⑴ 车险理赔大的案子,有可能被怀疑骗保,保险公司一般会怎么调查麻烦说的详细点
对接报案、调度、查勘、立案、定损(估损)、人身伤亡跟踪(调查)、报核价、核损等。
依据《机动车辆保险理赔管理指引》第十七条规定:公司应制定覆盖车险理赔全过程的管理制度和操作规范。按照精简高效原则,对接报案、调度、查勘、立案、定损(估损)、人身伤亡跟踪(调查)、报核价、核损、医疗审核、资料收集、理算、核赔、结销案、赔款支付、追偿及损余物资处理、客户回访、投诉处理以及特殊案件处理等各环节的工作流程和操作办法进行统一规范。
逐步实现标准化、一致性的理赔管理和客户服务。为防范风险,提高工作质量和效率,理赔处理各环节衔接点要严格规范,前后各环节间应形成必要的相互监督控制机制。
(1)保险公司查骗保期限扩展阅读:
机动车辆保险理赔的相关要求规定:
1、公司应建立理赔费用管理制度,严格按照会计制度规定,规范直接理赔费用和间接理赔费用管理。理赔费用分摊应科学、合理并符合相关规定。
2、直接理赔费用要严格按照列支项目和原始凭证、材料,如实列支,审批权应集中到省级或以上机构,并按照直接理赔费用占赔款的一定比例监控。
3、间接理赔费用要制定严格的间接理赔费用预算管理、计提标准、列支项目、列支审核以及执行监督制度,间接理赔费用的列支项目和单笔大额支出应规定严格的审批流程等。
⑵ 保险公司怀疑我骗保,我现在应该怎么办
建议你自己修吧,既然保险公司说你骗保基本就是事实了,一般没明显证据保险公司不会在乎那两个钱的,如果你在保险公司有朋友的话还可以通融一下,毕竟中国都是有人好办事。
巨额骗保的话要承担法律责任,做人要问心无愧,这也就是给你一个教训,保险一定要及时买!
⑶ 保险公司如何调查骗保
现在是大数据时代了,如果发生交通事故,保险公司会与交管所对接,如果是疾病理赔会与社保机构对接,附带人工核查。发生骗保会与刑侦机构联手办理。
⑷ 车险理赔,理赔金下来前保险公司怀疑骗保,经调查没骗保证据,钱下来后,保险公司还会调查吗求懂得人详
有可能会,因为保险公司赔款支付给被保险人,有可能是因为暂时没有找到证据,又迫于客户或者投诉、法院的压力,会先行支付赔款,一旦找到证据,保险公司可以追回赔款,追究骗保人的刑事责任。
但是目前保险公司人力物力以及取证力度都有限,法院等司法机构也大多站在相对弱势的老百姓身上,所以一般情况下,保险公司吃亏的多。
⑸ 发生交通事故,保险公司怀疑骗保,让经侦大队查,多长时间给答复
你可以到经侦大队询问一下,具体是什么原因。如果不是骗保,你可以直接向法院起诉,以保险合同关系或交通事故责任赔偿关系,要求保险公司理赔。
⑹ 保险公司查骗保是什么流程
投保前,保险公司有核保制度。如果发现保额特别高的保单,会通过体检、生存状况调查(职业、生活风险度、心理测试)、财务状况调查等方面来判断这个客户是否存在恶意投保的现象。一个年收入20万的人购买保额2000万的保单,肯定是不可能承保的。
投保后,先是保险公司的查勘员或者其他人员发起内部调查,如发现问题会上报其领导,会跟被保险人沟通,希望他放弃索赔,如被保险人不愿放弃索赔或者态度强硬,假如保险公司确实掌握证据,保险公司会态度很强硬,如被保险人还是不愿放弃索赔,保险公司会直接跟公安局的经济侦查联系。
⑺ 我开车出了事故 单车事故 保险公司说我骗保 要调查 ,我想知道这个有没有时间周期限制 会不
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,构成保险诈骗罪,保险诈骗罪处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
⑻ 保险公司调查取证有期限吗
单方事故保险公司调查取证有期限的。具体流程如下:
以平安车险处理单方版事故的流程为例权:
1、报案事故发生后,投保人要保留事故现场,并立即向保险公司报案;
2、保险公司接到报案后,安排查勘员到现场查勘定损,如果是一万元以下的损失,直接出具《查勘报告》;
3、如果保险公司查勘员认为是一万元以上的较大损失案件,需要报警处理的话,就会向交警部门报案,由交警部门到现场调查取证,并出具《事故认定书》;
4、定损修理车主将车辆送至定损中心,通知保险公司进行定损后就可以送去维修;
5、提交单证进行索赔理赔,收集索赔资料交保险公司办理索赔手续;
6、损失理算保险公司收到齐全的索赔单证后进行理算,以确定最终的赔付金额。
特别提醒:在有空的情况下,一定要向保险公司报案等待定损处理,如果实在没空,在事故小的情况下切记要自行拍下事故现场,留下证据,以便保险公司理赔。
⑼ 车辆单方事故,保险公司怀疑骗保说是要调查,一般期限是多长时间
车辆单方事故,保险公司怀疑骗保说是要调查,一般期限为二个月。
如果超过期限,保险公司没有合理的解释,你可以要求保险公司给予赔偿。
如果不赔偿,直接向人民法院起诉。