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心源性猝死纠纷

发布时间:2021-09-15 13:25:09

Ⅰ 猝死的原因,和特例

一、猝死的概念: 医学上指不是由于暴力而是由于体内潜在的进行性疾病所引起的呼吸、心跳停止所引起的突然死亡称之为猝死。猝死的时间界定尚无一致意见,有定为24小时,也有定为1小时,世界卫生组织认定为6小时内死亡者为猝死。总之是一种急死。 有人说:“上午还与某人说话,下午就没了”。“昨晚还看到某人散步,今天就没了”。说明猝死的人出事前,其体内潜在的某疾病并没有暴露出来,大体是健康的。猝死区别于正常死亡,猝死易造成误解。 二、猝死的原因 1.心血管系统:占猝死38.1%,包括冠心病最多(占心源性猝死50%),冠脉血管畸形,心肌病占10%,瓣膜性心肌病,心力衰竭,心律失常,心肌炎,先天性心脏病,长Q-T间期综合征致室颤(1.4%)。 2.中枢神经系统:占猝死17.8%,包括脑出血,蛛网膜下腔出血,脑梗塞(大面积脑干梗塞)。 3.呼吸系统:占猝死的13.6%,包括大咯血,窒息,肺栓塞,哮喘持续状态,张力性气胸,肺心病,肺炎,睡眠呼吸暂停等。 4.消化系统:占10%,包括消化道大出血、急性坏死性胰腺炎、腹膜炎等。 5.其他:羊水栓塞、婴儿猝死综合征、药物性、运动性、中毒性猝死,有报道电击伤、溺水,属猝死特例,也有认为是诱因,电解质紊乱(例如高钾血症、低钾血症) 三、猝死的发病特点: 1.男女比例:3.8:1 2.猝死高峰年龄段:出生后0-6个月婴儿和45-75岁两个年龄段。 3.猝死发生地点:多在家中,其次工作单位,公共场所,部分发生在医院。 4.猝死时间:10-1月份居首,夏季最低,7-10点为第一高峰,16-20点为第二高峰。(认为于生活、工作、紧张有关) 5.突然性:从发病到死亡只有几分钟,最短的30秒。 6.意外性:常被家人怀疑为暴力致死或医疗事故。引起纠纷。 7.非暴力性及潜在性:体内潜在疾病或机能障碍是引起猝死的主要原因。即使有暴力或中毒,也只是诱因。 肝癌 →主要原因→猝死←诱因← 拳击 冠心病→主要原因→猝死←诱因← 吵架、激动、大便、饱餐 心肌病→主要原因→猝死←诱因←服用药物“三唑仑” 四、猝死诱因: 以争吵、情绪激动、精神紧张、厮打损伤、注射、手术、药物最为多见。睡眠呼吸暂停、饮酒、感染、劳累、吸毒、性生活、诱因不明。外伤、电击伤、溺水等。 五、猝死临床表现:前驱期(6小时)、终末事件(1小时)、心跳骤停(6分钟)、生物学死亡(无机会) 1.前驱期症状: (6小时) ⑴心源性: ▲心肌梗塞有胸痛、胸闷、大汗,心电图示ST段抬高或压低,严重心律失常,心肌酶谱增高。 ▲心力衰竭可有气促、呼吸困难 ▲心律失常有心悸、头晕、黑朦 ⑵脑源性:头疼、头晕、嗜睡、昏迷、呕吐、震颤、抽搐、失语、凝视、瘫痪。瞳孔变化。 ⑶肺源性: ▲咯血、窒息:喉部作响,呼吸浅快,紫绀,烦躁,频死感,双肺呼吸音减弱或消失。 ▲哮喘持续状态:呼吸极度困难,呼吸频率大于30 次/分,两肺哮鸣音消失“沉默肺或寂静肺”。 ▲循环中枢受累:心率大于140次/分,血压下降,奇脉,恐惧躁动,意识丧失,血气分析PaCO2减低转而PaCO2升高。 ▲肺栓塞:突发气急、胸痛伴紫绀,休克等。D-二聚体升高,血气分析PaO2下降,PaCO2正常,下肢静脉曲张,(肺动脉造影和肺灌注/通气扫描暂不作。) ▲张力性气胸:突发胸痛并有刺激性胸闷,进行性呼吸困难,窒息,胸腔积气症,肋间饱满,叩诊鼓音,X线支持气胸,很快出现休克、昏迷。 ⑷消化系统: ▲多有饱食、饮酒、高脂饮食 ▲消化道大出血:呕血、便血 ▲急性坏死性胰腺炎:恶心、呕吐、腹痛、腹部压痛,反跳痛不明显,很快昏迷、休克、抽搐、呼吸困难、紫绀、夜间发病、突然尖叫一声后死亡。 ⑸其他: ▲羊水栓塞:孕妇羊水有形成份进入母体形成过敏性休克,血压下降,心跳骤停,肺功能衰竭,抽搐,凝血异常。 ▲运动性猝死:越野滑雪、超负荷跑跳,不良环境条件下运动如高温及潮湿可引起心肌缺血,心律失常。 ▲药物及中毒 ▲电解质紊乱:低钾血症(心动过速,心电图可见u波);高钾血症(心动过缓,心电图可见高尖T波)。 2.终末事件: (1小时)心脏骤停前1小时有两种形式:一是心律失常,二是呼吸循环衰竭,休克,昏迷。 3.心脏骤停:(6分钟) ⑴心音消失,大动脉搏动消失,血压测不出 ⑵意识突然丧失,室颤或心脏骤停 ▲室颤或心脏骤停4秒→黑蒙 ▲室颤或心脏骤停5-10秒→晕厥 ▲室颤或心脏骤停15-20秒→阿斯综合症 ▲室颤或心脏骤停30秒→昏迷 ▲室颤或心脏骤停1分钟→二便失禁。 ⑶呼吸断续,浅慢呈叹息样,随后停止,多在心脏停后20-30秒。 (4)瞳孔散大:心脏停后30-60秒后出现,于1-2分钟最大并固定。 4.生物学死亡:(无机会)不可逆转的中枢神经损害,生命终止。主要取决于心肺复苏时机。 (1)心脏停搏后4-6分钟行心肺复苏者,不可逆脑损伤,预后差。10%可救活(植物人)。 (2)心脏停搏后6-9分钟,行心肺复苏者,4%可救活(植物人)。 (3)心脏停搏后10分钟以上开始复苏者无存活希望。 六、猝死快速诊断 “八字方法” 视、问、触、听、查、备、断、打。 “同步抢时间” 前驱期(6小时) 终末事件(1小时) 心跳骤停(6分钟) 生物学死亡(无机会)前驱期(6小时)、终末事件(1小时)、心跳停(6分钟)、生物学死亡(无机会) 1.视:面色、紫绀、大汗、体位、咳喘、痰、呼吸困难、呼吸频率、呕吐、抽搐、瘫痪、瞳孔大小、性别、孕妇等体征。 2.问:症状胸闷、心前区疼痛、头晕、黑蒙、意识状态、腹痛、恶心、呕血、便血、喘憋、服药、中毒等。 3.触:体温、脉搏、血压、护士边触边报结果边记录。医生摸皮温以及末梢温度,速查神经系统(肌张力),腹部压痛、反跳痛。 4.听:喉部响声。肺部罗音、心率、心音、肠鸣音等。 5.查:护士心电监护建立,查心电波、心率、血压、血氧饱和度,快速抽取静脉以及动脉血液检查,边干边报边记,通知协助心电图、胸片机检查,急查血常规、电解质、血糖、心肌酶谱、血气分析、血淀粉酶、排泄物采集送检,急催报结果。心电图及监护示波观察“宽波不好,窄波好”,“律乱不好,齐波好”,“率快、慢不好,60~90次好”。 6.备:医生备好除颤仪到待除颤状态,备好气管插管,备好洗胃机,护士建立静脉通道,没有医嘱时先挂5%葡萄糖注射液静点。 7.断:快诊断 一断期:前驱期6h、终末事件1h、心脏骤停6min、生物学死亡no。 二断因: ①心源性:典型胸痛、心肌酶高,心电图ST抬高或压低。 ②脑源性:昏迷、抽搐、凝视、瞳孔变化,脑CT协助诊断。 ③肺源性:突发气急、胸痛伴紫绀、休克,胸片、血气分析协助诊断。 ④消化系统:呕吐、呕血、便血、腹痛、很快昏迷、休克,验血淀粉酶可协助诊断。 ⑤羊水栓塞:孕妇,突然休克,心跳停止。 ⑥ 其他:药物、中毒、过敏、电解质紊乱。心电图、验血可协助诊断。 8.打:急救、心肺复苏。 结论 猝死--急死 急诊--抢时 6h-1h-6min-no 急救--救命

Ⅱ 男子入职2小时猝死,家属索赔百万,公司应该负全责吗

入职了公司两个小时以后就发生了这样的意外。不少网友都说公司是躺枪了,其实入职公司以后才算是试用的阶段,因为目前了解到这家公司是因为极度的缺人了,所以才快速的招了一个人,但是没想到这个男孩儿刚进公司不久就发生了这样的意外情况。家属那边对于公司这边的要求是赔偿100万,而且要求还是一次性的赔偿。说他们已经形成了正式的劳动关系,但公司那边给出的理由就是现在才入职了两个小时,还属于试用的阶段,所以如果赔偿的话也不可能赔这么多的,只是可以给出人道性的一次性赔偿。

接下来他们将进一步的来处理后面的事情。谁也不愿意有这样的悲剧发生,但是发生了事情家长们也不应该那么的主观。因为人家公司并不存在过错,所以给人道主义的赔偿就已经是很不错了。不过这一家人还算是讲理的,最终也答应了这个条件。公司虽然是有一点躺枪了,但是也是需要负责的,毕竟是在上班的过程中出了事,所以我觉得这个结果还是可以的。

Ⅲ 5岁小男孩意外离世,为什么买了40万保额,保险公司却一分不赔

看过病的人应该知道,我们在检查完身体之后,医院都会出示一份诊断书来告诉你病情的最后检查结果,对于我们来说,这份诊断书尤为重要,它取决于我们后期将要接受哪种治疗方式。而在我们买完保险申请理赔的时候,诊断书同样也是保险公司的赔付依据,如果诊断书上显示不全或者存在疏漏,很有可能会造成保险拒赔。

那么接下来我就从“因诊断书上一个问号,保险公司拒赔40万”案例说起,另外,在文章最后,保哥也通过结合近几年发生的一些保险纠纷案例,总结出了一些实用的防拒赔手段,希望能对大家有所帮助。

01

案例发展

理赔条款决定着保险公司什么情况下会赔偿,在签订合同前牢记理赔条款,这不仅是对自己和家人的负责,同样也是为了防止以后出险,保险公司以“莫须有”理由拒赔。当然,我们在审查理赔条款的时候,也不要忘了看看免责条款,因为出现在免责条款上的内容,保险公司都不用承担理赔责任。

(2)第一时间检查诊断书

在很多时候,诊断书都是我们用来申请理赔的依据,所以我们一定要在诊断书得出结果之后,第一时间检查,如果发现内容上存在错误,一定要及时告知主治医生,进行更正,记住,千万不要自己随意修改,一定要找专人更正。否则后期很有可能会遭到保险拒赔。

Ⅳ 头天晚上喝酒第二天早上心源性淬死与一起喝酒的人有民事纠纷吗

我觉得没有吧,他之前如果没有心脏病,人家并不会预料他会猝死,这应该扯不上关系

Ⅳ 两个人吵架,其中一方发生脑梗塞死亡,另外一方要承担什么样的法律责任

气死你!气死你!在吵架的时候经常会出现这样的恶语相加,大致意思是我不打你,我故意气你,气死怪你自己肚量小不怪别人,反正气死人不偿命。气死人真的不偿命,不承担责任吗?这还要针对不同情况来讲。

结束语:

大家不要以为,气死人需要诸葛亮的技术和头脑,现实生活中这种情况并不稀罕,所以大家在生活中要有所注意,不要赌一时之气自找麻烦。

Ⅵ 猝死保险公司是否可以赔偿

我们在感慨生活条件越来越好的同时,也在抱怨竞争压力越来越大,加班熬夜通宵已经变成生活中的一部分。特别是互联网行业,已经对正常下班没有概念了。茶余饭后我们经常开玩笑,“好怕猝死啊”,虽然是玩笑,但是我们是真的担心。买了保险,猝死能赔吗?

我从常见的四大险种,来详细分析下,保险对于猝死究竟如何赔付的?

先说结论:

如果担心猝死,定期寿险来应对,已经足够了。

1、买了医疗险,猝死能赔吗?

医疗险主要是用来报销医疗费用的相关支出。猝死的发生一般是短暂而急促的,往往在急救的过程中,不会发生很高的医疗费用,而且很多百万医疗险都有一万的免赔额,所以,对于猝死,医疗险一般赔不了多少。

2、买了意外险,猝死能赔吗?

除了特定极少数的意外险含有猝死保障,99% 的意外险对于猝死都是不会赔的。

首先要明确一个事实,猝死属于疾病身故,而不是意外身故。我们看一下意外的定义:

意外险所指的意外一般是 外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。

而猝死并不符合意外的定义,并且一般在意外险的免责中,也会列明猝死不保。

所以普通的意外险是不能保障猝死的,但是有一类意外险,额外附加了猝死保障责任,这种意外险就可以保障猝死。

3、买了寿险,猝死能赔吗?

无论是疾病还是意外,只要被保人身故,那么寿险都会赔付,所以寿险是可以赔猝死的。

寿险的赔付责任相对简单,以死亡作为赔付条件。

但是 故意杀害、吸毒、两年内自杀等情况寿险是无法赔付的。除此之外都是可以赔付的,包含猝死这种情况。

我们没办法确保自己不生病,但是我们可以通过保险,转移猝死给我们带来的财务风险。如果不幸身故,保险公司能赔给我们几百万,让子女和父母的生活不受影响。

4、买了重疾险,猝死能赔吗?

如果你购买的是带有身故责任的重疾险,相当于捆绑了一份寿险,所以也是可以理赔的

如果是不含身故的重疾险,情况就会复杂很多。重疾险并不是确诊即赔的,很多疾病都要达到条款的要求才可以赔付。

而猝死的特点是发病快,短时间内就会导致人死亡,相关理赔条件很难测定。所以除非在身故前,能证明引发猝死的病因在保障范围内,并达到理赔条件,否则是很难赔付的。

再说一遍结论:如果担心猝死,通过定期寿险来应对,已经足够了。

寿险产品不仅身故保障责任多,而且价格也不贵,100 万保额,保到 60 岁,每年也仅 2000 多。

但是,保险是一种组合,仅靠一种保险没法保障全面。我们公司刚来的实习生也在计划着把四大险种都买全。

写在最后:

据国家心血管中心的报告显示,我国每年仅仅因为心脏性猝死的人数就超过 54 万,相当于每分钟约有 1 人发生心脏性猝死,这个数字每年还在不断上升。身体是革命的本钱,居安思危,身体健康才是最重要的。保险规划怎么做?产品怎么选?如果有这样的疑问,欢迎联系深蓝保。

Ⅶ 上班时间,突发疾病猝死,怎么向公司索赔赔多少要准备什么文件什么吗

确定病因,如果由于工作造成的,那么可以直接走工伤保险。如果病因跟工作无关,那么单位只能象征性赔付。所以还要保留医院诊断证明和司法鉴定书。如都没有只能找人(就像医闹一样)

Ⅷ 高以翔猝死,为什么说一分钱赔偿都拿不到

高以翔在上个月月末猝死的情况在娱乐圈引起了很大的波澜,也让人们真正的去关注猝死这件事情,但是说这件事情的本身也出现了相应的经济纠纷,因为高伟强是在录制相应的真人秀节目,追我吧的时候发生了猝死的现象,这件事情将不足以及浙江卫视到底要不要承担经济赔偿有很大的争议,但实际上基本上们不需要承担责任的。

这件事情无论结果如何,经济赔偿与否,它与我们智慧群众都没有太大的关系,我们通过这件事情能得到一个结论,就是珍爱生命,这是最有用的结论,因为其他人所发生的东西和我们的生意健康联系并不大,我们能够清楚的就是猝死这种东西它真的有可能出现在你的身边,甚至说某些人的身上,所以适当工作适当休息,保证生命健康才是最重要的。

Ⅸ 两人吵架.对方因情绪激动致心脏病猝死.另一方需负什么法律责任.

吵架的对方知道死者有心脏病吗?不过就算知道也很难判罪吧,毕竟吵架是很平常的事,如果真的是死者激惹对方的,对方也很难控制自己的情绪,未能考虑到对方的病就吵起来了,这只能是无心之失,根本就没有触意伤害死者的,要是这样也要判罪的那岂不是太冤枉了吗?

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