沟通不当医患纠纷案例

⑴ 如何通过有效的沟通避免医疗纠纷

⑴预防为主:发生医疗纠纷的医患双方往往先有分歧，随着患方不满情绪的潜伏和积累，最终因一定的激惹因素爆发。如对诊治不满意，挂号、候诊、交费、取药、排队时间过长等均可使病人产生反感或不满情绪，接诊医生稍有不慎就可能诱发纠纷。为此，医护人员要给患者及陪同人员安全感，给患者做好稳定情绪的工作，使紧张的心情放松，能立即缩短与患者之间的距离。同时宣传必要的医学知识，处处体现对患者的同情心，树立医务人员的威信，对留院观察患者要讲清楚观察的目的，减少患者及家属的担心。

⑵强化限时服务观念:急诊科必须保证24小时在位，抢救器材完好，确保重危伤病员到达医院后能得到及时的抢救。门诊窗口单位应实行限时服务承诺，明确规定挂号、候诊、检查、交费、取药、出报告的时间，以避免长时间等候。

⑶树立平等的服务意识:法律规定患者享有“知情同意权”，其前提是确认医患是一种“特殊的消费关系”，对患者它是权利，对医师则是义务。但现实是医患之间存在事实上的不平等关系，即医疗知识占有上的不平等。正由于此，医务人员在医疗过程中要做到：①解释要科学，不简单化，不敷衍了事，不冷淡厌烦。②答复问题要迅速，病人及家属提出的问题如无特殊情况均应立即答复。病人出现异常情况，医务人员必须随叫随到，不得拖延。医生不得叫护士代劳，护士也不得叫医生代劳。在答复问题时不得说忌语，不得对同事的诊疗方案妄加评论指责，不随意评价和贬低其他医院的诊疗结果。③签字手续要严格，凡病人输血、中途退院、拒绝住院、治疗等，均应严格履行签字手续以备不测。④术前谈话要认真，各种手术前均应交待诊断、术式及术前、术中、术后注意事项，可能发生的并发症及意外等。⑤预后交待要清楚。病员和病人家属十分关心病情预后，可能反复提出问题，医生必须实事求是、客观中肯地做出回答，以使病人和家属有足够的思想准备。⑥做思想工作要动情，对病人及家属的指责和要求，要耐心细致地做工作，晓之以理，动之以情，争取理解和谅解，绝不可说气话，过头话，避免事态扩大。
⑷在服务过程中要注意“六个慎重”①言行举止要慎重。在病人面前要有良好的形象，着装整齐，举止文雅，不在病房嬉笑打闹。对病人和家属不说不负责任的话，对癌症、性病、艾滋病等患者严格保护性医疗制度，同时更不能歧视病人。②检诊工作要慎重。医生要注意基本功的训练，全面正确查体，不遗漏阳性体征和有意义的阴性体征，并认真做好筛选性医技检查。使用高档药物和检查项目前应征求患者或家属的意见，避免因经济负担过重发生医疗纠纷。③重症抢救要慎重。抢救现场要紧张有序，组织严密，无关人员不得介入。医务人员在抢救过程中不得讲与抢救无关的话，不得接听与抢救无关的电话。心肺徒手复苏，药物、器械复苏的操作要规范、娴熟并认真做好记录。④重点病人服务要慎重，对外宾、领导干部、知名人士、重危疑难、大手术后等重点病人要密切观察，出现问题及时处理。⑤出具医学证明要慎重。医学证明具有法律效力，涉及残情鉴定、劳动力判定、保险、刑事诉讼等重要事项，各级医生做出结论时必须慎重。⑥开展科研要慎重。临床以自愿参加为原则，绝不可欺骗性强迫病人参与。

⑸加强非医疗服务意识①加强心理咨询的指导，以满腔热情和积极的态度，关心病员的心理状态和思想状况，针对不同情况，认真开展咨询指导和思想疏导，帮助病员正确对待疾病，配合治疗。②加强基础护理，对危重、老年、小儿及活动不便的病人，注重基础护理内容的落实，避免出现因护理不当引起的并发症或院内感染。③加强病人的管理和监护，病人入院后要主动介绍院规，并严格要求，对精神异常有自杀倾向的病人应加强监护，避免出现意外。④加强医院文化建设，办好宣传栏、板报、广播、闭路电视、音乐影视茶座等服务项目，丰富娱乐活动内容。

⑹加强医德医风建设①以病人为中心，时刻把病人的冷暖病痛放在心上，提倡爱岗敬业，争做白求恩式的医生。②实行公平服务，医生的服务对象是病人，要有平等博爱、仁慈的传统美德，要一视同仁，不分亲疏，决不能见利忘义。③自觉抵制行业不正之风的侵蚀，反对把服务与被服务的关系看做是金钱关系、买卖关系，尤其要反对吃请、受礼、收红包、收回扣等现象。

⑺正视医疗中的法律责任向病人及家属交待病情要说透说够，除特殊情况外一般不要隐瞒病情，并在相关医疗文书中准确记录，以取得病人的理解和同意，这也是沟通医患关系取得相互理解、减少或避免医患之间产生心理隔阂而引起摩擦的机会和桥梁。

⑻加强医学伦理学的教育和宣传:医学伦理学的反复教育和宣传，对于缓解医患间的利益冲突有重要意义。知情同意、自主、不伤害、最优化，是国际社会认可的医学伦理学最基本的原则，如果我们在疾病诊疗中充分执行这四项原则，向病人提供最优化(包括价格最低)的治疗方案，尽量避免对病人的伤害，加强与患者的沟通，多让病人自主选择，医患间的纠纷就会减少。

⑼让病人更多地了解医院和医学知识:当前发生的医患利益冲突很多缘于患者对医院情况的不了解，因此，推行医疗公开，让病人了解医院，了解医疗工作的运行，对密切医患关系和减少纠纷大有裨益。长期以来，医院视医疗为机密，认为让病人知道越多则麻烦越多。其实这是一种陈旧观念，除一些重危病人的病情、检查出的癌症等在一定的时间内需要考虑病人及家属的承受力暂时保密外，绝大多数医务是可以公开的。现在各医院正在逐步实施的收费公开、药品价格公开，“住院费用一日清单”制，缓解了不少医患矛盾。为此，消除医学的神秘，让大家了解医学，了解医院，了解诊治全过程，让病人与医务人员处在一种崭新的关系中，只有这样才能真正的减少和防范医疗纠纷的发生。

⑵ 医患沟通成功的例子

尽量去了解别人而不要用责骂的方式；尽量设身处地去想----他们为什么要这样做。这比起批评责怪要有益、有趣得多，而且让人心生同情、忍耐和仁慈。
“你有一个苹果，我有一个苹果，互相交换，各自还是得到一个苹果；你有一种思想，我有一种思想，互相交换，各自得到两种思想。”
如果你是对的，就要试着温和地、技巧地让对方同意你；如果你错了，就要迅速而热诚地承认，这要比为自己争辩有效和有趣得多。
宽容中包含着人生的大道至理，没有宽容的生活，如在刀锋上行走孩子，如果美德可以选择，请先把宽容挑选出来吧！
与人交谈一次，往往比多年闭门劳作更能启发心智，思想必定是在与人交往中产生，而在孤独中进行加工和表达。
每一个人都知道，聆听对沟通来说是重要的，……但是极少组织会小心聆听它们的员工以及它们的顾客的心声。
一个人必须知道该说什么，一个人必须知道什么时候说，一个人必须知道对谁说，一个人必须知道怎么说。
除非你发问，否则你听不到有关你的公司的坏事，听到好消息是容易的，但你须要挖掘才能得到坏消息。
我们应该注意自己不用语言去伤害别的同志，但是，当别人用语言来伤害自己的时候，也应该受得起。
如果你要使别人喜欢你，如果你想他人对你产生兴趣，你注意的一点是：谈论别人感兴趣的事情。
最理想的朋友，是气质上互相倾慕，心灵上互相沟通，世界观上互相合拍，事业上目标一致的人。
我们沟通得很好，并非决定于我们对事情述说得很好，而是决定于我们被了解得有多好。
善长于沟通的管理者，也可能善长于掩饰真正的问题。——柯利斯·阿格利斯
有许多隐藏在心中的秘密都是通过眼睛被泄露出来的，而不是通过嘴巴。
谈话的艺术是听和被听的艺术。——赫兹里特关于沟通重要性的名言。
有效的沟通取决於沟通者对话题的充分掌握，而非措词的甜美。
发问只会造成片刻的尴尬。不发问将导致你一生的尴尬。
管理者的最基本功能是发展与维系一个畅通的沟通管道。
所谓的"耳聪"，也就是"倾听"的意思。
要小心提防让你一直发言的人。

⑶ 谈一谈当前医患沟通方面存在哪些问题

医院管理中医患沟通存在的问题

1、医疗信息不对称的问题

医疗行业具有一定的专业性，医疗卫生工作人员要具有一定专业知识和技术。在医院管理中患者缺乏对疾病、健康知识的关注，导致医疗信息不对称问题，这样就使得患者与医生无法平等的沟通对话。医生在医疗诊断活动中具有主导性作用，有着一定的优势，其具有绝对的权威性。

而在社会上多数人员缺乏对医疗行业的认知，对于现有的医疗水平期望值相对过高，缺乏风险认知，认为只要自己支付了金钱就会获得满意的疗效。在这种状况之下，医务人员要积极主动与患者、家属进行沟通，如果沟通不畅就会导致医疗纠纷等问题的出现。

2、医务人员门诊需求较大

我国的医疗资源与实际需求不匹配，分布也缺乏合理性。多数的医疗资源主要在一些大城市之中，这些医院中患者数量较大，医务人员的工作量也相对较大，无法及时有效的进行医疗沟通。而护理人员在面对大量患者、大量工作无法真正做到有问必答，无法基于患者进行有效的沟通。

3、缺乏服务意识

我国的医疗服务呈现供不应求的状况，直接导致了医务人员有一种优越感。在医院管理中，可以发现多数医生在诊疗过程中仅仅是以疾病为中心，缺乏对患者的关注。在多数的诊断过程中，会通过实验以及各种设备进行处理，这样有效提升了疾病的诊断效率，但是也忽略了与病人的直接接触与交流。

多数的医护人员缺乏主动服务意识以及沟通意识，可以发现，医务人员不尊重患者的知情权、同意权的问题。沟通不当、告知不清、缺乏对医疗风险的沟通评价等问题，都会导致疾病恶化等问题的出现。

在一些医院中，医疗服务信息缺乏透明性，在治疗过程中缺乏信任，导致各种误解问题出现。而个别的医务人员缺乏服务态度与意识，这样就会在一定程度上激化医疗纠纷问题。

4、法制观念淡薄

虽然我国的法律制度在不断地完善，国民素质得到了显著的提升，患者的健康以及维权意识也在不断的增强，但是一些医务人员缺乏对法律规定的重视，忽略了医学伦理，在医疗活动中对自己的治疗主动权过度重视，无法履行告知义务，没有对医疗内容进行解释、告知、签字以及保密等等，这样就会侵犯患者的合法权益，因为法律观念淡薄导致沟通问题。

(3)沟通不当医患纠纷案例扩展阅读

沟通方法

1、预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。在晨会交班中，除交医疗问题外，可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作。并记录在晨会记录本中。

2、交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时，可另换一位医生或主任与其沟通。

3、书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。

4、先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。

5、协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时，在沟通前，医—医之间，医—护之间，护—护之间要相互讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

⑷ 有哪些经典的医患沟通案例

普外的主任带的学生要出科了，委婉表示自己还没上手过阑尾炎手术。主任说，行，这两天你们在急诊守着，有疑似阑尾炎的病人打电话给我。当晚，电话很快就响了，学生兴奋的声音从电话里传出来：老师！这儿有个疑似病人，右下腹疼痛，症状很典型！主任赶过去一看，一个十六七岁女孩子腹痛不止，面色苍白，由其母亲陪着过来的。母亲+少女急腹症 任何问诊的医生看到这种组合都得在脑海中亮红灯的。主任也不例外。他盯着女孩子的面部表情和眼神，细细盘问了女孩子有无性生活史，月经史等，即使女孩子母亲在一边暴跳如雷：“大夫你瞎问什么呢？！我闺女才多大啊！她这都快痛死了，你们还不赶紧该手术手术，该治疗治疗，问什么呢老不羞！”

⑸ 医疗纠纷案例论文2000字左右

也许能在（法学）这类的文献上参考学习下，都是免费查阅的

⑹ 如何加强医患沟通，防范医患纠纷

作为医生一是热情对待病人；二是认真诊治病人；三是细心耐心解答病人的疑问；三是若有自版己不能解决的权问题及时和自己的上级领导汇报；四是多占在病人的角度理解支持病人，在自己的职责范围内做了工作。
作为病人做排队秩序，如果是危重的医生会提前安排的；二是理解医生的压力导致的情绪不稳定情况；三是有意见和问题尽量心平气和的提出和向主管医生的上级提出；四是医生如出现失误要注意尽量保全证据，尽量走正规程序要求解决；五是如果医生态度不好和医德不好的可向有关部门举报，不要以不冷静的方式处理。

⑺ 因为医生语言不当引起的医疗纠纷有那些病例

医生语言不抄当属于医患沟通袭方面的问题，主要体现在知情同意和隐私权保护方面。实践中案例很多，可以说每个医院都会发生这样的问题，比较著名的是北京朝阳医院京西院区产妇死亡案，还有一个是在王利民编写《中国民法案例与学理研究》46页的告知瑕疵纠纷。