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保险纠纷调解概念

发布时间:2022-06-17 19:27:31

A. 保险纠纷的处理方式

(1)协商
协商是指合同双方在自愿、互谅、实事求是的基础上,对出现的争议直接沟通,友好磋商,消除纠纷,求大同存小异,对所争议问题达成一致意见,自行解决争议的办法。协商解决争议不仅可以节约时间、节约费用,更重要的是可以在协商过程中,增进彼此了解,强化双方互相信任,有利于圆满解决纠纷,并继续执行合同。
(2)仲裁
仲裁指由仲裁机构的仲裁员对当事人双方发生的争执、纠纷进行居中调解,并做出裁决。仲裁机构实行“一裁终局”制,其做出的裁决,由国家规定的合同管理机关制作仲裁决定书,具有法律效力,当事人必须执行。申请仲裁必须以双方自愿基础上达成的仲裁协议为前提。仲裁协议可以是订立保险合同时列明的仲裁条款,也可以是在争议发生前或发生时或发生后达成的仲裁协议。
(3)诉讼
指合同双方将争议诉至人民法院,由人民法院依法定程序解决争议、进行裁决的方式。保险合同纠纷案属民事诉讼法范畴,法院在受理案件时,实行级别管辖和地域管辖、专属管辖和选择管辖相结合的方式。
中华人民共和国民事诉讼法》第二十六条规定:“因保险合同纠纷提起的诉讼,由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖。”我国现行保险合同纠纷诉讼案件与其他诉讼案一样实行的是两审终审制,且当事人不服一审法院判决的,可以在法定的上诉期内向高一级人民法院上诉申请再审。第二审判决为最终判决。一经终审判决,立即发生法律效力,当事人必须执行;否则,法院有权强制执行。当事人对二审判决还不服的,只能通过申诉和抗诉程序。

B. 保险纠纷调解得特点是什么

保险纠纷调解的特点:

  1. 是纠纷的矛盾对立与复杂多变。进入诉讼程序的保险合同,多为损失大、标的额高且当事双方存在重大分歧,矛盾处于激化状态,调解合意的基础欠缺。实践中新情况新特点案件不断涌现。

  2. 是保险公司内部治理的局限。在正常的理赔过程中,保险公司程序繁琐、材料苛刻、服务不到位等情形,促使矛盾进入诉讼程序。保险公司现行理赔模式中,层级之间管理僵化,权限设定僵化,请示汇报手续繁琐且效率不高,特别是近年来下级公司调解权限被上级公司收回,导致下级公司出庭难以有效推动调解。

  3. 是基层保险公司诉讼参与不充分。基层保险公司法务团队诉讼能力不足,甚至无专业应诉人员,理赔人员直接应诉,依赖法院审查证据和认定事实。部分出庭人员存在对法律理解的偏差,扩大免责条款,导致双方分歧较大。部分保险公司将出庭承包给代理律师,以案件数计费,出庭律师干脆不调解只等判决。

  4. 是保险公司追求自身利益。保险公司担心应诉人员与当事人恶意串通损害公司利益,应诉人员面临公司评查调解案件的风险,即使调解有利也不愿调解。或者保险公司要求对方做出很大让步作为同意调解的前提,导致调解不成。

  5. 是交强险与商业险未有效衔接。保险合同的理赔依据为法院此前的处理结果,商业险的保险公司在交强险处理中不参与诉讼,特别是交强险与商业险不在同一家保险公司投保的情形,导致商业险保险公司对于此前的判决结果持有异议,对于此前的调解也不予认可。特别是部分交强险公司未出庭参与交强险的处理,案件被缺席判决,商业险的保险公司存有抵制。

C. 最高法院关于保险纠纷调解是怎样的

最高人民法院与中国保监会联合发布了《关于全面推进保险纠纷诉讼与调版解对接机制建设的意见权》
在加强诉调对接平台建设方面,《意见》要求,开展地区法院要将保险纠纷诉调对接平台建设与诉讼服务中心建设结合起来,有条件地区法院要积极设立保险纠纷调解室。保险监管机构要结合辖区实际,指导当地保险行业协会建立健全保险纠纷调解组织;有条件的地区可以建立第三方保险纠纷调解组织。保险行业协会要健全调解组织各项制度,加强调解员队伍建设,实现调解组织规范化、标准化。

D. 保险合同争议有几种处理方式

消费者在购买保险时,必然会与保险公司签订保险合同,在保险合同的履行过程中,若双方因保险责任、赔偿金额等事项产生争议,可以通过以下几种途径解决:第一种是协商和解。争议发生后,消费者应及时与保险公司售后及客服工作人员联系,反馈问题,提出诉求,一般保险公司都会安排专业人员与客户沟通接洽,双方在平等自愿的基础之上,对争议事项达成共识。如果双方协商不成,未能达成一致,可以采用第二种方式:申请第三方机构进行调解。调解是指,争议双方在第三方机构的组织下,通过谈判、协商的方式解决纠纷。保险纠纷的调解机构一般包括:保险行业协会、人民调解委员会和法院等。第三种方式是仲裁。采用这种方式的前提是,争议双方在保险合同中明确约定了仲裁条款或另行签订了仲裁协议。如果双方没有仲裁条款和仲裁协议,就只能采用诉讼的方式解决了。如果是财产保险纠纷,可向被告住所地或者保险标的物所在地法院起诉;如果是人身保险纠纷,应向被告住所地法院提起诉讼。同时应注意三年诉讼时效的限制。
法律依据
《民法典》第一百八十八条规定,向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的,依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的,依照其规定。但是,自权利受到损害之日起超过二十年的,人民法院不予保护,有特殊情况的,人民法院可以根据权利人的申请决定延长。

E. 一般保险纠纷处理方式有哪些

法律分析:(1)协商。协商是指合同双方在自愿、互谅、实事求是的基础上,对出现的争议直接沟通,友好磋商,消除纠纷,求大同存小异,对所争议问题达成一致意见。

(2)仲裁。仲裁指由仲裁机构的仲裁员对当事人双方发生的争执、纠纷进行居中调解,并做出裁决。

(3)诉讼。指合同双方将争议诉至人民法院,由人民法院依法定程序解决争议、进行裁决的方式。

法律依据:《中华人民共和国民事诉讼法》 第二十一条 对公民提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖;被告住所地与经常居住地不一致的,由经常居住地人民法院管辖。对法人或者其他组织提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖。同一诉讼的几个被告住所地、经常居住地在两个以上人民法院辖区的,各该人民法院都有管辖权。

F. 保险理赔发生纠纷时应如何处理

保险小编帮来您解答,更多疑源问可在线答疑。

小诺解答:

您好!

当保险理赔发生纠纷时,可根据实际情况选择下列三种方式之一:

1、当事人协商调解解决。保险纠纷当事人协商是指保险纠纷的当事人在自愿平等的基础上,通过互谅互让,达成协议,使纠纷和平解决。

2、仲裁解决。是指保险纠纷当事人将其保险争议提交仲裁人居中调解予以裁决的方式。当事人如要提起仲裁必须要以事先订立的条款或书面仲裁协议为前提条件。

3、诉讼解决。诉讼解决保险纠纷,指的是人民法院接受当事人的起诉,依法定程序,对于保险纠纷予以审查,在查明事实,分清责任的基础上做出判决或裁定。

G. 保险纠纷调解委员会和保险公司

摘要 内容扩展:调委会受理保险消费者提出的、符合条件的保险合同纠纷和保险服务纠纷案件的申请,依照规定的程序进行调解,提出调解意见,并监督会员公司(保险公司)切实履行调解协议。

H. 什么是保险合同纠纷

一般是保险公司。《中华人民共和国保险法》规定:专保险合同是投保人与保险人约定保属险权利义务关系的协议。根据保险合同的约定,收取保险费是保险人的基本权利,赔偿或给付保险金是保险人的基本义务;与此相对应的,交付保险费是投保人的基本义务,请求赔偿或给付保险金是被保险人的基本权利。保险理赔的流程:1、 如果发生保险事故,应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。2、 保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。3、 调查员根据要求,展开调查。4、 理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。5、 理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。6、 通知领取赔款或其他书面通知。法律依据:《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

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