城镇居民医保报销期限

❶ 居民医保有年限规定吗

根据目前政策城镇居民医疗保险没有年限限制，只要当事人持续缴费专参保就可以在符合政策规定时属予以报销。但如果是新参保或者间断后重新参保，那就会被在对应的有效期内设置前6个月的观察期，观察期内产生的医疗费用不予报销。

❷ 居民医保有累计年限吗

可以同时拥有，但是不能同时报销，也不能累计职工医保年限
城镇职工医内保与城镇居民医保的区容别主要有以下几点：
第一，缴费金额不同。城镇职工医疗保险由用人单位和职工共同缴纳，用人单位的缴费率控制在职工工资的6%左右，职工的缴费率为本人工资收入的2%；城镇居民医疗保险的缴费金额为每人每年180元。城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
第二，缴纳城镇职工医疗保险的居民拥有个人账户，而且可以消费个人账户中的钱；缴纳城镇居民医疗保险的居民没有个人账户。
第三，报销比例不同。以一类医院为例，城镇在职职工的报销比例为82%，退休职工的报销比例为91%；城镇居民医疗保险的报销比例为60%。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
第四、一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

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❸ 居民医保要交多少年

医疗保险来要交多少年源?城镇居民基本医疗保险要交多少年?
至少要缴存25年。

答：《社会保险法》第27条规定，“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”
目前，我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金。
城镇居民基本医疗保险参保人员如何缴费?

答：《社会保险法》第25条第1款、第2款规定，“国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。”

❹ 社保报销有时间限制吗

医保报销一般以一个自然年为一个报销年度（月1日至当年12月31日），这期间发现的医疗费用，需要在年底前将相关材料交到参保的社保局进行报销，一般材料提交完整、经过审核三个月内可以将费用报销给个人，发放到社保卡或者预留的银行卡内。

一、申请社保生育保险（产前检查）材料

1、《生育服务证》原件及复印件一份

2、婴儿出生证明复印件一份

3、医学诊断证明书复印件一份

注：所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）

二、申请生育保险手续

1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报

2、工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份

3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费

(4)城镇居民医保报销期限扩展阅读：

一、申请生育保险条件

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可

2、已办理参保备案，并在当地生育

二、生育保险免责费用

1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用

2、因为医疗事故发生的费用

3、分娩期外治疗生育并发症的费用

❺ 医疗报销有时间限制吗

医疗报销没有时间限制。

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

（四）转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

(5)城镇居民医保报销期限扩展阅读

《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》

第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：

乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。

具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

❻ 城镇（居民）医保报销时间是如何规定的非住院费用不能报销吗

城镇（居民）医保报销时间为在办理出院结算时，直接进行报销结算，即在住院完成后出院时，从总治疗费用中直接扣除报销费用，个人支付扣除报销费用的自费部分即可。在完成住院治疗后的检查不属于住院期间发生的医疗费用，是不在住院报销范围内的。

城镇居民基本医疗保险报销比例

1、学生、儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%

2、年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%

3、其他城镇居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%

(6)城镇居民医保报销期限扩展阅读：

一、申报城镇居民基本医疗保险材料

1、未满18周岁的人员

《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）

2、18周岁以上仍在全日制学校就读人员

《户口簿》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明

3、18周岁以上城镇非从业居民

《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）；《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）

4、低保对象

《户口簿》、《身份证》、《广东省城乡居（村）民最低生活保障金领取证》

二、城镇居民基本医疗保险报销范围

1、住院治疗的医疗费用

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

❼ 医保报销有限制有效期吗

有时间限制，当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。

报销范围：

1、门诊报销：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

3、大病报销：

（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

(7)城镇居民医保报销期限扩展阅读：

《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》

第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：

乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。

具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

❽ 城乡居民基本医疗保险的每次申请报销限定时间有多长

你好，按照医保局相关规定：城镇居民住院申报时间不超过3个工作日。