绍兴县特殊病种门诊有效期

Ⅰ 绍兴如何办理特殊病种病历本

特殊病种申请及鉴定程序的具体规定：参保患者将特殊病种申请材料送到参保患者户籍所在地的社区卫生服务中心特殊病种受理处，由特殊病种初审人员对上报材料进行初审，初审人员将符合条件的参保患者材料报送城乡居民医保办备案，由城乡居民医保办每季度末组织专家组进行鉴定，经审核批准符合条件的由市城乡居民医保办发放《兰溪市城乡居民医疗保障特殊病种病历卡》。
申请恶性肿瘤需提供材料：《特殊病种审批表》、门诊病历、出院记录、病理报告单，如无病理报告单情况下需提供B超或CT或核磁共振+肿瘤标志物(血)、身份证及医保卡复印件，以上材料必须由二甲以上医院提供。
特殊病种门诊自批准后开始享受，其中恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植自受理日开始享受。
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Ⅱ 特殊门诊的申报程序

武汉市门诊重症（慢性）疾病政策和申报流程：

（一）门诊重症申报

1.申报流程

（1）申报

单位参保人员、参保的大学生由单位（高校）向辖区社保处（分局）申报，灵活就业人员、参保居民由本人或代办人向辖区社保处（分局）申报，申报时间为每周星期一、星期二、星期三。

申报时需提供：①个人申请（单位或社区出具意见并盖章）；②本人身份证、社会保障卡的原件和复印件；③近两年在二级甲等以上医院治疗相关疾病的病历资料，包括：门诊病历、住院病历的原件和复印件以及支持门诊重症诊断的检验报告、影像学检查报告、病理检查报告；④近期2吋证件照5张。

辖区社保处（分局）在接收申请资料时，对不符合申报条件的，退回给单位（高校）或本人（代办人）；资料不齐全的，发给《鉴定材料收讫补正告知书》。

经受理的参保人员，社保处（分局）工作人员会统一填写《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症（慢性）疾病鉴定审批表》，将证件照贴在审批表指定位置，社保处（分局）工作人员加盖钢印，并将《鉴定审批表》、个人申请、身份证、社会保障卡的复印件、病历资料进行封装，贴上封条，交予参保人员。

参保人员须持身份证、社会保障卡和密封的病历资料在3个工作日内到指定医院的医保办申请鉴定。

（2）鉴定

鉴定医院对能根据病历资料判断结果的，会直接进行鉴定；需要进行医学检查再判断的，会通知参保人员完善相关检查。

（3）审批

辖区社保处（分局）收到鉴定医院移交的资料后，会在3个工作日内作出门诊重症的审批结论。

审批通过的，参保人员可前来选定具有门诊重症服务资格的一家定点医院和一家定点药店进行就医和购药，并领取门诊重症专用病历和《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症（慢性）疾病鉴定审批表》；审批未通过的，辖区社保处（分局）会书面告知并退回申请资料。

2.办理进度查询

参保人员在将申报资料移交给鉴定医院15个工作日后，可向辖区社保处（分局）查询审批结果。

3.门诊治疗部分重症（慢性）疾病的就医程序

参保人员须持社会保障卡、门诊重症专用病历和《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症（慢性）疾病鉴定审批表》到定点医疗机构和定点零售药店进行登记建档、就医，不得只选择定点零售药店购药。

产生的门诊重症医疗费用，应由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，按照有关规定，由市医疗保险中心与定点医疗机构结算。

4.门诊治疗部分重症（慢性）疾病定点医院的变更

参保人员须变更门诊重症定点医院的，应从原定点医院取出鉴定审批表，并携鉴定审批表、社会保障卡和重症病历到辖区社保处（分局）办理变更手续，变更后到新定点医院医保办登记建档即可。门诊重症定点医院原则上一年只能变更一次。

(2)绍兴县特殊病种门诊有效期扩展阅读：

按照规定，基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。但对部分发病人群比较大，需要长期治疗，既可住院又可门诊治疗，年累计治疗费用较多的病种，规定在门诊就医发生的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付。故称这些病种为“门诊特殊病”。

门诊特殊病种是指：肾透析治疗、肾移植术后的抗排异治疗；癌症的放、化疗、镇痛治疗；糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫；精神病。

参考资料：武汉市中心医院——武汉市门诊重症（慢性）疾病政策和申报流程

Ⅲ 门诊特定病种，鉴定表有效期是多久

门特三年有效，过期重新办理。鉴定表有效期一年。

Ⅳ 门诊特定病种，鉴定表有效期是多久

门诊特定病种，鉴定表有效期是多久？

医疗保障部门根据病种性质和相应疾病临床诊疗规范明确门特准入标准和待遇享受有效期

详细说明：

一、高血压病

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

二、糖尿病

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

三、冠心病

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

四、慢性心功能不全

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

五、脑血管疾病后遗症

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

六、帕金森病

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

七、癫痫

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

八、支气管哮喘

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

九、慢性阻塞性肺疾病

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

十、肺动脉高压

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

十一、肝硬化（失代偿期）

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

十二、慢性乙型肝炎

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

十三、丙型肝炎（HCV RNA阳性）

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，6个月内无需办理续期或重新申请。

十四、艾滋病

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

十五、活动性肺结核

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，1年内无需办理续期或重新申请。

十六、耐多药肺结核

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

十七、类风湿关节炎

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

十八、强直性脊柱炎

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

十九、多发性硬化

，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

二十、骨髓纤维化

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

二十一、系统性红斑狼疮

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

二十二、再生障碍性贫血

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

二十三、骨髓增生异常综合症

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

二十四、血友病

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

二十五、地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成性贫血）

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

二十六、C型尼曼匹克病

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

二十七、肢端肥大症

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

二十八、银屑病

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

二十九、克罗恩病

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

三十、溃疡性结肠炎

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

三十一、湿性年龄相关性黄斑变性

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

三十二、糖尿病黄斑水肿

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

三十三、脉络膜新生血管

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

三十四、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

三十五、精神分裂症

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

三十六、分裂情感性障碍

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

三十七、持久的妄想性障碍（偏执性精神障碍）

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

三十八、双相（情感）障碍

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

三十九、癫痫所致精神障碍

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

四十、精神发育迟滞伴发精神障碍

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

四十一、心脏移植术后抗排异治疗

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

四十二、肺脏移植术后抗排异治疗

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

四十三、肝移植术后抗排异治疗

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

四十四、肾脏移植术后抗排异治疗

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

四十五、造血干细胞移植术后抗排异治疗

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

四十六、慢性肾功能不全（非透析治疗）

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

四十七、慢性肾功能不全（血透治疗）

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

四十八、慢性肾功能不全（腹透治疗）

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

四十九、恶性肿瘤（非放化疗）

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

五十、恶性肿瘤（放疗）

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

五十一、恶性肿瘤（化疗，含生物靶向药物治疗、内分泌治疗、免疫治疗）

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。

五十二、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗

参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，3个月内无需办理续期或重

Ⅳ 2021特殊病种门诊报销有哪些规定

特殊病种也可以进行门诊报销，报销比例各地规定不一，各地的人社相关部门也出台了相关的规定对于特殊病种门诊报销进行了规定。

一般情况下，特殊病种的门诊报销是不设起付线的，而且一般可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿，如果超过了年度限额医保的话，那么就不予报销。

《关于调整本地城镇基本医疗保险特殊疾病门诊政策的通知》城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病补偿不设起付线，在相应病种年度补偿限额内按患者实际费用的75%比例计算补偿，超过年度限额医保不予报销。

(5)绍兴县特殊病种门诊有效期扩展阅读：

特殊疾病医保报销手续

1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。

2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

Ⅵ 办理特殊门诊，需要一些什么手续

办理特殊病种流程以及相关材料：1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。

Ⅶ 我的特殊病种医保到期了怎样复查

方法如下：

1、以云南宜良县为例，复审换证采取“直接换证”、“资料审核换证”两种方式。器官移植后抗排异治疗、血友病、帕金森氏病、慢性心力衰竭、阿尔茨海默病、重症肌无力、强直性脊柱炎、运动神经元疾病8个病种，无需提交就医资料，提供相片后直接换证。

2、年满70岁及以上（1948年1月1日以前出生）的参保人（“老年性前列腺增生Ⅱ°、Ⅲ°”、“需临床治疗的结核病”除外）无需提交就医资料，提供相片后直接换证。

3、除上述可以直接换证的病种以外，其余的“两特病”病种均需提交相关就医资料，经审核后换证。就医资料包括：

（1）参保人近两年内在定点医疗机构门诊进行就诊治疗的，提供“昆明地区城镇基本医疗保险就诊病历手册”复印件。

（2）参保人近两年内在定点医疗机构住院进行就诊治疗的，提供“入（出）院记录”或“出院小结”或“住院费用清单”、检查检验报告的复印件。（提供其中任意一项即可）、上述“门诊”或“住院”提供一样即可。

(7)绍兴县特殊病种门诊有效期扩展阅读：

广东中山市社会保险基金管理局医疗保险科工作人员强调，在早前接受参保人申报时发现，有部分市民误把医生手写的病历或者诊断书作为特殊病种或者特定病的审核认定，审核认定书是一份表格，需要市民向自己的主治医生提出，然后经由主治医生签名确认、医院医务科签字确认并盖章。

既参加基本医疗保险又参加补充医疗保险的参保人符合病种认定标准的，可同时申请特定病种和特殊病种医保待遇。特殊或特定病种责任医生由医院上报后，在市社会保险基金管理局备案，特殊或特定病种的认定标准是享受医保待遇的准入条件，不等同于疾病的诊断标准。

Ⅷ 特殊病种需要办理什么

有二级以上医保定点医院近期住院病历的患者需提供：

一、患者医保证、身份证复印件各份、一寸免冠彩照3张;

二、与申报病种相关的二级以上医保定点医院近期住院病历复印件一份(含相关检查、化验报告单)、诊断证明原件或复印件1份。

申报材料经初审符合条件的，填写《门诊特殊疾病鉴定申请表》及申报材料登记表一份。

通过认定的门诊重症患者，自申请之日起执行待遇;

通过认定的门诊慢性病患者，自申请的下月1日起执行待遇。

*没有二级以上定点医院近期住院病历的慢性病患者：

可于每年4月份和10月份持二级以上医保定点医院出具的3次以上超过3个月不间断治疗的门诊病历本原件、检验化验报告单原件、医学影像检查资料原件以及医师签字的近期处方原件进行集中申报。

同时提供身份证、医保证复印件各一份，3张一寸免冠彩照，填写《门诊特殊疾病鉴定申请表》及申报材料登记表一份。

4月份申报并通过认定的慢性病患者，从当年7月1日执行待遇;

7月份申报并通过认定的慢性病患者，从下年度1月1日执行待遇。

拓展资料：

申报材料须留人社局存档备案，无论是否通过均不退还，重要资料请自行复印留存。通过认定人员的《门诊特殊疾病专用证》，人社局会通过电话通知、乡镇医保办事处代发等形式进行发放，未通过认定的人员不再单独通知。