『壹』 保监会投诉保险公司管用吗
有理有据的投诉管用,如果只是个人主观认为。比如我认为产品不好,业务员服务不好,但又说不出来哪里不好。这种投诉是没用的。
『贰』 人寿保险投诉有用吗
不一定哦 就算你是消费者,你投诉到保险公司里,也分有效投诉跟无效投诉,你的投诉都不一定的到重视。要投诉必须是有理有据才行的,你有理无据你觉得投诉有用吗,所以要看具体情况
『叁』 保险公司理赔难投诉有用吗
近日,有消费者向本刊投诉,保险业务员收取保费时笑脸相迎,随叫随到,甚至不叫也到,可是到了理赔时人难见,脸难看,事难办;保险业务员也有抱怨:不是理赔难,是消费者提供的资料与保险公司要求的手续对接难;同时,保险公司也提出,现场查勘难、调查取证难、理赔控制难、客户沟通难……那么,多年来被消费者和业内人士诟病的保险理赔到底有多难呢?
人身保险销售违规最为突出
保险按保险标的分为人身保险和财产保险,人身保险具体分为人寿保险、健康保险、少儿保险、养老保险、意外保险等,人寿保险可以分为定期寿险、两全保险和终身寿险,健康保险可分为重大疾病保险和医疗保险。
日前,中国保监会下发了关于2016年保险消费投诉情况的通报。通报显示,消费者投诉事项涉及人身险的共有16039个。其中,保险公司合同纠纷类投诉13686个,涉嫌违法违规类投诉2314个;保险中介合同纠纷类投诉24个,涉嫌违法违规类投诉15个。
从投诉事项类型看,保险公司合同纠纷类投诉中,承保纠纷5651个,占比41.29%,主要反映销售人员对条款讲解不清、未尽告知说明义务、对方明确拒绝仍拨打电话等问题。理赔/给付纠纷4230个,占比30.91%,主要涉及疾病险、医疗险和意外险责任纠纷,消费者对保险公司以观察期出险、带病投保、不属于理赔范围、疾病或伤残等级未达到赔付条件等理由拒赔有争议。退保纠纷1943个,占比14.20%,主要是对退保条件、手续及退保金额的争议。
在人身险涉嫌保险公司违法违规类投诉中,各类销售违规2068个,占违法违规投诉总量的89.37%,其中涉嫌欺诈误导2015个,主要表现在承诺高收益或不如实告知收益情况、以银行理财、存款、基金等其他金融产品名义宣传销售保险产品、诱导投保人不如实告知健康状况、不如实回答回访问题、代客户签字、代抄写风险提示语、以保单升级为由诱导消费者退保已有保单购买新保险等。
从销售渠道看,投诉较多的涉及个人代理7802件,占比48.64%;银邮渠道3389件,占比21.13%。从险种看,投诉较多是分红险5803件,占比36.18%;普通人寿保险4047件,占比25.23%;意外险2389件,占比14.89%。
财产险的理赔难在车险
消费者投诉事项涉及财产险的共有16403个。其中,保险公司合同纠纷类投诉15965个,涉嫌违法违规类投诉382个;保险中介合同纠纷类投诉51个,涉嫌违法违规类投诉5个。
从投诉事项类型看,保险公司合同纠纷类投诉占比97.33%,投诉较多仍然是理赔纠纷,理赔/给付纠纷12077个,占合同纠纷投诉总量的75.65%,其中,车险理赔纠纷10160个,占理赔纠纷的84.13%。投诉问题主要表现为:公司依据合同条款做出拒赔或免赔决定,但消费者不接受;双方就维修方案、配件价格及工时价格产生争议;理赔时效过长、理赔材料繁琐、消费者感受差等。承保纠纷2412个,占比15.11%,主要反映保费计算争议、未经同意承保、未经同意扣取保费、保险责任告知说明不充分、保单或发票送达不及时以及电销扰民等问题。
从销售渠道看,投诉较多的涉及个人代理4313件,电话销售2525件,主要销售车险、企财险等传统险种。网销渠道1721件,涉及退货运费险、航班延误险、旅行意外险及各类短期新型产品,双方因出险情况是否属于保险责任产生争议,消费者因被拒赔而投诉网站销售未充分披露保险重要信息。
联系不到保险业务员? 直接与保险公司联系
有不少消费者抱怨,到保险理赔的时候,联系不到当初与自己签订保险合同的业务员,理赔无门。民生保险北京分公司杨文甦、张凤婷告诉北京晚报金融周刊记者,如果联系不到保险业务员,首先翻看一下保险合同服务指南内的提示理赔材料,或者直接拨打保险公司客服热线,或者从合同上了解保险公司的地址,直接去公司柜面办理。而且有的寿险公司提供手机APP或者微信公众号,可以直接申请理赔。保险消费者必须清楚,有保险相关需求直接和保险公司联系。
大象保险CEO杨喆表示,作为一家互联网保险公司,使用现有互联网技术与传统保险业相结合,通过在线客服互动、智能客服回答等方式解决保险理赔时联系不到业务员的情况,能够将传统保险条款的专业、枯燥、理解难的问题,进行简化、卡通化、碎片化处理,降低消费者了解保险产品的门槛,帮助其充分了解产品的保障范围。通过这样的引导,用户能够更清晰地理解保障责任范围外的免责、免赔规定,出险时也会更理性的对待。此外,作为互联网保险公司,借助移动互联网技术尤其是大数据及云计算的发展、应用,能够协助用户完成在出险理赔过程中无纸化递交理赔材料、查勘核定理赔材料等,简化理赔流程。
赔与不赔难界定? 充分理解合同条款
消费者抱怨理赔难时常说,保险公司咬文嚼字,以此意外“是主观意外不是外来伤害”、 “疾病造成的意外不是合同理赔的保险责任”等理由拒绝赔付,认为“这不是合同约定的保险责任”。
近年来,人们的保险意识逐渐增强,财务安排中保险占比不断增多,保险需求多样化层出不穷,但面对保险这个集法律、医学和高等数学等多学科于一身的消费品,部分投保人没有理解透彻保险的条款,遇到自认为的出险时保险公司却不赔,就大呼“理赔难”,甚至认为“保险就是骗人的”。其实保险商品和汽车、家用电器、手机等商品一样,按功能细分,种类有很多种,它们都是“各司其职”的。如果一个人仅仅办了意外伤害保险,保险公司就不会承担客户因重大疾病造成的医疗保险责任。每个保险合同都有约定的保险责任和免除责任。
民生保险北京分公司杨文甦、张凤婷指出,在投保前先了解合同规定的“保险责任”和“免除责任”,这是至关重要的。消费者与保险公司之间唯一具有效力的沟通平台是保险合同,合同是界定赔与不赔的唯一依据。因此购买保险前投保人要对自己的风险进行评估,人生的不同阶段需要的保险消费品也应不同,购买保险时千万不要“人云亦云”,导致保险保障未能完全覆盖个人面临的风险。
此外保险公司对于条款和费率的制定和执行应当市场化,制定的条款尽可能通俗、易懂。理赔的界定解读出现不一致的难题后,绝大多数通过双方的反复沟通或者分别咨询所涉及问题方面的专家,都是可以达成共识的。
保险公司调查难、理赔人员不专业? 监管部门要“出重拳”
保险公司要根据保险合同规定的理赔范围、相关证明材料、单据等来进行核赔,如果出现疑问可能需要进行调查,可能会遇到相关单位、机关不予配合,从而导致拖延;理赔人员未经过严格的培训和考试就匆匆上岗,或对合同规定的内容理解偏差,也会造成保险消费者理赔难的感受。
保险公司甚至行业对理赔人员的培训、上岗应设立长效机制,对理赔人员工作中的差错率建立档案并持续考核,如能统一行业标准,对达不到规定标准的就要进行相应的处罚,从而彻底解决理赔难的问题。
《保险法》第二十三条明确规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外。”保监会制定的人身险公司8项“服务评价定量指标”中将“理赔服务时效”和“理赔获赔率”作为考核寿险公司理赔服务的关键,定量占比35%;北京保险行业协会也将理赔金额在3000元以下的纳入简易案件范畴,要求受理当天完成核定。
『肆』 投诉保险公司有用吗
1、有什么抄问题建议还是首先和保险公司进行沟通,有时候纠纷来至于不理解,问题说清楚了,也许就没有争议了;
2、正常情况下,投诉保险公司可以到其主管部门,大城市有保监局,小地方没有保监局,但会有保险行业协会;
3、有的人选择消费者协会;
4、你如果认为证据确凿的,可以向法院提起诉讼。
最后还是劝您先和保险公司进行沟通,听保险公司说的有没有道理,另外考虑一下您投诉是否有证据,没有证据的投诉也是挺难处理的。
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『伍』 通过保监会投诉有用吗
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
看具体是什么情况,如果不想履行保险合同或者想退保的话,可以向保监会投诉他们的违法行为,要求解除保险合同。实在不行的话,看能否通过诉讼的方式解除合同。
建议先到保监会投诉试试,看能否解决。解决不了的话,建议找律师详细咨询一下,分析看能否通过诉讼的方式解决。
『陆』 银保监投诉保险公司有用吗
银保监是保险公司的监管机构,投诉银保监还是比较管用的,当然投诉有合理理由。
『柒』 保险公司投诉有用吗
保险公司投诉如果没有用的话,你去保监会投诉啊,保健费专门试管保险公司的,哦。希望能帮到你。
『捌』 保险公司理赔不合理找保监会投诉有效吗
相当有效啊!
银保监会定期发布《保险公司服务评价排名》,评价维度包括销售、理赔、咨询、维权、电话呼入人工接通率、理赔获赔率、投诉率等8类定量指标,并在此基础上对重要服务创新和重大负面事件分别进行加减分。
投诉对保险公司有严重影响,所以在接到保监会的投诉通知后,会更加积极的处理投诉案件。但是最终能不能赔,仍然要看具体条款和案件详情。投诉到保监会,并不意味着一定能得到理赔,只是给保险公司施压而已。
保险理赔不合理该怎么办?
1、协商
保险公司和被保人首先根据相关法规及合同条款规定,自行解决纠纷。保险公司拒赔后,会出具一份拒赔通知书,上面会详细载明拒赔理由,对于保险公司所列的拒赔原因要了解,看不懂的也别担心,可以通过保险公司来解释。理赔通常有标准的流程和定义,如果发生的事故超出承保范围,或某些过往事情无法取证,责任不明确,此时就需要双方当事人平等协商。
2、投诉
若协商不成,接下来可进行投诉。银保监会开通了“12378”全国保险消费者投诉维权热线,银保监会在收到投诉后,会责令保险公司尽快处理并反馈。需要了解的是投诉后的案件依旧由保险公司自我判断是否理赔,并非全都满足保险用户需求,具体还是要看责任在谁。
3、仲裁
若协商投诉不承,则可进入仲裁环节,这是替代司法诉讼的一种争议解决方式。程序简便灵活,通常是一裁终局,一些纠纷当天就能结案。但需注意,仲裁途径中用户需要明白保险公司拒赔理由是什么以及自身获赔依据是什么,因为仲裁不似诉讼有上诉这种二次机会。
4、诉讼
诉讼就是人们所说的打官司,若被保人或者受益人向保险公司索赔未果,通常会选择委派律师、向人民法院起诉,要求保险公司履行保险合同义务。一般来说,诉讼耗时较长,且花费人力物力较多,一定要慎重。
希望我的回答能帮到您,保险您不懂,随时来问我。
『玖』 投诉保险公司打保监局电话管用吗
有用,拨打保监会电话,后期会有人联系你的!
『拾』 投诉平安保险有用么
给一个建议,投诉成功率很高。
首先拨打平安保险客服电话95511,根据产品类别选择后进行回投诉。
如果答没有效果,则拨打12378投诉,这个投诉保险公司会非常重视,因为保监会对12378投诉结案率有相当高的要求。
平安客服肯定会主动联系您,以偏向于您期望的方式与您协调,以期盼您结案。
根据案件的不同情况12378热线可能会向您推荐当地保险协会调解办的电话,您反馈之后这个投诉也是有结案时间要求的。我在北京保险协会做过一段调解员,保险公司在这里协调基本都会相对做出妥协。
另外最重要的一点,就是您投诉的理由或多或少是一定要有理有据的,否则还是得不到支持的。
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