医患纠纷行政调解失败

① 医患纠纷存在的问题是什么，怎么解决

医患纠纷是医患双方之间发生的权益争议，其性质由医患关系的法律性质所决定。医患关系是在医院为患者提供的医科技术专业性服务活动中形成的、医疗机构与患者及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权利义务关系，具有双务和有偿特征且属于医疗服务合同性质的民事法律关系。

（1）医疗服务关系具有一般合同的特征。一是医患双方地位的平等性。患者对医疗机构具有选择权，不受任何单位和他人干预（享受公费的，就医单位受到一定限制），双方不存在行政上的隶属关系。二是医患双方意思表示的一致性。患者选择医疗机构，以先行挂号的行为作出希望医院同意其治疗的意思表示，相当于要约；医疗机构接纳患者并同意为其治疗，相当于承诺。三是权利义务的对等性。医方有向患者收取医疗费的权利，也有依职业道德及自身技术力量给病员诊断、施疗、护理的义务；患者有要求医院按一般操作规程给予治疗的权利和给付医疗费的义务。

（2）医疗服务合同又有其独特性。一是生命健康权的依赖性明显。由于医疗机构是特殊服务机构，患者到医院求医，作什么检查或用什么药均由医生决定。其作用的客体是病员的生命健康权，是一种人身权利。二是风险性较强。在医疗过程中因病体的差异、医疗过程的可变性和复杂性，使医疗行为又具有风险性和探索性。三是合同自由受到限制。在医患双方关系中，患者是弱势群体，由于医疗过程中的可变性因素的限制，患方对于合同条款只有整体接受或拒绝的权利，使得合同自由受限。

由于医患关系的这种特殊性，学术界对于医疗事故的性质存在不同认识。概括起来主要有两种：第一种认为医疗事故是合同违约的民事责任。理由是患者与医院是一种医疗服务关系，患者到医疗机构就医所产生的是一种事实上的合同关系。患者享有及时、正确得到医治的权利，负有支付医疗费的义务；医疗机构享有收取医疗费的权利，负有及时、正确地为患者医治的义务。从医疗服务合同的角度分析，医院一方的医疗行为造成人身损害事故的，属于违约行为，应承担违约责任。第二种认为医疗损害赔偿是双重属性的民事责任。理由是医疗行为所损害的权利是人身权这种绝对权，不仅可以发生在合同的履行过程中，也可以发生在合同订立的过程中，如因对急、重、危病人拒绝治疗等。由于发生医疗过失并造成患者人身损害的法律事实，在法律上同时构成了一般意义上的侵权和医疗合同的违约。医患之间的医患关系具有双重属性，是一种请求权的竞合。受害人不能同时兼有两项请求权，也不能就两项请求权选择，只能以民法通则的规定为依据，行使侵权损害赔偿请求权。

我们认为，如果从医疗过失行为侵害公民健康权、生命权的角度分析，医疗事故是一种侵权行为，应承担侵权责任。理由有两点：一是《条例》将医疗事故的民事责任性质确定为侵权责任。《条例》第2条明确规定：“医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。”可见，《条例》强调“过失”在医疗事故构成要件中的重要性，体现了我国侵权行为法将过错责任原则作为最基本归责原则的精神。二是《条例》将精神损害赔偿纳入了赔偿范围。《条例》在医疗事故赔偿范围中明确规定了“精神损害抚慰金”，即精神损害赔偿。依据合同法规定，违约责任的归责原则为无过错责任原则，我国立法和司法均未承认违约责任中包含有精神损害赔偿。从这些规定不难看出，医疗损害赔偿民事责任的性质应为侵权责任，其归责原则为过错责任原则。

二、非医疗事故损害赔偿及其类型

医疗行为对患者造成损害但不构成医疗事故的，称为非事故性医疗损害。从审判实践看，这种非事故性医疗损害大致有以下几种类型：

（1）医疗过程中的故意行为。根据《条例》规定，医疗事故只能是过失行为，故意行为造成的患者人身损害不构成医疗事故。从医务人员的职务角度来说，患者到医疗机构就医，是与医疗机构形成的一种医疗服务合同关系，医务人员的行为应当是一种职务行为，故医疗机构应对其工作人员在行使职务过程中给患者造成的损害承担责任。也就是说，医务人员故意给患者造成人身损害的，虽不构成医疗事故，但医疗机构并不能免责。医务人员故意行为造成患者人身损害的显然是一种违法行为，医务人员应当对其行为负责；构成刑事上的伤害或故意杀人的，还应当承担刑事责任

② 治安案件调解不成功的话怎么办警方会怎么处理

调解以两次为限；对违反治安管理行为调解不成的，及时对违反治安管理人裁决治安处罚；对损害赔偿调解不成的，告知当事人到人民法院提起民事诉讼。

案件处理

治安案件是指公安机关和基层保卫组织依法对需要给予治安行政处罚的违反《治安管理处罚条例》的行为和不够立为刑事案件的轻微违法犯罪行为，通过立案确认、进行查处的案件。

根据有关规定，社会上发生的治安案件一般由当地公安派出所负责查破；发生在机关、团体、企业、事业单位内部的治安案件，由本单位保卫组织查破，没有保卫组织的单位，由所在地公安机关负责查破。

另外，在农村没有公安派出所的地方，对违反治安管理的行为中需要给予警告、50元以下罚款的，可以由公安机关委托乡(镇)人民政府裁决。

1. 根据《治安管理处罚法》第九十九条的规定，公安机关办理治安案件的期限，自受理之日起不得超过三十日；案情重大、复杂的，经上一级公安机关批准，可以延长三十日。为了查明案情进行鉴定的期间，不计入办理治安案件的期限。（条例及释义）

2. 根据《治安管理处罚法》第一百一十四条的规定，公安机关及其人民警察办理治安案件，应当自觉接受社会和公民的监督。公安机关及其人民警察办理治安案件，不严格执法或者有违法违纪行为的，任何单位和个人都有权向公安机关或者人民检察院、行政监察机关检举、控告；收到检举、控告的机关，应当依据职责及时处理。

3. 受害人有权知道处理结果。

(2)医患纠纷行政调解失败扩展阅读

(一)除具有下列情形的外，治安案件要公开处理：

1、涉及警务秘密的；

2、涉及个人隐私的；

3、当事人未满18周岁的；

4、办案单位认为不宜公开处理的其他情形。

(二)对报案、控告、举报、群众扭送或者投案以及其它行政主管机关司法机关移送的案件，应当及时受理，进行登记，并分别作出以下处理：

1、对属于本单位管辖范围内的事项，应当及时调查处理；

2、对属于其它公安机关单位管辖的，应当在受理后的二十四小时内移送，并告知当事人；

3、对不属于公安机关职责范围的事项，告知当事人向其它有关主管机关报案或者投案。

(三)情节比较简单，事实清楚的案件7个工作日内办结，案情比较复杂的15个工作日内办结，上述所限不包括听证，当事人伤情鉴定以及涉案物品估价时间；因特殊原因不能办结的向当事人作出解释。

(四)将当事人依法享有的权利，案件的查办、复议、诉讼程序，以及裁决治安处罚的事实，理由和依据告知当事人。

(五)设立案件查处结果公开专栏，每周将所办治安案件的查处结果向社会公布。

(六)治安调解由办案民警主持，召集双方当事人参加，调解应制作调解笔录和《治安调解书》；公开调解的案件，允许群众旁听。

1、适用治安调解的范围

(1)因民间纠纷引起的打架斗殴造成轻微伤害的；

(2)因民间纠纷引起的故意损毁他人财物情节轻微的；

(3)其他民间纠纷引起的违反治安管理行为，情节轻微的；

(4)违法行为造成伤害或损害，受害方要求赔偿损失，负担医疗费用的。

2、治安调解在双方自愿的基础上依法进行，调解前必须先立案并查明案件基本事实，分清当事人责任。

3、调解以两次为限；对违反治安管理行为调解不成的，及时对违反治安管理人裁决治安处罚；对损害赔偿调解不成的，告知当事人到人民法院提起民事诉讼。

4、赔偿的损失费或者负担的医疗费用是指由违反治安管理的行为造成的直接的经济损失，包括：因伤害造成误工的工资和奖金、损失的物品、治伤的医疗费、因伤害看病所乘合理的交通工具费以及公安机关认为应当赔偿的其他损失、费用，医疗费用以公安机关认可的医院所开具的收据为准（急诊除外）。

被侵害人是城镇个体经营者、农民和其他无固定工资收入的人员，需要赔偿其误工收入的，以行为人所在县（市）区上年度人均收入为标准按时计算。

（七）查处涉黄、涉赌、涉娼案件以及办理制售假冒、伪劣产品中涉及刑事犯罪案件，适用《中华人民共和国刑事诉讼法》及公安部《办理刑事案件程序规定》等。

参考资料：网络-治安案件网络-治安调解网络-中华人民共和国治安管理处罚法

③ 医疗纠纷调解有异议该怎么办

医疗纠纷对调解有异议的可以通过诉讼的程序解决。
根据《医疗事故处理条例》第四十六条规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼

④ 出现医患纠纷如何处理

出现医患纠纷的处理方式
(一)和解

1、首先带患者身份证，到病历档案室复印、封存客观病历(《侵权责任法》61条)，然后到医务处投诉相应的科室和医务人员，马上要求院方解决，时间越短医务处准备越不充足，我方在谈判中越有优势。此时一定要给医院以压力。在选择院方接待人员时，最好直接找到医务处主任或院长解决，因为其他工作人员没有权限解决，只是拖延时间。如果被医院晾在一边，患者应立刻去区卫生局或上级卫生局进行投诉，要求行政部门介入解决。2.谈判开始时，律师提出常规诊疗中出现的损害后果和医务人员存在的过错(有病历资料和收费票据做为证据支撑)。此处对照《侵权责任法》54条---64条，《医疗事故处理条例》,《病历资料书写基本规范》。经过几轮交涉，最后律师提出赔偿标准，院方还价，最后确定赔偿款，我方满意则顺利解决。不满意，则通过其它途径解决。
谈判技巧：
1、谈判开始时，可以直接依据患者知情权，查看相关医务人员的执业证。如果院方拿不出来，直接根据《执业医师法》13,14条，追究院方和医务人员的非法行医责任。情节严重，根据《刑法》第336条规定，追究刑事责任。或根据兜底条款《刑法》第335条医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。此时院方会感到压力，有利于接下来的谈判。
2、如果患者在场，可以让患者充分说明自己受到的伤害，造成的严重后果，并表示对医院的失望，，把积攒的情绪宣泄出来，但一定要避免医闹。
3、如果主治医务人员与患者当面对质，患者和律师一定要据理力争，让医务人员心存畏惧，因为在医疗纠纷中，一般的医务人员在常规诊疗中基本上都有失误，所以当患方力争时，医务人员因理亏而词穷，此时我方可取得要求高赔偿数额的主动权。
4、医务处负责谈判，一般是两伙人，一个唱白脸一个唱黑脸，而且大多数情况，白脸的才是医务处有权限的人员，据理力争白脸，不要被黑脸扰乱思路。
(二)调解
1、行政调解：主管机构—医疗纠纷人民调解委员会(第三方人民调解组织)。
医调委做为第三方人民调解组织。协调医患双方的纠纷，最后确定方案，如果双方同意调解，则顺利解决，否则用其它方式解决。调解有一定的作用，但实务中调解作用还有待增强。
2、行政投诉：到医疗机构所在区、市的卫生局投诉医疗结构的违法或违规医疗行为，要求卫生局尽快解决纠纷。如果卫生局不积极解决此纠纷，还可以到省一级卫生厅投诉，并要求解决此次纠纷。
(三)民事诉讼。
主管机构：院方所在地法院管辖。
首先就是医院派人去与患者或者其家属协商，由于患者或者其家属的情绪可能会比较激动，因此医院一定要多站在患者的角度上为其考虑问题，动之以情，晓之以理来安慰患者，如果能够协商成功达成和解，那么这将是最好的解决办法。

⑤ 医疗纠纷向卫生局哪个部门投诉，怎么处理

可以去卫生部、国家中医药管理局或县级以上地方人民政府卫生行政部门进行投诉；可以进行调解或提起诉讼。

根据《医院投诉管理办法（试行）》：

第四条 卫生部、国家中医药管理局负责全国医院投诉管理工作的监督指导。县级以上地方人民政府卫生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责本行政区域内医院投诉管理工作的监督指导。

根据《医疗纠纷预防和处理条例》：

第二十二条发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：

（一）双方自愿协商；

（二）申请人民调解；

（三）申请行政调解；

（四）向人民法院提起诉讼；

（五）法律、法规规定的其他途径。

(5)医患纠纷行政调解失败扩展阅读：

医疗纠纷包括医疗、护理服务及环境设施等方面，医院一般都设有统一的投诉管理部门，因此发生医疗纠纷，可以先去本医院的投诉管理相关部门进行投诉，并调解，调解不成的可去卫生局投诉部门进行投诉。

根据《医疗纠纷预防和处理条例》：

第二条 本办法所称投诉，主要是指患者及其家属等有关人员（以下统称投诉人）对医院提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意，以来信、来电、来访等方式向医院反映问题，提出意见和要求的行为。

第十八条医疗机构应当建立健全投诉接待制度，设置统一的投诉管理部门或者配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式等，方便患者投诉或者咨询。

医疗纠纷预防和处理条例-网络

⑥ 医疗事故争议向卫生行政部门申请调解失败后何时向法院起诉

医疗事故争议向卫生行政部门申请调解失败后应当不超过1年向法院起诉。
《民法通则》
第一百三十六条及一百三十七条之规定，下列的诉讼时效期间为一年：（一）身体受到伤害要求赔偿的。
第一百四十条规定：诉讼时效因提起诉讼、当事人一方提出要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，诉讼时效期间重新计算。

⑦ 如何处理医疗纠纷

仲裁可按照下列程序进行：（1）当事人申请。提出仲裁要求的医患一方应当在版纠纷发生之日起规定的权时间内(即受理时效内)向医疗纠纷仲裁委员会提出书面申请。（2）案件受理。医疗纠纷仲裁委员会应当在自收到申请书之日起规定的时间内作出受理或不予受理的决定。对决定受理的应通知被诉方，并组成仲裁庭。（3）案件审理。仲裁庭处理医疗纠纷应当先行调解，在自愿合法的原则下促使医患双方达成和解协议。若调解不成功则不应久调不决，仲裁庭应当及时作出裁决。（4）仲裁的执行。

⑧ 碰到医患纠纷怎么处理

医患纠纷的处理办法有：1、双方自愿协商；2、申请人民调解；3、申请行政调解；4、向人民法院提起诉讼；5、法律、法规规定的其他途径。医患双方可以自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的。医疗纠纷中发生涉嫌违反治安管理行为或者犯罪行为的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报案。
【法律依据】
《医疗纠纷预防和处理条例》 第二十二条 发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：
(一)双方自愿协商;
(二)申请人民调解;
(三)申请行政调解;
(四)向人民法院提起诉讼;
(五)法律、法规规定的其他途径。

⑨ 处理医疗纠纷出现争议时有哪几种解决途径

• 行政方式，即通过卫生局调解，通过医疗事故鉴定处理

• 法律途径，即通过法院起诉，通过医疗过错司法鉴定处理

• 双方友好协商