① 皮下注射的注意事项
自我介绍 按医院要求着装 【目的】
皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法
1、需要迅速达到药物疗效,不能活不宜经口服给药时采用的注射法。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 2、 局部供药:局部麻醉用药或术前供药。 3、 预防接种 【部位】 上臂三角肌下缘
两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 【核对】
二人与电脑核对医嘱,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例) 【评估】
一、 评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、 到病房评估患者
1、 评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、 评估患者病情、意识状态,合作程度。
3、 自我介绍,反核对患者
4、 向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。 5、 检查被注射部位的皮肤情况。
6、 如果注射胰岛素,应询问患者是否准备食物。 【准备】
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物)、无菌1ml注射器。(如果患者使用诺和灵注射笔,应准备无菌胰岛素注射用针头)并逐一检查。车下放利器盒。 3、铺无菌盘,抽取药液(抽药时瓶签面向自己,以便再次核对药品),抽完再次核对,将注射器放于无菌盘内。
4、胰岛素抽取后,写清起止日期、时间,用输液贴封口放入冰箱,开瓶后有效期为1个月。 【操作】
一、 核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者隐私;协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。
二、 选择注射部位后皮肤消毒两次,酒精螺旋式由内向外消毒,直径5CM以上,第二次消毒范围应大于第一次。
三、 再次核对患者核对药液,排尽空气,检查核对右手持注射器,食指固定针拴,左手掐起皮肤,准备注射。
四、 注射器针尖与皮肤呈30-40度,迅速刺入针梗的2/3,以免进入肌层;抽吸有无回血、推药。推药过程中,讯问患者有无不适。 五、 缓慢推药,注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针。 六、 再次核对,协助患者取舒适卧位,整理衣物。 七、 向患者告知注意事项,感谢患者的配合。
八、 洗手,再次核对患者,记录时间,清晰签全名于治疗单上。 【操作后】
回治疗室,处理用物,洗手,记录 【注意事项】
1、严格遵守无菌操作原则及查对制度
2、针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。
3、注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。
5、要确定患者吃饭时间,一般饭前30分钟注射;胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温,以减轻疼痛,防止皮下局部产生硬结。
6、需长期反复皮下注射者,,应有计划地更换部位,轮流注射,这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。
7、长效胰岛素要混匀,将胰岛素瓶在两手掌内轻轻滚动或将胰岛素瓶上下颠倒10次,将胰岛素瓶轻轻摇动。
8、不使用时应储存于摄氏2至8度的冰箱内,避免结冰(不要太接近冰格),避免阳光直射或剧冷剧热。
9.使用诺和灵胰岛素笔,注射时掐起皮肤后,可直接垂直进针,完全按下
注射推键:在注射后,针头应留在皮下十秒钟以上直至针头完全拔出,这样可以确保正确的剂量注入,以免药液未吸收。
10、拔出针头后,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉。
11、捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层,否则,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合,血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应
附表1
胰岛素按作用时间长短可分为:
1、速效胰岛素:赖脯胰岛素(优泌乐) 、门冬胰岛素(诺和锐):餐时或餐前、餐后立即注射,促进葡萄糖的利用和储存,控制餐后高血糖,每餐剂量占全天总量的10% - 20%
2、短效胰岛素:优泌林R、诺和灵R:餐前半小时注射,促进葡萄糖的利用和储存,控制餐后高血糖,每餐剂量占全天总量的10% -20%
3、中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N:早餐前及睡前注射,抑制两餐间和夜间血糖的产生;控制空腹血糖,全天约占胰岛素总量的50%
4、长效胰岛素:甘精胰岛素:每天任一时间注射一次,提供全天所需要的基础胰岛素,控制空腹血糖 5、预混胰岛素:
优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30
附表2:
临床常用的胰岛素注射器、注射笔
1ml注射器 胰岛素专用注射器 胰岛素注射笔 附表3:
胰岛素的不良反应:
1.低血糖、体重增加;2.胰岛素性水肿 。 3.眼屈光不正 4.高胰岛素血症和抗药性;
5.胰岛素过敏:6.局部反应:注射部位出现皮下组织增生、硬结皮下脂肪萎缩或肥大。
② 医用输液贴要不要写开启日期
术后几天伤口见水了?当时,切口愈合如何,是否干燥,有无红肿痛、有无液体渗出?如果没有且切口干燥,输液贴和纱布的作用一样,就只是保护切口防污染,应该是可以的,但如果切口愈合情况不好,特别是有渗出,则不合适
③ 关于输液贴的使用,医生把输液贴直接贴在我做手术后的伤口上啊...怎么办
输液贴也是无菌的,主要就是看伤口的愈合情况,如有红肿或者是渗液的话,就不怎么适合了,其实你也不必要过分的担心,只要伤口没有发炎等情况就不要紧张。还忘你早日康复。
④ 什么是输液贴
就是输液的时候将针固定在手上(输液部位)的那几条“胶布”(比普通胶布更卫生,是无菌的)
⑤ 静脉输液正确操作步骤
1、洗手,戴口罩,备齐用物,放置合理。
2、根据医嘱取药,核对药液瓶签(药名、浓度、剂量、使用方法、有效期),检查液体质量(药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物;瓶体有无裂缝,瓶口有无松动),贴输液卡。
3、配液:将铝盖中心部分打开,常规消毒瓶口,按医嘱再次查对药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物,瓶口压瓶贴,再次查对并签名,无误后放于治疗车上,空安瓿置于盒内。
4、推车至床旁,持执行本对床号、姓名,解释、询问需要,嘱排便。
5、持输液架到床边调高度60-80cm。
6、铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。
7、再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,检查质量。打开输液器,针头插入液瓶口,关调节夹、挂输液架上、排气一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 处,液面以下皮管内无气泡、接头处无液体流出,管道挂滴管处。
8、常规0.5%碘伏棉签消毒皮肤2 次,直径8 ㎝,备胶布,在穿刺点上方10-15 ㎝处扎止血带。
9、取下输液管道,再次检查皮管内有无气泡,排尽针头内气体。
10、嘱病人握拳,持针柄与皮肤呈15-30°穿刺,见回血后,将针头少送少许,松止血带,松拳、松调节夹,胶布固定,收回治疗巾、止血带。
11、调节滴数:成人60-80 滴/分,儿童20-30 滴/分,观察穿刺局部情况,询问病人感觉。
12、再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法,整理衣被,交待注意事项。
13、填写输液巡回卡,填写输液者姓名于输液瓶签上。
14、整理用物归位、洗手。
15、输液完毕,启胶布,反折皮管(或关调节器),快速拔针,压迫1-2 分钟至不出血为止,记录输液结束时间。
16、整理衣被,询问病人需要,放下输液架,提瓶,将输液架放于妥当位置。
17、排尽余液,处理输液器,将输液器针头等锐利部分剪下放于锐器盒内,其它部分放于医用垃圾袋内。
18、洗手。
⑥ 第一类医疗器械生产企业登记表有效期几年
第一类医疗器械生产企业登记表 只是在省药监局备案就可以了 没有有效期 一类医疗器械生产企业是登记制 有登记表后 你可以注册一类产品 一类产品也是注册制 在市药监局就可以注册的!品种如:创可贴 输液贴等等! 希望能帮到你!
⑦ 静脉输液的操作流程
静脉输液是护士应具备的最基本的,
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洗手,戴口罩,备齐用物,放置合理。
根据医嘱取药,核对药液瓶签(药名、浓度、剂量、使用方法、有效期),检查液体质量(药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物;瓶体有无裂缝,瓶口有无松动),贴输液卡。
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配液:将铝盖中心部分打开,常规消毒瓶口,按医嘱再次查对药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物,瓶口压瓶贴,再次查对并签名,无误后放于治疗车上,空安瓿置于盒内。
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推车至床旁,持执行本对床号、姓名,解释、询问需要,嘱排便。
持输液架到床边调高度60-2000px。
铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。
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再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,检查质量。打开输液器,针头插入液瓶口,关调节夹、挂输液架上、排气一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 处,液面以下皮管内无气泡、接头处无液体流出,管道挂滴管处。
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常规0.5%碘伏棉签消毒皮肤2 次,直径8 ㎝,备胶布,在穿刺点上方10-15 ㎝处扎止血带。
取下输液管道,再次检查皮管内有无气泡,排尽针头内气体。
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嘱病人握拳,持针柄与皮肤呈15-30°穿刺,见回血后,将针头少送少许,松止血带,松拳、松调节夹,胶布固定,收回治疗巾、止血带。
调节滴数:成人60-80 滴/分,儿童20-30 滴/分,观察穿刺局部情况,询问病人感觉。
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再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法,整理衣被,交待注意事项。填写输液巡回卡,填写输液者姓名于输液瓶签上。整理用物归位、洗手。
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输液完毕,启胶布,反折皮管(或关调节器),快速拔针,压迫1-2 分钟至不出血为止,记录输液结束时间。
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整理衣被,询问病人需要,放下输液架,提瓶,将输液架放于妥当位置。
排尽余液,处理输液器,将输液器针头等锐利部分剪下放于锐器盒内,其它部分放于医用垃圾袋内。洗手。
⑧ 医用输液贴最多能贴多少时间
医用输液贴10分钟就可以了,一般血液的凝固时间是5分钟,输液后血液的粘稠度有所降低所以凝固时间也会长一些。
⑨ 输液贴属于一次性使用无菌医疗器械吗 一次性使用无菌医疗器械购进记录本具体记录哪些
不是吧。输液贴是1类的。“一次性使用无菌医疗器械”不是平常说的一次性的,无菌的,医疗器械。一次性使用无菌医疗器械是专指6815类,国家有明确定义的。24号局令规定了8种产品属于其中,输液贴不在里面。
⑩ 静脉输液操作步骤
1.洗手,戴口罩,备齐用物,放置合理。
根据医嘱取药,核对药液瓶签(药名、浓度、剂量、使用方法、有效期),检查液体质量(药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物;瓶体有无裂缝,瓶口有无松动),贴输液卡。
2.配液:将铝盖中心部分打开,常规消毒瓶口,按医嘱再次查对药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物,瓶口压瓶贴,再次查对并签名,无误后放于治疗车上,空安瓿置于盒内。
3.推车至床旁,持执行本对床号、姓名,解释、询问需要,嘱排便。
持输液架到床边调高度60-2000px。
铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。
4.再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,检查质量。打开输液器,针头插入液瓶口,关调节夹、挂输液架上、排气一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 处,液面以下皮管内无气泡、接头处无液体流出,管道挂滴管处。
5.常规0.5%碘伏棉签消毒皮肤2 次,直径8 ㎝,备胶布,在穿刺点上方10-15 ㎝处扎止血带。
取下输液管道,再次检查皮管内有无气泡,排尽针头内气体。
6.嘱病人握拳,持针柄与皮肤呈15-30°穿刺,见回血后,将针头少送少许,松止血带,松拳、松调节夹,胶布固定,收回治疗巾、止血带。
调节滴数:成人60-80 滴/分,儿童20-30 滴/分,观察穿刺局部情况,询问病人感觉。
7.再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法,整理衣被,交待注意事项。填写输液巡回卡,填写输液者姓名于输液瓶签上。整理用物归位、洗手。
8.输液完毕,启胶布,反折皮管(或关调节器),快速拔针,压迫1-2 分钟至不出血为止,记录输液结束时间。
9.整理衣被,询问病人需要,放下输液架,提瓶,将输液架放于妥当位置。
排尽余液,处理输液器,将输液器针头等锐利部分剪下放于锐器盒内,其它部分放于医用垃圾袋内。洗手。