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病历与医疗纠纷ppt

发布时间:2022-08-25 17:38:24

1. 医疗纠纷预防和处理条例患者不在门诊病历鉴字医院不给病历如何处理

摘要 患者在医院治疗疾病的时候,与医生产生了医疗纠纷,患者认为医生的做法可能会导致自己有身体上的损伤,想要先去做一份医疗鉴定,看看自己有没有受到伤害,但是自己并没有门诊病历,医疗纠纷没有门诊病历如何鉴定?华律网小编给您提供一些意见。

2. 卫生局对医疗纠纷的处理

已确定为医疗事故的,卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求,可以进行医疗事故赔偿调解。调解时,应当遵循当事人双方自愿原则,并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解,双方当事人就赔偿数额达成协议的,制作调解书,双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的,卫生行政部门不再调解。
发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。
医疗纠纷解决4种途径如下:
1、和解,发生医疗纠纷后,患方和院方可本着平等自愿的原则,在充分协商的基础上达成和解协议,和解协议的效力应予以认定;
2、调解,已确定为医疗事故的,卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求,可以进行医疗事故赔偿调解;
3、诉讼,在诉讼之前,当事人可以进行医疗事故鉴定或者医疗过错鉴定,医疗事故鉴定由医学会鉴定,医疗过错鉴定由司法鉴定中心鉴定;
4、调解(第三方支持下协商解决),仲裁(双方同意仲裁)。
法律依据
《中华人民共和国民法典》
第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《医疗事故处理条例》
第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

3. 因病历记录缺陷引起的医疗纠纷有哪些

侵权责任法》第58条规定,患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。

除了医务人员故意修改、匿藏病历的,还有其它书写缺陷导致的纠纷:


  1. 知情同意书,尤其是手术知情同意书未让家属签字,侵犯知情同意权。

  2. 重大病情变化未及时书面告知,侵犯知情权。

  3. 医疗行为记录的各种错误。如对一个医疗行为用多个名称记录、对个别医疗行为未予记录、病历记录与实际医疗行为情况不符、病历中有相互矛盾的内容、检查结果没有相应的报告单、化验单对应等。这些问题有的可能仅仅是笔误,有的则确实会对鉴定和确认案件事实产生实质影响,而不管属于那种情况,都会或多或少使患者和家属对医护行为产生质疑和不信任。

  4. 病例保管和整理的错误。比如在病历中夹杂其他患者的病历、病历内容缺少《病历书写基本规范(试行)》所确定的项目等。虽然医疗机构一般解释为病历在装订过程中存在遗漏,而患方则认为医疗机构在故意隐藏有问题的病历。

  5. 诊断结果错误。医疗机构对病情的判断出现错误是病历错误中的实质性问题。

  6. 病历涂改错误。《病历书写基本规范(试行)》对病例的涂改做了细致的规定,“书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹”。但在审判实践中不符合规范要求的情况仍比较常见。

  7. 病历制作人员的资质问题。《病历书写基本规范(试行)》规定,实习医务人员、适用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医护人员审阅、修改并签名。而在实践中确能见到上述两类人员所书写的病历,未经审阅变直接成为病历的情况。由于这种做法有悖于《中华人民共和国执业医师法》第十四条的规定,往往成为患者最重要的质疑对象。

  8. 病历上的签名问题。包括患方的签名和医护人员的签名两类异议。关于医护人员的签名,有的患者提出签名非其本人所签,有的则对机打签名提出异议。

  9. 医嘱问题。

  10. 其它问题。

4. 1.病历在医疗纠纷中的作用 2. 病历的书写规范问题 请问这两个课题是不是属于社会科学范畴的

社会科学是用科学的方法,研究人类社会的种种现象的各学科总体或其中任一内学科。如容社会学研究人类社会(主要是当代),政治学研究政治、政策和有关的活动,经济学研究资源分配。广义的“社会科学”,是人文学科和社会科学的统称。
社会科学所涵盖的学科包括:经济学、政治学、法学、伦理学、历史学、社会学、心理学、教育学、管理学、人类学、民俗学、新闻学、传播学等。
从这点来看,你所说的两方面属于管理学范畴,延伸来讲也属于社会科学。

5. 医院遇到医疗纠纷如何处理

1、当发生医疗纠纷时,科室必须保管好病案,不得丢失、涂改、外借。2、患者死亡后出现医疗纠纷时,主管医师或值班医师会同上级医师,必须向家属明确提出是否做尸体解剖及48小时内完成,并在病程记录中完整的将家属是否同意做尸体解剖的意见记录在案,请家属签字。如家属拒绝做尸体解剖,必须请直系亲属在病历中写明不同意尸检”并签字。3、当患者家属提出封存复印病历时,正常上班时间报医教部,非正常上班时间报总值班。封存运行病历应是在医务人员陪同家属共同复印的病历复印件,客观病历患者家属可复印,主观病历患者家属不可复印,应封存复印件。4、当科室在解决医疗纠纷时未能与患者/家属取得一致时,由医教部、治安办接待并继续解决。医教部依据患者家属提出的口头或书面意见组织相关科室人员进行调查讨论,必要时须经医院医疗事故鉴定委员会进行鉴定。
【法律依据】
《医疗事故处理条例》第四十六条,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。第四十七条,双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。第四十八条,已确定为医疗事故的,卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求,可以进行医疗事故赔偿调解。调解时,应当遵循当事人双方自愿原则,并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解,双方当事人就赔偿数额达成协议的,制作调解书,双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的,卫生行政部门不再调解。

6. 发生医疗纠纷时,如何复印和封存病历

法律分析:发生医疗纠纷时,应当在双方在场的情况下复印和封存病历。

法律依据:《中华人民共和国医疗事故处理条例》

第十条 患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。

第十六条 生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。

7. 我们遇到了医疗纠纷,和医院交涉,因为我们不懂病历,应该怎么办

两位已回答的朋友的的说法第一点是现在医院普遍的做法,即将病历擅自的分为主观病历和客观病历。这是违法行为。起其一,任何法律、法规中没有对主观病历和客观病历的定义,只有患者可复印和不可复印的说法,医院此举,直接刺激产生医患纠纷。我是坚决反对的。我现在就在通过卫生局向医院索要这部分被医院称之为不能给患者复印的“主观病历”?

病历中有很多关于具体医疗诊治行为的术语,一般人是看不明白的。同样,病历中也会有许多和规章制度有关的内容,通过学习他们卫生部的相关法规,可以轻易的在程序上,制度上找到病历中的漏洞,如果你细心,甚至可以找到医院篡改病历的线索。我就是这么学,这么找的。很枯燥,很乏味,但绝对比上网咨询管用。

医疗纠纷在我国是一个很特殊的社会矛盾,从表面看,是患者在和医院周旋,其实是在和医院背后的zf以及这个制度在战斗,很辛苦,也很漫长。如果你想和医院对薄公堂的话,做好持久战的准备

另外,要想尽一切办法不做医疗事故技术鉴定,或者是让这个鉴定得不出结论。

8. 如何减少及避免医疗纠纷

1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护版理规范、常规,恪守医疗服务职业权道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生。2、加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施。3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。4、改进服务作风,提高医疗质量,改善服务态度,切实提高医疗技术水平,减少医疗纠纷的发生。5、实施知情同意,医院在医疗活动的不同阶段都要防范医疗争议,自始至终都要根据患者的实际情况,通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性,明确医疗服务合同履行的风险。

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