1. 企业医保个人账户退费后还能作为缴费年限吗
个人医保可以退。一、多缴职工医保费的退费处理(一)以个人身份参加职工医保(以下简称个人参保人员)政策性因素的退费,要严格以政策文件为依据,客观公正的处理。1、根据区县在市级统筹前贯彻落实以上文件精神及趸缴时的缴费标准,由区县医保经办机构核定退费金额,并提出退费申请,经本区县人力社保局、财政局审核后,报市社保局复核,经市人力社保局和市财政局批准后,方可退费。2、对个人参保人员按年度正常缴费后,经审核符合享受医保优惠政策,但又转为单位参保职工或死亡的,按其享受医保优惠政策计算的金额退还。具体退费标准按本项第1目有关规定执行。3、个人参保人员在领取失业保险金期间已由失业保险经办机构为其参保并缴费,同时以个人身份参加职工医保形成重复的缴费,其本人可在次年申请退还重复期间个人参保缴纳的费用(应扣除其重复期间已划入个人账户的资金)。(二)个人参保人员死亡的退费,要遵循缴费与待遇享受期对应关系,实事求是的处理。1、对一次性按二档标准趸缴的个人参保人员在按规定享受了该笔缴费对应的医保待遇(含划个人账户)后死亡的,仍按照人社58号文件处理,即按其死亡当月个人账户划入标准,及一次性趸缴的剩余年限(计算到月),一次性退还个人账户剩余年限应划资金,纳入统筹基金和大额医保费的部分不退。对个人参保人员按二档标准按年缴费,并按规定享受了该笔缴费对应的医保待遇(含划个人账户)后死亡的,一次性退还个人账户当年剩余月份应划资金,纳入统筹基金和大额医保费的部分不退。2、个人参保人员在当年内完清次年1月1日起的一次性趸缴医疗保险费用后,于次年1月31日前死亡的,可由其法定继承人或指定受益人申请全额退次年1月1日以后对应的参保费用。按年缴费的个人参保人员在当年1月31日前死亡,其缴纳的年度医疗保险参保费,可由其法定继承人或指定受益人申请全额退费。(三)个人参保与单位参保重复缴费,以及退休后多缴费的退费,要确保缴费年限接续,不重不漏的处理。1、个人参保人员按年缴纳医保费后,年中转为随我市单位参保形成重复的缴费,其本人可在次年申请退还重复期间个人参保缴纳的费用(应扣除其重复期间已划入个人账户的资金)。2、个人参保人员办理完退休手续后仍继续缴费,经审核其满足医疗保险缴费年限的,对退休后超过医疗保险规定缴费年限多缴纳的医疗保险费(不含大额医保费),可申请退还。对其个人账户按退休且满足医疗保险缴费年限后的划入标准和多缴费月数等进行清算,多计入额应在退费时抵扣。3、参保职工因参保单位办理退休手续滞后,其应退休时已满足医疗保险缴费年限,应退休之月后多缴纳的医疗保险费扣除按规定计入职工医保个人账户额的余额退还单位,个人账户计入额按退休标准规定进行清算(对多计入额应抵扣),期间形成的医疗待遇差额由参保单位参照医疗保险有关规定负责支付。对于人力社保部门审核审批造成的滞后,期间形成的医疗待遇差额按规定由医保基金支付。(四)其他退费在医疗保险市级统筹前,对区县已出台政策明确应退还参保单位或个人多缴的医保费,按照锁项目、锁标准、锁人头的原则处理。由区县医保经办机构提出退费申请,经区县人力社保局、财政局审核后,报市社会保险局复核、经市人力社保局和市财政局批准后,方可退费。二、多缴居民医保费的处理:(一)对参保人员全额缴纳居民医保费用后,经审核符合享受财政补助,应退还其多缴纳的财政补助额。2013年3月1日至6月30日期间参保人员全额缴纳居民医保费的,按280元/人的标准退还。(二)对参保人员(含大学生)已按规定缴纳居民医保费后,获得享受有关部门批准享受参保资助资格的,应退其应享受的资助额。(三)参保人员完清次年缴费后,且在次年1月1日前死亡的,可由其法定继承人或指定受益人申请退还个人缴纳的医保费。三、参保单位或参保人员发生以下情况的重复缴费不予退还:(一)参保人员同时在两个以上参保单位缴纳医疗保险费形成的重复缴费,其单位缴纳的医疗保险费不予退还,其个人账户合并。(二)对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的,其重复的缴费不予退还。(三)对全市上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资(以下简称社平工资)公布前,由单位为其办理完医疗保险停保或关系转移的人员,在社平工资公布后其职工医保缴费和个人账户不再清算和退费。(四)个人参保人员或城乡居民医保参保人员自愿选择按一、二档缴费后,不得以退保或转档的名义要求退还已缴纳的医疗保险费。(五)对个体参保人员按一档标准按年缴费,并在保险生效期间死亡的,纳入统筹基金和大额医保费的部分不予退还。(六)市级统筹前,参保人员在市内不同统筹地区间发生的重复缴费不予退还,其个人账户按规定合并。四、对符合退费条件的参保单位或个人,按以下程序办理:(一)由单位或本人向现参保地的医疗保险经办机构提出退费申请,填写《参保单位(个人)医疗保险退费申请表》(附件1),说明申请退费原因并提供相关的证明材料。(二)由受理地的医疗保险经办机构对申请的退费情况进行审核,并送多缴费发生地的医疗保险经办机构对退费事项和金额进行复核。对符合条件的,由受理地的医疗保险经办机构按月报当地人力社保局和财政局审批(本通知第一条(一)款1目、2目,以及第一条(四)款情形除外),对不符合条件的告知申请单位或个人有关原因。(三)经当地人力社保局和财政局审批同意的退费应于当月内及时通过具有金融功能的社保卡或指定银行账户支付给申请单位或个人。其中,当年多缴费的退费,由征缴户退出,冲减当年收入;往年多缴费的退费由财政专户退出,列其他支出
2. 医保退款多长时间到帐
各地的经办规定要求不一样,建议你直接向当地医保经办部门咨询。
参保单位及个人原因造成的重复缴费,只退回重复时段个人缴费部分,不退单位缴费部分,重复时段单位缴费并入统筹基金;非参保单位及个人原因造成的重复缴费,退回全部缴费额,包括单位缴费和个人缴费部分。
重复缴费的退回时段应根据职工的劳动关系判断,无劳动关系的缴费予以退款。职工异地转入基金与省直缴费历史有重复的,退回异地转入基金的个人缴费部分。
参保人员在两地以上同时存在基本养老保险关系或重复缴纳基本养老保险费的,应按照“先转后清”的原则,由转入接受地社会保险经办机构负责按规定清理。
转入接受地社会保险经办机构与本人协商,确定保留其中一个基本养老保险关系和个人账户,同期其它关系予以清理,个人账户储存额退还本人,相应的个人缴费年限不重复计算。
另外要注意的是,同一时段不要在多地重复缴纳社保费,以免给日后转移带来不便。
(2)医保退费有效期扩展阅读:
社保重复缴费合并:
失业保险、生育保险和工伤保险是由公司缴纳的,不能提取也不能转移,而养老保险、医疗保险是可以异地转移的,所以如果是重复缴费了,可以提出申请将养老保险、医疗保险进行转移,将其中一个的参保缴费凭证交到另一个地方属地社保经办机构申请转入,转入成功后社保经办机构将退回个人重复缴纳的费用。
3. 医保退费
医保是内衣 商保是时装 但是你的医保自己只交20% 而且之前没用的 可以取出来 的 只不过没多少 建议你还是继续交吧 有总比没有好 哪怕只有基本保障~
不明白的地方可以问我 记得给分哦
4. 医保交多少年退款
医疗保险各个地区的要求不同,医保具体缴纳时间请以当地社保局公布的数据为准。
1、城镇职工医疗保险
缴纳时间:10年-30年
2、农村医疗保险
缴纳时间:新农合医保是交一年,保一年,没有具体要求需要缴满多少年。
3、商业医疗保险
商业医疗保险要看保险的类型以及约定的缴费期限而定,也没有具体要求说一定要缴满多少年。
医疗保险的报销范围
医疗保险的报销范围可以分为:基本医疗报销药品、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施这三个方面。
一、基本医疗保险药品报销
医疗保险将药品分为三类:甲类乙类和丙类,甲类药品全部纳入到医保基金给付范围,也就是说,甲类药是可以100%报销的。乙类药品可以报销80%,剩下的20%需要自己自负。丙类药品则全部是自负药品,不能报销。
很多人会说,这样解释听起来还是很含糊,下面小编说下哪些药品是已报批不能报销的,大家在看病治疗的时候可以注意一下。
比如像营养滋补类的药品、可以入药的动物和水果干果、中药材和重要泡制的各种酒制剂、各类口服泡腾剂、血液制品和蛋白质制品以及社保部分规定的医保不能支付的其他药品。
二、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目需要符合这样几个条件:
首先是要满足临床诊疗必须安全有效的,而且费用要适宜。如果费用太离谱肯定是不能报销的。
其次是物价部门已经制定了相关的收费标准,如果物价局还没有给予收费标准的,也是不能报销的。
最后一点需要满足定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围在内治疗的,在定点服务范围之外是不能报销的。
三、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销是由定点医疗机构提供的。参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须要用到的生活设施,像住院的床位费或者门(急)诊留观床位费等。
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5. 医保账户的余款有有效期吗会过期吗
职工医疗保险个人账户余额是属于个人合法财产,任何团体或个人无权予以剥夺,受到法律保护
可以认为,医保个人账户部分就相当于个人在银行存款一样,不但计息而且没有有效期,如果非要说有效期,那就是医保持有人死亡后,其家属可以依法对个人账户部分予以继承
医保个人账户部分是不会过期的,永远属于个人
但医保统筹部分是有有效期的,如果个人参加职工医保后中断保险,超过三个月以上,医保累计缴费年限清零,医保统筹基金不再向个人支付任何待遇且无法续保(如中断未超过三个月,则在中断之月起医保停止统筹待遇,待期限内续保后,仍可享受统筹待遇)
6. 医保缴纳了可以退费吗
同地方重复进行了投保,
退保程序如下:
1、到原单位所在社保局打印缴费清单,并盖章,证明你在那里有买社保。如果原单位和现单位是一个社保局,就可以不用此步骤。
2、现单位填写退费申请表,到社保局办理退费申请手续。
3、社保审批同意后,现单位到地税社保征缴大厅办理退费手续。
手续都是新单位帮你办的。可以退回单位和个人多缴的全部费用。
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7. 医保报销有限制有效期吗
有时间限制,当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。
报销范围:
1、门诊报销:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
3、大病报销:
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
(7)医保退费有效期扩展阅读:
《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》
第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:
乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。
具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。