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关于广东特定门诊有效期

发布时间:2021-09-14 08:20:50

❶ 关于办理特定门诊办理

门诊特定项目(包括恶性肿瘤门诊放化疗 、慢性肾功能不全血透、器官组织移植使用抗排斥药 、系统性红斑狼疮 、高血压三期、冠心病 、慢性肝炎(含肝硬化)、重度糖尿病 、结核病 、心脏支架术后、肿瘤术后)患者,可以在就诊医院办理申请手续。申请时,患者需按照医生要求提供医保卡及医保病历、门诊病历、检查报告,后由医院集中送到市医保中心审核。通过后,可以享受门特待遇。今年医院门特办理已开始。 如果已经办理了门特,需要办理年检手续。

❷ 3项惠民新规今起实施!涉特定病种认证就医购药、困难残疾人生活补贴等

今天起,《广东省基本医疗保险门诊特定病种准入标准(试行)》《广东省困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴实施办法》和汕头市基本医疗保险门诊特定病种新规定实施。
这3项新规对市民的医疗病种认证、就医购药等流程进行相应调整并明确了3个未纳入广东省门诊特定病种范围准入标准,还简化困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴的申请发放流程,让我市7万多受惠对象申请补贴更方便更快捷。
病种认证、就医购药流程相应调整
记者从市社保局了解到,我市基本医疗保险门诊特定病种新规定自3月1日起实施,门诊特定病种认证、待遇有效期、就医购药等业务流程作了相应调整。
3月1日起,参保人申请享受门特病种待遇的,需到认证医疗机构找相关专业副主任级别及以上医师办理病种资格认证手续。参保人提交认证资料齐全的,各认证医疗机构自资料提交之日起3个工作日内办妥认证手续。已办理常住异地备案手续的参保人可选择在本地认证医疗机构办理门特病种认证手续,也可持备案统筹区内二级及以上定点医疗机构出具的相关资料及有效身份证明,到参保关系所属医保经办机构办理门特病种认证手续。
参保人自办妥门特病种认证手续之日起,至病种待遇有效期到期当月的最后一天,按规定享受门特病种待遇。对属于设置有效期的门特病种,期满后参保人仍需享受门诊特定病种待遇的,应当重新办理认证手续。对属于长期有效的门特病种,参保人可长期享受待遇。
在门特病种就医购药流程方面,按门特病种类别实施就医分类管理,本市参保人凭本人社保卡和电子处方,在本市定点医疗机构享受Ⅰ类门特病种待遇,在本市定点医疗机构或定点零售药店享受Ⅱ类门特病种待遇。本市常住异地人员在备案统筹区内定点医疗机构享受Ⅰ、Ⅱ类门特病种待遇。根据病情需要,门特病种单次处方用药量延长到12周,处方有效期不超过3天。
需要注意的是,3月1日起,恶性肿瘤门诊放、化疗不再执行家庭病床管理。2021年已办理恶性肿瘤门诊放、化疗家庭病床备案手续的参保人及原鉴定病种为“恶性肿瘤”的门特病人,后续仍需进行恶性肿瘤放、化疗的,要按规定办理恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药物、内分泌治疗)或恶性肿瘤(放疗)的认证手续。
明确三个未纳入省门特病种准入标准
近日,市医疗保障局转发《广东省基本医疗保险门诊特定病种准入标准(试行)》的通知,并结合我市实际情况,提出相关工作要求,对“脑肿瘤手术后遗症”“脑外伤后遗症”“尿崩症”三个未纳入广东省门诊特定病种范围的病种,明确了相关准入标准。
该工作要求自3月1日起执行。参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,3年内无需办理续期或重新申请。【来源:汕头橄榄台】

❸ 如何申报特定门诊

①参保人患有一类特定门诊疾病时,由指定门诊就医点为参保人提出特定门诊申请,主诊医生填写《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》,协助提供近期的门诊病历及相关检查结果报告复印件,指定门诊就医点领导核准、盖章交本镇(街)社区卫生服务中心进行病情确认,符合条件的报社会保险经办机构核定备案。参保人到定点社区卫生服务中心病情确认时,须提供以下材料: ●《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》; ●近期(3个月以内)的门诊病历; ●疾病确诊检查结果报告复印件; ●身份证双面及社保卡背面复印件。 定点社区卫生服务中心确认批准后给予《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》。 ②参保人患有二类特定门诊疾病,或同时患有一类、二类特定门诊疾病时,提交下列资料到社会保险经办机构办理申报手续: ●《东莞市基本医疗保险特定门诊疾病诊断证明》:参保人在市内定点门诊就诊时向医院提出申请,领取由主诊医师填写的《东莞市基本医疗保险特定门诊疾病诊断证明》,经科主任核定签名,并由医保小组批准、盖章。 ●近期(1-3个月以内)的门诊病历及疾病检查报告复印件;肾、心脏、骨髓等的移置术后的患者须提供手术治疗或后期门诊病历资料。 ●身份证双面及社会保险卡背面复印件。 社会保险经办机构审核批准后给予《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》。

❹ 特需门诊和特定门诊一样吗有什么区别

您好!
特需门诊多指星级宾馆的就医环境,绝对私密的一对一聊天式诊疗,各科专家随你选,和善的护士全程陪诊,候诊室里备有水、杂志、还有音乐,看病的时间随你自己决定。
特定门诊指医生在某时某地为特定的一群病人提供诊疗。
当然,各个地区和医院使用的概念可能也不一样。
您可以拨打医院电话咨询一下。
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❺ 办理特殊门诊,需要一些什么手续

办理特殊病种流程以及相关材料:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。

❻ 门诊特定病种,鉴定表有效期是多久

门特三年有效,过期重新办理。鉴定表有效期一年。

❼ 怎么在异地办理特殊门诊

特殊门诊申报程序

1、初审申报。参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

2、医院初审。初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

3、专家评审。市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

4、发放《特殊病种门诊专用病历》。经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。

5、特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。

❽ 特定门诊限额没有用,明年能继续行审批吗

特特门诊限额没有用明年能继续使用审批吗这个是不一定的因为这个限额一一般都是当年有用的

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