Ⅰ 如何防范和处理医疗纠纷
一、防范方法
1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生。
2、加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施。
3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。
4、改进服务作风,提高医疗质量,改善服务态度,切实提高医疗技术水平,减少医疗纠纷的发生。
5、实施知情同意,医院在医疗活动的不同阶段都要防范医疗争议,自始至终都要根据患者的实际情况,通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性,明确医疗服务合同履行的风险。
二、解决途径
医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样,属于平等主体之间的财产关系和人身关系,属民法的调整范畴。根据 “私法自治”的原则,通常情况下,国家不予干预,因此,双方当事人可以就医疗纠纷进行协商,也可以进行民间调解和行政调解。
从理论上讲,医疗合同纠纷也可进行仲裁解决,但仲裁解决医疗纠纷还不受重视。国家对医疗民事纠纷的干预表现为民事诉讼,需要当事人起诉才能发生。也可以申请卫生行政部门解决。
(1)医疗纠纷的防范与处理论文扩展阅读
医疗纠纷法律法规:
国务院总理李克强签署国务院令,公布《医疗纠纷预防和处理条例》,自2018年10月1日起施行。
党中央、国务院高度重视医疗纠纷预防和处理工作。为了将医疗纠纷预防和处理工作全面纳入法治化轨道,保护医患双方合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,国务院制定本条例,从制度层面推进医疗纠纷的依法预防和妥善处理,着力构建和谐医患关系,促进我国医疗卫生事业持续健康发展。
《条例》明确提出开展诊疗活动应当以患者为中心,加强人文关怀,严格遵守相关法律、规范,恪守职业道德。通过加强医疗质量安全的日常管理,强化医疗服务关键环节和领域的风险防控,突出医疗服务中医患沟通的重要性,从源头预防医疗纠纷。
《条例》明确了医疗纠纷处理的原则、途径和程序,重点强调发挥人民调解途径在化解医疗纠纷上的作用,并从鉴定标准、程序和专家库等方面统一规范了诉讼前的医疗损害鉴定活动。
《条例》对不遵守医疗质量安全管理要求、出具虚假鉴定结论和尸检报告、编造散布虚假医疗纠纷信息等违法行为,设定了严格的法律责任。
Ⅱ 护患纠纷医学论文|护患纠纷医学论文范文
信息来源:创新医学网
医疗护理行业是一项高风险的职业。医疗护理过程中的每一个环节都有可能存在不安全的因素,只有不断改善服务态度,提高服务质量和护理技术,提升护士自身素质,才能有效地防范护理投诉与纠纷。护理行业对于多数患者来说是一个依附于医生医嘱的一个辅助医疗服务过程。但事实上,它又是一个完整的、系统的一门医学分支学科技术,它贯穿于疾病的整个过程。由于护理工作的特殊性,护理新技术的不断开展,患者健康知识的普及,维权意识的增强及人文要求的提高,疾病的护理过程也充满了风险。关系到患者的生命安全,存在一定的护理并发症和不良后果的可能性,加之患者及家属对疾病的预后以及对护士的期望值过高,因此在患者的整个治疗和康复过程中,很容易发生护理投诉纠纷。如何提高护理服务质量,减少护理投诉和纠纷的发生,是护理工作者面临的一个重要问题。
1 导致护理投诉与纠纷的因素
1.1 护理的特殊性 现代医学对某些特殊情况的疾病,无法做出准确的预测及明确的诊断,且疾病的过程复杂、多变,患者的个体差异较大,而家属或患者根本不了解其特殊性。对医生、护士技术要求和服务要求的期望值过高。认为进了医院就有了保障,疾病只能朝好的方向发展。所以,当疾病出现不良预后时,往往认为不是疾病所致,而是医务人员的医疗水平太差或不负责任,护士的护理技术操作与行为造成的,从而容易引发纠纷。
1.2 各种社会因素 随着人们生活水平及文化素质的不断提高,人民群众法制意识增强,但又不完全了解医学本身的特殊性及人与人之间的个体差异性,经常将就医等同于一般的消费。加上舆论与媒体的影响,使某些患者及家属存在着误解。部分患者家庭经济收入低,部分因慢性疾病反复住院,医疗费用过高也常常成为护理投诉与纠纷的诱因。
1.3 护理人员的自身因素 医院管理不规范,科室工作重点不突出,人员安排不合理,无证护士及实习护士单独进行护理操作,人性化服务措施不到位,医院的各项制度及措施执行的力度不够。医护沟通不到位,对疾病与诊疗知识的告知不一致,护患沟通不力,对医嘱、护理操作、收费的执行交待不清楚,缺乏技巧。护理人员的法律意识及自我保护意识不强,表现在懒言懒笔,做得多记得少,不重视各项记录的及时性、客观性。少数护理人员未严格要求自己,服务态度差,行为举止不规范,身体语言使用不当,岗上闲谈,岗位厌倦,工作中责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者服务态度粗暴,无端发脾气,给患者身心带来不安全的结果或差错,以至发生患者或家属的投诉[1]。同时,护理缺陷引起患者及家属的不满也是导致投诉与纠纷的一个重要因素,新技术的开展,增加了医疗护理的风险。部分护士基础不扎实、缺乏经验、责任心不强、应变能力差,尤其是对某些急危重患者护理服务不到位时也很容易导致护理投诉与纠纷的发生。
2 护理投诉与纠纷的防范措施
2.1 转变观念,加强医患交流,提供人性化服务 随着社会经济的发展,医疗卫生体制的不断改革,医疗护理活动必须要适应市场经济的发展,这其中最重要的是思想观念的转变。因此,要顺应当前的生物、心理、社会医学模式,就要求临床医学建立起良好的医患交流体制。加强有效的护患沟通是预防和处理投诉与纠纷的重要途径,首先要求护士认真学习护理人际学,因为语言可以反映一个人的文化素养和精神风貌,无疑也是护士的综合表现,关系到护士在人们心中的形象[2]。围绕“一切以人为本,以患者为中心”这个服务模式,加强医护患沟通,逐渐改变患者在医疗护理活动中的被动地位。通过多种形式让患者介入到医疗护理活动中,除了向患者说明医疗护理行为的结果外,还应主动介绍医疗护理过程的特点、医护行为的目的和相关的医疗制度,取得患者的理解和配合,让患者过高的期望值逐步接近现实。同时要尽力提供各项人性化护理服务措施,转变观念以仁者之心换位思考,交换角色去理解患者的所急所需,及时给患者及家属心理安慰与护理援助,感动患方。
2.2 加强安全教育,提高法律意识 不断加强对医护人员的安全意识教育,除了做好日常医疗护理工作外,还应加强自我保护意识和法律知识的学习,强化医务人员的法律意识、责任意识、质量意识、竞争意识、风险意识。对患者交待病情应该认真、细致,不回避问题,各项记录要求全面、细致、及时,将诊疗护理常规作为医疗护理工作的依据。对实习护生、无证护士进行专职带教,带教老师做到不在患者面前进行效果评价,否则一旦治疗效果不佳或是发生感染迹象时,患者便会认为是由于护生操作失误而引起,从而成为患者投诉的焦点[3]。
2.3 加强业务学习,提高护理水平 提高护理人员的业务水平及责任心,充分认识护理工作的高风险性及特殊性。对每个患者从入院到出院,要求按工作流程进行护理,认真观察、评估,全面了解患者的情况,发现异常及时正确处理、记录、汇报。社会的进步、医学的发展,人们期望值的提高,促使医护人员不断加强业务学习,提高医疗护理技术水平。护理人员必须重视知识更新,做到技能训练考核制度化、经常化。对新上岗护士进行岗前培训,并分期分批进行全科护士与专科护士培训与讲座,拓宽业务学习的内容,懂得感恩与微笑服务。只有具备了较好的理论水平及熟练的护理操作技能与良好的沟通技巧,才能高质量地护理患者。
2.4 严格规章制度,狠抓质量管理 严格执行护理投诉管理制度,患者谈话告知制度及重要护理操作告知制度,护患沟通制度及人性化护理服务制度,危重患者上报制度及护理查房、会诊制度,征求患者意见制度及价格管理制度,认真落实查对制度及护理质量管理方案。加强科室内部管理,强化护士长及护理人员的岗位职责,合理安排工作人员,规范各项规章制度,狠抓护理质量,杜绝护理纠纷与投诉。
2.5 充分发挥护理管理者的岗位作用 加强科室护理管理,强化护士长的职责,坚持五到现场,利用护士长的岗位职责、岗位优势,发挥权力与人格威信,协调好医护、护护、护患关系,构建科室就医和谐环境,护士长做到每天上下班前了解护理工作的落实完成情况,征询患者的意见,及时改进。根据患者周转速度每10~15天召开科内病陪人座谈会一次,每月组织患者评出最满意的护士并书面征求意见,护理部每季度测评满意度。院方每半年召开一次全院性的病陪人及护士长座谈会,征求患者意见,不断改进工作,将隐患与不和谐消灭控制在萌芽状态。不断吸取教训,总结经验,持续改进。接到投诉后,组织相关人员进行认真调查核实,分析事发原因,总结经验,接受教训。事发科室护士长及时组织专题讨论,制订出整改意见。护理部在全院护士长会上对事件的经过进行分析。在全院护理质量讲评会上重点讲评,引起全院护理人员的高度重视与警惕,防微杜渐。
2.6 加强宣传、改善社会对医院的认识 目前,社会媒体对医疗市场的关注。对医疗护理纠纷的报道给医务人员及医务管理者起到了警示作用,同时也存在着片面的报道激化医患矛盾的现象。因此,医院必须充分地认识到改善社会对医疗事业再认识的重要性[4]。一方面要加强内部管理,改善服务态度。认真做好各种记录。使医院的工作让患者满意、社会满意;另一方面要优化外部环境,增加政府支持与投入,经常性地向媒体宣传解释医院的工作性质及优秀的医护工作者,取得社会的理解支持。出现了医疗护理投诉与纠纷也要坦然面对采访,使其能客观报道。同时要认真处理有关来信,主动接受社会监督与善意的批评,并做好调查研究。有则改之,无则加勉。
Ⅲ 河南科技大学的医疗纠纷的防范与处理是要考试还是要写论文
按研究问题的大小不同可以把论文范文分、为宏观论文范文和微观论文范文。凡属国家全局性、带有普遍性并对局部工作有一定指导意义的论文范文,称为宏观论文范文。它研究的面比较宽广,具有较大范围的影响。反之,研究局部性、具体问题的论文范文,是微观论文范文。它对具体工作有指导意义,影响的面窄一些。
另外还有一种综合型的分类方法,即把论文范文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类:
1.专题型论文范文。这是分析前人研究成果的基础上,以直接论述的形式发表见解,从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文范文。专题应用型论文范文是一种运用所学的理论基础和专业技能知识,独立地探讨或解决本学科某一问题的论文范文,其基本标准应该是:通过论文范文,可以大致反映作者能否运用所学得的基础知识来分析和解决本学科内某一基本问题的学术水平和能力。当然,它的选题一般也不宜过大,内容不太复杂,要求有一定的创见性,能够较好地分析和解决学科领域中不太复杂的问题。
2.论辩型论文范文。这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解,凭借充分的论据,着重揭露其不足或错误之处,通过论辩形式来发表见解的一种论文范文。
3.综述型论文范文。这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上,加以介绍或评论,从而发表自己见解的一种论文范文。
4.综合型论文范文。这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文范文。
Ⅳ 医患沟通中医生态度最重要议论文
医患关系是医院人际关系的基础,其好坏直接影响医疗质量和满意度,加强医患沟通是深化“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念和构建和谐医患关系的重要举措。
1 医患关系的现状和成因
近年来,随着医疗卫生事业改革的不断深入,医患双方的主客体位置发生了根本性的变革。各级各类医院都将“以病人为中心”作为医疗服务的根本宗旨,医疗服务技术水平和服务质量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,医疗纠纷的发生率却迅速攀升。据北京市近3年的统计,仅在71家二级以上医院就发生医生被殴打事件502起,致伤残90人。医患关系日趋紧张,医患矛盾日趋激化。
我院近三年来发生医疗纠纷投诉共计36例,存在医疗过失负主要责任5例,存在不同程度不足且与患者的沟通解释不到位的15例,医疗上无明显过失行为,但沟通解释不到位导致家属不满意而投诉的16例。由此可见,由于医患沟通不到位导致的投诉比例高,这些都是通过双方之间的沟通能避免的。引发以上纠纷造成医患关系现状的原因主要有以下几点:客观因素:一是随着生活水平的提高,患者的健康意识明显增强,对医疗服务的期望值明显提高,一旦治疗效果未达到预期效果,就易引发纠纷。二是患者的知识水平和法律知识、维权意识越来越高。三是医疗资源不足,医务人员工作强度和工作压力大,不能为每一位患者提供全程周到服务。四是社会处在转型期,过高的医疗费用让不少患者不堪重负。五是部分媒体推波助澜。主观因素:一是医院重程序服务轻人文关怀。二是少数医务人员职业道德水平低下,服务不到位。三是医患沟通不畅。四是医师业务技术水平有待进一步提高。
2 医患沟通的主要内容及沟通方式
为了加强医患沟通,增进医患理解,减少医患纠纷,构建和谐医患关系,我院于2010年起制订并执行医患沟通制度。沟通的主要内容是医务人员在实施诊疗活动过程中,应详细向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等内容,并听取病人及其家属的意见和建议,回答其所要了解的其他问题,让病人“明明白白看病”。
Ⅳ 医疗纠纷医学论文|医疗纠纷赔付论文范文
【医疗纠纷】
浅谈医疗纠纷处理中应着力把握的三个环节
朱海荣,姜文亭,黄红...
【医疗纠纷】
产科医疗纠纷处理体会
韦慈
【医疗纠纷】
儿科护患纠纷的常见原因及预防措施
张金琴
【医疗纠纷】
规范护理行为
防范护患纠纷
李桂华
李桂英
汤永...
【医疗纠纷】
护患纠纷发生的原因及防范措施
朱翠平
【医疗纠纷】
基层内科防范医疗纠纷体会
Ⅵ 关于医疗纠纷的作文
当前随着社会的发展,医患关系的变化和医疗纠纷频繁发生已成为影响医疗卫生单位正常工
作秩序的主要因素,不仅损害了医院的形象,影响了单位的社会效益和经济效益,而且阻碍了医
学的创新和医学科学的发展,危害了广大人民群众的权益,甚至已经威胁到了广大医务人员的生
命安全.为了处理好医疗纠纷,要加强防范措施的实施并采取正确处理医疗纠纷的方法,从根本 上铲除发生医疗纠纷的内部因素. 1.医疗纠纷的定义
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、 预防保健、 医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,
一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务
时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所 争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形.
.狭义的医疗纠纷往往指医疗民事纠纷,即医疗 合同纠纷和医疗侵权纠纷.医疗合同纠纷是指合同当事人对医疗合同的订立、履行、变更、终止
及合同权利义务的争议.医疗侵权纠纷是指医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果 是否侵权及侵权责任的争议.
有人认为:医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上产生分歧的争议,病人和家属认
为医务人员诊疗上有失误,而需追究责任或赔偿.但经查实医务人员的诊疗工作实际上并无原则
性错误,而只是在服务态度上存在这样或那样的缺点和错误;或由于家属不明医疗真相;或由于家属另有需求以致纠缠不休等情况,这种情况才属于医疗纠纷的真正
含义.还有人认为病人或家 属对诊疗工作不满,认为病人出现伤残或死亡系由于医务人员诊疗失误引起,要求追究责任与赔
偿,而向卫生行政领导部门或司法机关提出控告的案件,在未查明事实真相之前,统称为医疗纠
纷.另外还有人认为:医疗纠纷是指(发生在医患之间的)因患者对医务人员或医疗机构的医疗 服务不满意,与医方发生的争执.
实际上医疗纠纷不仅仅是“医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生分歧”, 而且还有其他因素.
有时,发生分歧的是医生的医疗处置本身,或者是医生实施医疗处置和方式.这种处置可能并没
有产生不良后果,甚至尚未产生任何后果,只是患者认为这种处置无法接受,或是认为实施这种
处置未能先征求自己的意见.患者缺乏医学知识.例如一些医生在为病人检查身体时(尤其是在 为女病人检查身体时)
,病人解衣暴露了身体的隐蔽部位,此时医生应当设置屏风加以遮挡,但医
生未这样做,从而引起病人的不满,并由此引起争执.因此,说医疗纠纷“医患双方对医疗后果及 其原因在认识上发生分歧”是不全面的.
另外,医疗纠纷是一种争执,有时争执的内容就是“责任”本身,当事人要求的只是确定责任,只
是确定责任,而不是追究责任.例如,有些医院发生医疗事故后,希望与病人和解,多赔些钱,
实行“私了”的办法,不定为事故.以免对医院声誉有影响.而医疗事故的受害者却不领情,坚持
要求明确医疗事故鉴定结果,要求“定为事故”,而并不要求追究当事人的民事责任.因此,说医 疗纠纷仅仅是“当事人要求追究责任或赔偿损失”是不确切的.
2.医疗纠纷分类 (1)医疗事故纠纷 指医患双方就具体医疗事件是否构成事故、应否赔偿、怎样赔偿产生的纠纷. (2)其他医疗纠纷
包括经过医疗事故鉴定不属于医疗事故的医疗纠纷、不申请医疗事故鉴定的医疗纠 纷、医学会不予鉴定的医疗纠纷. 3.引起医疗纠纷的原因
医疗纠纷是发生在医患之间的, 针对医疗活动的争执. 医疗纠纷是建立在民事法律关系基础上的,
在医疗活动中发生的特殊的民事纠纷.但这并不等于说所有在医疗活动中发生的,医患之间的民
事纠纷,都是医疗纠纷.医疗纠纷必须是因患者医务人员或对医疗机构的医疗服务不满意,与医
方发生争执而造成的,是患者对医方的责难.如果是因为患者不履行法定义务而引起的,医方与
患者之间的争执,如因患者就医不缴纳疗费,或有意拖欠医疗费而引起的医患之间的纠纷,则不
属于医疗纠纷,而是一种民事财产纠纷;同样,因医方不履行一定义务而引起的患者与医方之间
的争执,如因医方违反对患者病情保密的义务,给患者造成了伤害而引起的纠纷,也不属于医疗 纠纷,而是一种普通民事侵权纠纷.
医疗纠纷通常是由医疗过错引起的.医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错.这
些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害,从而引起医疗纠纷.
除了由于医疗过错引起的医疗纠纷外,有时医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误,仅仅是由于患者单方面的不满意,也会引起纠纷.这类纠纷可以是因患者缺乏
基本的医学知识,对正确的 医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的,也可以
是由于患者的毫无道理的责难而引起的.另一方面,尽管医方出现医疗过失,如果患者对此予以 谅解,不加追究的,则不会发生医疗纠纷.
4.医疗纠纷的解决和防范 医疗纠纷的误区 误区之一:医疗纠纷等同于医疗事故
医疗事故是指在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、
残疾、组织器官损伤导致功能障碍的.而医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理结果及其
原因的认定有分歧,当事人提出追究责任或经济赔偿,必须经过行政或法律的调解、裁决 才可了结的事件. 误区之二:病人进医院等于进“保险箱”
因新技术、新设备和新疗法导致的医疗纠纷也逐渐出现,人们享受现代文明的同
时,也增加了受损害的风险.最高明的医生也不能包治百病,病人进医院不等于进了“保险 箱”. 误区之三:经济补偿等于经济赔偿
在众多的医疗纠纷中,有的已构成医疗事故,按照国务院《医疗事故处理办法》 和各地制定的实施细则的规定,对鉴定为医疗事故的给予一次性经济补偿.
医疗纠纷的解决途径是多方面的,可以由行政机关出面解决,可以由司法部门解决,也可以双方协商解决或者由第三者进行调解解决,
法律法规并没有规定医疗纠纷一定要“经过行政的或法律的 裁决”. 医疗纠纷重在防范.严格抓好医疗管理,提高医疗质量
坚持实行医疗质量管理目标责任管理.每 年医院与各科室签订医疗质量管理责任书,每月进行检查考核,凡发生一起医疗纠纷,按其责任
大小,分直接责任人、间接责任人和管理责任人,进行内部经济追偿. 严格抓好规章制度的落实,建立医疗纠纷的长效防范机制
即用“三严”来规范医疗质量的管理,一 是严格制定制度.针对医疗质量管理的每一个环节,特别是容易出现医疗安全隐患的重点环节,
逐一排查医疗安全隐患,逐条落实到人进行整改;二是严格考核制度.由医务科、护理部、等职能
科室人员组成的质控小组对各科室进行检查考核;三是对考核结果、严格按制度兑现,决不姑息迁
就.同时,经常组织医护人员对单位发生过的医疗纠纷进行分析讨论,找准主、客观原因,并从
中总结出带有普遍性的经验教训,有针对性的对相关制度进行修改和完善,形成长期有效的医疗
质量管理防范制度,确保在医疗质量管理和医疗纠纷的处理中做到有章可循.
加强医患及医生家属沟通是确保医疗质量,减少医疗纠纷的重要环节,良好的医患沟通,不仅能
增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解,加深对医生的信任,还可以疏导患者的社会心理
问题,促进疾病的转归.如何做到有效沟通和告知,对医护人员强化以人为本,优质服务的宗旨
教育,从病人需求入手,主动耐心服务,通过召开病人座谈会,进行满意度调查等形式,及时听
取病人的意见,了解病人需求、改进工作,维护患者的权力.尊重患者的知情同意权.建立与病 人和家属知情权的制度,即入院时做好宣传教育;
告知家属精神病房特殊性及药物治疗会出现的问题、患者的躯体疾病以及危、重急症会发生的不良后果,规范了谈话签字内容、完善病情知情
同意书,同时教育医务人员戒除“以医为尊”的思想观念,坚持“以病人为中心”,认真履行告之义 务,为改善医患关系,减少医患纠纷提供了有力的保证.
改善服务环境,整建室内外环境,让病人就医方便,开展病人健康教育、康复训练 创建“丰富多
彩的娱乐文体健康”的活动.各科室根据自身特点,提供便民措施,满足病人的不同需求,以防为 主,有效地减少了医疗纠纷的发生.
Ⅶ 产科护理论文
探讨产科护理差错的防范与护理管理的应用 【摘要】提高产科服务质量,是产科工作者目前面临的重要问题。近两年来,我们针对医疗护理实践中存在的问题讲行总结分析,采取了一系列的积极有效的应对措施,取得了良好的效果。 【关键词】产科护理差错;防范;护理管理 【Abstract】To improve obstetrics grade of service, is important question which obstetrics worker at present faces. In the recent two years, we the question which exist in view of the medical care practice in speak the line of summary analysis, has adopted a series of positive effective should to the measure, has obtained the good effect.
Ⅷ 如何建立和谐的医患关系论文
是医疗卫生事业协调发展的外在表现,是提高诊疗水平和人民群众健康水平的前提条件。然而目前的医患关系还存在许多不和谐的方面,主要表现在:
一、医患之间冲突频繁发生。近年来,因医疗费用不断上涨、诊疗失当、疗效不理想、服务不到位等引发的医患冲突比例不断上升,医疗事故和医疗纠纷完全杜绝是不现实的,但是医疗纠纷如此频繁地发生,也从一个侧面说明了医患关系发生了显著性的变化。
二、医患之间的信任缺失。某些医生在诊疗过程中给患者开不必要的检查,开大处方以从中获利,造成患者对医生所开列的检查项目和治疗方案戒备心理加强;而一些患者使用非法手段处理纠纷,也使医生惧怕纠纷缠身,有意识地规避医疗风险,进行防御式医疗。由此,本该一致抗击疾病的医患之间由信任、协作,逐渐演变为戒备、防范,严重的甚至走向对立。
三、医患冲突引发其他问题。医患矛盾渐成社会焦点,一些医患冲突因难以达成一致意见而不断升级,从而发展成治安问题乃至刑事案件。这种状况严重干扰了医院正常秩序,威胁着医护人员的人身安全,同时也影响了其他病人就医。
医患关系不和谐,表面上表现为医、患之间不和谐,但实质上有着体制、医疗保障和社会变革等多方面原因。主要有:
一、医疗保障体系不健全。医疗体制改革之后,相应的医疗保障体制没有跟上,即使是后来实施的保障制度,但其覆盖面有限,也没有能够发挥社会统筹的作用。由于医疗保障不健全,加重了个人看病的负担,还加剧了贫困地区的贫困状况,使贫者愈贫。
二、社会转型时期引发的社会矛盾在医院的泛化。社会转型是社会结构的历史性转变。发达国家的社会变革是“渐进”的过程,而发展中国家的社会变革是一个矛盾聚集的过程。我国作为发展中国家,计划体制和市场体制在转轨、过渡、并存的过程中不可避免地要有冲突和摩擦。此外,在向市场经济体制转轨过程中,相当一部分人错误地把市场经济的原则“平移”到社会生活领域,导致了思想观念及道德取向出现了混乱与失衡。由社会深层次变革而带来的人们生活、心理上的种种不适应和混乱,又极易在医院这个特殊环境下,以各种因素为导火索以医患冲突的方式,比较集中、激烈地表现出来。
三、对医疗技术的有限性认知不足。近年来,医学技术的进步和医疗设备的更新换代,在提高了诊疗水平的同时,使医生的诊断更多地依赖于仪器,造成了医患关系的“物化”与“疏远”。医院服务的对象淡化了病人,突出了疾病,忽视了病人的整体和心理需求。另一方面,患者对疾病的认知水平较低,主观期望值比较高。部分患者医疗消费意识比较强,认为付出了费用就一定能有好的治疗效果。
总之,医患关系的不和谐,原因比较复杂,其中既有长期以来国家发展过程中政治的、经济的、社会的因素,又有医院、医护人员的因素,还有患者自身的因素。既然构成医患关系不和谐的因素是复杂多样的,那么,构建和谐医患关系也必须从多个方面来架构。
医患沟通需要政府、医疗机构和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者,加强沟通,设身处地地为患者着想,就会赢得患者对我们的尊重和认同,和谐的医患关系就一定会建立起来。
Ⅸ 医疗纠纷如何防范与处理
1、严格遵守来医疗卫生管理法律、法规源、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生。医务人员具有高尚的职业道德,是全心全意为患者服务的首要前提,也是衡量一个医务工作者的起码标准,所以医院应该教育医务人员树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念,深入开展“以病人为中心”的优质服务活动,文明就医。2、医疗机构应加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生,就要切实保障医疗质量,对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。严格依据客观情况如实记载患者的实际情况,补正病历时依照法律规定进行标注,保存病历时安全妥当,对待病历严格负责。