⑴ 医疗纠纷案例论文2000字左右
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⑵ 卫生局如何应对处置群体恶性医闹事件
近年来,一些不法人员受雇于医疗纠纷的患者方,采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍等手段阻挡患者就医或殴打医务人员等,以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力,从中牟利,并以此作为谋生的手段,他们被称为医闹。医闹以医疗纠纷为引线,以闹事为手段,以牟利为目的,破坏了医患双方沟通的规则。因此,有效地治理医闹,建立正常的医疗纠纷处理长效机制刻不容缓。
分清不同医闹的性质
医闹问题的解决涉及到公安、司法、信访、维稳、卫生等多个部门,单靠卫生部门的力量显然无力进行有效治理。再加上不少医院认为此类问题是“家丑”,对外不忍言、不敢言、不愿言,往往采取花钱买平安的方式解决,结果犹如“抱薪救火”。
经过对近几年医疗纠纷案件的统计分析,山东省高密市发现该类案件有以下几个新特点:一是态势多发,2010年以来全市共发生医疗纠纷15起,演变为严重扰乱医院正常工作秩序的事件3起;二是背景复杂,不少案件可以确定有专业医闹的直接参与,模糊了患者家属本身的诉求;三是容易升级,少数患者抱着“大闹大解决,小闹小解决,不闹不解决”的心理,易演变为群体性突发事件;四是比例倾斜,在鉴定为医疗事故的案例数量并未增加的情况下,医疗纠纷数量反而在一段时间内明显增加,一定程度反映出非诊疗护理因素对其产生了影响。
针对这些情况,高密市提出对医闹实施“党政主导、部门联动、分级响应、责任追究”的应对策略,探索处理医疗纠纷的长效机制。
设置医闹分级响应机制
不同医闹所产生和形成的影响是不同的,因此对其的处理方式也要区别对待。该市领导小组在接到医疗纠纷及其引发的突发性事件报告后,根据事件规模及程度,将其分为3级,按级响应处置。响应部门分为现场处置、宣传处置、鉴定处置、诉讼处置、信访稳定5个小组,按部门职责分工做好稳控工作。
Ⅲ级,为一般事件,参与人数在8人以下。响应部门为医疗机构所在地的派出所、市卫生局及其他相关成员单位。领导小组办公室派专人任总指挥,根据事件需要和事态发展,组织协调各部门按职责参与现场处置。
Ⅱ级,为较大事件,参与人数8~15人。有损坏医疗机构财产或危及到人身安全的行为,且医疗机构不能控制局面。响应部门为市公安局、市卫生局及其他相关成员单位。领导小组派专人任总指挥,根据事件需要和事态发展,组织协调各部门按职责参与现场处置。
Ⅰ级,为重大事件,参与人数15人以上。表现为聚众占据医疗机构医疗或办公场所,在医疗机构内寻衅滋事;发生打、砸、抢、烧等严重违法行为的;侮辱、威胁、恐吓、围攻、殴打医务人员或非法限制医务人员人身自由;在医疗机构内外挂横幅、设灵堂、烧纸钱、摆花圈、贴标语、发传单,影响正常诊疗秩序的等。响应部门为市公安局、市卫生局及其他相关成员单位。由领导小组组长或副组长任总指挥,根据事件需要和事态发展,组织、协调各部门按职责参与现场处置。
医闹治理须各部门齐出动
治理医闹,各方面的协同作战是十分必要的。市委、市政府出台了医疗纠纷处置工作预案,组织成立工作领导小组,组长由市委常委、政法委书记担任,副组长由市政府分管卫生工作的副市长、市公安局局长担任,成员由市委宣传部、市维稳办、市卫生局、市信访局、市法院、市检察院、市公安局、市司法局、市人民医院、市中医院等单位主要负责人组成。领导小组下设办公室,设在市卫生局。卫生局也制定了相应的《卫生系统内部医疗纠纷处置预案》,引导医患双方通过协商解决、行政调解、第三方调解、医学鉴定、法律诉讼等途径来化解纠纷。
为了保证相关部门步调一致,对各级职责进行了明确分工,尤其对一些细节性的问题规定详细,编织起了细密的管理网络。领导小组按照“属地管理、分级响应”的原则,负责医疗纠纷及其引发的突发性事件处置的统一指挥、组织协调工作。领导小组办公室即市卫生局负责受理医疗纠纷的处置和办理领导小组日常具体事务,制定维护社会稳定、共建平安和谐医疗环境的工作计划、工作方案并组织实施。各乡镇街道也按照“属地管理”的原则,设立本级处置医疗纠纷工作领导小组,负责辖区内医疗纠纷的处理工作。
为保障系统健康高效运行,该市制订配套文件为各有关部门设立了督促工作的“军令状”。文件规定,领导小组各成员单位及医疗机构出现失职行为,将严肃追究责任单位和责任人的责任。主要包括:未建立预防和处置医疗纠纷及其引发的突发性事件工作机制的;发生医疗纠纷后,不按照各自职责开展工作,互相推诿,在工作中态度生硬、作风漂浮、措施不力的;发生突发性事件后,不及时处置,导致医疗机构正常诊疗秩序受到严重干扰的;医疗机构及周边职业医闹人员和黑恶势力猖獗,长期未受到严厉打击的等等。