护理纠纷评分标准

A. 什么是护理纠纷

护理纠纷是指基于医疗行为，在医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）之间产生的医疗过错、过失、侵权等赔偿纠纷。

B. 护理纠纷的防范措施及处理原则

护理纠纷防范四大措施：

护理纠纷的防范措施：规范护理行为；运用护理技巧，融合护患关系；加强工作责任心，提高护理技能；护理记录具有法律效应，记录不可草率。

1.规范护理行为
提高护理人员对护理安全重要性的认识，更新服务理论，加强对护士的素质教育、法律知识教育，不断加强业务和理论学习。根据不同病人的心理特点，使用保护性语言、用正确的沟通技巧对病人实施全方位的护理，提高患者的安全系数，确保护理质量。

2.运用护理技巧，融合护患关系
良好的护患关系可以增进病人与护士之间的沟通与交流，从而降低护理纠纷的发生。运用护理技巧与病人建立良好的关系，尊重理解病人，做到急病人所急，想病人所想，为病人排忧解难。热情周到的护理服务能够获得病人的理解和支持，有助于化解工作中的矛盾，减少护理纠纷的产生。

3.加强工作责任心，提高护理技能
大多数护理纠纷是因为护士工作失职或违反规章制度和操作规程引起的。因此，加强责任心是减少和杜绝护理纠纷的关键。严格执行“三查七对”制度、值班制度、交接班制度，是加强责任心的行之有效的办法，必须严格遵守。应保持严谨的工作作风和职业道德及熟练的护理操作技能，才能保证减少护理纠纷的发生。

4.护理记录具有法律效应，记录不可草率。
在护理工作中护理记录尚未引起足够的重视。记录往往简单重复，甚至有的护士认为有医生的记录就足够了，护理记录纯属多余，不清楚它所具有的法律意义。而一件因护理记录不全导致医院败诉的护理纠纷充分的说明了护理记录所具有的法律效应。在护理工作中，护士一定要重视护理文收的书写。提高法律意识，增强自我保护意识，防止护理纠纷的产生

C. “护理人员”的绩效考核标准

护理人员岗位绩效考核评分标准
项目 考核内容 标准分 考核标准 总得分
仪表仪容、组织纪律 1 仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗。
2 衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色
浅袜。不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。
3 头发不过肩、长发带发网、不染彩
妆，不留长指甲，不染指甲。
4 上班不迟到、早退、无故请假。
5 夜班病假条，15：00之前交。
6 上班不打私人电话、干私活、打电
脑游戏，不带家属值班，不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗，不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及政治学习。 10分 1 在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分；
2 上班迟到、早退，每次扣1分；
3 上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣 1 分；
4 上班时间离岗、睡觉，每次扣 2 分；
5 不参加学习每次扣 2分；
6 未经科护长同意私自调班，每次扣 2 分；
7 无故请假，每次扣 2 分。
工作态度
工作质量 1 工作积极、认真、细心、主动，
按质按量完成本班工作任务。
2 准确及时执行各项医嘱，认真指
导病人做好各种辅助检查前准备，告知患者检查前注意事项，准确及时收集各种标本。
3 认真落实有关按次数、时段收费
标准规范，及时、准确进行各项收费。
4 细心观察病情，及时了解病情变
化并及时通知医生及作出处理。 10分 1 工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣 1分；
2 在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣 1分；
3 未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2 分；
4 辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2 分；
5 因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次扣 2分；
6 因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣 3分；
7 因错收造成病人投诉的扣5分，并取消本年度评“星级护士”资格；
8 不能及时发现病情变化，及发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重或被投诉，每次扣5 分，并取消本年度 “星级护士” 评选资格；
服务质量 热情服务对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题），并做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等。 10分 1 接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣3 分；
2 接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣2分；
3 对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教及（如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗的宣教等），导致使影响诊疗及病人投诉的，每次扣3 分；
4 因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉经核实是服务上的问题，每次扣5 分，并取消本年度 “星级护士” 评选资格。
沟通与协调 团结协作，上下级相处融洽，善于沟通。科内科外间沟通良好、团结友爱，营造和谐工作环境。 5分 1 缺乏全局观念，工作不主动造成同事间关系紧张及因爱讲同事“背后话”导致科室工作气氛紧张，经发现，每次扣 2 分；
2 在需配合工作中，不主动，每次扣1分；
3 因推诿或不配合造成不良后果的，取消本年度
“星级护士” 评选资格。
成本意识 节省物力，避免浪费 5分 不节约用水，不按时关灯、空调（风扇），浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。
专业技能 对专业知识的理论、操作熟悉掌握。遵守操作规程，操作熟练，“三基”理论及技能考核合格。 10分 1 不遵守操作规程，违反护理操作的，每次扣 2分；
2 技术操作考核不合格者扣 1 分；
3 未完成每季度护理部规定的考核项目，每项扣 1分；
4 考核不合格者，没有主动再次复考的，每次扣 1分；
5 无故不参加业务学习者，每次扣2分；
6 因事请假未获准而离岗者扣 2分；
7 对第二次考核不合格者扣1 分，第三次考核不
合格者不予参加评“星级护士”资格。
病区管理 对科治疗室、办公室及个种物品管理有序合理整齐摆放。当班时向病人、家属解释物品摆放位置，无乱晒乱挂现象。交接班前病区管理有序，陪人椅放置整齐，床单位整齐无污迹、血迹。 10分 1 治疗室、办公室等各种物品放置紊乱、放置不规范，
每次扣 1 分
2 有乱挂乱晒现象，当班管理不善者，每次扣 1 分；
3 床单有血迹、污迹没及时更换每次扣 1分；
4 科内冰箱放有私人物品经查实，每次扣5 分。
规章制度 严格落实核心制度（查对制度、交接班制度、分级管理制度、护理查房制度、护理会诊制度、危重病人抢救制度）。 15分 1 违反制度中的每一项，按情节轻重予以扣2分，
无查对一次扣 1 分；
2 因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣
0.5分；
3 床头交接班少一次扣 2分；
4 因交班不认真导致护理缺陷扣责任者10分；
5 分级护理制度不落实扣2 分；
6 出现护理缺陷或纠纷不上报扣 5 分，不按要求巡视
病人每次扣 5分；
7 巡视马虎导致病情变化不及时发现扣6 分；
8 不认真执行危重病人抢救措施扣10分；
9 非抢救时执行口头医嘱一次扣 3分；
基础护理危重病人护理落实 晨、晚间护理落实到位，按要求更换床单病服，病人生活护理落实到位。护理常规及技术规范，没有病人发生褥疮。 10分 1 晨、晚间护理落实不到位，每次扣2 分；
2 病人胡须长、指甲长，每次扣 2 分；
3 危重病人（术后）没有翻身每次扣1 分；
急救物品 急救药品、物品齐备，急救仪器完好。 5分 急救车物品无清点、不及时补充或不符，急救仪器失灵没及时报告维修，每次扣5 分。
护理记录书写 按要求客观、准确、及时填写各种表格、一般护理记录、危重护理记录单。 5分 1 楣栏不符每项扣除 1分；
2 记录不真实、准确、及时、完整，不按时间顺序重
点记录；每次扣 1分；
3 与执行时间不一致，每项扣 1 分。
消毒物品管理 各种消毒液按要求定时更换。无菌物品按消毒时间先后顺序摆放。对无菌物品应有名称、消毒日期、有效期。各种物品按要求做好消毒、隔离。 5分 1 各种消毒液不按要求定时更换，每次扣1分；
2 无菌物品不按消毒时间先后顺序摆放，每次扣1分；
3 无菌物品无名称、消毒日期、有效期，每次扣1分；
4 各种物品（区域）不按要求做好消毒、隔离（如袖
带、听诊器、各种管道、引流瓶及需消毒的区域），每次扣1分。

D. 护理操作流程及评分标准的特点

（1）内容丰富：本书包括基础护理操作流程以及内科专科、外科、心血管、儿科、急危重症等常见病、多发病的护理技术操作流程及评分标准。
（2）实用、便捷：该书内容实用，以流程的方式设计，步骤清晰，并附有操作评分标准，使临床护士对操作流程一目了然。该书编排设计小巧，方便携带，便于翻阅。
（3）流程清晰：在操作流程的设计上注重将护理程序的思维方式贯穿于整个操作过程，强调操作前的评估，操作中病人的舒适、安全以及操作后的整体评价；摈弃了以往的为操作而操作的常规模式，从而培养护士“以病人为中心”去实施护理操作，更显现代护理特征。

E. 正确护理纠纷的特点

1.普遍性 由于护理人员与患者的接触最多最直接，护理工作伴随患者入院、检查、治疗、手术直至出院的全过程，每一个环节的工作都有护理人员参与，在大多数医疗措施中医师仅仅是医疗措施的启动者，而护士才是真正的医疗措施执行者，患者每天打交道最多的是护理人员而不是医师。另一方面，护理工作范围涉及到患者医疗和非医疗的各个环节，甚至患者的生活、陪护、患者家属的探视，都属于护理管理范畴。因此，在患者诊疗、住院的全过程和诸环节中都可能产生矛盾和纠纷。
2.多样性 由于护理工作比较烦琐而细碎，护理纠纷表现出多样性的特点。既可以是协助医师的诊疗操作，也可以是独立的护理技术操作；既可以是执行诊疗行为的技术护理，也可以是对患者的生活护理；既可以是病房管理行为，也可以是护理元素管理行为；既可以是与患者本人发生的纠纷，也可以是与患者的陪护人员及探视家属的矛盾。无论是从纠纷的主体、纠纷的内容、纠纷的性质上看，都具有多样性的特点。
3.及时性 医疗纠纷往往发生在事后，发生在医疗行为结束，患者出现不良后果或者患方对医疗结果不满意，才引发医疗纠纷。与医疗纠纷不同，护理纠纷往往发生在护理操作和护理服务过程中，由于护理操作或者服务上的原因，引起患者或其家属情绪反应，引发纠纷。比如护士在输液操作过程中挂错输液瓶，将写有其他床号或者患者姓名的输液瓶挂到另一个患者输液架上，被家属发现，从而引发纠纷。