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医患纠纷评论

发布时间:2021-10-09 06:01:11

❶ 如何看待“医闹”现象

日前,被媒体曝出的山东泰安宁阳县所谓“医生被刀架脖子胁迫抢救”事件引起社会广泛关注。持刀威胁、殴打辱骂、伤医杀医等,近段时间以来,类似事件屡次发生。记者采访发现,频繁发生的伤医事件让不少医护人员对自身的安全感到担忧,一些医生甚至说自己害怕上班。

医闹,也便是指受到医疗纠纷的患者方,与患者家属一起,采取各种途径以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力甚至进行打架斗殴的行为。

当权力、利益不均衡落差达到一定程度,就会出现社会矛盾。中国特殊的以药养医制度加大了医生的道德风险,民众的科学素养不高也增加了医患之间的分歧,这些都提高了医闹的可能性,但并非关键因素。

为解决这些问题,国家卫计委、中央综治办、公安部等部门联合发文,明确了“医疗纠纷责任未认定前,医疗机构不得赔钱息事”“滋事扰序人员违法行为未得到制止之前,公安机关不得进行案件调解”等多项措施。去年底施行的《中华人民共和国刑法修正案(九)》更将“医闹”入刑,首要分子最高可判7年。

我不否认医学界是有蛀虫,但是那只是极个别的现象,绝大多数的医生还是很尽职的,但是媒体向来热衷于报道负面新闻,甚至歪曲事实,却对积极向上,医生美德的事很少关注。

医生与患者,是可以很好的友好相处的,医生与患者,不是对立面的。医生心系患者,患者相信医生,旁观者理性看待医患关系。因此,我坚信医闹会越来越少的。

❷ 如何看待医患关系

近几年来,随着市场经济的迅速发展,我国的医患关系日趋紧张,医疗纠纷日益增加,一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生,另一方面医务人员也多有抱怨。如何改善医患关系,维护医疗服务行业秩序,已不仅仅是卫生部门的责任,而是全民的责任。
医患关系的紧张一定程度上影响到患者及家属的心理,也干扰了医疗单位的正常工作秩序,同时加重整个社会的信任危机,影响到和谐社会的构建。究其原因无非有三个层面:一是院方,二是患方,三是媒体。
首先,从院方的角度看,随着我国医疗卫生体制改革的推进,医院已经定位为服务行业,在这种情况下,医疗活动的商业化日益严重,许多医院运转的大部分经费需要从给病人提供服务中收取,这在一定程度上加重了患者的负担。加之,在医疗过程中院方逐渐将病人物化,缺少人文关怀,部分医务人员缺乏人文素养,漠视病人的权利,只重视“病”不重视人,更是加剧了医患关系不和谐的情况。
其次,从患方的角度来看,患者从之前的享受福利到现在的出钱买健康买服务,所以患者及家属对院方的期待会更大,以至于对医疗效果期望过高而忽略了许多医疗技术的局限性,对医学的特殊性和无奈没有一个科学的认识,把所有出现的医疗问题归责于院方,所以才会出现一系列的暴力维权现象。
第三,从媒体角度来看,医患关系的持续演变恶化一定程度上与媒体的大幅报道有很大的关系。由于医患关系逐渐成为社会关注的热点和焦点,所以新闻媒体对医疗纠纷和事故进行报道,虽然一方面为提高医疗服务质量起到了积极的意义,但是许多媒体对事件的报道明显带有感情色彩,甚至偏激报道,所以更多一方面还是加大了患者对院方的不信任,激化了医患关系的不和谐,造成极大的不良影响和消极的社会价值导向。
针对以上原因的分析,解决医患矛盾需从一下几方面入手:
第一,医院内部要加强对违反职业道德行为的监管,加强对患者的关怀,转变“医者至上”的服务观念,用尊重的态度让患者感觉和医务人员处在同等地位,用人性化的关心为患者营造一个良好的就医环境。同时还应该努力引进先进的医疗科技和知识,提高自己的医疗技术水平,切勿因了解技术落后造成误诊误治,从而为脆弱的医患关系雪上加霜。
第二,政府要进一步完善医疗机制,加强医德医风的建设以及对医疗市场的整顿和监管,净化医疗环境,畅通医患之间的沟通渠道,加强对患者的宣传教育,包括医学方面的常识,医院的规章制度等,使患者与院方互相尊重,互相理解。
第三,新闻媒体要充分认识自己在处理医疗纠纷与冲突中扮演的角色与权限,发挥正面效应,以公正、全面的立场,对医疗纠纷与冲突进行客观的报道与评论,从而成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。
第四,患者应充分信任医务人员,尊重事实,尊重医学科学的客观规律,学会用合理、合法的手段维护自己的权益,避免暴力冲突的发生。
总之,医患关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转,维护医患这对利益共同体的良好关系,需要多方的共同努力,也是需要全社会共同来关注的一项严峻课题。

❸ 面试:1,如何对待医患纠纷2,如何看待现在很多医生跳槽事件!

1.回答如下:
医患之间存有问题,医患关系紧张不应成为医务人员不良行医行为、社会公众与患者不良就医行为的理由。患者对医务人员表示信任的接近一半,而医务人员认为医患之间相互信任的更低。抛开一些技术上的客观因素,本调查结果证实,医患关系并未到非常紧张的状况,相反是社会公众及医务人员在认识上有所夸大,特别是医务人员对医患相互信任的比例较低显示出这一点。
另外,医务人员包括医学生对医患关系表示出了比患者群体更多的恐慌和担心。这种心态会影响到他们对待患者的态度和处理方式,有可能引发新的医患纠纷,加剧医患关系的紧张程度。

2.回答如下:
针对医生频频跳槽的现象,我认为要全面看待这个问题。“首先,医生跳槽甚至改行都不算新鲜,当年孙中山、鲁迅也都是从医生改行的”。现在医生跳槽有一个新动向,就是越来越多的人因对大环境不满意而跳槽。我认为,医疗行业需要精英,需要创造一个能留住人才的环境。医生转行短期内不会产生太大影响,但从长远来看,不利于医疗队伍整体素质的提高。

不过从另一个角度来看,医生跳槽有利于人才的合理分配。在日本、欧洲等发达国家和地区的医院,每个科室的人才梯队往往呈“金字塔型”,住院医生位于金字塔底层,人数较多,而教授位于塔顶,只有一个。而我国很多大型综合医院是“倒金字塔”,教授一大堆,年轻医生很难出头。因此,他们跳槽到其他医院,有益于医疗人才的合理配置。对病人来说,不必挤到大医院排队,就能享受到高质量服务,无疑也是件好事。我更认同这个看法。

❹ 为减少医疗纠风,进行医患沟通效果评价的内容有什么

1、加强医患(护患)沟通,是塑造医院形象的需要;

2、加强医患(护患)沟通是患者及家属的需要;

3、加强医患(护患)沟通是减少医疗纠纷的需要;

4、 加强医患(护患)患沟通是医务人员进行医疗工作的需要;

5、 加强医患沟通是医学科学发展的需要。

❺ 如何看待日益紧张的医患关系

我觉得现在的医患关系日益紧张,可能也是因为医疗资源也日益紧张,然而医疗资源却没有人口那么多,所以伴随而来的各种各样的矛盾,不仅仅是资源的问题也有医疗制度的关系,彼此之间也应该要相互理解。

❻ 如何撰写医疗纠纷剖析材料

文献综述是文献综合评述的简称,指在全面搜集,阅读大量的有关研究文献的基础上,经过归纳整理,分析鉴别,对所研究的问题(学科,专题)在一定时期内已经取得的研究成果,存在问题以及新的发展趋势等进行系统,全面的叙述和评论."综"即收集"百家"之言,综合分析整理;"述"即结合作者的观点和实践经验对文献的观点,结论进行叙述和评论.其目的并不是将可能找到的文章列出,而是要在辨别相关资料的基础上,根据自己的论文来综合与评估这些资料.一个成功的文献综述,能够以其系统的分析评价和有根据的趋势预测,为新课题的确立提供强有力的支持和论证.
一,文献综述的作用与目的
文献综述要针对某个研究主题,就目前学术界的成果加以探究.文献综述旨在整合此研究主题的特定领域中已经被思考过与研究过的信息,并将此议题上的权威学者所作的努力进行系统地展现,归纳和评述.在决定论文研究题目之前,通常必须关注的几个问题是:研究所属的领域或者其他领域,对这个问题已经知道多少;已完成的研究有哪些;以往的建议与对策是否成功;有没有建议新的研究方向和议题.简而言之,文献综述是一切合理研究的基础.
大多数研究生并不考虑这些问题,就直接进行文献探讨,将在短时间内找到的现有文献做简略引述或归类,也不作批判.甚至与论文研究的可行性,必要性也无关.
其实回顾的目的就是想看看什么是探索性研究,所以必须主动积极地扩大研究文献的来源.也只有这样,才可能增加研究的假设与变量,以改进研究的设计.
文献综述至少可达到的基本目的有:让读者熟悉现有研究主题领域中有关研究的进展与困境;提供后续研究者的思考:未来研究是否可以找出更有意义与更显著的结果;对各种理论的立场说明,可以提出不同的概念架构;作为新假设提出与研究理念的基础,对某现象和行为进行可能的解释;识别概念间的前提假设,理解并学习他人如何界定与衡量关键概念;改进与批判现有研究的不足,推出另类研究,发掘新的研究方法与途径,验证其他相关研究.
总之,研究文献不仅可帮助确认研究主题,也可找出对研究的问题的不同见解.发表过的研究报告和学术论文就是重要的问题来源,对论文的回顾会提供宝贵的资料以及研究可行性的范例.
二,文献综述中常见的问题
文献综述可以帮助新研究者在现有知识的基础上不断创新,所以撰写此章节时,要向读者交代论文不同于先前研究之所在.它是一个新的有关此类研究主题方面的重要的学术研究.但是研究生在撰写文献综述过程中易犯以下四种错误:
1. 大量罗列堆砌文章
误认为文献综述的目的是显示对其他相关研究的了解程度,结果导致很多文献综述不是以所研究的问题为中心来展开,而变成了读书心得清单.
2. 轻易放弃研究批判的权利
我国高等院校多以本校学生考本校研究生者居多,因而往往出现大量引用自己导师的研究成果而不注意其他同行的研究成果的现象,学生担心学位论文答辩通不过,所以难得见到学生批判导师已有研究的不足;遇到名校名师,学生更易放弃自己批判的权利.由于大量引用他人的著作,每段话均以谁说起始,结果使自己的论文成为他人研究有效与否的验证报告,无法说服读者相信自己的论文有重要贡献.
3. 回避和放弃研究冲突另辟蹊径
对有较多学术争议研究主题,或发现现有的研究结论互相矛盾时,有些研究生的论文就回避矛盾,进行一个自认为是创新的研究.其实将这些冲突全部放弃,就意味着放弃一大堆有价值的资料,并且这个所谓的创新,因为不跟任何现有的研究相关与比较,没有引用价值,会被后人所放弃.遇到不协调或者互相矛盾的研究发现,尽管要花费更多的时间来处理,但是不要避重就轻,甚至主动放弃.其实这些不协调或者冲突是很有价值的,应多加利用.将现有文献的冲突与矛盾加以整合是必要的,新研究比旧研究具有更好,更强的解释力,原因之一是新的研究会将过去的所得做一番整合与改善.
4. 选择性地探讨文献
有些研究生不是系统化鼗毓讼钟械难芯课南?找适合研究的问题或可预测的假设,却宣称某种研究缺乏文献,从而自认他们的研究是探索性研究.如果有选择性地探讨现有文献,则文献综述就变成了研究生主观愿望的反映,成了一种机会性的回顾.
因此一定要进行系统的,全面的文献综述,以严谨的科学设计来寻找,评估以及整合科学研究的证据,确保文献综述完整不偏.要端正学风,勇于探索和不回避冲突.分析冲突的原因,方法与结论,可以为未来的研究及论文奠定成功的基础,使论文的研究结果对后续研究有应用价值和理论意义.
三,综述的基本方法与步骤
文献综述不仅仅是对一系列无联系内容的概括,而且是对以前的相关研究的思路的综合.文献综述的基本步骤为:
1. 文献综述的第一步:概括归纳
收集文献的方法主要有两种:一是通过各种检索工具,如文献索引,文摘杂志检索,也可利用光盘或网络进行检索;二是从综述性文章,专著,教科书等的参考文献中,摘录出有关的文献目录.
选择文献时,应由近及远,因为最新研究常常包括以前研究的参考资料,并且可以使人更快地了解知识和认识的现状.首先要阅读文献资料的摘要和总结,以确定它与要做的研究有没有关系,决定是否需要将它包括在文献综述中.其次要根据有关的科学理论和研究的需要,对已经搜集到的文献资料做进一步的筛选,详细,系统地记下所评论的各个文献中研究的问题,目标,方法,结果和结论,及其存在的问题,观点的不足与尚未提出的问题.将相关的,类似的内容,分别归类;对结论不一致的文献,要对比分析,按一定的评价原则,做出是非的判断.同时,对每一项资料的来源要注明完整的出处,不要忽略记录参考文献的次要信息,如出版时间,页码和出版单位所在城市等.
对要评论的文献先进行概括(不是重复),然后进行分析,比较和对照,目的不是为了对以前的研究进行详细解释,而是确保读者能够领会与本研究相关的以前研究的主要方面.个别地和集中地对以前研究的优点,不足和贡献进行分析和评论,这在文献综述中是非常重要的.
2. 文献综述的第二步:摘要
不同的学科对引用摘要的要求与期望不同[1].虽然文献综述并不仅仅是摘要,但研究结果的概念化与有组织的整合是必要的.其做法包括:将资料组织起来,并连到论文或研究的问题上;整合回顾的结果,摘出已知与未知的部分;理清文献中的正反争论;提出进一步要研究的问题.
3. 文献综述的第三步:批判
文献综述是否有价值,不仅要看其中的新信息与知识的多少,还要看自己对文献作者及编辑者的观点与看法如何.
阅读文献时,要避免外界的影响甚至干扰,客观地叙述和比较国内外各相关学术流派的观点,方法,特点和取得的成效,评价其优点与不足.要根据研究的需求来做批判,注意不要给人以吹毛求疵之感.
一个具有批判性的评论,必须要有精确性,自我解释性和告知性.批判的程度,主要在测试研究生评鉴技巧:是否能分析出文章的中心概念与所提出的论据,做出摘要,并提出简要评估.
文献综述的第三步是在形式上批判其是否符合一些基本写作的标准,即判定其是否为一篇好文章还要看文献中引用的文章与评论的标准.有的台湾学者将其归纳为:代表性,显著性,相关性,适时性和简捷性.
表1 香港大学建议的论文撰写模式
导论
开头段落
◇简介主题;◇主题的重要性;◇理清首要问题;◇简介各篇(例如A.B.)文章与作者,及其不同或互补之处.
主文部分(3个示范)
1.1分析A与B的理论/观点
1.2分析B的理论/观点
1.3比较A与B的理论/观点
2.1找出A与B的共同性
2.2找出A与B的差异性
2.3探讨出一个中心议题
议题1:探讨A&B
议题2:探讨A&B
议题3:探讨A&B
结论
提出一个比其他更好的理论与立场
提出一个优于每一个理论与立场的部分的摘要
4. 文献综述的第四步:建议
通常一个文献综述是以比较性评论的方式为主,分析两个以上不同的思想学派,议题或者不同人所持的不同立场.香港大学建议的模式[2]如表1所示[3].可以看出,这个模式有三个选项:导论,主文与结论.
文献综述的最后步骤是在回顾和分析的基础上,提出新的研究方向和研究建议.根据发展历史和国内外的现状,以及其他专业,领域可能给予本专业,领域的影响,根据在纵横对比中发现的主流和规律,指出几种发展的可能性,以及对其可能产生的重大影响和可能出现的问题等趋势进行预测,从而提出新的研究方案等,并说明成果的可能性等.
还要指出的是,阅读和分析已有的其他专业研究人员的文献综述,可以高效率地获得有益的观点和建议.但是,这类集中介绍研究成果的综述性文章只能作为新的研究的基础或参考点,不能被用来替代自己的独立研究.总之,要做好硕士,博士论文的选题与研究,必须重视资料概览,认真写好文献综述.

❼ 医患纠纷存在的问题是什么,怎么解决

医患纠纷是医患双方之间发生的权益争议,其性质由医患关系的法律性质所决定。医患关系是在医院为患者提供的医科技术专业性服务活动中形成的、医疗机构与患者及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权利义务关系,具有双务和有偿特征且属于医疗服务合同性质的民事法律关系。

(1)医疗服务关系具有一般合同的特征。一是医患双方地位的平等性。患者对医疗机构具有选择权,不受任何单位和他人干预(享受公费的,就医单位受到一定限制),双方不存在行政上的隶属关系。二是医患双方意思表示的一致性。患者选择医疗机构,以先行挂号的行为作出希望医院同意其治疗的意思表示,相当于要约;医疗机构接纳患者并同意为其治疗,相当于承诺。三是权利义务的对等性。医方有向患者收取医疗费的权利,也有依职业道德及自身技术力量给病员诊断、施疗、护理的义务;患者有要求医院按一般操作规程给予治疗的权利和给付医疗费的义务。

(2)医疗服务合同又有其独特性。一是生命健康权的依赖性明显。由于医疗机构是特殊服务机构,患者到医院求医,作什么检查或用什么药均由医生决定。其作用的客体是病员的生命健康权,是一种人身权利。二是风险性较强。在医疗过程中因病体的差异、医疗过程的可变性和复杂性,使医疗行为又具有风险性和探索性。三是合同自由受到限制。在医患双方关系中,患者是弱势群体,由于医疗过程中的可变性因素的限制,患方对于合同条款只有整体接受或拒绝的权利,使得合同自由受限。

由于医患关系的这种特殊性,学术界对于医疗事故的性质存在不同认识。概括起来主要有两种:第一种认为医疗事故是合同违约的民事责任。理由是患者与医院是一种医疗服务关系,患者到医疗机构就医所产生的是一种事实上的合同关系。患者享有及时、正确得到医治的权利,负有支付医疗费的义务;医疗机构享有收取医疗费的权利,负有及时、正确地为患者医治的义务。从医疗服务合同的角度分析,医院一方的医疗行为造成人身损害事故的,属于违约行为,应承担违约责任。第二种认为医疗损害赔偿是双重属性的民事责任。理由是医疗行为所损害的权利是人身权这种绝对权,不仅可以发生在合同的履行过程中,也可以发生在合同订立的过程中,如因对急、重、危病人拒绝治疗等。由于发生医疗过失并造成患者人身损害的法律事实,在法律上同时构成了一般意义上的侵权和医疗合同的违约。医患之间的医患关系具有双重属性,是一种请求权的竞合。受害人不能同时兼有两项请求权,也不能就两项请求权选择,只能以民法通则的规定为依据,行使侵权损害赔偿请求权。

我们认为,如果从医疗过失行为侵害公民健康权、生命权的角度分析,医疗事故是一种侵权行为,应承担侵权责任。理由有两点:一是《条例》将医疗事故的民事责任性质确定为侵权责任。《条例》第2条明确规定:“医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。”可见,《条例》强调“过失”在医疗事故构成要件中的重要性,体现了我国侵权行为法将过错责任原则作为最基本归责原则的精神。二是《条例》将精神损害赔偿纳入了赔偿范围。《条例》在医疗事故赔偿范围中明确规定了“精神损害抚慰金”,即精神损害赔偿。依据合同法规定,违约责任的归责原则为无过错责任原则,我国立法和司法均未承认违约责任中包含有精神损害赔偿。从这些规定不难看出,医疗损害赔偿民事责任的性质应为侵权责任,其归责原则为过错责任原则。

二、非医疗事故损害赔偿及其类型

医疗行为对患者造成损害但不构成医疗事故的,称为非事故性医疗损害。从审判实践看,这种非事故性医疗损害大致有以下几种类型:

(1)医疗过程中的故意行为。根据《条例》规定,医疗事故只能是过失行为,故意行为造成的患者人身损害不构成医疗事故。从医务人员的职务角度来说,患者到医疗机构就医,是与医疗机构形成的一种医疗服务合同关系,医务人员的行为应当是一种职务行为,故医疗机构应对其工作人员在行使职务过程中给患者造成的损害承担责任。也就是说,医务人员故意给患者造成人身损害的,虽不构成医疗事故,但医疗机构并不能免责。医务人员故意行为造成患者人身损害的显然是一种违法行为,医务人员应当对其行为负责;构成刑事上的伤害或故意杀人的,还应当承担刑事责任

❽ 谈谈你对新医患关系 看法

现在医患关系用几个词来概括,简而言之:“暴力”“冷漠”“不换位”“妖魔化”。
在刚刚过去的一段日子里,有一个针对医科大学实习学生的培训,叫做——“医患沟通”
越来越多的机构,学校都开始意识到目前社会上医生和患者之间的冲突和矛盾,他们也开始在想办法缓和及解决。
从近十年来的医患纠纷的数字就可以看出,2002年的时候,全国总医患纠纷是五千多起,到2013年,这个数字变成了12500+,数字乍一看不算多,可仔细想想,触目惊心,为什么?
拿另一个大家关心的话题来作比较,房子,02年的房价和现在的房价去比较一下,也不过就涨了10多倍,而医患纠纷的这个数字,整整涨了25倍啊!太可怕了!

在医患沟通培训课上,第一个问题就是“当说到医患关系的时候,你们脑海里浮现出的是什么词儿?”
没有几个学生想到的是正向的词汇,都是负性居多,偶尔有几位是中立的。
“妖魔化”和“暴力”是被他们提到最多的词组。的确,在妖魔化这件事情上,某些媒体居功至伟,原先都是在报道白衣天使的,后来不知为何,一时间风向逆转,总揪住些阴暗面放大,甚至有时不坐实就报出来了,比如让人非常记忆犹新的“八毛门”事件(不做详述,网上能查到)
“暴力”更是屡见不鲜,患者打护士和医生已经是很频繁的事情,流血甚至是死亡都制止不住患者和患者家属心中的暴戾。有个同学说“我们要先保护好自己,有能力时在保护好别人”。唉,医生现在变成了弱势群体了。

不过好消息是,总体的医患关系目前也在缓和之中,14年的医患纠纷数字较13年有所下降,这证明不论是医生还是患者,都在自身方面有做了努力,彼此也在谅解和缓和的路上慢慢前行。

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