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医保报销几年有效期

发布时间:2021-09-24 08:15:42

Ⅰ 大病医保有时间限制吗,最长几年

时间限制是没有的,只有次数限制。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险 。

(1)医保报销几年有效期扩展阅读

大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;

是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。

Ⅱ 医保报销记录保存多久

医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年之内报销。
一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。
实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可
另外各个地方比例不一样。
报销规定:
一、门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。
二、在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。有的地方要求必须在参保的地级市内医院治疗才能报销,如果要到参保地的地级市以外的医院治疗,需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明,再到其他地方去治疗,才能报销费用。
三、住院治疗时,要跟医生声明自己已经办了农村医疗保险,需要进行农村医保报销,这样医生会给你办理相关手续,否则,他们就按普通病人处理,最后报销的时候你再去重新开各种单证就很麻烦的。出院的时候,必须索要病历本、医药费清单、住院发票、出院记录等报销所需的凭证,并妥善保管。
四、要找对报销的部门。负责费用报销的单位在参保人户籍地的乡镇,很多地方是乡镇医院或乡镇卫生院负责费用报销;有一些地方是乡镇卫生院出具单证,然后参保人凭单证到乡镇财政所去进行费用报销;还有的地方是乡镇医院出具单证,参保人再持单证到乡镇财政所盖章,然后再到乡镇的信用社或是银行去领取报销费用;还有的地方农保报销在县级报销中心。如果在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。外出工作或是经商旅行等,在外地住院治疗的报销,除提供病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证外,还需要提供工作证明(可由工作单位开具,或是工作单位所在地的村委会或居委会开具),经商的需要提供务商证明(可有经商地的工商所开具)。如果不能提供这些证明,回参保地很可能无法报销。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅲ 医疗保险上多少年可以报销!!!!!!!

单位给买了医疗保险,可是医保是什么扣法,自己出多少,公司出多少,将来生病时能拿多少,要交多久,如何转移,孩子如何上医保,你都了解吗?我们一项一项来说吧。

1、医保要交多少钱?

以工资为参数,单位缴费金额是:缴费工资×7.5%,个人缴费:缴费工资×2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。

2、每月社保卡上多多少钱?

我们常刷卡买药,每个月社保卡上会多出由医保转来的一小笔钱,这笔钱是多少呢?

50周岁以下在职职工:缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.02%;

50周岁以上在职职工:缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.035%;

3、生病了医保能报多少?

首先,只有在医保的定点医疗机构就医住院才能报,其次,所报的必须是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用

报销标准是:一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100]

同时,小病是不给报销销的,有个起付标准:一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。

另外,社保金支付最高有限额,比如成都市2006年最高支付限额就是2005年成都市职工平均工资17279元的4倍,69116元。

4、医保可以异地转移吗?

不能办理转移,只能重新参保。目前可以转移的社保只有养老保险

5、医保要缴多少年,中间间断的咋办,可以补缴吗?

要缴十五年或以上,连续缴费的,统筹医疗基金连续按规定支付待遇。中断参保两个月以上再次参保者,须从再次参保之日起,满12个月以后住院,统筹医疗基金开始支付待遇。基本医疗保险不能补缴;达到法定退休年龄时,缴纳基本医疗保险费的年限累计不足15年的,应按规定继续缴纳,使其累计缴费年限达到15年

也就是,只要断了两个月,之后就要交满一年后才有效,换工作时一定要注意呵。

6、生病住院时怎么办才能报?

生病住院时需持本人身份证,社保卡直接在医院划卡住院,出院时直接在医院完成住院费用的报销结算。若是因为特殊情况未能划卡住院时,入院后三天以内,你需持本人身份证,社保卡,入院证来市社保局办理记账专用表,出院后直接在医院完成住院费用的报销结算,若是因特殊原因未能办理记账专用表,你需先全额垫付住院费用,等到出院后持本人身份证,社保卡、出院证、清单,发票报销联,复式处方原件到社保局来报销医疗费用。出院后,市内超过两个月,市外超过三个月的,不予结算。

7、在外地发生医疗费用的如何报销?

按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在抢救的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

8、买基本医疗或补充医疗保险后,在多长时间过后才能享受医疗报销?
单位给买了医疗保险,可是医保是什么扣法,自己出多少,公司出多少,将来生病时能拿多少,要交多久,如何转移,孩子如何上医保,你都了解吗?我们一项一项来说吧。

1、医保要交多少钱?

以工资为参数,单位缴费金额是:缴费工资×7.5%,个人缴费:缴费工资×2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。

2、每月社保卡上多多少钱?

我们常刷卡买药,每个月社保卡上会多出由医保转来的一小笔钱,这笔钱是多少呢?

50周岁以下在职职工:缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.02%;

50周岁以上在职职工:缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.035%;

3、生病了医保能报多少?

首先,只有在医保的定点医疗机构就医住院才能报,其次,所报的必须是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用

报销标准是:一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100]

同时,小病是不给报销销的,有个起付标准:一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。

另外,社保金支付最高有限额,比如成都市2006年最高支付限额就是2005年成都市职工平均工资17279元的4倍,69116元。

4、医保可以异地转移吗?

不能办理转移,只能重新参保。目前可以转移的社保只有养老保险

5、医保要缴多少年,中间间断的咋办,可以补缴吗?

要缴十五年或以上,连续缴费的,统筹医疗基金连续按规定支付待遇。中断参保两个月以上再次参保者,须从再次参保之日起,满12个月以后住院,统筹医疗基金开始支付待遇。基本医疗保险不能补缴;达到法定退休年龄时,缴纳基本医疗保险费的年限累计不足15年的,应按规定继续缴纳,使其累计缴费年限达到15年

也就是,只要断了两个月,之后就要交满一年后才有效,换工作时一定要注意呵。

6、生病住院时怎么办才能报?

生病住院时需持本人身份证,社保卡直接在医院划卡住院,出院时直接在医院完成住院费用的报销结算。若是因为特殊情况未能划卡住院时,入院后三天以内,你需持本人身份证,社保卡,入院证来市社保局办理记账专用表,出院后直接在医院完成住院费用的报销结算,若是因特殊原因未能办理记账专用表,你需先全额垫付住院费用,等到出院后持本人身份证,社保卡、出院证、清单,发票报销联,复式处方原件到社保局来报销医疗费用。出院后,市内超过两个月,市外超过三个月的,不予结算。

7、在外地发生医疗费用的如何报销?

按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在抢救的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

8、买基本医疗或补充医疗保险后,在多长时间过后才能享受医疗报销?

由单位参加基本医疗保险,则次月生效;若你是个体参保人员,则一年后生效。购买补充医疗保险一和补充医疗保险二后一年生效,购买补充医疗保险三后半年生效。

9、生育保险如何交,如何报销

按时足额连续不间断交满了12个月生育保险,可享受生育保险待遇。在孩子出生后领取,报销金额是上年年均工资的一半。

10、少儿互助金

可以在户籍或居住地所在社区卫生服务中心、卫生院、儿童健康保健和儿童计划免疫机构缴费。金额40元,你缴纳后,收费单位将给你一本盖有少儿住院互助金章的医疗证。住院的时候,带上医疗证、身份证或户口簿,到定点医院住院治疗。出院时,医院在结算费用的时候自动扣除掉互助金应补助的部分。

确诊有病的孩子也可以加入,最高限额8万元
由单位参加基本医疗保险,则次月生效;若你是个体参保人员,则一年后生效。购买补充医疗保险一和补充医疗保险二后一年生效,购买补充医疗保险三后半年生效。

9、生育保险如何交,如何报销

按时足额连续不间断交满了12个月生育保险,可享受生育保险待遇。在孩子出生后领取,报销金额是上年年均工资的一半。

10、少儿互助金

可以在户籍或居住地所在社区卫生服务中心、卫生院、儿童健康保健和儿童计划免疫机构缴费。金额40元,你缴纳后,收费单位将给你一本盖有少儿住院互助金章的医疗证。住院的时候,带上医疗证、身份证或户口簿,到定点医院住院治疗。出院时,医院在结算费用的时候自动扣除掉互助金应补助的部分。

确诊有病的孩子也可以加入,最高限额8万元。

Ⅳ 医保报销有限制有效期吗

有时间限制,当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。

报销范围:

1、门诊报销:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

3、大病报销:

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

(4)医保报销几年有效期扩展阅读:

《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》

第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:

乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。

具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

Ⅳ 住院后,医保报销有效期多久

一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。
则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;
另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,这部分钱是要交现金的。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅵ 社保报销有效期几个月

不可以的
已经停交了,你的社保自然处于暂停缴费状态,此时医保使不能使用的。只能说你再次参保缴费后并使其处于有效期后可以使用医保报销。注意再次参保缴费有可能被设置观察期,观察期内产生的医疗费用不予报销。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅶ 医保报销凭证有效期是多久,省外手术住院回省内报销

医保报销有限期的,一般在18O天,超过限期再去报销有麻烦了,请在18O天以内尽快去报销丶

Ⅷ 购买了医保怎么报销多少年

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

公司给你购买的一般是社会统筹医疗保险,
这样的保险一般报销比例在65%左右,而且只报甲类,部分乙类药品。
也就是说不会给你报销营养品费用。
而且医保也只能是住院报销。如果是门诊的话可以走医保卡里面的钱。
在我们这里鼻炎手术一套下来如果不使用医保大概13000元左右,如果使用医保应该在4000元左右。其中包含你中午的饭费和一些其他费用。

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