① 重症医学科如何进行绩效考核
重症医学科绩效考核分配方案
一、分配原则：效率优先、兼顾公平、按劳分配、多劳多得
二、分配系数：科主任系数1.5，其中1.0由科室发放，0.5由医院考核后发放；护士长系数1.2，全部由科室发放；职称系数：正高1.63，副高
1.18，中级1.0，师级0.8，士级0.7；未取得职称人员按学历本科以上0.8，大专0.7，中专0.6；同职称医护比1.0:0.9。
三、医疗分配方案
1、按职称系数、经济指标、病人收治、医疗质量及医德医风四个方面分配奖金。
2、职称系数：占奖金的20%，住院医师，按0.8计算。
3、经济指标：占奖金的50%。每月统计总开方量减去药品收入后的经济收入计算，多劳多得，上不封顶。
4、病人收治：占奖金的20%。每月统计病人收治数，按收治数量计算奖金，多收多得，上不封顶。
5、上大班者按平均奖的90%计算，没有执业证不能单独值班者按平均奖的80%计算。
6、医疗质量及医德医风：占奖金的10%。有下列情况之一者，10%奖金扣除：（1）发生医疗纠纷和投诉或者发生医疗差错和事故者；（2）检查中发现病历质量存在严重缺陷者；（3）私自接受病人现金或有价证券者；（4）不按医疗操作规程或操作常规进行诊疗活动者。
7、药品比例超标，根据医院处罚情况按超标情况另外从奖金中扣除。
8、奖励：（1）外出推广新业务（外出行气管插管、深静脉穿刺、气管切开等），奖励10元；（2）受到患者或家属点名表扬者，奖励10元；（3）在《院讯》或其他媒体上发表文章宣传科室或医院者，奖励20元；（4）在重大工伤抢救、突发公共卫生事件中有突出表现者，奖励50元；（5）因为自己的努力工作使其他人避免差错或事故发生，奖励50元。
四、护理奖金分配
1、出勤（20分）：每月出满勤得20分，请假一天扣1分，当天请假者扣分，当天加班加1分，迟到、早退一次扣0.2分。 2、工作质量（50分）：包括基础护理质量、护理文书、毒隔离、病房管理、岗位职责、技术操作等，按照护理质量检查标准护士长每日不定时检查和抽查护理工作完成情况，每次处不合格项扣0.2分，护理部抽考检查不合格扣1分。
3、护理安全（20分）：发生不良事件（差错）扣2分，医疗纠纷扣5~10分。4、优质服务（10分）：患者投诉一次扣2分，与患者争吵一次扣5分。5、奖励：（1）在《院讯》或媒体上发表报道宣传科室者加2分；（2）得到患者及家属表扬者加2分；（3）在重大工伤抢救、突发公共卫生事件中有突出表现者加2分；（4）在院内或院外进行的知识竞赛或技比武中名列前茅，为医院或科室争得荣誉者加3~5分；（5）书写论文或论著并发表在省级上刊物加5分；（6）积极开展新业务或科研10分。
② 护士如何解决医患纠纷
发生了纠纷后发生差错后，应立即采取积极的补救措施，以减少和消除由于差错造成的不良后果。发生严重差错事故，应努力将差错事故造成对病人的损害降至最低限度，并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。有关该病人的标本、化验结果、药品、器械、病史记录等，应妥善保管，不得销毁或涂改。对疑似输液、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封；封存的现场实物由科内保管。
平时要注重细节
分析各类差错事故的发生，都是因细节服务不够完善，由小细节小隐患而引起的，因此，要求每位护理人员重视细节、关注细节，充分认识细节服务的重要性。
重视细节服务提供人文关怀必须重视满足病人的期望，做病人所想的，想病人所需的，为病人提供温馨、舒适、满意的就医环境。“向病人多伸一把手”，“对病人多说一句问候”，将维护病人尊严和隐私贯穿到服务全过程。
加强护患沟通
掌握沟通技巧消除纠纷隐患在与病人进行语言的交往中，护士要善于控制自己的情感，规范自己的行为，使用规范性语言，要注意说话的语音、语调，并让患者能听懂。在沟通过程中态度要真诚，交谈时不要只顾自己说话，要不时观察患者的反应，留给患者说话的机会，切勿打断或转换话题以免影响谈话的深入。要善于倾听，有效地倾听是沟通技巧的核心部分，适时引导，可使患者畅所欲言。在回答患者的问题时，应以实是求是的态度，适可而止的回答，不知道的，查阅有关资料后再回答，避免信口开河，埋下纠纷隐患。 利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者沟通，如晨会交接班时多问候患者，操作前多解释，操作后多安慰，要充分体现爱心、细心、耐心、责任心，将沟通与交流技巧运用到每一项护理服务之中，争取每一次的护理行为都能了解患者更多的病情及心理方面的情况，全方位了解患者最不满意和最期盼的服务，要做到换位思考，站在患者的角度去考虑，充分体谅，与其他护理人员针对问题进行讨论，分析造成不满意的原因，制定出相应的防范措施，杜绝类似现象再次发生，尽力方便和满足患者，消除纠纷隐患。
增强法律意识
增强法律意识，做好护理工作在增强法律意识的过程中，应将法律知识教育纳入继续教育的范畴，使广大护理人员必须增强法律意识，认真学好相关的法律知识。对在职护士要抓好基础法律知识和卫生法规的学习，自觉执行法律、法规，护理人员要知法、懂法、用法律武器保护自己。
③ 关于以下奖励是否扣缴个人所得税的认定
所有以上名目的奖金都要交税。反过来考虑，如果某些奖金免税，企业肯定会从帮助个人筹划的角度，巧立名目，少发工资，全用奖金和津贴逃税。因此所有货币津贴补贴都要合并当月工资薪金交税。
税法中明确的免税补贴非常少，一般针对的是国家机关的职级津贴，除了国企，其他企业都不适用。
④ 请懂医疗事故纠纷的进！
我认为协商解决好一些。
要讲责任，我的看法是医患双方都有责任。医方：第一次检查不够仔细，但如果B超和血β-hcg都没有问题的话，也不好说有责任，关键是看B超但和化验单的结果。医生有要求复诊的医嘱，而患者出现阴道流血没有复诊，这又减轻了医方责任。
患方：既然试纸能测出怀孕，医院检查没有怀孕，说明检查有问题。患者在出现阴道流血后没有到医院复诊，对造成漏诊是有责任的。
对这个问题的解决很麻烦的，根据损害程度和各自的责任，赔偿数目不会很大，能免除住院费用就不错了。
通过医疗鉴定和诉讼程序是得不偿失的，何况你要有时间、精力，还要有很好的心理素质，最后，赔的那点钱还不够在这上面花费的多，也就是赢了官司赢不了钱，解决问题是要看成本的。
我认为能在科室解决，就不要到医院解决，无论任如何，科室不希望把事情捅到医院，关系到科室评先选优和奖惩的问题，所以，一般讲如果要的不是太过，科室还是愿意承担的，但到了医院就不一样了，反正已经撕破脸了，能推就推，医院和科室是绝对一致对外的，关起门来他们自己处理相关人员。
建议这位家属，尽管你感到有一千个不公平，但解决问题还是要理智的，解决的目的是要最大限度降低自己的损失，否则生气、上火，事情不一定解决的好，除非你只为争一口气。
⑤ 如何预防医疗事故
一、提高医院的行政管理水平
医院的管理水平提高后，将从整体上防范医疗纠纷的发生。领导对医疗纠纷风险的重视程度，将直接关系到一个医院是否有能力预防医疗纠纷。妥善解决医疗纠纷。我们认为，提高医院的行政管理水平主要包括以下几项工作：
1．重视全院工作的协调一致
医疗纠纷常常发生在医院的一些薄弱环节上，这些薄弱环节常常是一些工作死角、无人过问、文人问津的地方。因此，医院领导必须强调全院一盘棋的思想，全院职工从上到下都要积极行动，消灭工作死角，作好补位工作。这种工作上的死角和补位，既包括工作环节上的死角和联系脱节，也包括工作进行中时间上的死角和联系脱节。比如交接班时间，节假日时间，夜班时间，等等。
2．领导学习有关的卫生法律
领导干部学习有关卫生法律知识，尤其是新出台的卫生法规，新制定和修改的一些医疗制度和规定，管理人员必须及时熟悉和掌握，及时调整本医院的工作管理制度，及时向涉及人员贯彻。医院的一切工作必须围绕法律规定来开展工作，按照法律的要求来规范工作，才可能使自己的工作在日后发生的医疗纠纷中利于不败之地。比如，有关输血单的保存问题、病历书写保存问题，等等，都有专门的法律、法规作了专门规定。现在医院对这个问题不够重视，发生医疗纠纷后常常"举证不能"，最终导致败诉。
3．规范各级医师、各个工作岗位的职责
在全院工作一盘棋的思想指导下，明确规定各级医师的工作范围、工作内容。工作要求是非常必要的。医师在工作时间应该做什么，怎么做？医师在手术前应该怎样向家属交代手术风险，交代那些内容？主任、主治医师在术前怎样与患者家属沟通，这些都必须具体化，并落实到每个人的身上。只有职责清楚了，才不会有工作脱节，才不会有工作死角。
二、提高医师的业务素质
1．树立全心全意为病人服务的思想
医院与病人的关系用该是服务与被服务的关系，而这互相依赖、互相依存，但不应该互相对立。医师应该树立全心全意为人民服务的思想，把病人的病情、病人的需要放在首位，一切为了病人，一切服从于治疗。只有把医患双方的地位定位清楚之后，医师在接待病人、治疗疾病时才不会与病人发生矛盾和冲突。
2．医师的医疗诊断技术水平
医师的医疗技术水平的高低，直接关系到医疗纠纷的发生与否。事实上，绝大多数医疗纠纷、临床并发症都与医师的技术水平和临床经验密切相关，医师的技术水平提高后，许多并发症可以避免，许多危急病情可以平安度过。许多少见病、罕见并发症也都能够自如处理。在过去的一些医疗事故鉴定中，大夫一方总是强调技术水平，因而要求鉴定委员会认定不属于医疗事故。而作为一个三甲医院的主治医师或者主任医师，如果也用技术水平来为自己的过失开脱，恐怕是很难让人信服。因此，医院必须树立良好的学风，树立比技术、比学术的风气。在用人制度上，必须把大夫的业务素质放在首位来考察。只有医师的业务水平从总体上提高后，医疗纠纷才可能避免。
3．医师的书写病历记录病情变化的意识和能力
一切医疗活动和与医疗有关的行为均必须有书面记录，这是一个惯例，在诉讼中也便于法庭查证。"说了不记等于没说"，这是一位资深的临床医师对我说的话，我对此深有感触。医师的一切工作不可能让病人都理解，不可能与病人协商。医师在处理病人的病情上有一定的自主权，有根据病情作出医学决定的权力，只要这种决定是对病人有利、符合医疗常规就可以，无须病人同意。但是，怎样证明医师的决定是恰当、及时的，如何证明医师已经作出有利于病情好转的处置，必须记录。所有记录的文字资料，都可能成为医疗事故鉴定、法医医疗问题鉴定和法庭调查取证的主要依据，因此，临床医师必须高度重视自己的病历，注意病历的书写，注意将自己的思想和医疗行为记录在病历上。这是医师和医院保护自己的有效手段。另外。所有记录的内容必须正确，不得有疏漏，更不得有违反医疗常规的记录。笔误在法庭上是得不到承认的。
4．医师的言语表达能力
有的医疗纠纷来源于医护人员的不当言行。我们提倡医护人员与病人及其家属接触，充分交待病情，与病人及其家属沟通思想，配合治疗，让病人及其家属理解医师的治疗措施和治疗中可能出现的不良并发症。同时我们又必须要求我们的医护人员在与病人接触的过程中，注意说话的方式、方法，注意说法的内容，注意什么东西该讲，什么东西不该讲，什么东西怎么讲，等等。医护人员必须要从有利于治疗，有利于病人康复的角度作工作，对于病人及其家属的提问，应该耐心、通俗地解答、解释。不要对病人的病情、治疗手段作保证性许诺，不要对其他医师的治疗方案作评价。如果发现其他医师的治疗方案和处置措施有问题，不要在病人面前说，应该及时找上级大夫反映，及时更正处理。大夫之间的意见分歧也不应该在病人中流露，以免影响病人的情绪和医院的整体形象。 5．加强法律意识，学习一般的法律知识
医师学一点法律知识是必要的，加强法律意识，有利于更好地作好医疗工作，更好地执行上级大夫的指示，更好地保护医师自己和医院的权益，有针对性地作好病人的思想工作，将医疗纠纷的苗头在萌芽时就给予化解。
三、建立健全医院的各项规章制度
1．病情交待和解释制度
病人的病情应该及时向病人或者家属交待，让病人一方及时了解病人病情的严重程度和医院对病情的估计和已经采取或者将要采取得治疗措施、检查措施。所谓病人的知情权，交待病情应该是知情权中最重要的组成部分。在作好病情交待得同时，还应该将有关交待的情况和病人一方的反映、态度和要求及时记录在病历上，及时向上级大夫汇报，重大问题可以写成书面报告递交上级大夫或者医院。通过病情交待，可以及时发现问题，及时掌握患者一方的要求和思想动态，有利于治疗。同时，通过病情交待，也可以取得病人及其家属对医院医疗行为的理解，也体现医院对病人病情的重视。 2．病历书写和复查制度
病历的书写项目和书写内容以及书写要求都必须有明确、具体的规定，使得病人的病情在病历上有充分反映，医师开展的任何治疗或者与治疗有关的工作在病历上也有记载。同时，上级大夫和医院的医务管理人员应该定期抽查，发现问题及时就诊。对于已经发生的重大漏记事件，应该作为典型批评处理，同时追究所在科室领带及其上级大夫的责任，科以必要的经济处罚。
3．医患沟通制度
医患关系绝不是对立的关系，而应该是融洽、友好的朋友关系。首先，医护人员必须把病人及其家属当作朋友来对待。
4．奖惩制度
（1）工作疏漏者罚，及时补位者奖。
（2）激化医患关系、产生医疗纠纷者罚，化解医疗纠纷者奖。
（3）全心全意为病人治疗服务、成功治疗重危病人者奖。
（4）树立岗位标兵和业务能手。
（5）重奖在理论界、学术界和科研中取得重大成就和荣誉的医护人员。
⑥ 医患沟通的基本原则
尽管我们一再强调医疗行业应该将社会效益放在首位，但这很容易停留在一般号召层面，成为美好而软弱的指标。市场经济对医院和医生价值观念冲击的最严重的后果不在于他们对经济利益的重视，而在于一部分医院和医生在社会效益和经济效益的选择上的错位。利益驱动作为一种强劲的、现实的力量正导演着形形色色的医疗行为，医方对患方不诚信的背后折射的是医方对职责规范的漠视、对服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求。从收红包礼到索回扣、从过度医疗到虚高收费、从假冒伪劣到非法行医、从倒卖病人到名医走穴，类似风气损害着患者的正当权益，玷污着白衣天使的圣洁形象。医院急需成立伦理组织，来宣传倡导医学伦理理论、理念、原则和规范，制约道德行为失范问题。医务人员道德素质的提高，要靠行业自律，靠他们的内心信念约束自己。
只有通过自治的医护人员共同体内部的道德奖惩和知识激励机制，才能让医护人员培养出一定程度的医学职业伦理。“医乃仁术”作为一条古训，强调了医学本身的人文关怀，张扬了医患关系的人本属性。知情同意、自主择医、不伤害、诊疗最优化是国际社会认可的医学伦理学基本原则，它们充分体现了医学的宗旨、医学职业道德理想和对患者高度负责、真诚无私的关爱[11]。在诊疗过程中，医务人员不能仅从技术方案思考问题，还应从伦理道德角度考虑，让病人做到知情同意，使他们理解可能遇到的问题并得到其支持。这样，医患双方容易达成共识，尽可能避免由此引起的医患冲突和纠纷。
医学是实践性、技术性、风险性很高的科学，不管社会文明发展的程度有多高，要完全消除医患双方在医学知识和信息的不对称是不可能的。医学科学的改造、重塑形象，需要每一个医务人员的不懈努力，这就要求医务人员提高自身人文素质，增强法律、伦理意识，加强医德医风制度化建设，严格自律，纯洁队伍。良好的医患关系应是合作型的、共同参与型的，是有机的角色互动。医院要引导医生以其行动做到值得信任、信赖，医生和医院要了解病人需要，学会与病人交流。从临床角度讲，针对患者这一相对弱势群体，医患之间相关信息的充分沟通、情感的相互交融、心与心的互动，以及对患者精神的慰藉、情绪的稳定、希望的存在、人格的尊重、相关权利的确保等，都充分体现了作为人的公平和公正。医师是医疗行为的主动实施者，是医患关系中的主角，积极
的医师行为会营造积极的医患关系[12]。医务人员在提高专业技术水平的同时，要加强医德规范和相关法律的学习，树立为病人服务的思想，认识到在医疗服务中不但要有精湛的医疗技术，更要有良好的职业道德信誉；摒弃“求我看病”、“医院不愁没病人”的心理，实现由“恩赐者”向“服务者”的角色转换，从病人的心理和实际需要出发，而不是从医院或医务人员自身角度出发，为病人提供人性化的服务。医院要抓好基础管理和质量控制，使管理制度系统化、操作程序规范化，建立质量管理的良性运行机制。患者应当信任并配合医务人员，告知与病情相关的真实情况，不得故意隐瞒或告知虚假的与健康有重大关系的信息，不得故意制造医疗纠纷，扰乱医疗机构的正常工作秩序。
总之，医患关系是一种信任和被信任、尊重和被尊重的社会伦理关系。改善医患关系，既要加强医德建设，改进服务态度和服务质量，又要让全社会了解医学知识和医疗卫生工作的特点与性质，还要加强相关立法，依靠法律制度手段来维护医患双方的正当权益。只有在理解医生，关爱患者的基础上，通过医患双方、政府和全社会的共同努力，才能从根本上改变医患关系不尽如人意的状况。
3 医患关系和谐有赖于制度变革与伦理重建
医疗服务市场是不完全竞争的市场，具有不同于其他商品和服务市场的特点，最典型的是信息不对称和服务提供者自然垄断，医患之间的关系表现为委托代理关系，患者将选择医疗服务的权力让渡给了医生，若不加调控和管制，将会给医务人员的机会主义行为造成可乘之机，导致服务质量下降或者价格上升以及诱导需求(inceddemand)等市场失灵(marketfailure)问题。医疗行业不能利用医患之间的信息不对称敛财，不能将政府提供的优质医疗资源贴上价高者得的标签，牺牲公平公正原则。卫生活动不是一项典型的生产活动和经济活动，它是一项具有福利性、社会性、政治性的公益事业，它是由国家始终干预的伦理性服务行业；卫生事业不应是个人、医院、国家赚钱的重要方面，而应体现国家主管和主责以及救助、良善与公平等伦理特征[7]。医患关系和谐有赖于制度变革与
伦理重建，只有从伦理道德与制度上创设一个互助友爱的氛围，才可能从根本上改善医患关系。
3.1推进公立医院管理体制和运行机制改革，让公立医院回归公益本质
公立医院一直是作为社会基本医疗保障和公共卫生服务的主体而存在，承担着救死扶伤、防病治病的社会责任(socialresponsibility)，是实现政府保护国民健康、维持社会稳定政策目标的重要基础[8]。政府举办公立医院的初衷，肯定不是让它为政府挣钱，而是为群众提供廉价有效的医疗服务。公立医院要端正办院宗旨，坚决纠正一切向钱看的错误倾向，把追求社会效益、维护群众利益放在首位，健全各项管理制度，规范医护人员行为，严格医疗费用管理，降低运行成本，增强医院发展后劲。只有真正理顺公益性与市场经营的关系，才能让医疗高收费真正降下来，让群众享受良好的保健服务。面对市场经济的影响和竞争的日趋激烈，公立医院要注重成本核算，把降低成本和提高技术水平与服务质量结合起来，创造最佳效益。医疗质量是医疗服务的核心和医院整个工作的生
命，不管医院机制怎么运行，质量仍然是最基本的，医院在推进各项改革的过程中，一定不能忽视了内涵建设，相反，还要树立一个越是加快改革步伐，越要强化质量管理的观念，为患者提供优质服务。深化医院人事分配制度改革，弱化经济指标的考核，改变医师处方和药品消费的经济关系，使药费收入和医务人员收入脱钩，将医院工作重点转到提高技术和改善服务上来。坚持不懈地加强医德医风教育，明确要求医务人员履行救死扶伤的社会责任，狠刹行业不正之风，维护医务人员诚信形象
3.2重建医护人员职业伦理，尊重患者的知情权与自主择医权，让患者成为医疗活动的重心
尽管我们一再强调医疗行业应该将社会效益放在首位，但这很容易停留在一般号召层面，成为美好而软弱的指标。市场经济对医院和医生价值观念冲击的最严重的后果不在于他们对经济利益的重视，而在于一部分医院和医生在社会效益和经济效益的选择上的错位。利益驱动作为一种强劲的、现实的力量正导演着形形色色的医疗行为，医方对患方不诚信的背后折射的是医方对职责规范的漠视、对服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求。从收红包礼到索回扣、从过度医疗到虚高收费、从假冒伪劣到非法行医、从倒卖病人到名医走穴，类似风气损害着患者的正当权益，玷污着白衣天使的圣洁形象。医院急需成立伦理组织，来宣传倡导医学伦理理论、理念、原则和规范，制约道德行为失范问题。医务人员道德素质的提高，要靠行业自律，靠他们的内心信念约束自己。
只有通过自治的医护人员共同体内部的道德奖惩和知识激励机制，才能让医护人员培养出一定程度的医学职业伦理。“医乃仁术”作为一条古训，强调了医学本身的人文关怀，张扬了医患关系的人本属性。知情同意、自主择医、不伤害、诊疗最优化是国际社会认可的医学伦理学基本原则，它们充分体现了医学的宗旨、医学职业道德理想和对患者高度负责、真诚无私的关爱[11]。在诊疗过程中，医务人员不能仅从技术方案思考问题，还应从伦理道德角度考虑，让病人做到知情同意，使他们理解可能遇到的问题并得到其支持。这样，医患双方容易达成共识，尽可能避免由此引起的医患冲突和纠纷。
医学是实践性、技术性、风险性很高的科学，不管社会文明发展的程度有多高，要完全消除医患双方在医学知识和信息的不对称是不可能的。医学科学的改造、重塑形象，需要每一个医务人员的不懈努力，这就要求医务人员提高自身人文素质，增强法律、伦理意识，加强医德医风制度化建设，严格自律，纯洁队伍。良好的医患关系应是合作型的、共同参与型的，是有机的角色互动。医院要引导医生以其行动做到值得信任、信赖，医生和医院要了解病人需要，学会与病人交流。从临床角度讲，针对患者这一相对弱势群体，医患之间相关信息的充分沟通、情感的相互交融、心与心的互动，以及对患者精神的慰藉、情绪的稳定、希望的存在、人格的尊重、相关权利的确保等，都充分体现了作为人的公平和公正。医师是医疗行为的主动实施者，是医患关系中的主角，积极
的医师行为会营造积极的医患关系[12]。医务人员在提高专业技术水平的同时，要加强医德规范和相关法律的学习，树立为病人服务的思想，认识到在医疗服务中不但要有精湛的医疗技术，更要有良好的职业道德信誉；摒弃“求我看病”、“医院不愁没病人”的心理，实现由“恩赐者”向“服务者”的角色转换，从病人的心理和实际需要出发，而不是从医院或医务人员自身角度出发，为病人提供人性化的服务。医院要抓好基础管理和质量控制，使管理制度系统化、操作程序规范化，建立质量管理的良性运行机制。患者应当信任并配合医务人员，告知与病情相关的真实情况，不得故意隐瞒或告知虚假的与健康有重大关系的信息，不得故意制造医疗纠纷，扰乱医疗机构的正常工作秩序。
总之，医患关系是一种信任和被信任、尊重和被尊重的社会伦理关系。改善医患关系，既要加强医德建设，改进服务态度和服务质量，又要让全社会了解医学知识和医疗卫生工作的特点与性质，还要加强相关立法，依靠法律制度手段来维护医患双方的正当权益。只有在理解医生，关爱患者的基础上，通过医患双方、政府和全社会的共同努力，才能从根本上改变医患关系不尽如人意的状况。
⑦ 医疗质量责任追究制度
我不知道这个制度网络上有没有。我可以告诉你这个制度的目的，比方说你院内发生医疗质量方面的事故，比容如诊断失误造成患者受到伤害等，能通过这个制度找到最终负责人。有点像医疗废弃物里的医废管理制度责任人为法人。你可以参照供应室里有个质量追塑制度（好像叫）来制定。就不会有问题。最好还是网络一下～有就省事了