的职业道德,是全心全意为患者服务的首要前提,也是衡量一个医务工作者的起码标准,所以医院应该教育医务人员树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念,深入开展“以病人为中心”的优质服务活动,文明就医。2、医疗机构应加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生,就要切实保障医疗质量,对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。严格依据客观情况如实记载患者的实际情况,补正病历时依照法律规定进行标注,保存病历时安全妥当,对待病历严格负责。

6. 发生医疗纠纷时应履行的程序是怎样的

首先,及时复印封存病历。发生纠纷后第一时间复印客观病历、封存主观病历,保证病历完整、真实。
客观病历包括①门诊病历;②住院志;③体温单;④医嘱单;⑤化验单(检验报告);⑥医学影像检查资料;⑦特殊检查同意书、手术同意书;⑧手术及麻醉记录单;⑨病理资料;⑩护理记录;主观病历主要包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。关于申请人:除本人可以申请外,还可以委托他人、亲属。委托他人需授权委托书、委托人的有效身份证件的复印件;患者亲属除了携带死亡医学证明和身份证明外,更重要的是户籍证明,如果是患者死亡,其亲属委托他人复印和封存病历,除上述证明外,还应当持患者亲属身份证复印件及其授权委托书。
其次,进行医疗评估。建议在启动诉讼程序之前完成:
1. 通过评估可以将院方的过失和错误行为、因果关系清晰地呈现在患者眼前,让患者心中有数。
2. 通过评估出的责任比例、过错程度计算出赔偿金额,帮助患者选择合理的维权方式。(双方协商、行政调解、诉讼)
3. 在司法鉴定听证会环节,专家辅助人凭借评估报告帮助患者与司法鉴定人员进行质证(因为大多数患者对司法鉴定听证会的结论不认可)。
最后,如果决定启动诉讼程序,一定要聘请医疗律师,一般律师很难在一审开庭时的病历质证和司法鉴定听证会上的质证做到十分专业。
如果想要了解更多,欢迎随时咨询。

7. 死亡病历讨论记录应在多长时间内完成

应当在患者死亡抄后24小时内完成袭。

8. 医院如何防范医疗纠纷

1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务回职业道德,改善答服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生。2、加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施。3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。4、改进服务作风,提高医疗质量,改善服务态度,切实提高医疗技术水平,减少医疗纠纷的发生。5、实施知情同意,医院在医疗活动的不同阶段都要防范医疗争议,自始至终都要根据患者的实际情况,通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性,明确医疗服务合同履行的风险。

9. 医疗纠纷

医疗事故的处理依据是医疗事故鉴定结论,如果没尸检,鉴定自然无法做了,这种情况要想获得全额赔偿很困难.
现在只有尽量找医方在医疗过程中的漏洞及过错,如用一些有医疗风险的药物有无事先对死者家属进行告知,如果没有你即可断定是医方用药所至,让医方去举证证明自己已经履行了该项义务,如医方举证不能将为此承担责任.你将获得相应的经济赔偿.
建议你委托律师参与处理此事.
祝好运!

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