1. 慢性病证办理的时间
以安徽省商城县为例,慢性病证办理的时间为每年5月(5月1日—5月31日)办理,办理后符合条件的,会在第三季度末(6月份)办理慢性病证。
一、申报门诊慢性病需提供的材料:
1、本人近两年内二级及以上公立医疗机构住院病历复印件。
2、社会保障卡或合作医疗证复印件3、身份证复印件。
二、申报审批程序:
门诊慢性病实行一年一申报制度。参保城乡居民于每年5月(5月1日—5月31日)到县城乡居民医保中心提交申报资料。对参保人员提出的申报,县城乡居民医保中心要组织专家按《信阳市基本医疗保险门诊慢性病病种鉴定标准》的要求进行鉴定,慢性病鉴定工作于当年第三季度末结束。
鉴定通过的,由县城乡居民医保中心办理门诊慢性病就医本。鉴定未通过的,向申报人说明原由。
(1)慢性病有效期扩展阅读:
慢性病证办理的时间为每年5月10日至5月25日、10月10日至10月25日,其中,恶性肿瘤、器官移植术后抗排异、肾衰竭透析门诊治疗三种大病申报时间不变,仍为每月上旬,每季度组织鉴定、发证一次。
申报时须携带资料:住院病历复印件、社保卡及2吋彩照一张。
已办理了两个病种的参保人员,5月份不能变更病种,10月份可以变更;增加一个病种的,申报时要选对表,填表(二),填清楚原病种和新增加病种,但填表时(5月份)不得变更定点医院,同时要携带原有的门诊规定病种就医证原件和复印件。变更定点医院的时间仍为每年12月份。
参考资料来源:商城县人民政府-商城县城乡居民医保门诊慢性病基本政策
2. 慢性病报销为什么等10个多月
1、初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。2、医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。3、专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。4、发放《特殊病种门诊专用病历》:经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。5、特殊病种续办程序:特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。
3. 新型农村合作医疗慢性病本有效期是几年
这个长期有效吧,我爸当年是癌症中间也没换过。
4. 医保对于八大慢性病有什么规定
各地对于慢性病的政策是不同的,以和田地区为例,《和田地区城镇职工基本医疗保险门诊慢性病治疗暂行管理办法》第二条规定,门诊特殊慢性病病种范围及统筹年度内限额标准:
(一)肺源性心脏病 1500元;
(二)慢性支气管炎 1500元;
(三)高血压病II期以上(含II期) 2000元;
(四)冠状动脉粥样硬化性心脏病 2500元;
(五)脑血管意外后并发症、后遗症 2000元;
(六)糖尿病2500元;
(七)慢性肾炎 1200元、肾病综合症 3000元、慢性肾功能衰竭 8000元;
(八)精神病 2500元;
(九)肝硬化 3000元;
(十)慢性活动性肝炎 2500元;
(十一)重型系统性红斑狼疮 2000元;
(十二)癫痫 1200元;
(十三)糖尿病并发症 1500元。
第五条规定,门诊治疗特殊慢性病种属《自治区基本医疗保险药品目录》、《自治区基本医疗保险诊疗项目目录》,符合基本医疗保险准予支付的费用,不分医院等级,不分甲乙类药品。
在限额内的由基本医疗保险统筹基金支付70%,参保人员个人支付30%,超过限额标准部分统筹基金不予支付。
参保特殊慢性病人在门诊就诊,定点医疗机构为患者建立特殊慢性病治疗档案,按规定的门诊特殊慢性病病种范围进行治疗检查,不符合该病种检查治疗用药标准的,统筹基金不予支付。每次开具的处方,应以一张处方治疗一种疾病为主,一次处方量以30日量为限。
经审批,确认为门诊特殊慢性病患者,持医疗保险卡、《门诊特殊慢性病医疗簿》,可在指定的基本医疗保险定点医疗机构就诊、购药,发生的医疗费用直接与定点医疗机构按规定结算。
异地退休人员的特殊慢性病门诊费,可将发票及门诊处方寄至原单位,由单位负责办理报销手续,异地退休人员没有单位的由所属社区负责办理报销手续,尚未建立社区的暂由劳动保障站所办理。
(4)慢性病有效期扩展阅读:
医保慢性病报销比例:职工的报销比例为70%(未参加公务员或企业补助的)或75%(参加公务员或企业补助的),居民的报销比例为40%。
医保慢性病报销流程:在当地规定的慢性病申报时间内,将所需材料(诊断书、住院病历复印件和身份证复印件)交由医保中心申请报销即可。
职工可报销的医保慢性病为:高血压病、冠状动脉粥样硬化性**病、慢性肺源性**病、风湿性**病(未实施换瓣手术,保守治疗)、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化。
肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺动脉栓塞、慢性再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、血友病、肝豆状核变性、运动神经元病、脊髓空洞症、癫痫。
多发性硬化症、重症肌无力、视神经脊髓炎(脱髓鞘视神经症)、中心性视网膜病变、双眼黄斑变性、血栓性静脉炎、大动脉炎、结肠炎造瘘术后、干燥综合征、系统性红斑狼疮。
白塞氏综合症、成人斯蒂尔病、心境障碍躁狂发作、心境障碍抑郁发作、双相障碍、精神分裂症、组织器官移植术后治疗、各种恶性肿瘤。
第六条规定,地区慢性病鉴定工作由地区劳动鉴定委员会负责。鉴定委员会确认通过的人员由地区劳动和社会保障局根据鉴定结果按有关规定办理门诊慢性病医疗簿后,持社保卡到各级社会保险机构办理门诊慢性病登记注册手续,按规定享受门诊特殊慢性病报销待遇。
对持门诊特殊慢性病簿的参保人员,每三年进行一次相关病种情况的检查复核。各参保单位(街办社区)负责收集本单位职工门诊特殊慢性病医疗簿统一进行复核。
地区劳动鉴定委员会按照分期分批分病种的方式,组织持簿人员到指定的定点医疗机构进行检查复核确认(对各县市持门诊特殊慢性病簿的参保人员,委托县市劳动鉴定委员会组织持簿人员到指定的定点医疗机构进行检查复核确认)。
5. 慢性病医保是否需要年年申请
参保人抄员患有当地医保袭所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。
办理程序:
1、受理。
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。
需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。
4、等待报销款发放。
6. 西安市慢性病门补贴申请几年有效再申请如何办理需要那些资料
办理西安市门诊慢性病补助须知
一 申请门诊慢性病补助需携带以下资料:
1、住院病历的复印件(住院首页等).
2、门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件.
3、相关的检查及化验单的复印件.
4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张.
5、填写申请鉴定表一式两份并加盖公章.
注:
(1)以上资料为二级以上医院的材料.
(2)新申报时间为每年的1、4、7、10月份,由单位医保办人统一报送,其他月份不受理申请业务.
(3)审核通过资料概不退还,请报送复印件,审核结果于次月20日查询.
(4)慢性病未通过资料只保存当年,逾期不及时办理的当放弃对待.
慢性病补助有效期为两年,即被审批当年和次年,到期后请及时续报.
7. 享受慢病待遇期限有规定吗。
慢性病医保不需要年年申请。慢性病医保卡实行限期管理,有效期原则上内为三年,期限届容满30日前进行网上复核。
根据《南阳市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病管理暂行办法》(宛人社医疗〔2016〕7号)文件精神,自2017年1月1日起,恶性肿瘤、异体器官移植、肺结核等19个病种,纳入城乡居民医保门诊慢性病管理。
符合上述规定病种的参保人员申请后,由基层医疗机构(乡镇卫生院)就近受理,并组成专家鉴定小组进行初审、复审和公示,经办机构根据鉴定结果,为鉴定合格的人员发放《城乡居民基本医疗保险门诊慢性病卡》。
持此卡片,参保人员在定点医疗机构进行门诊治疗时可享受相应医保待遇。该卡实行限期管理,有效期原则上为三年,期限届满30日前应进行网上复核。