❶ 医疗纠纷案件门诊病历丢失,住院病历被修改,但法院没有认定是医疗事故,法院说有问题可以继续立案怎么办
1.病历丢失,病抄历被修改,这就袭推定医院有过错行为。
2.医疗事故的认定是需要经过鉴定的,你现在可以向法院提出鉴定申请(单方申请事故鉴定,法学会是不理会的。)
3.医院已然存在过错行为,就应该承担赔偿责任的。
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❷ 病历可以作为医疗纠纷的证据吗
现实困惑
刘某是一位农民。一天骑自行车外出的时候,突然感觉有点头晕,于是就去乡医院诊治,由于当时天气较热,医生以为没什么,就随便给他开了点解热的药让他回家了。到了晚上,刘某的病情突然恶化,被家人送到了市里一家三级甲等医院,被诊断为“低钾麻痹,扁桃体炎”。刘某出院后,以乡医院的诊断失误差点使自己丢掉性命为由,要求乡医院赔偿其损失。在审理的过程中,经过对病历等证据的分析,法院裁定乡医院在诊断的过程中确实存在失误,所以判决乡医院承担刘某的损失。请问,病历在医疗纠纷中可以作为证据吗?律师点评
病历是医疗活动的真实记录,属于《民事诉讼法》第六十三条规定的“书证”。医患纠纷发生前后,无论是为了协商还是为了将来的诉讼,最重要的一个环节就是要全面掌握病历及相关资料。首先要尽可能及时全面地掌握病历。病历资料是对患者的疾病发生、发展情况和医务人员对患者的疾病诊断、检查和治疗情况的客观记录,同时在诉讼时也是一种重要的书证。在医患之间就患者的诊断和治疗问题发生争议时,病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过失起着其他证据难以替代的证明作用。具体到本案,法院在审理刘某与乡医院的医疗纠纷时就是将刘某的病历资料作为证据。可见,病历是医疗纠纷中很重要的证据。
法律依据
《医疗事故处理条例》
第八条第一款医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。
第十条第一、二款患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。
特别提醒
病历是医疗活动的真实记录,是一种重要的书证,是医疗纠纷中最重要的证据。所以,在发生医疗纠纷时,患者应当及时全面地掌握病历资料。
❸ 医疗纠纷患方需要提供哪些证据,如何复印病历
《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中关于因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任的规定只是部分举证责任倒置,即涉及医方是否存在医疗过错、医疗行为与损害结果之间是否有因果关系负有举证责任。至于患方与医方是否存在医患关系,患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等举证责任均在患方,具体来说,患者要向法院提供以下证据:
1、患方的身份及亲属关系证明:患者身份证复印件,如患者死亡或不具有完全民事行为能力,则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;以证明患者或者其他人的身份情况。
2、病历资料复印件,包括患者门诊病历、住院志(入院记录)体温单、医嘱单、化验单(检验报告)医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等;这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印,患方可申请法院吊取证据。
3、患者或家属的误工证明,如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的,由居委会或村委会出具无业证明;
4、相关费用单据和清单,包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残,需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者死亡,需提供丧葬费单据,伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明;
5、其他,如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。证据必须注明证据的来源;书证须提交原件,提交原件确有困难的,可以提交复制品、照片、副本或节录本。
6、如患者委托律师代理医疗纠纷,则提交签署的授权委托书,并注明代理权限。
❹ 因病历记录缺陷引起的医疗纠纷有哪些
《侵权责任法》第58条规定,患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。
除了医务人员故意修改、匿藏病历的,还有其它书写缺陷导致的纠纷:
知情同意书,尤其是手术知情同意书未让家属签字,侵犯知情同意权。
重大病情变化未及时书面告知,侵犯知情权。
医疗行为记录的各种错误。如对一个医疗行为用多个名称记录、对个别医疗行为未予记录、病历记录与实际医疗行为情况不符、病历中有相互矛盾的内容、检查结果没有相应的报告单、化验单对应等。这些问题有的可能仅仅是笔误,有的则确实会对鉴定和确认案件事实产生实质影响,而不管属于那种情况,都会或多或少使患者和家属对医护行为产生质疑和不信任。
病例保管和整理的错误。比如在病历中夹杂其他患者的病历、病历内容缺少《病历书写基本规范(试行)》所确定的项目等。虽然医疗机构一般解释为病历在装订过程中存在遗漏,而患方则认为医疗机构在故意隐藏有问题的病历。
诊断结果错误。医疗机构对病情的判断出现错误是病历错误中的实质性问题。
病历涂改错误。《病历书写基本规范(试行)》对病例的涂改做了细致的规定,“书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹”。但在审判实践中不符合规范要求的情况仍比较常见。
病历制作人员的资质问题。《病历书写基本规范(试行)》规定,实习医务人员、适用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医护人员审阅、修改并签名。而在实践中确能见到上述两类人员所书写的病历,未经审阅变直接成为病历的情况。由于这种做法有悖于《中华人民共和国执业医师法》第十四条的规定,往往成为患者最重要的质疑对象。
病历上的签名问题。包括患方的签名和医护人员的签名两类异议。关于医护人员的签名,有的患者提出签名非其本人所签,有的则对机打签名提出异议。
医嘱问题。
其它问题。
❺ 因为医疗纠纷正在申诉期要做评残鉴定作为新的证具立案,鉴定机构说要...
鉴定机构在做鉴定是要保证鉴定材料的真实性,即病历的真实性。因此,只要保证提交给鉴定机构的病历与原始病历一致即可,并不一定要原件。办法有:一、可以在鉴定机构的人员在场的情况下复印病历,然后把复印件留在鉴定机构。这样可以保证复印件与原件的一致性。二、同时提供原件与复印件,然后由鉴定机构的工作人员核对原件与复印件是否一致。核对完后,你拿回原件,鉴定机构留下复印件
❻ 我与医院发生医疗纠纷,但医院拒绝提供病历, 我该怎么么办
这个不是问题啊?!
根据法律规定,患者只要证明在医院就医以及专损害后果的存在这属两个事实即可。
然后就要由医院自己证明没有过错或者过错与损害后果没有因果关系。
也就是说,你只要有证据证明在医院看过病就行,不一定需要病历的,相反,医院可能会因为无法提供病历而承担不利后果。
❼ 医疗纠纷取证有哪些注意事项
1、发生医疗纠纷时,患者首先要有收集证据的意识,应向医院要求将病历资料立即封存,最好能对封存过程进行公证或请律师作见证。医疗机构没有任何理由拒绝或拖延患者合法要求。
2、如因抢救急危患者医务人员需补记病历的,补记期间患者方有权要求在场监督。
3、在复印、封存和启封病历资料及其他证据时,医院、患者双方都应共同在场,如对血液进行封存保留的,还应由医疗机构通知采供血机构派员到场。切记复印和封存所有能复印和封存的资料,并由医疗机构加盖证明印记。
4、患者方应及时要求进行相关的检验并充分行使自己选择检验机构和检验人员的权利。
5、如案件将要或已进入诉讼程序,应及时向法院申请证据保全或调查取证。因为患者能复印的病历资料是有限的,而医院有些病历资料的撰写不需经患者签字确认,迅速对所有病历资料采取保全措施,可以防止病历资料被篡改。
6、虽然在医疗纠纷中医院负举证责任,但患者也不应消极等待,应尽量收集有利于自己的一切证据。
医疗事故损害赔偿需要哪些证据?
一、 证明当事人主体资格的证据
1、 当事人为自然人的,应提交身份证明资料,如身份证或户口本等。
2、 当事人为法人或其他组织的,应提交主体登记资料,如工商营业执照副本或由工商登记机关出具的工商登记清单、社团法人登记证等。
3、 当事人名称在诉争的法律关系发生后曾有变更的,应提交变更登记资料。
4、 当事人为医疗纠纷中死者亲属的,应提交死者第一顺序继承人的证明及继承人基本情况的证明(包括户口卡、当地派出所证明等)。
二、 证明双方当事人民事法律关系成立的证据,如门诊、住院病历、医疗费发票等。
三、 证明损害的事实发生的证据。
1、 医生诊断证明或伤残证明;
2、 医疗事故鉴定委员会的鉴定报告或相关的医学文献资料、医疗专家意见。
四、 因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
五、 有具体诉讼请求的,应提交诉讼请求金额的计算清单。
❽ 医疗纠纷在法庭上原告方证据不足会怎样
事故认定书,住院病历,医疗费票据,交通费票据,户口本,结婚证等。你主张的赔偿项目都需要提供证据证明。
❾ 在一个医疗事故中 医院修改病历 在造假病历 是不是就错晚了
医疗事故应该是由医学会出的鉴定结论.不够成医疗事故得不代表医院没有过错,建议向法院申请{司法过错鉴定}
发生医疗纠纷后我该如何保存、收集证据?
1、立即封存全部病历并复印客观病历;
2、怀疑是输液或输血引起的医疗纠纷,要求封存输液药品、血及输注医疗器械;
3、怀疑是抢救延误或错误引起的医疗纠纷,立即封存抢救场所或过道的监控录像;
4、遇有患者死亡的,同意医院提出的尸检建议;
5、保存好费用清单、医疗费发票和门诊病历等;
6、与当事医务人员和医疗机构处理人员交谈时进行录音,录像,收集对自己有利的证据
发生了医疗纠纷,我该怎么办?
1、保存证据;
2、持病历向专业人士进行咨询;
3、进行维权。
❿ 医疗纠纷,病历书写不完善,赔多少钱
医疗纠纷的关复键主要有:制
1、有无医疗过错。
2、该医疗过错造成的损害。
3、证据(法律不讲人情,只认证据)。由于医疗纠纷中的举证倒置问题,所以病例书写不完善对于患者是有利的-----医院要拿出证据证明其不存在过错,或过错与损害之间无必然的联系。(就本案而言如果只是因为病例书写不完善就赔偿还是有些牵强。)
4、赔偿额度。不是疾病花的所有费用,因为即使没有过错病也是要治疗的,所以正常治疗的费用是不包括在内的。只有因为过错而导致增加的费用才是能够主张的。
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