『壹』 医治心脏病二尖瓣狭窄的手术
二尖瓣狭窄的手术指征
1．多数病人的病程，历经风湿热二尖瓣侵犯，随着二尖瓣狭窄加重，症状加重，出现肺静脉淤血，肺动脉高压，房颤，三尖瓣关闭不全，左心室壁薄及萎缩，最终全心衰竭。当MS病人，在稍有负荷的情况下，即有症状加重，意味着心功能代偿已处于临界状态，应该予以手术，以阻止病情的发展。
2．部分发展较快的儿童或青年病人，因年轻精力旺盛，相对症状不明显，由于MS病程短，左房相对较小，并且能维持窦性心律，休息时心排量正常，甚至运动时心排量可以正常地增高，但在一些诱因下，可以使顺应性差的小左房压力突然升高，出现咯血，急性肺水肿。因此，这类病人，尽管心脏并不太大，但应该根据二尖瓣狭窄的程度，选择适宜的手术治疗。
3．房颤 这是二尖瓣病好发的合并症，据资料证明，二尖瓣混合病变(狭窄合并关闭不全)发生率最高，其次是MS病人，MR病人较低。房颤给病人带来几个严重问题：①房颤使左房收缩功能丧失，导致心排量降低20％～25％左右；②房颤的出现，使临床症状恶化，尤其在房颤发生早期，快速心率可以引发肺水肿；③房颤增加了发生左房血栓及栓塞的危险，与窦性心律相比约递增． 33％的栓塞发生在房颤出现的第1个月，66％发生在房颤出现的数年内。房颤发生与巨大左房、高龄有密切关系；左心房径>4．5cm时，年龄40岁以上，房颤发生率约80％。房颤发生后，在二尖瓣未手术之前，电复律难以成功。在临床可见多发性房早出现往往是房颤发生的先兆，适时进行手术治疗，可以避免发生房颤发生以及有关合并症的出现。
4．栓塞合并症 在MS病人中发生率较高。二尖瓣病变，其中血栓栓塞合并症率，MS病人是二尖瓣反流病人的4倍，二尖瓣狭窄的血栓栓塞发生率为16．6％，混合型病变为19．4％，而二尖瓣反流为3．1％。体循环栓塞与巨大左房及房颤有密切相关。巨大左房，往往提示房颤及血栓形成及栓塞高发生率的到来。体循环栓塞80％伴有房颤。栓塞发生与年龄、栓塞史有关，年龄高的病人，栓塞的危险性增加，机制尚不清楚。如有过栓塞病史，而反复栓塞的危险性明显增加，特别在6个月内发生过栓塞的病人，如未用抗凝药物治疗，其再发生率高达30％一65％。体循环栓塞以脑动脉栓塞为最多， 占50％以上。其次为四肢、肠、肾、心、脾等。血栓栓塞并不一定可以发现左房血栓。风心病MS病人约20％一25％死于体循环栓塞。综上所述，MS病人有房颤及当左房内径>4．5cm，左房血栓或栓塞病史，即使无症状，也应该手术。
5．肺高压 随着病程延长，二尖瓣梗阻进行性加重，随着左房压升高和心输出量下降，肺静脉压升高，产生反应性肺小动脉收缩，肺血管阻力增加，表现为肺动脉高压。持续性肺静脉高压，最终将引起肺血管床的改变。作者研究证明，病程长的二尖瓣病变，肺小血管以内膜纤维增生为主导，引起小血管腔狭窄，其严重性随着二尖瓣狭窄程度而增加，随着病程延长而加重。被动性肺动脉高压是可逆性的，并不影响手术指征，大部分肺高压的病人，术后虽然不能立即恢复至正常，但能逐步下降，其程度取决于肺血管病变。手术必须于肺血管严重病变之前进行。尚有一部分MS病人，伴严重肺动脉高
压，从未经历过肺静脉高压的症状，却存在肺动脉高压的体征和右心室肥厚，静息时存在低心排出量，这样的病人，即使无症状，也应该手术。
『贰』 二尖瓣置换术后活几年
平时服用好抗凝药,不做剧烈的运动,手术本身不会对寿命产生很重要的影响.
人工心脏瓣膜置换术至今已经有40余年的历史,目前瓣膜置换术已经是一种成熟的,很安全的手术,其死亡率甚至低于腹部大手术.现今使用的人工瓣膜可分为机械瓣和生物瓣两大类,这两种瓣膜各有优缺点.机械瓣的优点是耐久性好,目前机械瓣的设计寿命为100年,足可以满足一个人一生的的需要,但缺点是需要终生抗凝,也就是每天要吃抗凝药,但每天只服用一次,如果习惯了其实也不是很麻烦,我们医院有很多患者,术后心功能恢复的很好,不需要吃其他的强心利尿药物,而只是每天吃一种抗凝药就够了.生物瓣的优点是只需要术后抗凝3个月,但它耐久性比较差,寿命一般为15年左右,需再次手术.
当出现下列问题时,需要去医院复诊：1.不明原因的发热时； 2.有明显心慌气短,并出现浮肿；3.咳泡沫血痰时；4.巩膜及全身皮肤出现黄疸时； 5.皮下出血,血尿等出血倾向时；6.发生新的心律不齐时；7.突然晕厥,偏瘫或下肢疼痛,发凉,苍白现象发生时.
1服药要定时,常规每天一次口服抗凝药
2病人在家疗养要保持生活规律,精神愉快,心情舒畅,冷暖适宜;严防感冒,避免劳累,防止受伤,感染和传染性疾病.
3饮食须粗细荤素搭配,不可集中食用过多蔬菜或高脂食物,以免影响抗凝效果或增加心脏负担.服排钾利尿药者,应多食含钾的食物,如海产类,豆类,菌菇类和水果类,不要吃太咸的食物.
『叁』 二尖瓣狭窄换瓣膜手术刀口多长时间会好
如果伤口没有发生感染等不良情况 8-10天拆线
『肆』 二尖瓣狭窄术后7年出现严重症状
复查心脏超声看看。先把血压降下来。
你妈妈应该是高血压性心脏病合并心脏瓣膜病，控制血压。
希望以上答复对你有所帮助。
『伍』 二尖瓣狭窄（中度），请问什么时间做手术比较合适。
确诊二尖瓣中度狭窄之后是要积极手术治疗的。以免加重心脏负担。损坏心肌、平时多注意休息。饮食上多注意清淡。不要吃油腻的食物。选择有权威的大医院进行治疗
『陆』 二尖瓣狭窄，中度 手术以后状况怎么样
你好，二尖瓣狭窄，中度，如果有心慌、胸闷的症状，建议外科手术治疗，换二尖瓣。如果是没有生育的女性，可以看情况先做球囊扩张术，生育后换二尖瓣。
一般来说，手术后效果不错。
希望以上答复对你有所帮助。
『柒』 风湿性二尖瓣狭窄换瓣术
您母亲的病是风湿性心脏病——联合瓣膜病。累计这样多瓣膜，置换术效果也差。找个正规医院心内科保守治疗吧。减少感冒及劳累。注意静脉输液时要控制液体量。平时要低盐饮食。
『捌』 二尖瓣狭窄换瓣能保持多久
并没有明确年限，情况好的话可以保持终生。
『玖』 二尖瓣狭窄(重)的手术
没有必要手术，中医完全可以治愈。
人体的器官不是用车床做出来的，机械式修复没有意义，只能造成更进一步的伤害。
别说一个心脏病人，就是一个健康的大小伙子，把胸打开再缝上，看看他会是什么样子，几年能回恢复至术前水平。
『拾』 心脏病二尖瓣膜狭窄能活最多多长时间
二尖瓣狭窄，可分为先天性及后天性两大类，后天性二尖瓣狭窄几乎全是由风湿热引起的，在风湿性心脏病中，二尖瓣受到侵犯发生率达65％～90％，单纯二尖瓣狭窄约占25％。
病理生理：
二尖瓣的瓣口面积正常为4—6cm2，当存在中度狭窄(面积为2cm2)时，需要借助于代偿的左心房、左心室舒张期跨瓣压差，才能使血流通过狭窄的瓣膜口流入左心室，保证左心室充盈和向前血流；瓣口面积<1．5cm2，必然导致左房压升高，引起肺静脉、肺毛细血管和肺动脉压力升高，并随着狭窄程度严重而增加，临床上开始出现症状，早期，通过心脏代偿及药物治疗，容易控制。当肺动脉升高至一定水平(>9．3kPa，70mmHg)，引起右室舒张末压和右心房压的升高，三尖瓣关闭不全加重了这种改变，致使右心室肥厚扩张，加之风湿性心肌损害，纤维增生，小血管闭塞，导致右心衰竭。左心室壁变薄、乃至萎缩，左室舒张末期容积变小，最终将影响左心射血功能。右心功能不全引起全身系统各脏器淤血，器质性功能改变，代谢及内分泌系统紊乱，致使病程至终末阶段，手术的合并症率及死亡率甚高。
预防并发症 1.心房颤动 2.栓塞 3.急性肺水肿4.右心衰竭 5.肺部感染 6.感染性心内膜炎
一般治疗
1.预防风湿热
2.避免剧烈活动
3.限制体力劳动
4.出现心衰的可以用扩血管、利尿药、阿斯匹林75mg每日一次
手术治疗
1.经皮球囊二尖瓣成行术
2.人工瓣膜置换术
代偿期治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，保护心功能；对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。
失代偿期治疗出现临床症状者，宜口服利尿剂并限制钠盐摄入。右心衰竭明显或出现快速心房颤动时，用洋地黄类制剂可缓解症状，控制心室率。出现持续性心房颤动一年以内者，应考虑药物或电复律治疗。对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗，以预防血栓形成和动脉栓塞的发生。
治疗的关闭是解除二尖瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有： 1、经皮穿刺二尖瓣球囊分离术。这是一种介入性心导管治疗技术，其适应证为单纯二尖瓣狭窄。此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上，明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力，提高心脏指数，有效地改善临床症状。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构，操作熟练者，亦可避免并发症的发生；并且不必开胸，较为安全，患者损伤小，康复快，近期疗效已肯定。
2、二尖瓣分离术有闭式和直视式两种。闭式多采用经左心室进入使用扩张器方法，对隔膜型疗效最好。手术适应症为患者年龄不超过55岁，心功能在2～3级，近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎，术前检查心房内无血栓，不伴有或仅有轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变且左心室不大。合并妊娠而需手术者宜在孕期6月以内进行。对中度或重度二尖瓣关闭不全；疑有心房内血栓形成；瓣膜重度钙化或腱索明显融合缩短的患者，应行直视式分离术。
3、人工瓣膜替换术指征为：心功能在3～4级，伴有明显二尖瓣关闭不全和（或主动脉瓣病变且左心室增大；瓣膜严重钙化以致不能分离修补；钙化粥样瘤引起狭窄者。常用机械瓣或生物瓣。机械瓣经久耐用，不致钙化或感染，但须终身抗凝治疗；伴有溃疡病或出血性疾病者忌用。生物瓣不需抗凝治疗，但可因感染性心内膜炎或数年后瓣膜钙化或机械性损伤而失效。
应及时治疗．
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