❶ 绒癌IV级的该如何治疗
绒癌是一类只有妊娠才会引起的肿瘤，因而有人称之为“上帝给人的第一个肿瘤”，但也是人类治愈的第一个癌瘤。随着化疗应用于治疗，绒癌的治愈率也达到80%以上。在现今所有癌症中，只有绒癌可用“治愈”来表示治疗效果，其他癌症只能用“年生存率”等来表示；而且部分患者无须手术，从而保留了生育功能，因此对人类来说，绒癌可说是最“仁慈”的癌症了。
虽说绒癌是可治愈的，但其预后与很多因素有关。如早期诊断，及时治疗，预后较佳；分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后差；发现绒毛膜癌越晚，即所谓潜伏期愈长，则预后不良。凡手术后绒毛膜促性腺激素（HCG）的浓度迅速下降，以后一直保持阴性者，预后较佳；如果是一度曾下降而未达到阴性，且持续不变的，则预后不良。
最后需要提出的是，化疗药物仅能杀伤活跃期的癌细胞，对于一些静止期的癌细胞则不能达到杀伤的效果。当静止期癌细胞进入活跃期，就有可能导致病情复发。一旦绒癌复发，治疗仍以化疗为主，再治愈率仍高达68%。由于未能诊断小范围的复发性肿瘤是导致复发治疗失败的主要因素，因此使用化疗抑制绒癌后，随访是改善复发病例生存的关键。通常是定期检查HCG两年；如果是复发病例，则需终身随访。
❷ 绒癌的治愈标准
每疗程结束至18日内，血HCG下降至少一个对数为有效，挺药指征是症状体征消失，原发和转移灶消失，HCG每周测一次，连续三周正常，再巩固2－3个疗程方可停药，随访五年无复发者为治愈。
至于放环我也不太清楚
❸ 葡萄胎的治疗及预后
恶性葡萄胎疾病概述
葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5％～20％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
恶性葡萄胎病因病理
病灶内肉眼可见到葡萄状物，个别看不到葡萄状物，但镜下有绒毛结构。其浸润能力较葡萄胎为强、常侵及深部肌层，偶而亦有穿破子宫壁造成穿孔，甚至向周围组织浸润，或向肺部、阴道等处转移。镜下所见多为增生的滋养细胞，可见到绒毛结构，这是与绒毛膜癌的区别之点，病灶周围常有明显出血。
恶性葡萄胎临床表现
1．阴道流血：葡萄胎排空后仍有不规则阴道流血，量多少不定，检查时子宫较正常略大而软，黄素囊肿持续存在。
2．转移灶表现：血行转移至肺部可有咯血；转移至阴道可见阴道粘膜有紫蓝色结节，破溃时引起出血。个别恶性葡萄胎病人，绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。
恶性葡萄胎诊断鉴别
根据病史及临床表现，结合辅助检查进行诊断，具体的诊断标准：
1．尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。
2.X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。
3．诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。
恶性葡萄胎治疗
目前主要采用化学药物治疗，具体方法同绒毛膜癌疗法。其此不要求再生育或40岁以上者，可行全子宫切除术。
恶性葡萄胎预后预防
【预后】
恶性葡萄胎经过治疗，一般预后良好，但以后仍有复发及发展成绒毛膜癌的可能，因此仍应劝告避孕至少2年，还需定期随访。
【转移与扩散】
葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿，为恶性葡萄胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、恶性葡萄胎的界限。如前所述，正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环，而在身体其他部位发现，但并不造成任何破坏性病损，良性葡萄胎的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位，犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居，但不起局部破坏作用。因此，我们认为进入血循环而绒毛不造成所在部位破坏性病灶者属于良性，反之即为恶性。值得阐明，葡萄胎的绒毛与正常妊娠的滋养上皮虽同样可进入血循环，但在生物学与病理学的特点上还是有差异的。二者同样无局部破作用，但前者恶变可能性较大。又恶性葡萄胎与恶性肿瘤应区别看待。虽两者均有转移及造成转移部位组织某种程度的破坏的特性，但恶葡的转移灶有自行消退的可能，而恶性肿瘤，极少自行消退。
❹ 子宫绒毛膜癌进行子宫全切术后能完全治愈吗
子宫绒毛膜癌目前的治愈率比较高,治疗后一般不容易复发或者转移。但之后还是要随访的。子宫绒毛膜癌术后不容易复发的,但要定期随访。
❺ 得了子宫绒毛膜癌该怎么办
一、西医治疗：
1、化疗：
化疗药物：所用药物包括氟尿嘧啶(5-FU)、放线菌素D(Act-D)、甲氨蝶呤(MTX)及其解救药亚叶酸钙(CF)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、依托泊苷(VP-16)、顺铂(DDP)等。
用药原则：Ⅰ期通常用单药治疗; Ⅱ～Ⅲ期宜用联合化疗; Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案，完全缓解率高，副反应小。表36-4 列举了几种化疗方案。
副反应：以骨髓抑制为主，其次为消化道反应，肝功能损害也常见、严重者可致死，治疗过程中应注意防治。脱发常见，停药后可逐渐恢复。
停药指征：化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2-3个疗程，随访5年无复发者为治愈。
2、手术
此病只限于子宫、化疗不管用的可以切除子宫，手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术，主要切除宫旁静脉丛，年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能，必须切除子宫时，仍应保留卵巢。
二、中医治疗：
选择具有抗肿瘤、增强免疫力作用的中药进行使用
一、美洲大蠊：美洲大蠊表皮含有巩膜质和甲壳质，溴、锌、镍、猛、钾、钙、钛、氯、硫、硅、铝、镁等元素。肌肉水解13种氨基酸。此外，身体贮藏微生素B1B2，烟酸和抗坏血酸等，淋巴含海藻糖、海藻糖酶、糖蛋白、肌醇、原儿茶酸葡萄甙等。全体含麦角硫因、龙虾肌碱、胡芦巴碱、甘氨酸、甜菜碱、肛碱、三甲胺、腺嘌呤等。美洲大蠊提取物对各类癌症的组织生长具有一定抑制作用，可促进肿瘤细胞凋亡。
二、 蟾皮：适用于各类癌症，其味腥、温，有毒。归心经，具有解毒、止痛、开窍等功效。
上面是关于子宫绒毛膜癌的相关介绍，希望对大家有所帮助。这一病症不仅给患者的心理和健康造成很大影响，还会给家庭和社会造成很大的负担。所以发现病症要尽快到医院去检查和治疗，以免延误病情造成更大的损失。最后愿子宫绒毛膜癌患者早日康复。
❻ 简述葡萄胎与恶性葡萄胎病变的异同点
葡萄胎
是滋养细胞疾病。滋养细胞疾病以往分别称为葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌。
葡萄胎来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，累累成串，细蒂相连，状似葡萄，故称葡萄胎。
恶性葡萄胎
葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5％～20％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
恶性葡萄胎病因病理
病灶内肉眼可见到葡萄状物，个别看不到葡萄状物，但镜下有绒毛结构。其浸润能力较葡萄胎为强、常侵及深部肌层，偶而亦有穿破子宫壁造成穿孔，甚至向周围组织浸润，或向肺部、阴道等处转移。镜下所见多为增生的滋养细胞，可见到绒毛结构，这是与绒毛膜癌的区别之点，病灶周围常有明显出血。
恶性葡萄胎临床表现
1．阴道流血：葡萄胎排空后仍有不规则阴道流血，量多少不定，检查时子宫较正常略大而软，黄素囊肿持续存在。
2．转移灶表现：血行转移至肺部可有咯血；转移至阴道可见阴道粘膜有紫蓝色结节，破溃时引起出血。个别恶性葡萄胎病人，绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。
恶性葡萄胎诊断鉴别
根据病史及临床表现，结合辅助检查进行诊断.
具体的诊断标准：
1.尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。
2.X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。
3．诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。
恶性葡萄胎治疗
目前主要采用化学药物治疗，具体方法同绒毛膜癌疗法。其此不要求再生育或40岁以上者，可行全子宫切除术。
恶性葡萄胎预后预防
1.预后
恶性葡萄胎经过治疗，一般预后良好，但以后仍有复发及发展成绒毛膜癌的可能，因此仍应劝告避孕至少2年，还需定期随访。
2.转移与扩散
葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿，为恶性葡萄胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、恶性葡萄胎的界限。如前所述，正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环，而在身体其他部位发现，但并不造成任何破坏性病损，良性葡萄胎的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位，犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居，但不起局部破坏作用。因此，我们认为进入血循环而绒毛不造成所在部位破坏性病灶者属于良性，反之即为恶性。值得阐明，葡萄胎的绒毛与正常妊娠的滋养上皮虽同样可进入血循环，但在生物学与病理学的特点上还是有差异的。二者同样无局部破作用，但前者恶变可能性较大。又恶性葡萄胎与恶性肿瘤应区别看待。虽两者均有转移及造成转移部位组织某种程度的破坏的特性，但恶性葡萄胎的转移灶有自行消退的可能，而恶性肿瘤，极少自行消退。
❼ 葡萄胎究竟是什么原因引起的怀孕前做什么准备工作才能避免葡萄胎出现的概率是多少
女性在妊娠时，胎盘绒毛上的滋养细胞不正常分裂、增殖，使胎盘绒毛形成大小不等的水泡，形似葡萄，这就是葡萄胎。葡萄胎不是正常怀孕，而是一种病变，有良性和恶性之分。葡萄胎的初期症状与正常妊娠相似。停经两三个月后，葡萄状物与子宫壁剥离，患者持续性或间断反复发生阴道出血，血量大时会危及患者生命。
有病史者两年别怀孕
葡萄胎发病原因比较复杂，目前医学界尚未研究清楚。专家建议，育龄妇女停经2-3个月后，若出现阴道出血、子宫异常增大，应及时到医院检查。有葡萄胎史的女性刮宫后注意调养身体，定期到医院检查，并切记两年内绝对不能怀孕
最好两年后再要，而且要去医院检查，各项指标正常了，并且在医生的指导下再怀孕。
葡萄胎后有10%-20%的患者可能发展，演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，这类癌症的转移途径主要是血行播散，若不及时发现并进行治疗，很快就会出现肺，脑，阴道等处转移，给患者的健康及生命带来极大威胁。尤其是发燕尾服为绒毛膜癌时死亡率可达到20%以上。这些恶变大多数发生在葡萄胎后的两年之内，而再次妊娠常常影响了对病人的观察，因此，这两年内必须避孕并严密随访及检查。检查的主要内容有：
(1)测血中HCG
值。正常患者在葡萄胎清宫后6击HCG值恢复正常，若在满8周后HCG值仍高，则几乎可以肯定已有恶变。
(2)注意有无不规则阴道流血及咳嗽，咯血。
(3)定期拍摄胸片。
(4)记录每次月经时间，一旦出现闭经必须立即就医。葡萄胎后经过两年的观察，在医生全面检查后若一切恢复正常，才可以停止避孕。
❽ 恶性葡萄胎化疗以后寿命多少年
葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎，发生的机会为5％～20％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
指导意见：
目前主要采用化学药物治疗，其次，不要求再生育或40岁以上者，可行全子宫切除术。
恶性葡萄胎经过治疗，一般预后良好，但以后仍有复发及发展成绒毛膜癌的可能，因此仍应劝告避孕至少2年，还需定期随访。
❾ 绒癌的严重程度是根据什么来判断的
现在出现绒毛膜癌的患者也是不少见的，主要发生在育龄女性的身上，有的患者会在产后出现这种疾病，这属于一种恶性肿瘤，会出现阴道不规则出血的症状，而且下身不适也比较多见，绒毛膜癌可以检查hcg，是可以查出来这种疾病的，可以根据数据的含量来确定患者的身体情况，也可以配合采用B超，ct等检查方式一起进行确诊，要是已经得了这种疾病，还需要尽快进行合理的治疗，不要耽误。
❿ 绒毛膜癌治愈，随访观察年限是多少
你好，看你说的情况，有患了绒毛膜癌的病情了，那看通过积极的进行对症治疗后，如果说病情已经治愈了，这样是非常好的 通常的情况下，在病情治愈后，半年左右在去医院全面复查看看，如果说各方面都没有问题的情况下，这样在考虑怀孕就不会有影响的