沈阳肿瘤特病证有效期

A. 门诊大病医保有效期

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对于大病保险对就医的医院有限制吗这专个问题而言，属是有定点医院的限制的。大病保险也即大病医保门诊大病医疗机构的选择规定如下：
1、门诊大病患者因治疗项目不同，可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗（镇保人员在定点区县范围内的一级、二级门诊大病定点医疗机构中选定），恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构，同一治疗项目只限于1所定点医疗机构。
2、在登记有效期内参保人需变更定点医疗机构的，应携带《社保卡》或《医保卡》、有效证件（如身份证、户口簿等），到原办理登记的区县医保中心或服务点先申请撤销原门诊大病登记，再按上述规定重新办理登记。
温馨提醒：
1、门诊大病医疗登记有效期为6个月（从定点医疗机构开具《门诊大病申请单》之日起计），超过6个月后需要继续医疗的，应按上述规定重新办理登记。
2、恶性肿瘤病人享受大病医疗待遇的期限，暂定为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。18个月期满后，因病情需要继续进行肿瘤化疗、放疗的，经定点医疗机构确认，期限可以酌情延长6个月。

B. 沈阳市医保特病办理

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沈阳医保特病的办理：
1、患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近2年病历资料、医疗保险卡、《就医手册》、近期免冠一寸彩照2张、身份证原件及复印件2张，到指定医院进行申报，经医疗专家组审核鉴定合格后，由市医保局核发《沈阳市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种医疗证》。
2、门诊规定病种范围：糖尿病（具有合并症之一者）、高血压病合并症、冠心病（陈旧性心肌梗塞）及PCI（PTCA）术后一年内的抗凝治疗、尿毒症透析治疗、器官移植术后抗排斥治疗、恶性肿瘤放疗、化疗（仅限膀胱灌注）、重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病（脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病）、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗）、慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。2011年4月1日起新增门诊规定病种：肺源性心脏病（心功能3级）、风湿性心脏病（心功能3级）、类风湿性关节炎、偏执型精神病、其他血管支架术后抗凝治疗、冠状动脉旁路移植术后、慢性肾功能不全（失代偿期）、脑垂体泌乳素瘤、脑垂体前叶功能减退症、进行性核上性麻痹、癫痫、乳腺癌（前列腺癌）内分泌治疗。
3、如您需了解更多政策信息，建议您详阅沈阳市社会医疗保险管理局网站中政策法规板块中的政策文件内容。

C. 沈阳医保特病如何办理

办理材料：

1、申请办理门诊规定病种的参保人员需提供的资料

参保患者携带与申报病种相关的完整的住院病历（加盖病案专用章）或与申报病种相关的门诊系列检查治疗病历、本人社会保障卡（或医保卡）、身份证复印件1张、近期免冠1寸彩色照片1张，同时须携带与申办病种诊断相关的检查资料，如CT、骨穿等。

2、办理完成后我局经办人员出具手续

申办门诊规定病种的参保患者或代办人可通过五种方式查询办理结果，合格者直接持社会保障卡（或医保卡）在选定的定点医疗机构窗口挂号就医。

办理地点：具有认定资格的定点医院

办理流程：沈阳市门诊规定病种体检方式按各病种特点共分为三类，分别为现场体检、简易体检、委托体检。

一、现场体检流程

1、参保人或代办人携带病历资料选择门诊规定病种定点体检医院进行申报，经市医保局指定的医院相关科系专家初审合格者参加现场体检。

2、各门诊规定病种体检定点医院在市医保局规定时间上传名单，市医保局通过系统随机对人员名单进行相应调整，后将调整后名单下传至各体检定点医院。

3、门诊规定病种体检医院电话通知参保患者、代办人体检时间及医院。

4、门诊规定病种现场体检，认定专家依据参保患者的病情、现场检查报告单、并参照参保患者病历资料做出认定结论。

5、现场体检结束后，市医保局工作人员负责将参保患者资料核对无误后如数带回市医保局。市医保局组织认定专家对参保患者资料进行再次审核，对认定专家提出疑问的人员进行再次抽检。经审核合格后，由市医保局登记信息，参保人员按照规定享受门诊规定病种待遇。

6、参保患者或代办人可通过五种方式查询办理结果，合格者直接持社会保障卡（或医保卡）在选定的定点医疗机构挂号就医。门诊规定病种体检医院负责对参保患者门诊规定病种体检结果进行相应解释工作。

二、简易体检流程

1、参保患者携带病历资料到办理简易体检流程的门诊规定病种体检医院申报。

2、体检医院由具有认定资质的相关科系专家按照沈阳市门诊规定病种认定标准进行审核，并为初审合格者填写《门诊规定病种审批表》，汇总名单。体检医院将合格者的申报材料通过网上系统上传至市医保局，市医保局组织相关认定专家进行再次审核。经审核合格后，由市医保局登记信息，参保人员按照规定享受门诊规定病种待遇。

3、参保患者或代办人可通过五种方式查询办理结果，合格者直接持社会保障卡（或医保卡）在选定的定点医疗机构挂号就医。

拓展资料

委托体检流程

1、参保患者携带病历资料到具有办理委托体检资格的门诊规定病种体检医院申报，医院具有认定资质的相关科系专家按照沈阳市门诊规定病种认定标准进行审核，并为初审合格者填写《门诊规定病种审批表》。

2、具有办理委托体检资质的门诊规定病种体检医院自行组织安排参保患者进行体检。

3、门诊规定病种体检医院将合格者的申报材料通过网上系统上传至市医保局，市医保局组织相关认定专家进行再次审核。经审核合格后，由市医保局登记信息，参保人员按照规定享受门诊规定病种待遇。

4、参保患者或代办人可通过五种方式查询办理结果，合格者直接持社会保障卡（或医保卡）在选定的定点医疗机构挂号就医。

D. 门诊特定病种，鉴定表有效期是多久

职业病诊断机构批准证书有效期为五年
职业病诊断机构需要延续依法取得的职业病诊断机构批准证书有效期的，应当在批准证书有效期届满三十日前，向原批准机关申请延续。经原批准机关审核合格的，延续批准证书。

E. 辽宁肿瘤医院特病查询

肿瘤医院特病查询需要拿着相关证件才可以

F. 怎么办理特病证

需办理特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证（未成年人持户口本）、1寸照片2张和本人的特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，社保所初审并盖章。

特殊疾病种类：重大疾病：血友病；再生障碍性贫血；恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期的镇痛治疗；肾功能衰竭的门诊透析治疗；肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；艾滋病机会性感染；唇腭裂；儿童先天性心脏病 ；儿童白血病。

(6)沈阳肿瘤特病证有效期扩展阅读：

“特殊病种”的审批手续

1、参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》，到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《北京市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份（以下简称《审批单》）。

2、本人或家属按要求填写后，到医院医保办公室进行审批，由医院在审批单中填写明确诊断，加盖医院公章。

3、本人携带《审批单》和《北京市医疗保险手册》（以下简称《手册》）到本人单位，由单位在《审批单》中填写意见，加盖单位公章。

4、用人单位或参保人员持《审批单》和《手册》到区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。区、县医疗保险经办机构对符合“特殊病种”审批条件的参保人员进行审批备案。

G. 退休了特病证有使用期限吗

各地规定不同。社保部门基本上都会有审查制度。有一年一审的，也有数年一审的。只要符合社会保险特病治疗规定的，就可以通过审查，享受特病医疗社会保险待遇。

H. 特病证快满一年了，续办手续是什么

门特病人可通过两种途径办理门特登记手续：
一是携带医保卡或社会保障卡到诊断医院医保科，通过刷卡直接办理登记手续。
二是到参保地社保分中心办理登记。对于社会保障卡(医保卡)损毁或消磁等情况，由参保人员或家属携带身份证直接到参保分中心办理登记手续。
提示：注意门特登记的有效时间为二年。
参保患者应在门特登记结束时间前一个月内到门特病登记诊断医院申办门特病复查登记,方可继续享受门特病相关待遇。
门特病人可以在全市定点医疗机构中选择一级、二级、三级以及专科医院各一家作为门特病治疗医院，也就是说可以少选医院，但最多选四家医院。登记后，参保人员必须到本人选择的门诊特殊病治疗医院就诊，享受门诊特殊病医疗费联网结算待遇。

I. 沈阳哪些病可以种办理特病

关于新增和调整门诊规定病种等有关问题的通知
沈人社发〔2011〕9号

各定点医疗机构：
为进一步扩大城镇职工基本医疗保险门诊治疗的受益面，减轻参保人员门诊医疗费用负担，保障参保人员基本医疗需求，确保基本医疗保险基金合理使用，决定新增城镇职工基本医疗保险门诊规定病种种类，同时调整部分门诊规定病种统筹基金最高支付限额。现将有关事宜通知如下：
一、新增门诊规定病种种类及统筹基金最高支付限额
1.新增以下门诊规定病种：肺源性心脏病（心功能3级）、风湿性心脏病（心功能3级）、类风湿性关节炎、偏执型精神病、其他血管支架术后抗凝治疗、冠状动脉旁路移植术后、慢性肾功能不全（失代偿期）、脑垂体泌乳素瘤、脑垂体前叶功能减退症、进行性核上性麻痹、癫痫、乳腺癌（前列腺癌）内分泌治疗。
2.统筹基金月最高支付限额：乳腺癌（前列腺癌）内分泌治疗为1000元；其他新增病种为350元。
二、调整部分门诊规定病种统筹基金最高支付限额
血友病统筹基金最高支付限额调整为18000元/年。
三、有关问题
1.将门诊规定病种分为Ⅰ、Ⅱ类分别进行管理。Ⅰ类病种包括血友病、慢性丙型肝炎、偏执型精神病、乳腺癌（前列腺癌）内分泌治疗；其他病种为Ⅱ类病种。
2.经认定患有Ⅰ类病种其中一种或几种的患者，按各病种统筹基金最高支付限额给予结算。
3.经认定患有两种或两种以上Ⅱ类病种的患者，在其中一个病种统筹基金最高支付限额的基础上每月增加50元。
4.患有偏执型精神病的患者，同时患有其他门诊规定病种的，可选择两所定点医疗机构治疗。
5.患者在乳腺癌（前列腺癌）内分泌治疗期间，暂停恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗待遇。
6.新增门诊规定病种认定标准由经办机构另行制定。
四、本通知自2011年4月1日起执行。

附件：门诊规定病种分类说明

沈阳市人力资源和社会保障局
沈 阳 市 财 政 局
二〇一一年一月三十一日

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