舒芬太尼有效期

Ⅰ 癌症晚期的疼痛用什么泵好使吗

建议使用电子PCA镇痛泵，静脉或者硬膜外都可以，还可以配合鞘内镇痛，可有效减少用药剂量，使用镇痛泵的过程中注意镇痛药物的剂量增长和不同镇痛药物（初期建议使用吗啡，中后期可用舒芬太尼或者氢吗啡酮）的轮替，以达到更好的镇痛效果。

Ⅱ 镇痛药的分类

药理作用
CNS系统：（1）镇痛镇静：对多种疼痛有效（对钝痛的作用>锐痛），改善疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，并可伴有欣快感。（2）镇咳：直接抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失，从而产生镇咳作用。（3）抑制呼吸：治疗量吗啡可降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性和抑制脑桥呼吸调整中枢，使呼吸频率减慢，潮气量降低。（4）缩瞳：兴奋支配瞳孔的副交感神经。中毒时瞳孔缩小，针尖样瞳孔为其中毒特征。（5）其他：兴奋延脑CTZ致恶心、呕吐。抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素等。
平滑肌：（1）胃肠道平滑肌：吗啡减少胃肠蠕动，提高胃肠张力，易引起便秘。（2）胆道平滑肌：治疗量吗啡引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩，可致胆绞痛。阿托品可部分缓解。（3）其他平滑肌：吗啡降低子宫张力可延长产妇分娩时程；提高输尿管平滑肌及膀胱括约肌张力，可引起尿潴留；大剂量可引起支气管收缩，诱发或加重哮喘。
心血管系统：（1）能扩张血管，降低外周阻力，可发生直立性低血压。（2）抑制呼吸使体内CO2蓄积，间接扩张脑血管而使颅内压升高。（3）对心肌缺血性损伤具有保护作用。
其他：抑制免疫系统和HIV蛋白诱导的免疫反应。
作用机制
镇痛机制：痛觉向中枢传导过程中，痛觉刺激感觉神经末梢并释放Glu和SP，作用于相应受体而完成痛觉冲动向中枢的传递引起疼痛。内源性阿片肽由特定的神经元释放后可激动感觉神经突触前、后膜上的阿片受体，通过G-蛋白偶联机制，抑制腺苷酸环化酶、促进K+外流、减少Ca2+内流，使突触前膜递质释放减少、突触后膜超极化，最终减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。
吗啡类药物通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质μ受体，模拟内源性阿片肽而发挥镇痛作用，作用于边缘系统和蓝斑的阿片受体，则可减缓疼痛所引起的不愉快、焦虑等情绪和致欣快。
临床应用
（1）镇痛: 用于各种原因的疼痛，但仅用于癌症剧痛和其他镇痛药无效时的短期应用。缓解对心肌梗死引起的剧痛。特点：作用强、中枢性镇痛作用，成瘾性。（2）心源性哮喘辅助治疗：系急性左心衰竭引起的肺水肿，需综合治疗，除强心、利尿、给氧外，静注吗啡可产生良好效果。治疗机制：1）吗啡扩张血管，减少回心血量，减轻心脏负担；2）镇静作用，消除患者焦虑恐惧情绪；3）抑制呼吸，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸由浅快变深慢。（3）止泻：阿片酊可用于治疗单纯性腹泻。
不良反应
治疗量：产生恶心、呕吐、便秘、排尿困难等。
耐受性及依赖性：前者是指长期用药后中枢神经系统对其敏感性降低，需要增加剂量才能达到原来的药效。后者是指本类药物被人们反复使用后，使用者将对它们产生瘾癖的特性，又可分为身体依赖性（physical dependence）和精神依赖性（psychological dependence）。
急性中毒：表现昏迷、瞳孔极度缩小、深度呼吸抑制、血压下降、严重缺氧以及尿潴留等，多死于呼吸麻痹。抢救：人工呼吸、适量给氧、静脉注射纳洛酮。 阿片受体部分激动药
共同特点：大多数具有部分激动剂特点。有些药物对某些受体亚型是激动剂，而对另外一些亚型则是拮抗剂，又称阿片受体混合型激动-拮抗剂(mixed agonist/antagonist)。以镇痛作用为主，依赖性较小，呼吸抑制作用较弱，但致焦虑、幻觉等精神症状。
喷他佐辛（pentazocine，镇痛新）
激动κ受体和阻断μ受体，镇痛强度为吗啡的1/3。
没有列入麻醉药品(成瘾性小)，但仍为“精神药物”范围。
剂量增大能引起烦躁、幻觉、恶梦、血压升高、心率增快（与提高血浆中NA水平有关）、思维障碍和发音困难等。
用于各种慢性疼痛，不适用于心肌梗死时的疼痛。
布托啡诺（butorphanol）
激动κ受体；弱阻断μ受体。
镇痛效力和呼吸抑制作用：吗啡的3.5～7倍。增加血管阻力，增加心脏做功。
用于中、重度疼痛，对急性疼痛效果比慢性疼痛好。 阿片受体拮抗药
纳洛酮（naloxone）
对各型阿片受体都有竞争性拮抗作用：μ>κ>δ
治疗阿片类药物过量中毒：解救呼吸抑制和中枢抑制。诊断吸毒成瘾：可诱发戒断症状。酒精中毒、感染中毒性休克的治疗。实验研究工具药。 可待因（codeine)
作用与吗啡相似，但强度较弱。镇痛作用为吗啡的1/10左右。镇咳作用为吗啡的1/4左右。用于中等程度的疼痛和剧烈干咳。无明显便秘、尿潴留及直立性低血压等副作用，欣快及成瘾性也低于吗啡。
哌替啶（pethidine）
药理作用
镇痛、镇静（镇痛强度为吗啡的1/10～1/7）；镇静、呼吸抑制、致欣快和扩血管作用与吗啡相当；不引起便秘和尿潴留；不延长产程；大剂量可引起支气管平滑肌收缩。
临床应用
镇痛：替代吗啡用于各种剧痛（创伤、术后、癌症）、内脏绞痛（与解痉药合用）、分娩痛（产前2~4 h不用）。
心源性哮喘。
麻醉前给药。
人工冬眠（与氯丙嗪、异丙嗪合用）。
美沙酮（methadone）
与吗啡比较，美沙酮镇痛作用强度相当，持续时间较长，镇静作用较弱，耐受性与成瘾性发生较慢，戒断症状略轻。
口服美沙酮后再注射吗啡不能引起原有的欣快感，亦不出现戒断症状，因而使吗啡等的成瘾性减弱。
适用于创伤、手术及晚期癌症等所致剧痛,吗啡、海洛因等成瘾的脱毒治疗。
芬太尼（fentanyl）及其同系物
短效镇痛药（强度为吗啡的100倍），用于麻醉辅助用药和静脉复合麻醉，或与氟哌利多合用产生神经阻滞镇痛。
舒芬太尼（sufentanil）和阿芬太尼（alfentanil）均为芬太尼的类似物。舒芬太尼的镇痛作用强于芬太尼，是吗啡的1000倍，而阿芬太尼弱于芬太尼。两药对心血管系统影响小，常用于心血管手术麻醉。
二氢埃托啡（dihydroetorphine）
为我国生产的强镇痛药，其镇痛作用是吗啡的500～1000倍。本品激动m受体，对d、k受体作用弱。
临床用于哌替啶、吗啡等无效的慢性顽固性疼痛和晚期癌症疼痛。
曲马多（tramadol)
μ受体弱激动剂，NA、5-HT再摄取抑制剂。
镇痛效力类似喷他佐辛。镇咳作用为可待因的一半。呼吸抑制、致平滑肌痉挛和依赖性均较弱。无明显心血管作用。
适用于中、重度急慢性疼痛。
罗通定（rotundine)
有效部分为延胡索乙素的左旋体。
有镇静、安定、镇痛和中枢肌肉松弛作用。可能与促进脑啡肽和内啡肽的合成和释放、阻断脑内DA受体有关。
对慢性持续性钝痛效果较好。用于胃肠系统钝痛、一般性头痛、脑震荡后头痛，对创伤性和癌性疼痛效果较差。

Ⅲ 跪求癌痛止痛方法

• 癌痛的疼痛治疗有多种的方法，比如放疗、化疗、外科手术治疗、药物治疗、心理治疗、理疗等，其中WHO提倡的三阶梯治疗方法已被全世界广泛认为是安全的有效简单可行的一个药物治疗方法。

• 由于癌痛的病因和机制的复杂性，要使所有的癌痛患者都能得到满意的控制，需要尽可能的完善和个体化的治疗方案。包括病因的治疗，药物的治疗和介入治疗、理疗、心理和精神等综合治疗，而且癌痛又是一个动态发展过程，随着癌肿的进展，病人的心理社会和精神状态都会随之出现变化。

• 中枢神经系统有可能会出现一系列的改变，所以对癌痛的治疗方案需要不断的调整和加强，才能达到一个最佳的治疗效果。

Ⅳ 一般麻药要多少时间才过

提到麻药，大家并不陌生。麻醉药品，又称麻醉品，是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用能成瘾产生依赖性的药物。若连续使用、滥用或者不合理使用麻醉药品，易产生身体依赖性和精神依赖性，常用的麻醉药品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。这是一种常用的药物，特别是在做一些手术的时候是不可少的，但麻药的副作用也是大家比较担心的。还有副作用，消失的时间并没有特别明确的答案，还需要看患者的具体情况。在用麻药之前要进行综合的评估，确保没有问题才行。

希望我的答案对你有所帮助。

Ⅳ 常服止痛片（西药）有哪些副作用

常服西药止痛片是不能根治疼痛病状，此药含麻醉剂，服药期看似疼痛减轻，停药就无效，会影响和耽误你最佳治疗时间，应走出误区，找有经验的中医大夫对症治疗才是首选。

Ⅵ 手术麻醉的问题

,口服的药物大部分都是止痛药，对手术的切割性锐痛很难控制的，不想注射的话可以问医生能不能用吸入的药物，吸入是全麻，氧化亚氮很便宜，有些医院没有，别的吸入药稍贵一点，到时候在医院咨询具体的价格。
只要与医生商谈好麻醉方法，他就会告诉你注意事项等问题。

Ⅶ 晚期癌症止痛药有哪些

止痛主要靠西药,吗啡已经是最强的止痛药,不行可以增加剂量.

Ⅷ 我想知道，肿瘤晚期用的止疼泵里面装的是什么药谢谢

你好，根据你的以上问题，疤痕体质和止痛泵没有直接关系。 刀口上的新肉考虑瘢痕组织引起的肉芽组织，一般问题不大，有恢复的可能。