医疗违规事故投诉书范本 投诉人x ，女，46岁，x牧 场职工，住x市x区----------联 系电话： 被投诉科室：中国人民解 放军第xx医院耳鼻喉科、急诊 科 我是患者xx的女儿。我父 亲xx今年77岁，x省x县x农场离 休干部。2005年9月1日我父亲 因感觉耳朵内有沙沙响声并伴 有轻微疼痛，来到xx医院耳鼻 喉门诊看病，门诊医生给开了 一盒新康泰克服用，服药后未 见效果。9月6日患者又来医院 复查，值班的一位姓桂的医生 诊断是患有老年性神经耳聋和 中耳炎，建议输液治疗，并给 开了10天的药液。当日下午输 液后回家，患者自感身体不适 ，晚上出现发烧、恶心、头痛 、浑身无力等症状。 次日，我父亲又来到医院 输液，在输液过程中，出现神 志不清等严重的不良反应，被 送到急诊室抢救，急诊室医生 确定病因是脑梗塞，经家属同 意患者被送进xx医院老干部区 住院治疗，住院后我父亲始终 未见根本性好转，现在已经生 命垂危。 我父亲原本身体健康，平 日非常注意锻炼身体，喜爱户 外运动，住院之前经常自己骑 自行车到x、x等地郊游。9月1 日和6日都是自己到医院看病的 ，而且，9月6日自己从xx的住 处步行到医院，9月7日身体出 现不适的情况下，还能自己单 独到医院输液，可见平时老人 身体状态很好。治疗之前我父 亲只有耳疾，按常理，经过治 疗应当症状减轻，而事实却恰 恰相反，我父亲在输液治疗的 当天出现身体不适症状，第二 次在输液当时更是生命垂危。 把患有小病的人转眼之间治成 了濒死之人，这绝对不是正常 的治疗结果，我们完全有理由 认为整个治疗过程存在用药不 当或者其他严重违法医疗规程 的行为。为此，我请求主管部 门迅速展开调查，查清事实真 相，明确被投诉科室是否存在 医疗过错！ 此致 xx医院领导 投诉人（签名）： x年x月x日
以上是医疗事故投诉书范文，希望对您有帮助。
Ⅱ 医疗纠纷起诉书如何写
医疗纠纷起诉书应当按照以下内容写：1、原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式；2、被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息；3、请求人民法院对医疗纠纷作出判决的诉讼请求，诉讼请求所依据的事实与理由；4、原告应当提供医疗纠纷有关的证据和证据来源，有证人的，应当提供证人的姓名和住所。
【法律依据】
《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百二十一条 起诉状应当记明下列事项：(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息;(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;(四)证据和证据来源，证人姓名和住所。
Ⅲ 医疗事故后私了的承诺书如何写
1.所谓的私了，也是一种处理方式；
2。根据协商情况和理解程度而定；
3.看当事双方的满意和认可、接受程度而定；4.如果满意，一次了结，两清无事，此事终结.
5.如果不满意，发生与此有关的以后事宜，医方仍需承担责任。
6.是否承担以后的责任和承担责任的大小，应由事故的性质、程度和造成的后果来决定，不是单方随意决定的。
7.彼此可以站在理解、尊让的气氛下来要求和完成承诺的书写。
Ⅳ 医疗纠纷私了协议书怎么写
医疗纠纷协议复书可以这样写：制
甲方：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址。
乙方：单位名称(要写全称)，地址。
法定代表人(负责人)：姓名，职务。
甲乙双方就****一案，关于赔偿问题达成如下协议：
1、……
2、……
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交****市卫生局一份备案，具有同等法律效力
……
甲方：(签字并按手印)乙方：盖章(法定代表人签字)
年月日年月日
Ⅳ 医疗纠纷调解书怎么写
首先是要写明双方的基本情况。甲乙双方的姓名，地址联系电话和个人信息，以专及与患者的关系等等。其属次要写清楚整个过程以及达成的事项。甲乙双方就患者(身份证号码)于xx年xx月xx日因xx在甲方门诊发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成本人医疗伤害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。第一，甲方同意一次性补偿乙方人民币多少xx元；第二，全免乙方在我院某年某月某日的医疗费用；第三，甲方在协议书签订后十日内，应当向乙方一次性支付补偿款项共计人民币多少元，要约定双方的违约责任。
Ⅵ 医疗纠纷起诉书怎么写
医疗纠纷起诉书应当按照以下事项来写：1、原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式；2、被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息；3、原告的诉讼请求，诉讼请求所依据的事实与理由；4、有关医疗纠纷的证据和证据来源，原告提出有证人作证的，应当如实提供证人的姓名和住所。
【法律依据】
《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百二十一条 起诉状应当记明下列事项：(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息;(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;(四)证据和证据来源，证人姓名和住所。
Ⅶ 医疗纠纷责任认定书包括哪些
通常医疗事故责任认定书有以下几点：1.医疗事故的主体是合法的医疗机构及专其医务人员；2.必须是发生在诊疗属护理工作中，也包括为此服务的后勤和管理，医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；3.医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；4.患者存在人身损害后果，即“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的”，不及此程度，不能认定为医疗事故；5.医疗行为与损害后果之间存在因果关系，如果在发生多因一果的情况下，必须具体分析各自原因与作用，慎重判定。
Ⅷ 医疗纠纷诉讼书怎么写
诉讼文书大体上分民事诉讼、行政诉讼、刑事诉讼。医疗纠纷诉讼书属于民事诉讼，怎么写？按民事诉讼法第119条的法律规定，文书一般写法为：
1、标题，民事诉状
2、原告、被告基本情况，联系方式
3、诉讼请求
4、事实与理由
5、正文
6、致法院
7、具状人
8、年月日
Ⅸ 签医疗纠纷协议书院方要三个人的身份证复印件,有什么不妥吗
这个其实也没有什么不妥，因为你签了协议之后，对方留存你的身份证复印件，证实是你这个人签的。如果你感觉有风险，你可以在身份证复印件上面写明复印无效。