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护患纠纷护士的原因

发布时间:2021-10-16 05:22:40

1. 正确护理纠纷的特点

1.普遍性 由于护理人员与患者的接触最多最直接,护理工作伴随患者入院、检查、治疗、手术直至出院的全过程,每一个环节的工作都有护理人员参与,在大多数医疗措施中医师仅仅是医疗措施的启动者,而护士才是真正的医疗措施执行者,患者每天打交道最多的是护理人员而不是医师。另一方面,护理工作范围涉及到患者医疗和非医疗的各个环节,甚至患者的生活、陪护、患者家属的探视,都属于护理管理范畴。因此,在患者诊疗、住院的全过程和诸环节中都可能产生矛盾和纠纷。
2.多样性 由于护理工作比较烦琐而细碎,护理纠纷表现出多样性的特点。既可以是协助医师的诊疗操作,也可以是独立的护理技术操作;既可以是执行诊疗行为的技术护理,也可以是对患者的生活护理;既可以是病房管理行为,也可以是护理元素管理行为;既可以是与患者本人发生的纠纷,也可以是与患者的陪护人员及探视家属的矛盾。无论是从纠纷的主体、纠纷的内容、纠纷的性质上看,都具有多样性的特点。
3.及时性 医疗纠纷往往发生在事后,发生在医疗行为结束,患者出现不良后果或者患方对医疗结果不满意,才引发医疗纠纷。与医疗纠纷不同,护理纠纷往往发生在护理操作和护理服务过程中,由于护理操作或者服务上的原因,引起患者或其家属情绪反应,引发纠纷。比如护士在输液操作过程中挂错输液瓶,将写有其他床号或者患者姓名的输液瓶挂到另一个患者输液架上,被家属发现,从而引发纠纷。

2. 护士与患者发生冲突,属于什么行为

护患冲突是指护理人员与患者或其家属对医疗护理及管理过程中产生的的争执,其不但对医院整体服务质量与服务水平的提高有严重影响,还可直接或间接地涉及到双方的权益、健康和经济问题,以及人格和有关道德、法律责任等问题。
护患冲突主要原因:
1、护理人员及管理制度的原因:
①护理人员操作技能水平低,护理操作不熟练、处理病情变化的能力差,从而引发护患冲突。
②护理失误、差错,护理人员在临床护理工作中,因失误、责任心不强等因素,造成了发错药、打错针、挂错液等差错,从而引发护患冲突。
③护理人员服务意识不强,缺乏必要的护患沟通,对患者病情、疑惑解释不到位,造成误会,从而引发护患冲突。
④医疗费用分歧,随着医疗体系的变革,患者在住院期间很关注医疗费用问题,如收费项目不具体、费用偏高,又不能使患者及其家属信服,易引发护患冲突。
⑤护理人员法律意识淡薄,因未充分尊重患者的权利、护理文书书写存在缺陷等原因,引发护患冲突。
⑥医院护理管理制度存在漏洞,督促、检查措施未能充分实施,造成护理质量不高,缺少必要的工作协调及协作,引发护患冲突。
2、患者及其家属的原因:
①患者及其家属因病情、经济负担等原因,情绪不佳,说话语气、行为过激,甚至无故迁怒于护理人员,引发护患冲突
②患者及其家属文化水平低、素质参差不齐,尤其我院作为基层医院,来院就诊患者多为文化水平较低的农民,他们对问题的认识和处理态度不同,容易产生纠纷,从而引发护患冲突。
③患者及其家属对护理人员的服务不理解,忽略了其在患者治疗、健康、护理、监护过程中的重要作用,对护士缺乏必要的理解和尊重。
④患者及其家属缺乏必要的法律知识,对医院医护服务质量过分要求,尤其是在患者出现病情恶化或猝死时,家属不管死因、不分对错,导致护患冲突的发生。
护患冲突的发生,一方面说明了医院护理质量不能满足患者,存在一些亟需改善的薄弱环节,一方面也说明患者及家属维护其自身合法权益意识的增强,反映了社会的进步。因此,不能片面的认识护患冲突的发生,应该全面、科学的分析其发生的原因,结合医院、护理人员及患者,各方面的具体情况采取应对措施,对构建和谐的护患关系,及保障医疗卫生服务的正常运转。

3. 纠纷的三要素是什么

1 服务态度
护士的服务对象是患者,每一位来到医院的患者,不论是门诊还是住院,首先接触的都 是护理人员。如果护理人员能以灿烂的笑容、和蔼可亲的话语及满腔的热忱来面对患者,那 就会给患者带来一种既温馨、又舒心,进而是信任和放心的感觉。同时还能给患者一种精神 上的安慰和支持,使其能保持良好的心理状态去面对疾病的治疗和康复,这是一种护患双方都 希望见到的状况。反之,如果呈现给患者的是一张古板、严肃的脸,生硬的语言和不冷不热 的态度,在上班时间精力不集中、手机不停地响、通话不断;忙于会客、忙于帮熟人亲戚办 事、看病开后门;对患者的呼唤和要求不理睬、不注意说话方式和语气、回答问题过于简单, 就会给患者带来一种很不舒服的心理感受,甚至会产生言语上的冲突,引发护理纠纷,这是一 种两败俱伤的局面。可见,良好的服务态度是每一个护理人员所必须具备的,也是避免护理 纠纷的重要措施之一。
2 责任心
工作不认真,责任心不强也是引发护理纠纷的重要原因之一。比如,不认真执行“三查 七对”制度,抄医嘱时漏抄错抄,把床号姓名抄错,把甲床的液体换到乙床的输液架上,张 冠李戴,00:00 时药忘记给患者服用,没及时巡视病房发现患者病情变化,不按照常规给患 者更换引流瓶、引流器、吸氧管、湿化瓶等,对危重患者的生活护理不到位等。这些事情的 发生所引起的护理纠纷,都是由工作责任心不强引起的,而与其他原因无关。南丁格尔说过: 护士工作的对象,不是冷冰冰的石块、木头和纸片,而是有热血和生命的人类。护理工作是 精细艺术中最精细者,其中有一个原因就是护士必须具有一颗同情心和一双愿意工作的手。 护士直接面对的是患者,护士工作态度的好坏,责任心的强弱,都会直接影响到患者的康复 过程。以上所出现的种种护理差错引发的护理纠纷,在增强了责任心,“以人为本,以患者 为中心”,真正做到想患者所想,急患者所急,设身处地为患者利益着想时,都可以避免发 生。无怨无悔的在护理岗位上辛勤耕耘,肯定能收获患者康复后的笑容和对我们护理工作的 褒奖,这也就说明了强烈的工作责任心对于一个护士有多么的重要。
3 专业技术技能
除了需要良好的服务态度和强烈的工作责任心,护士还应具备一定的医学理论基础和专 业知识,具有细心敏锐的观察力和较强的分析和解决问题的能力,掌握过硬的操作技能。因 为缺乏娴熟的操作技能,很多工作做起来就不能得心应手而感到力不从心。例如,静脉穿刺 时不能一针见血,肌内注射时缺乏技巧使患者疼痛难忍,插胃管、导尿管时不能一次成功而 增加了患者的痛苦,年轻护士临床工作经验不足,对患者的病情变化不能及时正确地做出判 断而使病情延误,个别护士对新设备、新技术不熟悉,不掌握,不能熟练使用心电图机、多 功能监护仪、洗胃机、呼吸机和除颤器等,在抢救患者时不能配合医生熟练使用各种抢救仪 器而手忙脚乱,不知所措,都会造成不良后果,引起患者及家属的不满,引发护理纠纷。种 种现象,都说明了专业技术技能在护理工作中的重要性。由于医学科学技术的发展日新月异, 所以对每一个护士来说都要加强学习,勇攀护理技术的高峰,及时更新知识结构,运用心理 学、美学、伦理学等相关学科知识来指导护理工作,对专业技术力争要精益求精,运用娴熟 的护理技术更好地为患者服务。 综上所述,护理工作三要素是衡量一个护士优劣的标尺,也是发生护理纠纷时护士方面 的主观原因。广大护理工作者只有切实提高自己的综合素质,掌握好护理工作三要素,才能 从根本上减少护理纠纷,使每一位护士都轻松愉快地投入到工作当中。

4. 临床护士如何避免护患纠纷

作为临床护士,一定要清醒地认识到,随着人们生活水平的不断提高,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求,用法律衡量护理行为和后果的意识不断增强。因此,作为护理工作者,在工作中必须要做到严于律己,尽可能地避免护患纠纷的发生。护理人员要加强职业道德及业务素质建设,提高法律意识,维护患者的合法权益,提高患者的满意度,避免护患纠纷的发生。具体方法如下:
1、转变思想,提高法律意识。统一思想认识,认真面对和适应医疗市场变化,转变服务理念,提高服务质量。认真学习相关法律、法规,明确护士责任,自觉地用法律来自我约束。
2、规范执业行为,切实做到保护护患双方的合法权益。护理人员要在工作中要严格遵守护理操作规范、法律法规等,认真执行查对制度,并按要求做好记录,从源头上预防护患纠纷的发生。工作中要养成认真、客观、全面记录的良好习惯。在进行各种治疗护理工作前,要认真履行告知义务,维护患者的合法权益。
3、讲究语言沟通技巧。作为护理人员在和患者沟通时,一定要多了解患者的心理,根据情况灵活掌握说话的分寸和方式,耐心进行宣教及护理相关的内容解释。而对有关患者病情、治疗方案等方面的知识,应请主管医师对患者进行详细交待,以免因交待不当或与医师交待不一致引起不必要的纠纷。
4 控制情绪,保持良好的心态。由于护理工作的性质和工作对象的特殊性,要求护理人员在工作时一定要全力以赴,只要走上工作岗位,就要调整自己的情绪,保持良好的心态,认真地投入工作。作为一个护理工作者,要不断学习新的护理理念、知识、技能,来充实自己的头脑,不断提高自身业务素质,练就精湛技术。
5 实事求是,正确处理护患纠纷。在工作中应根据实际情况进行不同的处理。如果是护理人员的原因,应严肃查处,决不护短。如果是来自患者或家属的原因,作为医务人员不能以非对非,应该理智对待,轻者与经治医生一道说服教育,对在病区内无理取闹、围攻辱骂、不听劝阻、甚至殴打护理人员者,护理人员应该用法律的武器,捍卫自己的尊严,报警处理。

5. 分析在诊疗活动中护患发生冲突的主要原因是什么

护患冲突是指护理人员与患者或其家属对医疗护理及管理过程中产生的的争执,其不但对医院整体服务质量与服务水平的提高有严重影响,还可直接或间接地涉及到双方的权益、健康和经济问题,以及人格和有关道德、法律责任等问题。
护患冲突主要原因:
1、护理人员及管理制度的原因:
①护理人员操作技能水平低,护理操作不熟练、处理病情变化的能力差,从而引发护患冲突。
②护理失误、差错,护理人员在临床护理工作中,因失误、责任心不强等因素,造成了发错药、打错针、挂错液等差错,从而引发护患冲突。
③护理人员服务意识不强,缺乏必要的护患沟通,对患者病情、疑惑解释不到位,造成误会,从而引发护患冲突。
④医疗费用分歧,随着医疗体系的变革,患者在住院期间很关注医疗费用问题,如收费项目不具体、费用偏高,又不能使患者及其家属信服,易引发护患冲突。
⑤护理人员法律意识淡薄,因未充分尊重患者的权利、护理文书书写存在缺陷等原因,引发护患冲突。
⑥医院护理管理制度存在漏洞,督促、检查措施未能充分实施,造成护理质量不高,缺少必要的工作协调及协作,引发护患冲突。
2、患者及其家属的原因:
①患者及其家属因病情、经济负担等原因,情绪不佳,说话语气、行为过激,甚至无故迁怒于护理人员,引发护患冲突
②患者及其家属文化水平低、素质参差不齐,尤其我院作为基层医院,来院就诊患者多为文化水平较低的农民,他们对问题的认识和处理态度不同,容易产生纠纷,从而引发护患冲突。
③患者及其家属对护理人员的服务不理解,忽略了其在患者治疗、健康、护理、监护过程中的重要作用,对护士缺乏必要的理解和尊重。
④患者及其家属缺乏必要的法律知识,对医院医护服务质量过分要求,尤其是在患者出现病情恶化或猝死时,家属不管死因、不分对错,导致护患冲突的发生。
护患冲突的发生,一方面说明了医院护理质量不能满足患者,存在一些亟需改善的薄弱环节,一方面也说明患者及家属维护其自身合法权益意识的增强,反映了社会的进步。因此,不能片面的认识护患冲突的发生,应该全面、科学的分析其发生的原因,结合医院、护理人员及患者,各方面的具体情况采取应对措施,对构建和谐的护患关系,及保障医疗卫生服务的正常运转。

6. 护患冲突的常见原因有哪些

外部因素
1、患者对疗效的期望值过高 当发现疗效与预期不相符甚至病情恶化时,患者及家属不能理解,认为应该药到病除,否则就是误诊或医护人员没有尽心服务,因而向医护人员发泄怒气。
2、对医院性质认识偏差 有些人认为医院纯属福利事业单位,认为医院应不计成本地向患者提供医疗服务,把医院与患者看成商店与一般顾客的关系,要求不出差错,否则就要索赔。
3、护患关系不和谐 少数患者或家属做不到文明就医,把护士当做仆人使唤,不管护理人员的工作是否繁忙,都要招之即来,稍有怠慢便横加指责甚至谩骂,很大程度上伤害了护理人员的自尊心和积极性。同时,护理人员在医疗服务中与患者接触较多,相应的引起摩擦的机会较多,患者对医院所产生的不满易发泄于护士。
内部因素
1、服务制度不完善——一般医院对患者进行规章制度等的解释时,只强调患者应承担的义务,而对患者应享有的权利则介绍少、强调少,易使患者产生“都是我承担的义务,就没有我应该享有的权利”的心理,拉大护患的心理距离,一旦引起冲突,双方很难沟通。
2、未认真履行规章制度——由于护理人员没有认真实行查对制度,极易出现打错针、发错药、输错液体等差错事故;有的护理人员未认真履行交接班制度,以至造成抢救仪器未及时检修、抢救药品未及时补充等,一旦遇到抢救则会导致抢救不及时,使患者失去最佳的抢救时机。
3、缺乏良好的职业道德——由于受社会大环境的影响,部分护理人员自觉社会地位低下,待遇不高,导致工作缺乏主动性,责任心不强,机械执行医嘱,观察病情不详细,病情记录简单、千篇一律,在患者病情变化时不能及时报告医生,导致抢救不及时,引发护患冲突。
4、专业技术水平低——由于大多数护士学历较低,又不善于总结经验,造成抢救危重患者和处理应急事件时手忙脚乱,给患者及其家属造成恐慌,甚至不会使用各种抢救仪器、呼吸机连接错管道等,一旦抢救不成功或患者病情恶化,很容易导致护患冲突甚至医疗纠纷。
5、 服务态度生硬——患者到了医院,总想把自己的痛苦毫无顾忌地告诉医护人员,因缺乏医学知识,对自己所患疾病考虑很多,希望得到医护人员更多的关心,但少数护理人员有时因工作繁忙或知识水平有限,不愿与患者多交谈或对患者的提问不予理睬,甚至出现冷嘲热讽、恶语伤人的现象,造成护士与患者之间的不信任,极易使患者对护理过程不满意,从而引发冲突。
6、随便议论诱发护患冲突——由于每个护理人员观察疾病的能力及护理技术的操作水平不同,在护理工作中存在着一定的差异。少数护理人员在患者或家属的面前对该患者医疗、护理方面的不全面或明显的医疗缺陷随便发表议论,从而引发冲突,导致护患关系不和谐。
7、法制观念淡薄——在护理管理和护理实践中有忽视患者权益的现象存在,如有的护理人员实行危重患者床头交接班时,不顾及周围环境是否适宜及患者是否愿意让周围人了解自己的躯体隐私,而随意暴露患者的身体。有的患者因诊断、治疗、护理的需要,把一些个人隐私诸如婚姻、恋爱、性生活等告知护理人员,而护理人员却在不适宜的场合谈论,侵犯了患者的隐私权,从而引发冲突。
8、人员配备不足——目前,医院里护理人员的配置严重不足,且许多不属于护理人员工作范围内的工作也被分配给护’理人员,如取药、领取各种卫生用品、记账等,增加了护理人员的工作量,导致没有足够的时间与患者进行有效的沟通了解患者所需,不利于建立融洽的护患关系。

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