先看病后付费结算期限

㈠ 关于北京医保报销的问题，社保卡报销的结算期限是一年。这一年是自然年还是从我今天看病到明年的今天感

自然年度。千万搞清。今年如果不是急诊，劝你就明年1月1日在说吧

㈡ 什么是先诊疗后结算

先诊疗后结算是患者在急诊诊疗时，可先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算。对于急危重患者“先救治、后付费”。“先诊疗后结算”方式需要由患者预先交付一定押金，在所有医药行为完成之后，再一次性结算。“先诊疗后结算”是新增的一种服务方式。“实行预付费医卡通以后，能减少2-3个中间环节，病人就诊时间平均可以缩短一半。”

㈢ 先看病后付费制度什么时候全面推行

‍‍‍‍“先看病后付费”制度是卫生部在2013年起全面推行的一项医疗保险制度。原来患者看病是自己先垫付医疗费，看完后走医保报销程序；现在是医院先垫付医疗费，病人看完病只需交纳自己的那部分费用，其余的费用由医保部门直接支付给医院。此外，原来住院需要交一大笔押金，现在只需签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。参加医保、新农合范围的病人，无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人，病情严重急需抢救的病人。因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤的病人不在范围内。恶意逃费者会被记入黑名单，取消该资格。‍‍‍‍

㈣ 先看病后付费如果忘记付费有几天的信用期

看你用的是什么方式。如果是信用卡，就按信用卡的时间算。如果是一医院，那就看你自己良心发现了。医院不找你，你不付也没有关系。关键是不付钱，医院给你看病吗？

㈤ “先看病后付费”制度的背景资料

自2011年下半年以来，河北、河南、山东等多地先后推行了“先看病后付费”制度试点，全国已经有20多个省份进行了试点，绝大多数是县级以下及县级的基层医院，而鲜见有大中城市的医院推行这项公共政策。
“先看病后付费”这一制度模式始于济宁市兖州中医院，而这一模式创立的初衷并无“公益”因素，而是这家医院为了摆脱经营困境采取的市场营销措施。
2010年10月，兖州市中医院与兖州市第二人民医院合并，合并前，医院新建了一栋13层病房大楼，财务亏空，拖欠工程款高达7000多万元
同时，从2010年3月起，兖州市开始实施国家基本药物制度，所有基层卫生机构全部配备使用基本药物，按进价销售。截至2010年底，兖州市基层卫生院药品售价比2009年同期下降42%，住院日均费用下降三成。这使得本来就举步维艰的兖州中医院经营更加困难。
受到一论坛上“郑州市金水区医院对特困病人实行先看病后付费”的启发，兖州市中医院院长孔庆民决定探索一下这个模式。
虽然孔庆民也担心有赖皮出现，但医保和新农合这两项保底资金使得他认为风险并不大。医保和新农合报销款项基本可以让医院保本。
按照兖州市中医院下发的文件，先看病后交钱这一模式主要针对纳入医保、新农合范围的病人、“三无”病人(无姓名、无陪人、无地址)和病情严重急需抢救的病人。一部分欠款风险较高的群体不能享受这种政策。
在这一模式下，患者在办住院手续时不用先交住院押金，只要将医保证(新农合证)、身份证或户口本复印件交给住院处，签订《住院治疗费用结算协议书》后就能住院治疗了。实在交不起住院费的患者，可与医院签协议 两年内分期或最终一次性付清医疗费。
从2010年11月开始，兖州市中医院实行了先看病后付费的模式，病人大量涌入，医院垫付资金压力剧增。实行不到半个月，医院垫付资金就达300多万。这对兖州中医院这家规模并不大的医疗机构说，可谓难以承受之重。
按照济宁市的医保、新农合报销政策，每年3月底前，财政才将10%的周转金预拨至各医保、新农合定点医疗机构，随后按月报销费用。但在孔庆民的努力下，兖州市相关部门提前支付给兖州中医院100万元，使医院得以渡过难关。
随后，随着医保报销款按月相继支付，兖州市中医院的困境逐步化解。2010年，兖州市中医院全年收入4600万元，2011年几乎翻番，突破了9000万元。2011年底，兖州市中医院的门诊量较往年同期增加85.28%、住院人次增加73.28%，500张床位爆满。
兖州市中医院先看病后付费的模式为什么能够取得成功？济宁市卫生局相关负责人告诉本报记者，根本在于有医保和新农合这两项保障制度。
六条保障措施
在兖州市中医院取得成功的基础上，2011年5月前后，济宁市卫生局决定在全市范围内对这一模式进行推广 济宁市卫生局在相关文件中制定了6条保障措施，进一步规范。
首先，参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的患者，在办理住院手续时，只需与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，即可享受“先住院、先检查、先诊疗”，无需缴纳任何住院押金。
其次，患者住院期间，医院严格执行住院费用“一日清单”制度，每天提供前一天治疗花费清单。临近出院前 责任医生向患者告知住院期间所需的大致费用以及个人应承担部分，便于患者或其家属做好筹资准备。
再次，患者办理出院手续时，只须支付医保（新农合）报销后个人承担的费用，剩余部分由医疗保险机构划转到医疗机构账户。
此外，对部分家庭经济困难患者，可凭当地民政部门有效证明，与医院签订《住院治疗费用延期（分期）还款协议书》，约定延期或分期还款期限。对家庭特别困难、确实无法支付医疗欠款的，患者出具当地民政部门有关证明和书面申请后，医院给予适当减免。
人社、财政、医保等部门还联合出台政策，按照上年度医院结算资金的15%预拨周转金，要求每年3月底前必须拨付到位，用于缓解医院特别是大医院资金垫付压力。同时，要求医保、新农合管理机构每月与医院进行一次费用结算，确保医院资金周转顺畅。
济宁市还在全市“区域卫生信息大平台”专门设计安装了“先看病后付费”信息模块，将享受过“先看病后付费”的患者纳入信息化管理，实现患者信息资源共享。
同时，对恶意逃费患者，下次在全市任何医疗机构就诊，将不再享受“先看病后付费”优惠措施，并告知医保 公安、金融等部门，列入社会诚信不良记录。
做着不如想着难
从2012年6月开始，山东省枣庄市山亭区开始在全区乡镇卫生院中推行先看病后付费模式，取得经验后，在区一级医院中推开。
山亭区北庄镇卫生院党支部书记刘庆春日前告诉本报记者，实行这一模式近一个月，虽然存在一些困难，但还可以坚持下去，并不如想象中的困难。
这家医院每月药品采购费用在30万元左右，并且是网上订购，先行付款。实行先看病后付费之后，收取药费要迟延10天左右，这给医院带来一定困难。但这家医院采取了延迟偿还其他债务等方式，还是可以保证医院的正常运转。
对于普遍担忧的恶意逃费，从实践情况看，并没有那么多的“刁民”。兖州市中医院孔庆民院长说，“在医院为患者治了病、救了命后，绝大部分患者不会恶意逃费。”

㈥ 如何看待“先看病后付费”

“原来看病是自己先垫付，看完走医保报销；现在是医院垫付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由医保部门支付给医院。此外，原来住院需要交一大笔押金，现在只用签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。”
面对医患关系紧张的局面，“先看病后付费”这一制度的出台，不仅便利患者就医结算，也能缓解紧张的医患关系，如果制度和相应措施到位，能有效增强医患之间的信任。
以往患者入院需要交一大笔押金，看病费用需患者自行垫付后再走医保报销，这对于经济条件不是很好的患者来说，这些费用会打乱正常生活，使其压力过大。有些患者更是因为无力再支付费用，而提前结束治疗。全面推行“先看病后付费”制度，必将大大减少此类悲情现象的发生。
“先看病后付费”制度无疑是一项好的惠民举措，但真要贴地而行，还须有相关配套措施加以保障实施。只有这样，这项制度才能既叫好又叫座，博得满堂彩。（军犬舆情分析师 韩涵)

㈦ 急急急急急急！！！！！国家什么时候提出先看病后交钱的政策，具体内容是什么

参考山东省的

6月起山东全省县级医院推广先看病后交钱
全国已有10多个省份 200 家医疗机构去考察
入院不用交押金，只需留下医保或新农合证件，与医院签订协议，出院时结算自付部分。如果不是因为两年前的一场困境，山东兖州中医院还只是一个普通的县级医院，孔庆民的名字在医改领域也不会为人熟知。如今，兖州中医院被看作是“先看病，后交钱”服务模式的成功先行者，接待全国各地的学习考察团也成为孔庆民日常工作的一部分。
目前，这一模式已在全国10多个省份部分医院推行。今年6月，山东开始在全省县及县级以下医院全面推行，至7月底山东只有120名患者逃费，占所有“先看后付”患者的0.013%，这个比例在山东省卫生厅看来并不高。

先看病后交钱就诊流程
门（急）诊就诊，确定是否住院治疗。持住院通知书到住院处做入院登记，办理住院手续。向医保办提供医保或新农合证，核查身份确定是不是医保、新农合范围。向住院处提供医保、新农合证及身份证或户口本复印件，与住院处签订《住院病人出院结算协议书》。持住院通知书、《住院病人出院结算协议书》到病房住院治疗。住院将要结束时医护人员告知住院期间大体所花的费用及需要个人承担的大致费用，以备筹款出院结算。接出院通知后，在医护人员帮助下到医保处办理出院结算报销手续。到住院处结算交费办理出院手续。出院。与医院签订住院病人分期（缓期）还款协议书，作分期还款处理。
A
院长突围
在成都开会先看病后交钱吸引了他，诱惑了他
时间退回到2年前。2010年8月，孔庆民时任济宁兖州市第二医院院长，当时医院欠债近6000万元，新建的13层大楼因为没钱空着5层没装修。此时，孔庆民接到兖州市二医院与兖州中医院合并的通知。
当年10月，两院完成合并。从原中医院过来的不仅有149个员工，还有1000万元的债务，新的兖州市中医院负债7000万元。而2009年，原兖州二院全年业务收入仅为2900万。
忆及当初，孔庆民直言感觉很郁闷：“这么多医务人员总要吃饭吧？压力大，一下不知所措。”同年11月底，第四届中国医院院长年会在成都举行，孔庆民来参加。会上，他专挑关于基层医院如何适应医改的论坛听，郑州市金水区医院对贫困的新农合患者实行“先看病，后交钱”的分期付款方式吸引了他。
“先看病，后交钱，这6个字太诱人了！”还在会场，孔庆民就盘算在该院实行，扩大推行面。孔庆民说，当时医院的状况是：在职人数多，接近500人；编制床位400多张，但住院病人仅200人，大量床位空起。“反正都是这么个状况了，破釜沉舟，一定要改变。”
B
改革实施
患者没钱看病可两年分期付款
2010年12月初，孔庆民去郑州考察后定了实施方案。12月27日全院召开动员大会，正式开始实施“先看病，后交钱”。
实施前，孔庆民算过一笔账，原则上医院也不会亏，顶多白忙活。“可如果患者全逃费，这个社会就太可怕了。”
“先治病，后交钱”实施范围为参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的居民，“三无”病人（无姓名、无住址、无陪人），以及病情严重需采取紧急救治的患者。因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤致病者、未参加医保或新农合的患者等不在实施范围内。
病人在出院时只缴纳报销后的自付部分。实在交不起，可与医院签协议，两年内分期或一次性付清医疗费。
3个月后，“先看病，后交钱”模式甜头初现。兖州市中医院住院患者数达到300多名，5月份住院人数已保持在400人左右。直到现在，孔庆民仍不否认改革的初衷是为了“吸引更多患者来看病。”
2010年，兖州市中医院全年业务收入4600万，2011年这个数字达到9100万，增长几乎翻番。“简直是不可思议的发展。”孔庆民说，想到会有改变，但没想到改变如此明显。这种服务模式，让医院和患者实现了双赢：不仅吸引了患者来源，也使医院的公益性得以体现。
截至目前，该院已有2万4千多例患者“先看病，后交钱”，占全院住院患者92%以上，没有一例恶意欠费，也没有人实行分期付款。
孔庆民分析，该院住院平均费用为3600元左右，自付部分本来就只有一两千元，患者有能力承担，逃费风险小。另外社会诚信度提高，“为一千多元钱逃费上黑名单不值得。”
C
改革反馈
济宁模式迎来十省取经
7月24日，兖州市中医院迎来了山东菏泽巨野县的一个考察团。2011年以来，已有10多个省份的200多家医疗机构前来考察，这种效应与当地政府部门的推动和媒体报道不无关系。
在孔庆民看来，政府的推动热情超出想象。2011年3月，济宁已有相关领导来考察。5月18日，济宁市卫生局在兖州中医院开现场会，发出《关于在全市医疗机构推广先看病后付费就诊模式的指导意见》，要求6月底前各县市区选一家中医院、乡镇卫生院试点，二级以上综合医院及三级中医院启动临床科室试点。
今年2月，济宁市卫生局发文，在全市各级各类医疗机构全面推行该模式。接受华西都市报采访时，济宁市卫生局医政科科长仲署光说，不管兖州中医院改革的初衷如何，这一模式确实实施效果好，值得推广。
据华西都市报记者不完全统计，自2011年5月至今年4月不足一年时间，围绕“先看病，后付费”，济宁市相关部门已下发12个文件，涵盖多项推动该模式实施的配套政策。
其中最受欢迎的莫过于调整完善新农合和医保政策。去年11月济宁市卫生局、人社局、财政局联合发文要求，今年1月起，新农合经办机构要按上年度医院结算资金15%的比例，预拨周转金给实行“先看病后付费”的医院，医保预拨资金由原来的10%提高到15%，用于缓解医院垫付资金的压力。今年4月济宁市又设立“先看病后付费”专项资金以应对运行风险，为医院加上双重保险。
D
模式推广
山东1256家基层医院全部先诊疗后付费
实施1月，仅有120名患者恶意逃费，仅占患者0.013%
据山东省卫生厅统计，自6月1日全省推行至7月底，山东全省1256家基层医院开展“先诊疗，后付费”，近百万人受益。目前，全国已有10多个省份部分医院推行“先看病，后付费”模式。
7月26日，山东省卫生厅医政处一位副处长接受华西都市报专访时表示，推行这一模式，对医院来讲，增强了公益性，分流常见病、多发病患者选择基层医院就诊，减少了县级以上医院的就诊压力。对患者来讲，降低了就医门槛，使患者能够得到及时治疗，实现了医患双赢。
今年1月，济宁市卫生局参加全国中医药工作会时提到，“先看病后付费”模式将医改3年来在医疗保障、基层医疗服务、基本药物零差率等方面的改革成果直接展现在居民面前。
臧淑娇是兖州市中医院心内科护士长，自1999年开始做护理，这两年是她感觉最纯粹的两年。“以前要负责催账，哪个病人欠费，就要去提醒。”臧淑娇说，以前也微笑服务，但催账会让患者觉得笑容的含义很复杂。现在她只需专心做护理工作，与患者的沟通时间更多。
济宁市一医院乳腺、甲状腺外一科的护士长邱菲与臧淑娇有着相似的体会。此外她认为“先看病后付费”也对服务质量提出更高要求。“后付费患者可能会提更多要求，如果住院期间服务质量不好，会增加逃费风险。”
据山东省卫生厅统计，自6月1日全省推行至7月底，在全省1256家仅有120名患者恶意逃费，逃费金额44.7万元，逃费患者数占总“先看后付”患者的0.013%，这个比例在山东省卫生厅看来相对较低。
患者说法医院更加人性化
在患者眼里，“先看病，后付费”不仅就诊形式更方便，在情感体验方面也更加人性化。
78岁的张基美住在兖州城区，因糖尿病、冠心病等，每隔一两月就要来兖州市中医院住院。原来入院先交押金，现在是“拎包入住”。这次自7月21日住院，至24日已花费2100多元，除去医保报销，自付费约三四百元。
每天医护人员都将前一天的花费清单打出来，在出院前一两天还会将自付部分提前告知她。张基美的儿子任军生说，原来预交押金，最后结账只付自付部分，可能还要退回，很麻烦。
7月23日，济宁市鱼台县李阁镇63岁的李秀珍，因甲状腺肿物来济宁市一医院就诊。她参加的是新农合，来之前准备了检查和手术费用，但住院后一分钱都没交。“以后看病不用火急火燎地先备钱，把病看了再说，这才算是人民医院为人民。”
55岁的陈静因乳腺癌手术已花费一万多元，按照济宁市一医院“先看病，后付费”实施方案，超出5000元需先交部分费用，但由于陈静的子女暂时赶不过来，医院一直没催。陈静说，这种方式医患双方互相信任，感觉医院更加人性化，“确实是个救死扶伤的地方”。
业内说法“先看后付”更适合基层医院
尽管济宁已在全市所有医院推行“先看后付”，但在医院和行政部门看来，该模式更适合县及县以下的基层医院。
济宁市一医院是该市两家三甲医院之一。该院住院处主任魏震坦言，三甲医院实施“先看后付”，面临的压力和风险比基层医院大，实施动力和收益却不如基层医院直接。
首先，来三甲医院就诊的患者病情复杂，花费更高，医保和新农合实际报销比例低于基层医院。患者自付费部分高，逃费风险较大。魏震说，该院平均住院费约8000元，实施“先看后付”前，每年都有患者逃费。
由于病情复杂，三甲医院更容易出现医患纠纷，实施“先看后付”对服务质量、医患关系提出更高要求。“有的患者可能会想，反正还没交钱，如果医治效果不理想是不是可以少交或不交？
在实施动力方面，三甲医院不像基层医院存在床位空起的状况，基层医院借此模式增加住院人数，三甲医院不实施也能保证患者来源。魏震说该院2200张床位基本已达到饱和。
魏震说，尽管疑虑重重，该院还是在今年2月开始实施“先看后付”。上周在急诊外科，一个新农合病人住院花费八九万，因经济困难出院时签订了分期付款协议，承诺一年还清。至7月底，该院目前有约50%的患者享受这一模式。部分患者因忘带医保或新农合证件无法享受，还有的患者已经取了钱来看病，主动提出要交押金，医院也尊重他们的意见。
山东省卫生厅医政处相关负责人表示，考虑到三甲医院的实际情况，目前并不对三级医院做强制要求。

㈧ “先看病后付费”制度的介绍

“先看病后付费”制度是卫生部在2013年起地区试点推行的一项医疗保险制度。原来患者看病是自己先垫付医疗费，看完后走医保报销程序 现在是医院先垫付医疗费，病人看完病只需交纳自己的那部分费用，其余的费用由医保部门直接支付给医院。此外，原来住院需要交一大笔押金，现在只需签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。

㈨ “先看病后付费”究竟有多远

慢慢的，很快会实现的，有的医院就有快速绿色通道。