医患纠纷案例对话

⑴ 有哪些经典的医患沟通案例

普外的主任带的学生要出科了，委婉表示自己还没上手过阑尾炎手术。主任说，行，这两天你们在急诊守着，有疑似阑尾炎的病人打电话给我。当晚，电话很快就响了，学生兴奋的声音从电话里传出来：老师！这儿有个疑似病人，右下腹疼痛，症状很典型！主任赶过去一看，一个十六七岁女孩子腹痛不止，面色苍白，由其母亲陪着过来的。母亲+少女急腹症 任何问诊的医生看到这种组合都得在脑海中亮红灯的。主任也不例外。他盯着女孩子的面部表情和眼神，细细盘问了女孩子有无性生活史，月经史等，即使女孩子母亲在一边暴跳如雷：“大夫你瞎问什么呢？！我闺女才多大啊！她这都快痛死了，你们还不赶紧该手术手术，该治疗治疗，问什么呢老不羞！”

⑵ 医院医患关系沟通的情景剧剧本

这天，医院来了两个白血病患者，面对高昂的医药费，让本是不富有的李某和王某面带愁容。
正在此时一个要过世的老人愿意款出骨髓，听到这个消息，李某和王某的主治医生露出了笑容，经过化验，恰巧李某和王某与老人的骨髓都匹配，这又让主治医生为难啊！
不知从哪里得到消息，李某带着一个大红包找到主治医生:
李某:求求你救救我吧！我家里还有孩子需要我照顾。
医生:放心，只要是我们能做到的，一定尽力而为。但没有收下红包。
李某:医生，这是我的一点心意，希望你能接受。
在李某的强力要求下，医生收下了红包，但内心并不是真心要拿钱，想着等会把钱充患者卡里，用来治病。
恰巧这一幕被王某看见了，王某非常激动的找到医生说:
王某:医生，你帮帮我，求求你，我也有钱。只要能治好，不管多少钱都行。
说着说着跪了下来。泪流满面
这时候，护士看不下去了，拉起王某，并把医生口袋的钱交还给李某
护士:李某，你还是把钱拿着吧！我们医生是不会收红包的。她等会会把钱打到你卡上，用来治病。
这时候，李某和王某都冷静了下来，并为自己刚刚的行为感到抱歉。
最后医院，医生经过考虑，把这个骨髓移植给了李某。而王某则闷闷不乐。
终于有一天，医院又收到一个骨髓捐赠，这个骨髓和王某的匹配，就这样，她们都得到了治疗。

⑶ 医闹的典型事例

一周内两医院被闹
2006年6月15日早上8点，昆明某医院刚开门，“医闹”们就有组织的来了：数百名男女抬着一位患者涌进医院，将患者放在导医台上后，向医院进行高达十余万元的索赔。在被医院拒绝后，患者家属居然将医院负责人的胸骨打断2根，砸坏医院设施。场景非常混乱。在院门口，患者家属还送来了4个大花圈，放在了医院的显眼位置，她的亲属还拉出了4条写有“谋财害命，还我妻子健康”等字样的横幅。此次“医闹”事件共持续了3天，医院实在无法忍受，只得赔偿了几万元，这群人才离去。
东莞医闹现象愈演愈烈
就在事发后两天，昆明另一家省级医院也遭到了同样的“医闹”，医院为此一天损失了几万元。然而，在两次向部分参与者了解情况时，他们却不知道出事患者的名字，也不知道患者到底出了什么事，只是说，他们都是患者的亲戚请来的。
太平间外揽“生意”
“职业医闹”是昆明才出现的一个新兴“职业”。一个曾参与过5次“医闹”的男子披露了整个“医闹”的操作内幕。
该男子名叫李兵(化名)，他在一个偶然的机会，他被朋友邀请参加一次对医院的赔偿纠纷，一天时间他获得了300元回报。没想到，到医院胡闹一下，就可以赚到这么多钱，于是，他由一名无业人员正式加入到了“职业医闹”行业。
李兵介绍，每个职业“医闹”团体都有几个业务员，他们每天的工作就是在各个医院寻找医疗纠纷。其中，医院的手术室、儿科、妇产科、心脏外科等高风险科室是医闹的主攻对象。李兵说，医院的太平间是最好揽生意的地方，他曾毫不费力的从昆明一家医院太平间外揽到了5万元生意。当时，他在该医院太平间外看到一对夫妻正在哭泣，一问得知，该夫妻的父亲在治疗时因过敏药物导致死亡，这对夫妻多次向医院索赔无果。于是，经这对夫妻同意后，他以死者亲属名义组织了20多人，举着横幅、穿着孝服来到医院又哭又闹，在持续了7个小时后，医院终于同意支付5万元的赔偿费。就这样，他轻松得到了6000元分红。
遭到医闹要及时取证
昆明一深受“医闹”之苦的某医院院长认为，医院在发生暴力争议时，应及时沟通、疏导，防范事态扩大，并主动利用摄像、录音取证，保护医院及医务人员合法权益，聘请专职或兼职法律顾问，参与医疗争议及医疗案件应诉，来引导医患争议的解决走向理性化、合法化。 2014年3月22日，针对21日发生在上海市第五人民医院的持刀伤害医护人员事件，中共中央政治局委员、上海市委书记韩正要求认真处理这起事件，理直气壮地对各种行凶“医闹”行为依法严肃处理。
21日上午10时40分许，一男子在上海市第五人民医院门诊大厅持刀行凶，致1名医生头部受伤、手指骨折，2名护士和1名保安头部轻伤。
事件发生后，韩正立即要求上海公安和卫生管理部门拿出有力措施，切实维护全市所有医院的正常秩序，保障医护人员生命安全与合法权益。医院的正常运行秩序事关广大群众的切身利益，韩正表示，要认真处理这起事件，理直气壮地对各种行凶“医闹”行为依法严肃处理。

⑷ 医患沟通成功的例子

尽量去了解别人而不要用责骂的方式；尽量设身处地去想----他们为什么要这样做。这比起批评责怪要有益、有趣得多，而且让人心生同情、忍耐和仁慈。
“你有一个苹果，我有一个苹果，互相交换，各自还是得到一个苹果；你有一种思想，我有一种思想，互相交换，各自得到两种思想。”
如果你是对的，就要试着温和地、技巧地让对方同意你；如果你错了，就要迅速而热诚地承认，这要比为自己争辩有效和有趣得多。
宽容中包含着人生的大道至理，没有宽容的生活，如在刀锋上行走孩子，如果美德可以选择，请先把宽容挑选出来吧！
与人交谈一次，往往比多年闭门劳作更能启发心智，思想必定是在与人交往中产生，而在孤独中进行加工和表达。
每一个人都知道，聆听对沟通来说是重要的，……但是极少组织会小心聆听它们的员工以及它们的顾客的心声。
一个人必须知道该说什么，一个人必须知道什么时候说，一个人必须知道对谁说，一个人必须知道怎么说。
除非你发问，否则你听不到有关你的公司的坏事，听到好消息是容易的，但你须要挖掘才能得到坏消息。
我们应该注意自己不用语言去伤害别的同志，但是，当别人用语言来伤害自己的时候，也应该受得起。
如果你要使别人喜欢你，如果你想他人对你产生兴趣，你注意的一点是：谈论别人感兴趣的事情。
最理想的朋友，是气质上互相倾慕，心灵上互相沟通，世界观上互相合拍，事业上目标一致的人。
我们沟通得很好，并非决定于我们对事情述说得很好，而是决定于我们被了解得有多好。
善长于沟通的管理者，也可能善长于掩饰真正的问题。——柯利斯·阿格利斯
有许多隐藏在心中的秘密都是通过眼睛被泄露出来的，而不是通过嘴巴。
谈话的艺术是听和被听的艺术。——赫兹里特关于沟通重要性的名言。
有效的沟通取决於沟通者对话题的充分掌握，而非措词的甜美。
发问只会造成片刻的尴尬。不发问将导致你一生的尴尬。
管理者的最基本功能是发展与维系一个畅通的沟通管道。
所谓的"耳聪"，也就是"倾听"的意思。
要小心提防让你一直发言的人。

⑸ 求医患关系案例

案情简介

1998年4月20日患者段某无诱因出现腹疼，到某市中医院打针后缓解。4月21日早晨患者再次出现腹疼，伴恶心、呕吐、发热，于当日由其亲属陪同到被告某市人民医院就诊，经值班大夫检查后，诊断为急性阑尾炎？并告知患者家属“可能是阑尾炎，已经有腹膜炎，可能会穿孔，需马上手术。”4月21日上午被告某市人民医院对患者段某实施手术。第二日，患者体温降至正常，腹痛减轻；第三日及其后腹痛逐渐减轻。至5月1日，患者出院，其出院时体温正常，无任何不适，复查血象正常，痊愈出院。在患者出院前，被告某市人民医院所做病理报告认为“阑尾乳头状胰腺癌待排除”，并建议其到上级医院会诊。

出院后，患者家属将病理切片及组织蜡块到上级某军队医院（本案第二被告）会诊，某军队医院对该切片的报告为“阑尾高分化乳头胰癌并急性炎症”，患者姨夫孙某某（本案第四被告，某军队医院肿瘤科副主任医师）将此结果向其同事某军队医院普外科主任医师王某某（本案第三被告）进行了通报，结论认为应就近治疗。

同年5月7日，经孙某某联系，邀请某军医院外科主任医师王某某主刀，在被告某市人民医院内行硬膜外麻醉下“右半结肠切除术”。术中见“盲肠及阑尾无异常”，阑尾呈盆位，长约8CM，直径0.5CM，右输卵管缺如，其残端贴子宫角表面有一结扎线，（右）卵巢及韧带无异常。左输卵管正常，（左）卵巢有一直径约4CM大小囊肿。因原切除组织病理报告为“高分化乳头状腺癌”，但术中发现阑尾完整存在，术者经与在手术室内观看手术的孙某某商量，决定修改术前制定的手术方案，将切除“右半结肠”改为切除“包括右子宫角少部分（浆肌层）连同输卵管残端，卵巢及部分韧带组织”，并行左侧卵巢囊肿开窗术及阑尾切除术。术后病理检验报告为“（右侧卵巢）卵巢白体形成，可见卵泡；（右侧宫角）子宫内膜呈增殖期改变，周围平滑肌组织未见特殊，间质可见炎细胞浸润，合并出血；（阑尾）阑尾组织未见特殊”。

后经多方检验，患者第一次入某市人民医院手术后的病理切片诊断报告为“急性化脓性输卵管炎”；其第二次手术后的病理切片诊断报告为“卵巢组织；血管、脂肪、平滑肌组织；慢性阑尾炎”。
原告诉请

原告向法院起诉后，请求法院判令被告赔偿包括两次住院、医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、通讯费、复印费、残疾生活补助费、间接受害人抚养费、精神损失费、律师代理费、继续治疗费、三次鉴定费、诉讼费共计739050.41元人民币。

被告辩称

患者与我院分别建立了两次不同的合同关系——第一次为急诊手术，此次手术治疗，解除了患者痛苦，达到了治疗目的，我院对患者不构成侵权；第二次手术中，无论是依院外的诊断要求其到我院就近治疗，并自请外院大夫手术，还是手术操作都不是我院进行的，因此，我院不应承担责任。

鉴定结论

本案经过三次医疗事故鉴定，分别是县级市的医疗事故鉴定、市级医疗事故鉴定、省级医疗事故鉴定。鉴定结论分别为：

县级市医疗事故鉴定结论认为：此例不构成医疗事故。

市级医疗事故鉴定结论认为：第一，第一次手术把急性化脓性输卵管炎误认为急性化脓性阑尾炎切除，是术者对病变组织的辩认错误。但化脓性输卵管炎有手术适应症，治疗符合原则，达到了治疗目的，而第二次手术切除切下的阑尾病理证实无明显急性炎症；第二，第二次按照“癌症”实施手术是错误的病理诊断造成，给患者造成了一定的痛苦，但卵巢系双侧器官，切除一侧，保留另一侧卵巢不会导致功能障碍。因此，本例不构成医疗事故。

省级医疗事故鉴定结论认为：第一，根据患者病史、症状、体征、辅助检查及术后病理报告结果，诊断：急性化脓性输卵管炎并发腹膜炎。应予手术治疗。患者右下腹部疼痛、恶心、呕吐，全腹压痛、反跳痛，血常规检查白细胞升高，诊断“急性化脓性阑尾炎”是可以的，具有手术治疗指征。手术切除了已化脓的右侧输卵管，达到了治疗目的；第二，某市人民医院在对患者第一次手术时，术者违反操作规程，没有按操作常规探查病变器官与周围组织器官的关系，将病变的右侧输卵管误认为阑尾切除。术者和送检人员坚持认为手术切除的是“阑尾”，对错误的病理诊断起到了误导作用；第三，阑尾和输卵管的组织形态在显微镜下是容易区分的，某市人民医院和某军队医院对第一次的病理切片分别作出的“阑尾乳头状腺癌待排除”和“阑尾高分化乳头状腺癌伴急性炎症”的病理诊断是错误的；第四，第二次手术方案是依据错误的病理诊断制定的，错误的诊断导致了不正确的治疗方案，是患者病情所不需要的。当术中所见与术前诊断不符合并涉及妇产科专业领域时，术者未请妇产科医生会诊，而与从事肿瘤内科工作的孙某某医师商量治疗方案，错误的切除了患者正常的组织器官右侧子宫角和右侧卵巢及部分韧带组织。因此，本例医疗纠纷属于三级乙等医疗事故。
法院判决

一审法院经查明后认为：原告在一九九八年四月二十一日入住某市人民医院，即与该院建立了医疗服务合同，原告因患有“急性化脓性输卵管炎并发腹膜炎”而右下腹疼痛、恶心、呕吐等，被某市人民医院当时诊断为“急性化脓性阑尾炎”是可以的，具有手术治疗指征，手术切除了原告已化脓的右侧输卵管，达到了治疗目的，所以原告第一次手术切除部分输卵管而构成九级伤残要求的伤残者生活补助费、间接受害人的抚养费的请求本院不予支持，但被告某市人民医院在对患者第一次手术时，违反手术操作规程，没有按操作常规探查病变器官与周围组织器官的关系，将病变的右侧输卵管误认为阑尾切除，被告某市人民医院存在过错，应适当赔偿原告第一手术支出的医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费。一九九八年五月一日，原告再次到某市人民医院就诊，即与某市人民医院第二次建立了医疗服务合同，被告王某某、被告孙某某到某市人民医院为原告实施二次手术是经某市人民医院的许可，其二人行为应视为某市人民医院的行为，由于某市人民医院在对原告进行第一次手术后，术者和送检人员坚持认为手术切除的是“阑尾”，对错误的病理诊断起到了误导作用；某市人民医院和某军队医院对第一次切片所作出的病理诊断是错误的；第二次手术方案是依据错误的病理诊断制定的，是原告病情不需要的，并且在实施手术的过程中，因涉及妇产科专业领域时，术者未请妇产科医生会诊，而与从事肿瘤工作的孙某某商量治疗方案，错误地切除了原告的组织器官，所以被告某市人民医院对二次手术给原告造成的损失承担主要责任，被告某军队医院由于所做的病理诊断是错误的，其行为和原告所受损害的后果有关联，所以应承担第二次手术给原告所造成的损失的次要责任，被告孙某某和王某某对原告实施手术代表的是某市人民医院。所以被告孙某某、王某某不应承担责任。

⑹ 医疗纠纷案例

第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
第六十条患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：
（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；
（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；
（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。
前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。
在本案中，医务人员具有明显的过错，如果医患双方协商不成，建议到法院起诉。
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