1. 有关于【谈谈你对医疗纠纷预防与解决的认识】的文章1000字
当前随着社会的发展,医患关系的变化和医疗纠纷频繁发生已成为影响医疗卫生单位正常工 作秩序的主要因素,不仅损害了医院的形象,影响了单位的社会效益和经济效益,而且阻碍了医 学的创新和医学科学的发展,危害了广大人民群众的权益,甚至已经威胁到了广大医务人员的生 命安全。为了处理好医疗纠纷,要加强防范措施的实施并采取正确处理医疗纠纷的方法,从根本 上铲除发生医疗纠纷的内部因素。 1.医疗纠纷的定义 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、 预防保健、 医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中, 一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务 时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所 争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 。狭义的医疗纠纷往往指医疗民事纠纷,即医疗 合同纠纷和医疗侵权纠纷。医疗合同纠纷是指合同当事人对医疗合同的订立、履行、变更、终止 及合同权利义务的争议。医疗侵权纠纷是指医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果 是否侵权及侵权责任的争议。 有人认为:医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上产生分歧的争议,病人和家属认 为医务人员诊疗上有失误,而需追究责任或赔偿。但经查实医务人员的诊疗工作实际上并无原则 性错误,而只是在服务态度上存在这样或那样的缺点和错误;或由于家属不明医疗真相;或由于家属另有需求以致纠缠不休等情况,这种情况才属于医疗纠纷的真正含义。还有人认为病人或家 属对诊疗工作不满,认为病人出现伤残或死亡系由于医务人员诊疗失误引起,要求追究责任与赔 偿,而向卫生行政领导部门或司法机关提出控告的案件,在未查明事实真相之前,统称为医疗纠 纷。另外还有人认为:医疗纠纷是指(发生在医患之间的)因患者对医务人员或医疗机构的医疗 服务不满意,与医方发生的争执。 实际上医疗纠纷不仅仅是“医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生分歧”, 而且还有其他因素。 有时,发生分歧的是医生的医疗处置本身,或者是医生实施医疗处置和方式。这种处置可能并没 有产生不良后果,甚至尚未产生任何后果,只是患者认为这种处置无法接受,或是认为实施这种 处置未能先征求自己的意见。患者缺乏医学知识。例如一些医生在为病人检查身体时(尤其是在 为女病人检查身体时) ,病人解衣暴露了身体的隐蔽部位,此时医生应当设置屏风加以遮挡,但医 生未这样做,从而引起病人的不满,并由此引起争执。因此,说医疗纠纷“医患双方对医疗后果及 其原因在认识上发生分歧”是不全面的。 另外,医疗纠纷是一种争执,有时争执的内容就是“责任”本身,当事人要求的只是确定责任,只 是确定责任,而不是追究责任。例如,有些医院发生医疗事故后,希望与病人和解,多赔些钱, 实行“私了”的办法,不定为事故。以免对医院声誉有影响。而医疗事故的受害者却不领情,坚持 要求明确医疗事故鉴定结果,要求“定为事故”,而并不要求追究当事人的民事责任。因此,说医 疗纠纷仅仅是“当事人要求追究责任或赔偿损失”是不确切的。 2.医疗纠纷分类 (1)医疗事故纠纷 指医患双方就具体医疗事件是否构成事故、应否赔偿、怎样赔偿产生的纠纷。 (2)其他医疗纠纷 包括经过医疗事故鉴定不属于医疗事故的医疗纠纷、不申请医疗事故鉴定的医疗纠 纷、医学会不予鉴定的医疗纠纷。 3.引起医疗纠纷的原因 医疗纠纷是发生在医患之间的, 针对医疗活动的争执。 医疗纠纷是建立在民事法律关系基础上的, 在医疗活动中发生的特殊的民事纠纷。但这并不等于说所有在医疗活动中发生的,医患之间的民 事纠纷,都是医疗纠纷。医疗纠纷必须是因患者医务人员或对医疗机构的医疗服务不满意,与医 方发生争执而造成的,是患者对医方的责难。如果是因为患者不履行法定义务而引起的,医方与 患者之间的争执,如因患者就医不缴纳疗费,或有意拖欠医疗费而引起的医患之间的纠纷,则不 属于医疗纠纷,而是一种民事财产纠纷;同样,因医方不履行一定义务而引起的患者与医方之间 的争执,如因医方违反对患者病情保密的义务,给患者造成了伤害而引起的纠纷,也不属于医疗 纠纷,而是一种普通民事侵权纠纷。 医疗纠纷通常是由医疗过错引起的。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这 些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害,从而引起医疗纠纷。 除了由于医疗过错引起的医疗纠纷外,有时医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误,仅仅是由于患者单方面的不满意,也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识,对正确的 医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的,也可以 是由于患者的毫无道理的责难而引起的。另一方面,尽管医方出现医疗过失,如果患者对此予以 谅解,不加追究的,则不会发生医疗纠纷。 4.医疗纠纷的解决和防范 医疗纠纷的误区 误区之一:医疗纠纷等同于医疗事故 医疗事故是指在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、 残疾、组织器官损伤导致功能障碍的。而医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理结果及其 原因的认定有分歧,当事人提出追究责任或经济赔偿,必须经过行政或法律的调解、裁决 才可了结的事件。 误区之二:病人进医院等于进“保险箱” 因新技术、新设备和新疗法导致的医疗纠纷也逐渐出现,人们享受现代文明的同 时,也增加了受损害的风险。最高明的医生也不能包治百病,病人进医院不等于进了“保险 箱”。 误区之三:经济补偿等于经济赔偿 在众多的医疗纠纷中,有的已构成医疗事故,按照国务院《医疗事故处理办法》 和各地制定的实施细则的规定,对鉴定为医疗事故的给予一次性经济补偿。 医疗纠纷的解决途径是多方面的,可以由行政机关出面解决,可以由司法部门解决,也可以双方协商解决或者由第三者进行调解解决, 法律法规并没有规定医疗纠纷一定要“经过行政的或法律的 裁决”。 医疗纠纷重在防范。严格抓好医疗管理,提高医疗质量 坚持实行医疗质量管理目标责任管理。每 年医院与各科室签订医疗质量管理责任书,每月进行检查考核,凡发生一起医疗纠纷,按其责任 大小,分直接责任人、间接责任人和管理责任人,进行内部经济追偿。 严格抓好规章制度的落实,建立医疗纠纷的长效防范机制 即用“三严”来规范医疗质量的管理,一 是严格制定制度。针对医疗质量管理的每一个环节,特别是容易出现医疗安全隐患的重点环节, 逐一排查医疗安全隐患,逐条落实到人进行整改;二是严格考核制度。由医务科、护理部、等职能 科室人员组成的质控小组对各科室进行检查考核;三是对考核结果、严格按制度兑现,决不姑息迁 就。同时,经常组织医护人员对单位发生过的医疗纠纷进行分析讨论,找准主、客观原因,并从 中总结出带有普遍性的经验教训,有针对性的对相关制度进行修改和完善,形成长期有效的医疗 质量管理防范制度,确保在医疗质量管理和医疗纠纷的处理中做到有章可循。 加强医患及医生家属沟通是确保医疗质量,减少医疗纠纷的重要环节,良好的医患沟通,不仅能 增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解,加深对医生的信任,还可以疏导患者的社会心理 问题,促进疾病的转归。如何做到有效沟通和告知,对医护人员强化以人为本,优质服务的宗旨 教育,从病人需求入手,主动耐心服务,通过召开病人座谈会,进行满意度调查等形式,及时听 取病人的意见,了解病人需求、改进工作,维护患者的权力。尊重患者的知情同意权。建立与病 人和家属知情权的制度,即入院时做好宣传教育; 告知家属精神病房特殊性及药物治疗会出现的问题、患者的躯体疾病以及危、重急症会发生的不良后果,规范了谈话签字内容、完善病情知情 同意书,同时教育医务人员戒除“以医为尊”的思想观念,坚持“以病人为中心”,认真履行告之义 务,为改善医患关系,减少医患纠纷提供了有力的保证。 改善服务环境,整建室内外环境,让病人就医方便,开展病人健康教育、康复训练 创建“丰富多 彩的娱乐文体健康”的活动。各科室根据自身特点,提供便民措施,满足病人的不同需求,以防为 主,有效地减少了医疗纠纷的发生。
仅供参考。
2. 发生医疗纠纷后怎么办
1、和解所谓和解是没有第三方介入,双方当事人自己协商谈判,对各自诉讼权利和实体版权利的处权分。可分是诉讼前或诉讼中和解。如果是诉讼中和解的,应由原告申请撤诉,经法院裁定撤诉后结束诉讼,双方当事人再达成和解协议。2、调解调解是指在卫生行政机关、第三方法人或自然人,或着在法院的主持下,对当事人之间的医疗纠纷进行裁决的活动。3、诉讼民事诉讼是在案件当事人和其他诉讼参与人的参与下经人民法院开庭审理,查明事实、适用法律,对医疗纠纷进行裁决的活动。
3. 如何通过有效的沟通避免医疗纠纷
⑴预防为主:发生医疗纠纷的医患双方往往先有分歧,随着患方不满情绪的潜伏和积累,最终因一定的激惹因素爆发。如对诊治不满意,挂号、候诊、交费、取药、排队时间过长等均可使病人产生反感或不满情绪,接诊医生稍有不慎就可能诱发纠纷。为此,医护人员要给患者及陪同人员安全感,给患者做好稳定情绪的工作,使紧张的心情放松,能立即缩短与患者之间的距离。同时宣传必要的医学知识,处处体现对患者的同情心,树立医务人员的威信,对留院观察患者要讲清楚观察的目的,减少患者及家属的担心。
⑵强化限时服务观念:急诊科必须保证24小时在位,抢救器材完好,确保重危伤病员到达医院后能得到及时的抢救。门诊窗口单位应实行限时服务承诺,明确规定挂号、候诊、检查、交费、取药、出报告的时间,以避免长时间等候。
⑶树立平等的服务意识:法律规定患者享有“知情同意权”,其前提是确认医患是一种“特殊的消费关系”,对患者它是权利,对医师则是义务。但现实是医患之间存在事实上的不平等关系,即医疗知识占有上的不平等。正由于此,医务人员在医疗过程中要做到:①解释要科学,不简单化,不敷衍了事,不冷淡厌烦。②答复问题要迅速,病人及家属提出的问题如无特殊情况均应立即答复。病人出现异常情况,医务人员必须随叫随到,不得拖延。医生不得叫护士代劳,护士也不得叫医生代劳。在答复问题时不得说忌语,不得对同事的诊疗方案妄加评论指责,不随意评价和贬低其他医院的诊疗结果。③签字手续要严格,凡病人输血、中途退院、拒绝住院、治疗等,均应严格履行签字手续以备不测。④术前谈话要认真,各种手术前均应交待诊断、术式及术前、术中、术后注意事项,可能发生的并发症及意外等。⑤预后交待要清楚。病员和病人家属十分关心病情预后,可能反复提出问题,医生必须实事求是、客观中肯地做出回答,以使病人和家属有足够的思想准备。⑥做思想工作要动情,对病人及家属的指责和要求,要耐心细致地做工作,晓之以理,动之以情,争取理解和谅解,绝不可说气话,过头话,避免事态扩大。
⑷在服务过程中要注意“六个慎重”①言行举止要慎重。在病人面前要有良好的形象,着装整齐,举止文雅,不在病房嬉笑打闹。对病人和家属不说不负责任的话,对癌症、性病、艾滋病等患者严格保护性医疗制度,同时更不能歧视病人。②检诊工作要慎重。医生要注意基本功的训练,全面正确查体,不遗漏阳性体征和有意义的阴性体征,并认真做好筛选性医技检查。使用高档药物和检查项目前应征求患者或家属的意见,避免因经济负担过重发生医疗纠纷。③重症抢救要慎重。抢救现场要紧张有序,组织严密,无关人员不得介入。医务人员在抢救过程中不得讲与抢救无关的话,不得接听与抢救无关的电话。心肺徒手复苏,药物、器械复苏的操作要规范、娴熟并认真做好记录。④重点病人服务要慎重,对外宾、领导干部、知名人士、重危疑难、大手术后等重点病人要密切观察,出现问题及时处理。⑤出具医学证明要慎重。医学证明具有法律效力,涉及残情鉴定、劳动力判定、保险、刑事诉讼等重要事项,各级医生做出结论时必须慎重。⑥开展科研要慎重。临床以自愿参加为原则,绝不可欺骗性强迫病人参与。
⑸加强非医疗服务意识①加强心理咨询的指导,以满腔热情和积极的态度,关心病员的心理状态和思想状况,针对不同情况,认真开展咨询指导和思想疏导,帮助病员正确对待疾病,配合治疗。②加强基础护理,对危重、老年、小儿及活动不便的病人,注重基础护理内容的落实,避免出现因护理不当引起的并发症或院内感染。③加强病人的管理和监护,病人入院后要主动介绍院规,并严格要求,对精神异常有自杀倾向的病人应加强监护,避免出现意外。④加强医院文化建设,办好宣传栏、板报、广播、闭路电视、音乐影视茶座等服务项目,丰富娱乐活动内容。
⑹加强医德医风建设①以病人为中心,时刻把病人的冷暖病痛放在心上,提倡爱岗敬业,争做白求恩式的医生。②实行公平服务,医生的服务对象是病人,要有平等博爱、仁慈的传统美德,要一视同仁,不分亲疏,决不能见利忘义。③自觉抵制行业不正之风的侵蚀,反对把服务与被服务的关系看做是金钱关系、买卖关系,尤其要反对吃请、受礼、收红包、收回扣等现象。
⑺正视医疗中的法律责任向病人及家属交待病情要说透说够,除特殊情况外一般不要隐瞒病情,并在相关医疗文书中准确记录,以取得病人的理解和同意,这也是沟通医患关系取得相互理解、减少或避免医患之间产生心理隔阂而引起摩擦的机会和桥梁。
⑻加强医学伦理学的教育和宣传:医学伦理学的反复教育和宣传,对于缓解医患间的利益冲突有重要意义。知情同意、自主、不伤害、最优化,是国际社会认可的医学伦理学最基本的原则,如果我们在疾病诊疗中充分执行这四项原则,向病人提供最优化(包括价格最低)的治疗方案,尽量避免对病人的伤害,加强与患者的沟通,多让病人自主选择,医患间的纠纷就会减少。
⑼让病人更多地了解医院和医学知识:当前发生的医患利益冲突很多缘于患者对医院情况的不了解,因此,推行医疗公开,让病人了解医院,了解医疗工作的运行,对密切医患关系和减少纠纷大有裨益。长期以来,医院视医疗为机密,认为让病人知道越多则麻烦越多。其实这是一种陈旧观念,除一些重危病人的病情、检查出的癌症等在一定的时间内需要考虑病人及家属的承受力暂时保密外,绝大多数医务是可以公开的。现在各医院正在逐步实施的收费公开、药品价格公开,“住院费用一日清单”制,缓解了不少医患矛盾。为此,消除医学的神秘,让大家了解医学,了解医院,了解诊治全过程,让病人与医务人员处在一种崭新的关系中,只有这样才能真正的减少和防范医疗纠纷的发生。
4. 如何预防医疗纠纷
1、严格遵守医疗来卫生管理源法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生。2、加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施。3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。4、改进服务作风,提高医疗质量,改善服务态度,切实提高医疗技术水平,减少医疗纠纷的发生。5、实施知情同意,医院在医疗活动的不同阶段都要防范医疗争议,自始至终都要根据患者的实际情况,通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性,明确医疗服务合同履行的风险。
5. 面试:1,如何对待医患纠纷2,如何看待现在很多医生跳槽事件!
1.回答如下:
医患之间存有问题,医患关系紧张不应成为医务人员不良行医行为、社会公众与患者不良就医行为的理由。患者对医务人员表示信任的接近一半,而医务人员认为医患之间相互信任的更低。抛开一些技术上的客观因素,本调查结果证实,医患关系并未到非常紧张的状况,相反是社会公众及医务人员在认识上有所夸大,特别是医务人员对医患相互信任的比例较低显示出这一点。
另外,医务人员包括医学生对医患关系表示出了比患者群体更多的恐慌和担心。这种心态会影响到他们对待患者的态度和处理方式,有可能引发新的医患纠纷,加剧医患关系的紧张程度。
2.回答如下:
针对医生频频跳槽的现象,我认为要全面看待这个问题。“首先,医生跳槽甚至改行都不算新鲜,当年孙中山、鲁迅也都是从医生改行的”。现在医生跳槽有一个新动向,就是越来越多的人因对大环境不满意而跳槽。我认为,医疗行业需要精英,需要创造一个能留住人才的环境。医生转行短期内不会产生太大影响,但从长远来看,不利于医疗队伍整体素质的提高。
不过从另一个角度来看,医生跳槽有利于人才的合理分配。在日本、欧洲等发达国家和地区的医院,每个科室的人才梯队往往呈“金字塔型”,住院医生位于金字塔底层,人数较多,而教授位于塔顶,只有一个。而我国很多大型综合医院是“倒金字塔”,教授一大堆,年轻医生很难出头。因此,他们跳槽到其他医院,有益于医疗人才的合理配置。对病人来说,不必挤到大医院排队,就能享受到高质量服务,无疑也是件好事。我更认同这个看法。
6. 如何防范医疗纠纷
1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪回守医疗服答务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生。2、加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施。3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。4、改进服务作风,提高医疗质量,改善服务态度,切实提高医疗技术水平,减少医疗纠纷的发生。5、实施知情同意,医院在医疗活动的不同阶段都要防范医疗争议,自始至终都要根据患者的实际情况,通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性,明确医疗服务合同履行的风险。