㈠ 泪道阻塞三年了怎么办
激光效果已经认定了不行,探通术解决不了根本问题。
目前最好的还是Y型插管术,以下是分析
在传统治疗泪道病手术中,一般都需要动切骨手术,通过骨头打出洞来(假泪道)行医治,患者苦不堪言。
现在发展到激光治疗(也是假泪道),不过无论是成年人还是孩子都不建议使用,会留下烧伤疤痕。而解决这个问题的最好办法还是采用Y型泪道插管术。从1992年汤洪明主任发明了这种技术以来,它的手术成功率一直保持在95%以上,在与同类的产品对比的时候,优势明显。
1、该技术治疗无需动手术,通过鼻孔插管即可进行治疗,免除了传统切骨手术给患者带来的痛楚,适用于任何部位的泪道阻塞,均可采用“量身定做”的插管进行治疗。
2、该技术不改变原有的泪道解剖结构,无皮肤切口,不留有瘢痕,10分钟左右即可完成治疗过程,无痛苦,基本不出血,手术成功率高,近万名泪道病患者已进行了逆行插管术治疗,疗效达到90%以上。
3、侧孔有引流泪和药物的作用,使药物能直接作用于局部并进行消炎。
4、美观,不改变原有的泪道解剖结构,无皮肤切口,不留有瘢痕,不影响美观。
5、适应性广,对于任何部位的泪道阻塞均可采用此手术。
6、效果直接,设计制作的插管有引导泪液和药物的作用,使药物能直接作用于局部,有利于上皮再生和组织修复。
7、避免重新阻塞,硅胶管的固定形状能在泪道内起支撑作用,使新生组织有导向性生长,从而避免操作的上皮组织相互粘连造成的阻塞。
㈡ 成人得了泪道堵塞怎么治疗!
您好,如果冲洗和点眼药没有效果的话你可以再配合按摩试试,每天按摩眼角旁鼻梁骨处。如果这样还不好的话您就需要手术了,做泪道探通书就可以,很简单,但该需要二百左右元钱吧。
㈢ 先天性泪囊炎
非常同情你的遭遇,但是作为眼科医生不得不说,就你的状况而言,目前没有什么更好的办法了。基本上所有能用的治疗你都已经用过了,按理说泪囊鼻腔吻合术是最彻底,也是最后的办法了,激光什么的都照它差些。如果非要说的话,我建议再去好点的医院详细查查,看看有没有可能再做泪囊鼻腔吻合术。 估计你年轻的时候做的不一定泪囊鼻腔吻合术,对于小孩一般我看见的教授都是先给下管(就是那个线)。至于说激光也不见得就比泪囊鼻腔吻合术彻底,最起码我在的医院就基本不做激光(我人在国外)。
㈣ 十二个月宝宝鼻泪管不通医生提议做插管手术请问效果好吗
有症状的家长,孩子得了这个病,先不要着急,因为这种病有一部分是可以自愈的,不是说全部是需要手术治疗的。另外,在家里还可以进行保守治疗,一个是泪道按摩,就是泪囊部位的按摩,第二是遵医嘱滴眼药,这样还有一小部分孩子治愈,按摩一天五到六次,眼药一天两到三次,这是保守治疗。 保守治疗四个月以上,如果还不管用,有的孩子症状越来越重,这个时候一定要考虑手术。手术分两种,一种是泪道探通手术,对一些比较复杂的,年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子,泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术,也叫泪道植管术,这类手术是最新的手术。如果不及时治疗,眼睛在脓液里泡着,会发生很多病,它对孩子的影响及危害不仅仅是流泪。 探通是最原始的治疗方法,好多孩子探通以后,泪道会重新阻塞,有的孩子甚至多处狭窄,两处、三处、四处探通是解决不了问题。因为常年的感染,泪道里是有炎症的,现在有一种最新的手术,探通的同时插管,在泪道里留很细很柔软的小管,叫医用硅胶管,叫泪道插管术。 什么样的孩子适合做泪道插管术? 一个是泪道探通术失败的,适合插管术。第二个是大年龄的泪道阻塞的孩子,探通是没有效果的。比如有些孩子的家长离医院比较远或者比较偏远的山区,不方便到医院治疗。 另外有家族性的泪道狭窄的孩子也需要插管手术。 因为大年龄的孩子泪道狭窄的程度比较重,鼻腔里的解剖结构也很复杂。由于发病时间比较长,所以在泪小管、泪总管、鼻泪管的地方会有多处的阻塞和黏连,这些都不是常规探通手术可以解决的。 泪道探通一次失败,不要再做第二次,孩子的泪道特别细,第二次探通往往形成假道,没有探到孩子正常的泪道里,泪道探针走到孩子泪道旁边那个道了,这种假道对孩子的危害最大了,假道将来会造成泪道插管手术失败。家长对泪道插管术比较能够接受的话,最好的方法就是再行泪道探通的同时辅助加泪道插管手术。
㈤ 泪道植入硅胶管可用医保不!
你好,在我们山东地区,泪道植入的硅胶管是在医保报销范围之内的,医保可以报销。
㈥ 宝宝泪道插管手术后这几天怎么还流泪呢,医生说3个月后拔管眼角那好像有一个硅胶管 会不会影响眼睛呢
病情分析: 你好,根据你的描述考虑为泪道置管手术,由于手术的刺激可以导致术后近期流泪现象。而硅胶管是在泪道里面的,对眼睛是没有影响的。 意见建议:建议你保持眼睛的卫生,定期去医院行泪道冲洗,局部滴氧氟沙星滴眼液配合抗炎治疗,预防感染。
㈦ 鼻泪管阻塞,泪囊炎,怎麽治
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鼻泪管阻塞,泪囊炎,泪道狭窄治疗的最新成果.
泪囊炎是常见的眼科泪器疾病,对眼构成潜在的危险,并会继发一系列临床症状,给患者带来诸多痛苦。多见中老年女性。与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。由鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液滞留于泪囊之内伴发细菌感染引起。感染的细菌有肺炎球菌、葡萄球菌等。泪囊粘膜有慢性炎症产生粘液性和脓性分泌物。临床常分为:急性泪囊炎和慢性泪囊炎。急性泪囊炎大多是在慢性泪囊炎的基础上急性发作,与患者抵抗力降低、损伤、侵入细菌的毒力较强有关.泪囊区皮肤有严重的红、肿、热、痛等急性炎症表现,炎症可波及鼻根、眼睑和颜面部,由于局部水肿明显,泪囊内脓性分泌物不易从上、下泪小点挤出,严重时全身发热、畏寒不适。慢性泪囊炎患者表现为泪溢和手压泪囊区有粘液脓性分泌物自泪小点流出,是眼部的感染性病灶,在施行内眼手术前必须预先治疗。泪囊炎的传统治疗方法多采用药物治疗;泪道探通或扩张术、泪囊鼻腔吻合术。近年来越来越多的报道采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,KTP激光泪道疏通及置管术,硅胶管泪道植入术等均可达到消除泪溢,治疗泪囊炎的目的。目前多倾向于硅胶管泪道植入术,由于植入材料的特殊性使它具有了组织相容性好,可以对泪小管、鼻泪管进行充分有效的扩张且留置时间的灵活性大,对正常组织结构无破坏,术后处理工作简单宜行、痛苦小患者乐于接受。但是泪道植管术的术式多样,操作繁琐,而且操作者需要经过大量临床实践才能较顺利地完成手术,对初学者而言易于失败。我们对鼻泪管阻塞73只眼,采用自行设计制作的“鱼形”针配合叉形送管器,将硅胶管植入鼻泪管和泪囊的治疗方法,进一步简化了操作,具有独特的优点,效果满意.
方法:
术前一天嘱患者给患侧眼和鼻子分别点眼药水和滴鼻净以便于消炎和收缩下鼻道粘膜和血管,每日三至五次。患者取卧位,常规表面麻醉,对痛觉过于敏感者可给予眶下神经阻滞麻醉。如果泪囊粘液分泌物较多时,应在术前再一次冲洗泪道或挤压泪囊排出分泌物,而急性泪囊炎患者不适宜做泪囊挤压,可只做泪道冲洗。术前将硅胶管和器械置入0.1%新洁尔灭液或2%戊二醛中浸泡消毒30分钟再用生理盐水冲洗干净即可待用。根据不同的病情分类,操作方法略有不同,现分述如下:①单纯慢性鼻泪管阻塞:术者位于患者头顶部,右手持泪点扩大器按常规扩张下泪点,给自制的“鱼形”针涂抹上眼药膏经下泪点插入泪小管水平进入泪囊后,旋转约90度使针尖指向下,进入下鼻道。此时术者手下可感到一种落空感,然后将针尖的“鳃形”面旋向鼻中隔,并用注射器吸取2ml生理盐水经“鱼形”针注入,如果下鼻道有水流出即可证实进针正确。然后将粗管的牵引线距粗管约20mm处打一结作为标记,再把牵引线连在特制的送管器前端,最后将送管器沿下鼻道外侧壁送入下鼻道,此时术者一手牵拉“鱼形”针一手将送管器向鼻中隔一侧旋转约90度后取出送管器,另一手由下泪点拔出“鱼形”针时即可将粗管的牵引线从下泪点拉出,当看到已打结的标记后停止牵拉,这时粗管已经植入鼻泪管。剪除鼻腔中过长的粗管部分和牵引线,再次冲洗泪道,手术完毕。②复杂性泪道阻塞:取一粗管在圆钝的一端达上四个小孔并穿上双股的牵引线,在距粗管约20mm处打一结,然后给双股牵引线上穿上细管长约25mm,将细管与粗管对齐后用3-0丝线在牵引线所打的结的远端结扎细管后剪除多余的结扎线,既制作好了复合式硅胶管。术者由下泪点将“鱼形”针插入,经鼻泪管到达下鼻道后再按照单纯慢性鼻泪管阻塞的植管方法将复合式硅胶管的牵引线与“鱼形”针连接,术者即可从泪小管拔出“鱼形”针和牵引线,当拉出结扎细管的结时,粗管位于鼻泪管和泪囊内,细管位于泪小管内。此时,再打开结扎细管的结,轻轻把牵引线上的结拉出细管。用注射器经过细管做泪道冲洗,检查无异常后剪除鼻腔内过长的硅胶管,将牵引线剪短后用胶布固定在下眼睑附近,完成手术过程。③急性泪囊炎:用5ml注射器吸生理盐水接上鱼形针经下泪点进入泪囊,如果碰到泪囊下方骨壁,则回退3mm,进行泪道冲洗,有液体或脓液自上泪点返流,则证实未刺入泪囊壁,然后垂直进针进入鼻泪管,同时继续边注水,边进针。当“鱼形”针进入下鼻道后,其余操作与单纯慢性鼻泪管阻塞相似,故不在赘述。术后用庆大注射液加注射用水冲洗泪道,每日1~2次,连续5~7天,抗生素眼药水点眼,定期门诊复诊。硅胶管一般留管3个月后拔管,拔管后行泪道冲洗1周,隔日1次。
讨论:
泪道疾病是一类常见眼病,由多种致病因素引起泪道粘膜的炎症,粘连、狭窄、阻塞甚至完全闭塞,易合并泪囊炎或严重的化脓性泪囊炎。阻塞的部位、范围、程度多样,泪道的狭窄或阻塞可以是单发也可以是多发,发生的程度和数量会明显影响治疗方法和疗效。反复急性发作、慢性迁延不愈或长期延误治疗、错过良好的手术时机往往会增加治疗难度和器械对泪道组织的损伤,疤痕增加,极大的影响了手术的成功率及治疗效果。泪道阻塞的治疗方法种类繁多,传统的泪道探通术在疾病的早期发挥着积极的作用,方法简单、痛苦小、但疗效不持久、易复发。泪囊鼻腔吻合术使治愈率提高、复发率降低,但是它明显影响美容、痛苦大、操作复杂,手术要求高而不被患者接受。近年来泪道阻塞治疗的相关报道较多。在各类杂志中以不同方式的泪道植管报道最多,但还存在一些不足,特别是对操作者而言,操作困难、过程复杂、比较费时、易产生医源性假道,同时给患者也增加了痛苦。
自制“鱼形”针配合泪道植管术治疗泪道阻塞方法简捷,疗效满意,此术式的几个相关特点有:术前准备、病例的选择和对泪道阻塞部位的判断,对植入管的选择与安置,牵引线的安置及固定,硅胶管的固定和留管时间,并发症及预防。
术前用麻黄素收缩下鼻道粘膜血管,可使充血或肥大的下鼻甲缩小,鼻粘膜充血减轻,便于手术操作,减少粘膜损伤和出血的机会。另外还需要用泪道探针对泪道狭窄或阻塞的程度部位进行判断,对于部分泪小管泪囊端重度阻塞的患者可以适当增加探通力量,如果能探通泪道,也可以作为治疗对象。对于泪道完全阻塞者,建议用激光探通后再进行泪道植管术。对于合并急性泪囊炎术前判断尤为重要,一般需在全身情况稳定时进行探通,如果试探成功应立即一次植入硅胶管并冲洗泪道,术中应边注水,边探通,动作轻柔,避免刺入泪囊壁。
对植入管的选择与安置,单纯鼻泪管阻塞时选用单一粗硅胶管,对于合并泪总管,累小管阻塞时采用复合式硅胶管,该管可以在术前连接好,并做好标记以便于在术中判断其位置,复合式硅胶管的连接比较复杂,如果能加工定做使粗管和细管合二为一,由粗口到细口一次制作,则可以解决两方面难题,其一:细管在泪小点以外的固定影响美容,影响泪小点的生理位置,当粗管和细管一次制成,则可以牢固的固定细管,不必担心移位。其二:做泪道冲洗时液体可以从粗管和细管交接处的孔隙对泪囊腔进行彻底冲洗,有利于迅速控制炎症,促进痊愈。
牵引线的安置与固定:牵引线的安置有多种方法,可以采取由泪小点进入泪道后再从鼻泪管下端引出的自上而下的方法,也可采取鼻泪管下端向上从泪小点引出的自下而上的方法,但是能否顺利地将牵引线引入或引出鼻泪管下端是决定手术速度和手术成功的关键。我们选择的是由鼻泪管下端向上从泪小点引出牵引线的方法,术中应使“鱼形”针和特制送管器密切配合一次即可完成牵引线的安置,缩短了手术时间,克服了在非直视下安置牵引线的盲目操作。如为单纯粗管植入后可直接剪除牵引线,如为复合管时牵引线则需要固定在下眼睑或发际间较隐蔽的地方更能使患者乐于接受,这也是患者能配合治疗不可忽视的因素。
硅胶管的固定和留管时间:硅胶管的固定以复合管中的细管固定对手术效果影响较为明显,以避免引起泪点外翻,摩擦内眦部等并发症为原则,可以将细管的牵引线用透明的医用胶带固定于前额皮肤较隐蔽处。硅胶管植入后的留管时间各报道并不一致,一般取决于泪道阻塞和炎症的治疗情况,另外患者的耐受和配合也非常重要。由于硅胶管的质地柔软与组织的相容性好,故在泪道粘膜炎症控制或恢复的前提下使其尽可能长地发挥支撑和扩张泪道的作用,如果随访中发现硅胶管松动而没有支撑作用时,可以拔除。一般情况下留管时间为1~6个月,而具体时间还有待于进一步研究。
并发症及预防:常见的并发症为出血,眼睑甚至颜面的水肿,炎症加重,多数是由于反复的泪道探通,不正确或粗暴的手术操作,也可由于操作时间过长或造成医源性假道而出血、水肿、加重病情。所以术者应熟悉泪道的解剖结构,操作轻柔。再探通时最好选用可以注水的探针。即使造成假道也可及时发现并纠正。
结论:
“鱼形”针配合泪道植管术治疗泪道阻塞集中体现了以下优点:①操作简单,易于推广。对于普通眼科医生而言可迅速掌握并熟练应用,解决了传统植管术中安置牵引线的操作难题。使手术时间缩短到数分钟,克服了在非直视下安置牵引线的盲目性。②具有反复可操作性,对正常组织损伤轻,术后反应少,对于复发者仍可再次手术,不破坏泪道的正常组织结构。器械末端光滑,采用塑料制成的牵引线可顺利地通过泪道的阻塞部,对正常粘膜无损伤,且医用硅胶管的组织相容性好,不影响粘膜的修复功能。③节省时间、降低费用、手术在门诊即可进行、操作安全、不需住院、痛苦小、患者更易接受。④采用复合管可同时治疗鼻泪管阻塞合并泪小管,泪总管阻塞、方法简单、一次手术即可完成治疗。⑤使用可以注水的“鱼形”针可以边探通边注水能避免造成假道提高成功率。⑥设计的复合管可以通过外露的细管使泪囊得到冲洗又对鼻泪管起到支撑作用。
文章引用自: http://blog.sina.com.cn/u/1214316883
㈧ 泪道阻塞如何治疗
(1)
探通置管:可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法,对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效,已有固定瘢痕则很难奏效。探通切忌暴力,损伤鼻泪管粘膜会造成假道,为细菌感染扩散开辟途径。探通后不要冲洗,特别不能加压冲洗,以免冲洗液外渗,引起泪道周围组织炎症。还要避免损伤泪点和泪小管。瘢痕形成会使泪小管阻塞,更增加治疗难度。因此,2-3次扩探不成功时,再多次操作则有害无益。探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等,留置3-6个月使形成通道。
(2)
阻塞切开:有多种切开的方法:特制刀切开,电凝或电解,从上路或鼻内逆行切开阻塞等,效果均不满意。
(3)
鼻泪管义管手术:探通扩大鼻泪管后置入一内径1.5-3mm义管。
(4)
泪囊鼻腔吻合术:泪囊一下阻塞的最理想方式是泪囊鼻腔吻合术。
(5)
激光泪道成形术:今年激光技术发展很快,利用Nd:YAG近红外光,由于它气化组织时对邻近组织损伤极小,术后瘢痕形成少。用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处,联合药物灌注,这种手术方法可恢复泪道的生理通道。
㈨ 泪道堵塞
泪道阻塞是眼科常见病、多发病,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道
目的 探讨鼻内窥镜下鼻泪管、泪道逆行插管治疗泪囊炎、泪道阻塞的疗效。方法 采用鼻内窥镜电视显示下鼻泪管、泪道逆行插管治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞共31例。泪道阻塞并对所有病例进行随访观察。结果 在31例中,治愈30例,治愈率达96.7%。结论 鼻内窥镜电视显示下鼻泪管、泪道逆行插管术,具有直视、操作简单、组织损伤小、无皮肤切口、疗效肯定等特点,因而是对具有鼻内窥镜设备的医院治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的首选方法。
手术方法 对慢性泪囊炎患者术前常规采用抗生素医院眼科 行泪道冲洗,以排清泪囊分泌物。患者取半坐卧位,用1%地卡因做泪点表麻,1%地卡因+1‰肾上腺素棉片按1:100000比例做术侧鼻腔表麻3次,然后用7号探针从上泪点进行泪道探通(下泪道阻塞时从下泪点进行)。在鼻内窥镜电视显示下可窥见泪道探针(位于下鼻甲与鼻腔外侧壁之间),将细铜丝从泪道探针注水端插入,并穿出探针,达鼻腔,在内窥镜直视下取出铜丝至鼻外,然后将铜丝插入已制备好的硅胶管,并将铜丝穿出硅胶管,将下端结扎一小结,牵拉上端铜丝,使硅胶管上端与探通针头相对合,然后在鼻内窥镜下,缓慢向上牵拉铜丝同时退出探针,将硅胶导入泪道,并从下泪点引出硅胶管,使硅胶管翼状部进入泪囊(此时向下牵拉硅胶管有一定阻力,证明翼状部已导入泪囊),硅胶管双管粘合段留置在鼻泪管部位,最后取出铜丝,剪除泪点以外及鼻外的硅胶管,从下泪点冲洗泪道,见冲洗液从硅胶管流至鼻腔,证明手术成功。术后予抗菌素眼水滴眼,隔日用庆大霉素、α-糜蛋白酶泪道冲洗,一周后改每周2~3次,1个月后改为每月1~2次,置管留置2~3个月后拔出
术式有以下优点:(1)鼻内窥镜电视显示下,术野清晰,操作简单,且便于教学;(2)适应证广,可用于慢性泪囊炎、泪道狭窄、泪小管断离吻合等疾病;(3)泪囊部采用翼状固定装置,由于腰麻硅胶管柔软性能较好,在上拉硅胶管时翼状固定装置受力过程中自动叠折,因而很容易将其导入泪囊,而导入泪囊后翼状固定装置将自然打开,从而增加了置管的支撑、固定作用,增强置管的稳定性,因而无需缝合固定,不影响美容及日常生活,本组病例无置管脱出现象发生。(4)鼻泪管部为双管支撑,置管符合泪道系统的解剖生理特点和要求,治疗期间不影响正常泪液引流,无明显溢泪症状;同时可使鼻泪管持续扩张,有利于泪液和分泌物的引流及炎症的消退;(5)拔管容易,拔管时只要用镊子在鼻腔镊住置管向下稍用力即可拔出置管;(6)面部无切口,不影响外观,创伤小,痛苦小且医疗费用少,术时短,约15min即可完成,因而患者乐于接受;(7)疗效肯定,极少并发症发生。另本手术若一次未成功,可重复手术,同时对本术式无效者还可选择鼻腔泪囊吻合术等术式,随着鼻内窥镜在广大基层的普及,本术式可作为慢性泪囊炎、泪道阻塞的首选治疗术式,因而有较高临床价值
㈩ 我的泪道通而不畅,医生说是慢性泪囊炎,我不想手术,还有别的办法吗
治疗方法
慢性泪囊炎对眼睛的危害极大,因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗,以保护眼球。患泪囊炎后,可以用抗生素眼药水滴眼,在滴眼前反复按压泪囊处,使脓液尽量排空,药物可直达病所。也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道。但目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主,在手术前,一定要进行泪囊冲洗。经药物治疗和泪道反复冲洗后,若分泌物消失,可进行泪道探通术,以打通堵塞的泪道,但要防止用力过猛而形成假道,加重病情。在探通后为保持通畅,可在泪道中置丝线、肠线、马尾等线,或干脆放入硅胶管等,也可在阻塞处手术切开后置入直径1.5~3mm的金、银、铂合金、硅胶等材料的义管,以解决泪液排泄的问题。若泪囊很小,或有严重的萎缩性鼻炎,可以把发炎的泪囊摘除,泪囊摘除后,炎症彻底消失,也不会流脓,但造成泪道不通,所以仍然流泪,因此这是一种破坏性的手术,一般适合于70岁以上的老年人,对年轻人则不太合适。还有一种方法,是从大眼角的鼻根部切口,把鼻骨打一个小洞,把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使泪液不再经鼻泪管,而是从新开的小洞处直接进入鼻腔。这就好比河流改道一样,既解除了泪道长期积脓的问题,又恢复了排泪的功能,这种手术叫泪囊鼻腔吻合术。现在可以用YAG激光从鼻腔内做泪囊鼻腔造口术,先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明,从鼻腔中观察,以确定泪囊部位,用YAG氩激光切除鼻粘膜、骨壁和泪囊内侧壁,形成直径5~7mm的孔道,使泪液进入鼻腔,消除炎症,恢复排泪的功能。
慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是包括泪囊和泪管的炎症,是一种常见的外眼病,属于中医学的“漏睛”。
未病先防
注意眼部卫生,以防毒邪深入或病变反复,定期检查眼睛。
对椒疮重病,流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病,以便早期发现及时治疗。
忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物,特别是素患眼疾者,更需注意,以免脾胃蕴积湿热,引发眼病。
既病防变
本病为邪深久伏所致的顽固性眼疾,对眼球的安全构成严重威胁,如不积极防治,细菌会侵入泪囊周围组织,易破坏泪囊壁,并发漏睛疮,致疮口难收,脓汁常流而成瘘管,给患者带来极大痛苦,故必须积极治疗慢性泪囊炎。
(一)内治
1.风热外侵。症见:大眦头皮色如常,或睛明穴下方稍显隆起,按之不痛,见有粘浊泪液自泪窍溢出,自觉隐涩不舒,时而泪出,或觉涎水粘睛。治宜:疏风清热。
方用白薇10克、石榴皮10克、防风9克、白蒺藜10克、羌活8克、蒲公英15克。如头晕眼花,腰膝酸软者,为肝肾不足之象,可加菊花、枸杞子、补骨脂各12克。
2.心有伏火,脾蕴湿热。症见:大眦头微红潮湿,脓液浸渍,拭之又生,小便黄赤,舌苔黄腻,脉滑数。治宜:清心利湿。
方用柴胡9克、栀子11克、羌活9克、升麻6克、甘草6克、黄芩9克、黄连5克、大黄6克、茯苓10克、草决明12克、赤芍12克。如脓多粘稠,可去羌活,加天花粉10克,漏芦10克,乳香、没药各9克,以加强清热排脓,祛瘀消滞的作用。
(二)外治法
1.八宝眼药水点患眼内眦角,一日三次。
2.泪道冲洗,可用黄连水冲洗泪道,每日一次,以清热排脓。
3.漏睛久不愈,可考虑手术治疗,彻底根治。
(三)民间验方
1.经冬桑叶1O克煎水,倒入净杯中熏洗患目,每日两次。
2.青鱼胆一个、孩儿茶10克,一起煮熟,侯冷,用青鱼胆汁水点眼内,一日2~3次。