① 腹膜癌的症状和治疗
腹膜癌(卵巢外腹膜乳头状癌)是指原发于腹膜,其组织形态在光镜下如卵巢浆液性乳头状癌,而卵巢本身正常或仅浅表受累的一种癌瘤。因其来源、性质认识未明,临床及病理医师常误诊为“卵巢癌腹膜广泛转移”。本病见诸文献已近40 年,1959 年Swerdlow首次名为“盆腹膜间皮瘤酷似乳头状囊腺癌报道,可惜未得人们关注。至1977 年Kannerstein报告15 例,首先命名为“原发性腹膜乳头状浆液性癌”,1992 年我院以“卵巢外腹膜乳头状癌”报告6 例,1998 年又以“腹膜癌”为名报告18 例(包括前6 例)。数十年来众多学者相继报道,至今国内外文献中约有300 余例报道。
【发病率】
过去因对本病缺乏认识,多数病例都以“卵巢癌腹腔广泛转移”诊断而漏诊,近10多年来有了一些认识,其发病率不似前想象罕见,本院自1980 年认识到本病起至1996 年共收治18 例,占同期卵巢浆液性囊腺癌之12.8%。自国内外的报道统计,腹膜癌占卵巢浆液性囊腺癌之7-14%。
【发病年龄】
属老年性疾病,本院18 例平均年龄51.4 岁(23-72 岁),文献中最年轻患者为11岁。
【症状与体征】
腹胀、腹痛、腹围增大为最常见三大症状,呈隐袭性进展,早期症状很不明确或几无感觉,直至病情发展一定程度,始被发觉,所谓腹痛也不剧烈,只觉腹部胀感或不适感,最后如晚期卵巢癌体征:大量腹水、腹内肿块。本院18 例皆属晚期,其中腹痛或腹部不适者占66.6%、腹胀61%、腹水50%、腹内肿块33.3%、排便困难16.7%。
【检查】
术前B 超、CT、MRI、腹腔穿刺可有助于诊断、血清CA125均为阳性表达。
【病理】
(一)肉眼观察
腹腔内大量腹水,腹膜表面、内脏表面皆满布多发瘤结,呈颗粒、结节状,粟粒等,肝表面、膈面亦伴有粟粒样结节,但卵巢正常或浅表侵犯,大网膜可受累挛缩呈饼块状。
(二)组织学
目前报道均为浆液性乳头状囊腺癌,一如来自卵巢上皮癌,含大量砂粒体,唯Lee(1991 年)报告1 例透明细胞癌。
(三)诊断标准
因对本病缺乏认识,术前几全都误诊,常误为卵巢癌、腹腔结核,直至术中见腹膜广泛瘤结,而卵巢肉眼见正常或浅表受侵始得诊断。最近美国妇科肿瘤组织(GOG)定出病理诊断标准。
1.两侧卵巢必须是生理性正常大小,或是因良性病变而增大。
2. 卵巢外之病灶体积必须大于双侧卵巢受累的病灶。
3. 镜下卵巢病变必须有以下所见之一:
(1)卵巢无病变存在。
(2)肿瘤仅限于卵巢表面,无间质浸润。
(3)卵巢表面受累及其间质受累者,间质受累者必须在5mmX5mm 以内。
(4)肿瘤组织学和细胞学特征必须是浆液性为主,与卵巢浆液性乳头状囊腺癌相同或相似,而分化程度不等。
【组织来源】
尚有争议,是属独立的疾病与卵巢组织无关,文献中多有报道。卵巢因某种原因(或良性肿瘤)切除后而发生腹膜癌。目前有两种学说:1.来源于胚胎性腺迁移路径上残留的卵巢组织恶变;2.腹腔上皮与卵巢上皮源于同一间胚叶,均来自胚胎体腔上皮,具有苗勒管分化趋向的潜能,称为第二苗勒系统(SMS)。SMS日后受某种刺激而成癌。故而腹膜癌与卵巢上皮性癌何其相似:1.发病年龄皆为老年妇女;2.症状如卵巢上皮性癌III-IV期;3.肿瘤播散部位:腹盆腔腹膜、大网膜、膈面及内脏表面;4.组织学类型,目前报告材料为浆液性乳头状囊腺癌,含大量砂粒体;5.腹膜癌患者与卵巢癌一样,血清CA125阳性表达;6.免疫组化染色CEA 多阳性,角蛋白阳性、Vimentin 阴性或弱阳性,证实为癌而不支持间皮肿瘤;7.对以DDP
为主的化疗,有中度敏感性;8.来自SMS 可有一系列肿瘤,目前文献报道均为浆液性乳头状癌,另Lee 报告1 例透明细胞癌,可以相信浆液性乳头状癌以外的SMS 癌亦将会见到。
【治疗】
能手术者应彻底切除,不能彻底切除者应行减量术 ,力争残余瘤直径2cm 以内,必须强调两侧卵巢切除,以观察卵巢病变情况。化疗药物尚不规范,仍以卵巢癌方案,即DDP 为主的综合治疗,如CAP 或CP 或CFP 方案等。
男性是否有腹膜癌,就目前文献报告中均为女性,最近Shah 等报告1 例浆液性乳头状癌发生于男性。
② 腹膜转移癌能活多久
癌症治疗是个系统的过程,牵涉到很多因素,总的来说,能活多久,换句话说就是癌症患者的生存期有多长,主要取决于癌症患者的治疗方法是否得当以及病人的身体素质。 此外癌晚期患者或家属应多了解相关的治疗知识,多和主治医师交流,对生存期的延长有帮助。晚期的患者可以配合中药的治疗,有效的控制病情的恶化速度,提高生活质量。中药如亚 克的人参皂苷能抑制癌细胞的增殖,诱导凋亡与分化,控制病情的恶化速度,延长生存期限。 病人的身体机能也是决定其能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期癌患者极为重要。首先,在日常饮食上,宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物;晚期癌症患者化疗时易出现消化道反应和骨髓抑制现象,可食用甘蔗汁、佛手、鲜果汁等;应减少脂肪类食物,此外患者少食肥肉,少吃辛辣食物。
③ 腹膜癌术后扩散到胸腔。胸腔腹腔都是积液。现在吐黑水,吃东西食道疼。可能是肺癌食道癌了。还能活多久
肺癌的话就得积极配合治疗 如果是晚期的话 手术和化疗可能病人身提承受不了就只能用药物或者食物来缓解疼痛 延长生存期 可以看看【刘也为的征程】
④ 结直肠癌腹膜转移癌患者生存期延长40%,该怎么理解
应该是用了某个新的药物吧。
延长40%,准确是表述应该是延长中位生存期40%,并且理解应为在结肠癌患者覆膜转移无其他病变的条件下,临床观察100位患者服用某个药物,同服用安慰剂的对照组对比,患者的生存期延长。
⑤ 腹膜癌晚期能活多久
你好:腹膜癌晚期一般存活几个月
生存多久是无法判断的,与患者的体质、精神状况、病情及后续治疗相关。建议在此阶段采用瑶药治疗,可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,因为瑶药有直接的抗癌作用,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。
⑥ 腹膜癌能活多久
如果是晚期,就很难说了 原发灶切除手术,继续化疗是常用的手段,生存3年率大概在百分之40 5年率大概在百分之20吧
首先要保持乐观!!要有活下去的信念,在此祝你早日康复,谢谢
⑦ 你好,直肠癌腹膜转移腹水,,存活期多久,
对于直肠癌出现腹水一般都是中晚期,只要采取合适的治疗控制住病情,还是能够实现带瘤生存较长一段时间的,有转移,手术治疗后是比较容易复发的,不是很建议,可以中医药保守治疗,可以帮助控制病情,对腹水症状也有较好的改善效果,对身体也没副作用,是比较适合中晚期直肠癌治疗的。
⑧ 恶性腹膜癌晚期能治吗手术完能活多久
治愈率很低,建议是以保守治疗,以控制病情为主,缓解症状,如亚克RH2来促进治疗
⑨ 什么是腹膜癌腹膜癌要如何治疗
腹膜癌(卵巢外腹膜乳头状癌)是指原发于腹膜,其组织形态在光镜下如卵巢浆液性乳头状癌,而卵巢本身正常或仅浅表受累的一种癌瘤。因其来源、性质认识未明,临床及病理医师常误诊为“卵巢癌腹膜广泛转移”。本病见诸文献已近40 年,1959 年Swerdlow首次名为“盆腹膜间皮瘤酷似乳头状囊腺癌报道,可惜未得人们关注。至1977 年Kannerstein报告15 例,首先命名为“原发性腹膜乳头状浆液性癌”,1992 年我院以“卵巢外腹膜乳头状癌”报告6 例,1998 年又以“腹膜癌”为名报告18 例(包括前6 例)。数十年来众多学者相继报道,至今国内外文献中约有300 余例报道。
【发病率】
过去因对本病缺乏认识,多数病例都以“卵巢癌腹腔广泛转移”诊断而漏诊,近10多年来有了一些认识,其发病率不似前想象罕见,本院自1980 年认识到本病起至1996 年共收治18 例,占同期卵巢浆液性囊腺癌之12.8%。自国内外的报道统计,腹膜癌占卵巢浆液性囊腺癌之7-14%。
【发病年龄】
属老年性疾病,本院18 例平均年龄51.4 岁(23-72 岁),文献中最年轻患者为11岁。
【症状与体征】
腹胀、腹痛、腹围增大为最常见三大症状,呈隐袭性进展,早期症状很不明确或几无感觉,直至病情发展一定程度,始被发觉,所谓腹痛也不剧烈,只觉腹部胀感或不适感,最后如晚期卵巢癌体征:大量腹水、腹内肿块。本院18 例皆属晚期,其中腹痛或腹部不适者占66.6%、腹胀61%、腹水50%、腹内肿块33.3%、排便困难16.7%。
【检查】
术前B 超、CT、MRI、腹腔穿刺可有助于诊断、血清CA125均为阳性表达。
【病理】
(一)肉眼观察
腹腔内大量腹水,腹膜表面、内脏表面皆满布多发瘤结,呈颗粒、结节状,粟粒等,肝表面、膈面亦伴有粟粒样结节,但卵巢正常或浅表侵犯,大网膜可受累挛缩呈饼块状。
(二)组织学
目前报道均为浆液性乳头状囊腺癌,一如来自卵巢上皮癌,含大量砂粒体,唯Lee(1991 年)报告1 例透明细胞癌。
(三)诊断标准
因对本病缺乏认识,术前几全都误诊,常误为卵巢癌、腹腔结核,直至术中见腹膜广泛瘤结,而卵巢肉眼见正常或浅表受侵始得诊断。最近美国妇科肿瘤组织(GOG)定出病理诊断标准。
1.两侧卵巢必须是生理性正常大小,或是因良性病变而增大。
2. 卵巢外之病灶体积必须大于双侧卵巢受累的病灶。
3. 镜下卵巢病变必须有以下所见之一:
(1)卵巢无病变存在。
(2)肿瘤仅限于卵巢表面,无间质浸润。
(3)卵巢表面受累及其间质受累者,间质受累者必须在5mmX5mm 以内。
(4)肿瘤组织学和细胞学特征必须是浆液性为主,与卵巢浆液性乳头状囊腺癌相同或相似,而分化程度不等。
【组织来源】
尚有争议,是属独立的疾病与卵巢组织无关,文献中多有报道。卵巢因某种原因(或良性肿瘤)切除后而发生腹膜癌。目前有两种学说:1.来源于胚胎性腺迁移路径上残留的卵巢组织恶变;2.腹腔上皮与卵巢上皮源于同一间胚叶,均来自胚胎体腔上皮,具有苗勒管分化趋向的潜能,称为第二苗勒系统(SMS)。SMS日后受某种刺激而成癌。故而腹膜癌与卵巢上皮性癌何其相似:1.发病年龄皆为老年妇女;2.症状如卵巢上皮性癌III-IV期;3.肿瘤播散部位:腹盆腔腹膜、大网膜、膈面及内脏表面;4.组织学类型,目前报告材料为浆液性乳头状囊腺癌,含大量砂粒体;5.腹膜癌患者与卵巢癌一样,血清CA125阳性表达;6.免疫组化染色CEA 多阳性,角蛋白阳性、Vimentin 阴性或弱阳性,证实为癌而不支持间皮肿瘤;7.对以DDP
为主的化疗,有中度敏感性;8.来自SMS 可有一系列肿瘤,目前文献报道均为浆液性乳头状癌,另Lee 报告1 例透明细胞癌,可以相信浆液性乳头状癌以外的SMS 癌亦将会见到。
【治疗】
能手术者应彻底切除,不能彻底切除者应行减量术 ,力争残余瘤直径2cm 以内,必须强调两侧卵巢切除,以观察卵巢病变情况。化疗药物尚不规范,仍以卵巢癌方案,即DDP 为主的综合治疗,如CAP 或CP 或CFP 方案等。
男性是否有腹膜癌,就目前文献报告中均为女性,最近Shah 等报告1 例浆液性乳头状癌发生于男性。
⑩ 关于腹膜癌化疗进行了20疗程
貌似很专业的问题,不过,,腹膜癌,,是不是卵巢来源的,卵巢癌病人血
清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,
CA125升高可先于临床症状之前,但是肿瘤标记物不是绝对准确的,假阳性问题也是存在的,
首先你要明确的信心,卵巢癌预后还算好,患者目前没有明显病灶,还是建议在身体耐受的情况下预防性化疗吧,骨髓抑制是很正常的,不能立即打可以拖一拖,没太大问题,这种情况应忌非常勉强的上大剂量化疗,之前用的药骨髓抑制已经很强,有一定累积效果,,