❶ 社区医保错过时间怎么办
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你好!看了你的描述,在社区办理的医疗保险……?这个问题的回答是,按照规定,居民医保是逐年交费的,现在要申请交费,可能是错过办理时间,一般上是十一至十二月上旬办理医保交费,有效期在新一年的一月起至十二月底止,但各地或许不同,可以去社区居委咨询解决,祝你生活幸福!
❷ 社区医保什么时候交费
每年9月1日至12月20日,以成都市为例。
《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》对其有相应的规定:
第十条 缴费时间为每年9月1日至12月20日。新生儿满月入户后30日内办理缴费手续,逾期不予办理。参保人员在规定的时间内足额缴纳城乡居民基本医疗保险费的。
保险有效期为次年的1月1日至12月31日。新生儿的保险有效期从缴纳城乡居民基本医疗保险费的次月起,至当年12月31日止。
(2)社区医保有效期扩展阅读:
《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》相关法条:
第二十三条 医疗保险经办机构应当按规定建立基本医疗保险基金的财务会计和内部审计制度,编制基本医疗保险基金的预、决算报告。
劳动和社会保障行政管理部门和财政部门应当加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门应当定期对基本医疗保险基金的收支、管理情况进行审计。
第二十五条 建立由政府有关部门、用人单位、定点医疗服务机构、工会、参加基本医疗保险的人员代表、有关专家组成的基本医疗保险基金监督组织,加强对基本医疗保险基金的社会监督。
❸ 医保有效期是什么意思
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则实施的职工医疗保险和自愿原则推行的新农村合作医疗、城镇居民医疗保险。
当事人医保有效期产生的医疗费用可以按规定予以报销,报销金额由社保系统自动结算,结算后的余额即为个人应承担的金额,该部分即为当事人的自负金额。
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❹ 城镇居民医疗保险的报销时限是多久
通常情况下,报销时限一般不超过一年,但个别地区是两年。如果想知道内准确信息,可以咨询当地社容保局。
城镇居民基本医疗保险报销程序:
1.参保患者出院后,需在每月1日前将:
①病历首页复印件(需医院医保科盖章)
②出院小结
③住院费用收据
④住院医疗费用明细(一日清单)
⑤医保现金交款单复印件
⑥出院证
⑦身份证复印件交到社区,进行相关登记。
2.每月5日前,各社区将相关材料及表册上报区医保办。
3.每月5日—10日,区医保办审核相关票据,核算报销金额。
4.每月12日—15日,上报市医保中心审批。
5.次月上旬,支付报销费用。参保患者需持本人身份证到区医保办领取。
❺ 医保报销有限制有效期吗
有时间限制,当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。
报销范围:
1、门诊报销:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
3、大病报销:
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
(5)社区医保有效期扩展阅读:
《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》
第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:
乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。
具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。
❻ 社区居民医保持续时间
这个问题是医保有效期是一年过了就不起作用了。