A. 慢性病医保是否需要年年申请
参保人抄员患有当地医保袭所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。
办理程序:
1、受理。
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。
需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。
4、等待报销款发放。
B. 新型农村合作医疗慢性病本有效期是几年
特殊病种慢性病一般三年复查,看结果而定。年满60岁后,特殊病种慢性病为长期有效。
C. 享受慢病待遇期限有规定吗。
慢性病医保不需要年年申请。慢性病医保卡实行限期管理,有效期原则上内为三年,期限届容满30日前进行网上复核。
根据《南阳市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病管理暂行办法》(宛人社医疗〔2016〕7号)文件精神,自2017年1月1日起,恶性肿瘤、异体器官移植、肺结核等19个病种,纳入城乡居民医保门诊慢性病管理。
符合上述规定病种的参保人员申请后,由基层医疗机构(乡镇卫生院)就近受理,并组成专家鉴定小组进行初审、复审和公示,经办机构根据鉴定结果,为鉴定合格的人员发放《城乡居民基本医疗保险门诊慢性病卡》。
持此卡片,参保人员在定点医疗机构进行门诊治疗时可享受相应医保待遇。该卡实行限期管理,有效期原则上为三年,期限届满30日前应进行网上复核。
D. 慢性病证办理的时间
以安徽省商城县为例,慢性病证办理的时间为每年5月(5月1日—5月31日)办理,办理后符合条件的,会在第三季度末(6月份)办理慢性病证。
一、申报门诊慢性病需提供的材料:
1、本人近两年内二级及以上公立医疗机构住院病历复印件。
2、社会保障卡或合作医疗证复印件3、身份证复印件。
二、申报审批程序:
门诊慢性病实行一年一申报制度。参保城乡居民于每年5月(5月1日—5月31日)到县城乡居民医保中心提交申报资料。对参保人员提出的申报,县城乡居民医保中心要组织专家按《信阳市基本医疗保险门诊慢性病病种鉴定标准》的要求进行鉴定,慢性病鉴定工作于当年第三季度末结束。
鉴定通过的,由县城乡居民医保中心办理门诊慢性病就医本。鉴定未通过的,向申报人说明原由。
(4)慢行病有效期扩展阅读:
慢性病证办理的时间为每年5月10日至5月25日、10月10日至10月25日,其中,恶性肿瘤、器官移植术后抗排异、肾衰竭透析门诊治疗三种大病申报时间不变,仍为每月上旬,每季度组织鉴定、发证一次。
申报时须携带资料:住院病历复印件、社保卡及2吋彩照一张。
已办理了两个病种的参保人员,5月份不能变更病种,10月份可以变更;增加一个病种的,申报时要选对表,填表(二),填清楚原病种和新增加病种,但填表时(5月份)不得变更定点医院,同时要携带原有的门诊规定病种就医证原件和复印件。变更定点医院的时间仍为每年12月份。
参考资料来源:商城县人民政府-商城县城乡居民医保门诊慢性病基本政策
E. 昆明慢性病医疗卡到期如何办理
特殊慢性病就诊上的有效期到期的当年第四季度,要求由各参保单位自行组织需要做病情复查人员到五华区的指定复查定点医院“云南省医疗保险协会体检中心”进行复查(穿金路134号,电话5156556)
(一)复查需提交以下资料:《昆明市基本医疗保险病情复查登记表》、原《就诊证》复印件、近期免冠小一寸照片一张,单位填写《昆明市基本医疗保险“特殊慢性病”病情复查换证申报表》一式两份。
(二)复审换证。特殊疾病、精神病、半年内有“特殊慢性病”住院史的、高龄(年满75岁以上)、行动不便瘫痪在床、异地安置的“两特病”参保人员进行资格复审换证,可暂不进行病情复查。参保单位组织填写《昆明市基本医疗保险“两特病”资格复审换证申报表》并将其近两年的检查资料及服药记录(门诊病例原件)报医保中心审核科窗口。
F. 西安市慢性病门补贴申请几年有效再申请如何办理需要那些资料
办理西安市门诊慢性病补助须知
一 申请门诊慢性病补助需携带以下资料:
1、住院病历的复印件(住院首页等).
2、门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件.
3、相关的检查及化验单的复印件.
4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张.
5、填写申请鉴定表一式两份并加盖公章.
注:
(1)以上资料为二级以上医院的材料.
(2)新申报时间为每年的1、4、7、10月份,由单位医保办人统一报送,其他月份不受理申请业务.
(3)审核通过资料概不退还,请报送复印件,审核结果于次月20日查询.
(4)慢性病未通过资料只保存当年,逾期不及时办理的当放弃对待.
慢性病补助有效期为两年,即被审批当年和次年,到期后请及时续报.
G. 办了乙肝慢性病证有有效期吗
慢性病症是长期有效的,只要没有通过你换证就一直有效。
H. 新型农村合作医疗慢性病本有效期是几年
这个长期有效吧,我爸当年是癌症中间也没换过。