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换瓣术后纠纷

发布时间:2021-09-12 00:04:40

① 为什么心脏换瓣手术后会发生脑梗塞求助各位专业人士

这很可能是由于手术操作过程中,导致了之前心脏瓣膜上的栓子脱落,或是由于手术导致血液粘稠度增高形成了栓子,随血液循环到达脑部后引起了脑梗塞。目前对于这种情况只能进行溶栓治疗,没有特别的好的办法。

② 心脏换瓣膜手术,术后伤口感染

华西有专门处理伤口的护士(造口治疗师,主要处理一些疑难伤口)应用一些新型敷料处理很有用处(请所在科室护士长联系)。曾经和你一样的身份,呵呵。

③ 心脏换瓣后出现心脏停博是否属于医疗事故

很抱歉的告诉您,这个不能算医疗事故。
手术没有百分百安全的,割个阑尾死人的都很多,也不能算医疗事故。
手术前医生会让你签个协议,大致内容就是手术并发症不算医疗事故之类的。

但中国现在又很多跟您情况类似,聚众到医院闹事的。
医院出于利益考虑,减免手术费的先例有很多。

最近有几个闹的凶的,引起上级重视,国家已拟出台相关法律,闹事者将严惩。

趁法律条文没出台,自己考虑吧。

④ 有关于做心脏换瓣膜手术失败,致使我妈在手术台上去世的问题。我们是不是有权利去找医院讨说法

你这个属于医疗纠纷 你的问题我一一回答:
1、在做手术之前医院都会对病人的病情做一个充分的风险评估 。但是没有规定必须是书面的,也可以是口头的。
2、是的 医院必须告知病人及家属 机械瓣膜和生物瓣膜的区别。因为这关系着病人的生命安全!!
3、这个不一定 因为如果通知你们你们会给什么答案? 先不说你们会给什么答案 首先医生会给你解释什么是心包是粘连给你们解释是需要时间 可是病人缺少的就是时间 多拖一秒就有可能死亡·· 做? 还是有几率死亡的
4、这个是完全看病人的身体素质 这也就说明 病人在做完手术还是活着的
5、是有可能的·· 因为谁知道下一秒会发生什么事?

⑤ 病人心脏换瓣膜手术后一直吐怎么办

有些人的回答一点责任都不负,不会就别回答,误导别人。心脏瓣膜置换术后,很多病人会呕吐,原因不同。有些是因为手术后心功能差,导致消化不好,然后呕吐。有些是因为原本就有胃病,手术后加重,还有就是电解质紊乱,这点很重要,必须抽血查电解质。还有就是患者手术中插管,对食管和喉咙造成损伤,反射性。原因很多,不过一般都能很快恢复的。

⑥ 心脏换瓣术后,有时有房颤是什么原因

也做了射频消融?一般的二尖瓣手术患者术后出现房颤/房扑是最常见的心律失常现象,而二尖瓣术后出现心律失常的几率要比做其它瓣膜手术的大,但此患者都做了。之前说的二尖瓣术后出现房颤有挺多原因可以导致,主要的因素:有效容血量不足亦或是灌注压不足导致冠脉相对缺血;手术中的操作造成了心肌损伤;洋地黄中毒;电解质紊乱与酸碱失衡等。

⑦ 心脏瓣膜置换手术后会有那些不良的反应

造成心脏瓣膜衰坏的原因包括:风湿性心肌病、冠状动脉硬化性心脏病、先天性心脏病、感染及外伤等。

据分析,在我国人群死亡原因中,心血管病已占首位。我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰-2.72‰,按10亿人口估算,成年风湿性心脏瓣膜病患者约150万人。因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人,大约20万例,这些病人多数为青壮年,如不能及时手术换瓣,将对社会造成不可估量的损失。

人造心脏瓣膜置换手术的适应证主要根据病人心脏瓣膜的损坏程度。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者,只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术,病人的年龄没有绝对限制。

现就一些常见的病变略述如下:

1、二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变,则需要实行瓣膜替换手术;

2、二尖瓣关闭不全:二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣;

3、三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜置换手术;

4、主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣置换手术;

5、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起,通常应实施瓣膜置换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术;

6、肺动脉瓣病变:多为先天性畸形,很少需要换瓣,常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。

人造心脏瓣膜置换手术的相对禁忌症:

1.风湿活动未被控制或控制不足3个月;

2.心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人,心功能有所改善,仍争取手术;

3.肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者;

4.细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术。人造心脏瓣膜的选择:瓣膜置换手术中采用何种人造瓣膜应根据具体情况作具体分析。要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态,病人对瓣膜选择的意见,患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等。

生物瓣膜有良好的血液动力学,血栓栓塞率低,部分病人可不需要长期抗凝治疗,但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差。因此生物瓣膜主要用于以下患者:

1.希望妊娠的育龄妇女;

2.就年龄而言,60岁以上患者应首选生物瓣,50岁以下宜选择机械瓣,这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化;

3.有出血性素质和出血性疾病以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者;

4.根据病人的经济条件和保健条件,在农村无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣;

5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位,这可能与此部位压力低,血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。机械瓣的耐久性好,就目前情况来说,无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后,都需要患者终生抗凝治疗。随着整个心脏外科与体外循环技术的进步,瓣膜外科手术安全性明显提高。换瓣手术的死亡率目前在5%左右,而且与人造瓣膜种类无明显关系。

换瓣手术的主要危险因素是:手术前病人身体状态,主要是心脏代偿功能与肺血管病变;附加心脏手术,例如换瓣同时行冠状动脉搭桥手术者危险性较大。目前,即使患者年龄偏大或再次手术也不十分困难。

⑧ 瓣膜病换瓣手术后需要注意什么

关于瓣膜病的手术,效果是肯定的,成功率是93%97%
。手术的远期效果也是比较好的。但是做完瓣膜手术以后还是要注意一些问题。
第一,手术后早期休息一段时间,心脏手术是大手术,过去讲伤筋动骨一百天,一般来说休息三个月到半年。
第二,加强营养在术后早期,不是说天天吃山珍海味,也不是说天天吃补品,大家适当营养均衡一点,适当多吃一点肉,适当多吃一点水果、蔬菜。
第三,医生根据你的病情会开一些药,心脏原来比较大或者原来心脏功能比较差,这种病人术后一般来说要吃一段时间的药物,至少要吃三个月到半年,这些药一定要听医生的最好吃强心的、利尿的或者是扩血管的药。
第四,抗凝药,无论是生物瓣也好,机械瓣也好,生物瓣至少吃三个月一般要求半年的抗凝药,机械瓣要吃一辈子的药,大家要特别注意,特别是年龄比较小的孩子家长要注意抗凝药天天吃,吃多吃少都是不行的。吃多了血会凝,吃少了病人会牙出血,或者月经过多
,甚至有的病人出现脑出血
,需要经常化验血。至于隔多长时间化验一次,一般刚出院的时候一个星期至少化验一到两次,刚出院这段时间一个月以内,都稳定之后一周查一次,两周查一次,半年以后更稳定,将来再拉长,将来三个月查一次就可以了。
第六,机械瓣可能做一些检查有时候要注意一点,换完机械瓣之后,做不了核磁,要跟医生提醒一下。

⑨ 心脏瓣膜置换手术后有什么不良的症状吗

手术完以后不舒服是比较常见的。有很多病人手术之后会能够随时感觉到自己的心跳,这个跟心包被切开有关系。另外心脏手术后有不少病人会出现房颤,最好能够做个心电图,排除一下房颤。

⑩ → 请问,心脏换瓣手术后如何休养

你好!手术后三个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段,您应当精心疗养,认真做到以下几点: 1、根据您的体力情况,进行适当的室内和室外活动,要量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为度。 2、冬季天气冷,稍有不适应立即就诊。 3、饮食要营养,品种多,有条件可多吃水果。 4、要保持心情愉快、可适当参加娱乐活动。 5、继续按时服用医生指示的各种药物特别是洋地黄制剂。 6、术后三个月应到医院作一次详细的检查,根据结果决定今后的疗养方针。 7、如有不适及时和医院电话联系。 按以下要求逐渐恢复工作 1、术后3个月以休养为主。 2、术后3-6个月根据您的心功能、体力情况和工作性质可考虑半天轻工作、半天休息,体力劳动必须循序渐进,从轻到重,若无不适,则可胜任;若感劳累、心慌、气短,则应立即停止。 3、术后6个月根据您的情况可考虑恢复全天工作,逐渐到正常工作。

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